湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎20例
目的:观察热毒宁注射液联合西医常规治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:选取社区获得性肺炎辨证为痰热蕴肺证患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组各20例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在此基础上加热毒宁注射液治疗,疗程均为2周,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为85.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁注射液联合西医常规治疗社区获得性肺炎有较好的临床疗效.
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补脾止泻方合易蒙停治疗化疗后腹泻23例疗效观察
目的:观察自拟补脾止泻方治疗化疗后腹泻的临床疗效.方法:将40例已化疗的恶性肿瘤患者分为治疗组23例,对照组17例.对照组给予易蒙停治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补脾止泻方.两组均以7d为1个疗程,2个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为95.7％,对照组为76.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补脾止泻方合易蒙停能更有效的治疗化疗后腹泻.
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少腹逐瘀汤治疗腹壁血栓性静脉炎的疗效观察
目的:观察少腹逐瘀汤治疗腹壁血栓性静脉炎的临床疗效.方法:对12例寒湿瘀阻型腹壁血栓性静脉炎患者采用少腹逐瘀汤治疗.10d 1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效.结果:总有效率为91.67％.结论:少腹逐瘀汤治疗寒湿瘀阻血栓性静脉炎疗效佳.
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益气健脾法治疗小儿反复呼吸道感染65例临床观察
目的:观察益气健脾方药合捏脊手法治小儿反复呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响.方法:将130例小儿反复呼吸道感染患儿随机分成两组各65例,治疗组运用捏脊法合口服中药的内外合治,对照组口服p-转移因子治疗,两组均治疗60d后比较疗效.结果:总有效率治疗组为93.8％,对照组为81.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前的IgG、IgA的水平偏低,治疗后两组IgG、IgA水平有不同程度的升高,治疗组较对照组升高更为明显,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:益气健脾内外合治小儿反复呼吸道感染有较好疗效,能提高血清免疫球蛋白水平,值得临床推广.
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温阳化饮汤治疗心动过缓型慢性心力衰竭30例临床观察
目的:观察温阳化饮汤治疗心动过缓型慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将60例心动过缓型慢性心力衰竭阳虚水停型患者随机分为两组,对照组30例用西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加用中药温阳化饮汤治疗.两组均治疗8周.分别于治疗前后观察两组动态心电图、心脏彩超等变化情况,并评价临床疗效.结果:总有效率治疗组为80.0％,对照组为66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组24h平均心率治疗前后组内比较及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组LVDD、LVEF治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳化饮汤能明显改善心动过缓型慢性心力衰竭患者心功能及临床症状.
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正天胶囊治疗偏头痛24例临床观察
目的:观察正天胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法:将48例偏头痛患者随机分为对照组与治疗组各24例.治疗组给予正天胶囊治疗;对照组给予西比灵治疗.疼痛难以忍受者可服用芬必得.观察比较两组患者临床疗效并记录不良反应.结果:两组总有效率分别为91.67％、83.33％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正天胶囊治疗偏头痛临床疗效显著,值得临床推广运用.
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中药敷脐结合中药灌肠治疗ICU脑卒中患者胃肠功能障碍48例
目的:观察中药敷脐结合中药灌肠治疗ICU脑卒中合并胃肠功能障碍的临床疗效.方法:将96例ICU脑卒中合并胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组48例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药敷脐合中药灌肠治疗.观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、胃肠功能评分情况、耐受肠内营养状况、MODS发生率及病死率.结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、耐受肠内营养时间及肛门排便时间均比对照组时间短,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后胃肠功能评分均较治疗前降低,组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组胃肠功能评分降低优于对照组(P＜0.05).治疗组MODS发生率、病死率均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药敷脐结合中药大承气汤加味灌肠可以有效促进脑卒中患者胃肠功能的恢复,缩短胃肠功能恢复时间,有助于卒中后神经功能缺损的恢复,改善卒中预后,降低MODS的发生率及病死率.
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中西医结合治疗盆腔炎性疾病80例临床观察
目的:探讨奥硝唑联合妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病的有效性及其安全性.方法:将160例慢性盆腔炎患者分为两组各80例.对照组予口服奥硝唑加妇科千金胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用妇科千金胶囊灌肠治疗,比较两组患者的临床疗效及其安全性,对痊愈患者随访半年,比较两组复发率.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为85.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前临床症状积分差异无统计学意义,治疗后积分均较治疗前有所改善,且治疗组改善幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显药物不良反应.随访半年,复发率治疗组为11.11％,对照组为38.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥硝唑联合妇科千金胶囊口服与灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著优于奥硝唑联合妇科千金胶囊口服治疗.
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四君子汤合四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁症30例总结
目的:观察四君子汤合四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效.方法:将60例功能性消化不良抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服四君子汤合四逆散加味治疗,对照组口服多潘立酮片、黛力新片治疗,治疗4周后观察两组临床疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为73.3％,两组比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后HAMD评分均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:四君子汤合四逆散加味治疗FD伴抑郁症疗效满意,且无明显不良反应.
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中西医结合治疗刮宫后单纯宫颈粘连性闭经52例
目的:观察中西医结合治疗刮宫后单纯宫颈粘连性闭经的临床疗效.方法:对52例单纯宫颈粘连性闭经患者在西医治疗基础上加中药治疗.结果:52例患者中痊愈48例,有效3例,无效1例,总有效率为98.08％.结论:采用中西医结合治疗刮宫后单纯宫颈粘连性闭经疗效肯定.
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古汉养生精合谷维素治疗失眠症51例临床观察
目的:观察比较古汉养生精与舒乐安定治疗失眠的临床疗效.方法:将符合诊断标准的102例失眠患者随机分为两组,治疗组51例予古汉养生精合谷维素治疗,对照组51例子舒乐安定合谷维素治疗,两组均连用4周为1个疗程,治疗结束后随访观察1个月.结果:治疗组愈显率为72.55％,总有效率为92.16％,高于对照组的60.78％、84.31％,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后1个月的痊愈患者复发率治疗组为21.74％,对照组为66.67％,治疗组明显低于对照组(P＜0.05);两组PSQI积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间积分差值比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:古汉养生精治疗失眠症疗效与西药舒乐安定相当,但可降低复发率,疗效稳定,值得临床推广运用.
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云南白药联合紫金锭外敷治疗带状疱疹病毒性睑皮炎的疗效观察
目的:观察云南白药联合紫金锭外敷治疗带状疱疹病毒性睑皮炎的疗效.方法:对33例带状疱疹病毒性睑皮炎患者运用中西医综合治疗以及云南白药联合紫金锭外敷治疗,观察皮损情况及是否存在神经痛.结果:治愈率2例,显效率30例,有效0例,无效1例,总有效率为96.97％.结论:云南白药联合紫金锭外敷治疗带状疱疹病毒性睑皮炎具有很好的疗效,对于皮损的愈合以及预防神经痛的发生有很好的疗效,并且本法适于疱疹期患者,对于疱疹消退期患者效果欠佳.
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益气化痰通络方对尘肺病合并COPD患者临床疗效及生活质量的干预作用观察
目的:观察益气化痰通络方对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效及生活质量的干预效果.方法:选择尘肺病合并COPD患者117例,随机分为治疗组和对照组,对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气化痰通络方治疗.两组疗程均为4周.观察两组治疗前后症状体征积分及临床疗效,并采用临床COPD问卷进行生活质量评价.结果:临床总有效率治疗组为87.93％,对照组为72.88％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后咳嗽、咳痰、纳呆/腹胀、胸闷/脘闷、气短/自汗、易感冒及总分改善情况明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);治疗组在改善生活质量方面亦优于对照组(P＜0.01).结论:益气化痰通络方有利于改善尘肺病合并COPD患者临床症状及呼吸功能,有利于延缓病情进展及提高生活质量.
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舒心活血汤对2型糖尿病并发冠心病患者血清APN、 hs-CRP的影响
目的:探讨舒心活血汤对2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)患者血清APN、hs-CRP的影响.方法:将96例T2DM并发CHD患者随机分为两组,每组48例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用舒心活血汤治疗,比较两组患者治疗前后血清APN、hs-CRP水平及临床疗效.结果:治疗后治疗组总有效率为91.7％,高于对照组的77.1％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清APN、hs-CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟舒心活血汤可升高T2DM并发CDH患者血清APN水平、降低hs-CRP水平,疗效显著.
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小青龙汤治疗小儿咳嗽型寒性哮喘30例疗效观察
目的:观察小青龙汤治疗小儿寒性哮喘的临床疗效.方法:将60例寒性哮喘患儿随机分为两组各30例,治疗组采用小青龙汤为基本方结合常规西药治疗,对照组单用常规西药治疗.两组均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为73.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤治疗小儿咳嗽型寒性哮喘有较好疗效.
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凉血1号方治疗血热型银屑病30例临床观察
目的:观察凉血1号方治疗血热型银屑病的临床疗效.方法:将60例血热型银屑病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予西医常规疗法联合中药复方制剂凉血1号方口服治疗,对照组予西医常规疗法联合阿维A口服治疗.两组均治疗4周,治疗结束后观察两组临床疗效及不良反应.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为93.3％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率治疗组为3.3％,对照组为40.0％,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:凉血1号方联合西医常规疗法治疗血热型银屑病疗效确切,且不良反应少.
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小续命汤加减治疗中风后遗症36例临床观察
目的:观察小续命汤加减治疗中风后遗症的临床疗效.方法:将68例中风后遗症患者随机分为对照组32例和治疗组36例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上配合小续命汤治疗.两组疗程均为14d,疗程结束后观察临床疗效及神经功能缺损评分的变化.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为78.13％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组神经功能缺损评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中风后遗症可以减轻临床症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
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扶阳泻心汤治疗小儿慢性乳蛾45例临床观察
目的:观察扶阳泻心汤治疗小儿慢性乳蛾的临床疗效.方法:将90例慢性乳蛾患儿随机分为治疗组和对照组各45例,对照组予口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗,治疗组予扶阳泻心汤辨证扶阳治疗.疗程均为2周,比较治疗后两组的治愈率和复发率、喉核肥大消退、喉核腐脓消散以及部分患儿打鼾症状消失时间.结果:治疗后治疗组的治愈率为100％,优于对照组的77.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组喉核肥大消退时间,喉核腐脓消散时间以及部分惠儿打鼾症状消失时间比较,治疗级短于对照组(P＜0.05).结论:扶阳泻心汤治疗小儿慢性乳蛾疗效满意,且安全性高,值得推广.
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自拟浴足方合西药治疗高血压病及钙离子拮抗剂致踝关节水肿30例
目的:观察自拟浴足方合西药治疗高血压病及钙离子拮抗剂致踝关节水肿的临床疗效.方法:将60例因服用钙离子拮抗剂致踝关节水肿患者随机分为两组,治疗组予内服苯磺酸氨氯地平加自拟浴足方浴足治疗;对照组予内服苯磺酸氨氯地平加温水浴足治疗;观察并比较两组治疗前后血压及水肿改善情况.结果:两组血压治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组水肿症状改善优于对照组(P＜0.05).结论:中药复方浴足联合西药对降压及防治钙离子拮抗剂致水肿毒副作用有很好疗效.
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消痤方治疗痤疮45例疗效观察
目的:观察消痤方治疗痤疮的疗效.方法:对45例痤疮患者以自拟痤疮方为基础方辨证加减治疗.以7d为1个疗程,3个疗程后评定疗效.结果:总有效率为97.8％.结论:以自拟消痤方为基础方辨证加减治疗寻常性痤疮,疗效肯定.
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维生素D和元素钙与2型糖尿病中医证型的相关性研究
目的:探讨维生素D和元素钙与2型糖尿病中医证型之间的相关性.方法:将符合阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证的2型糖尿病患者按中医辨证分为阴虚热盛组92例、气阴两虚组186例和阴阳两虚组26例,观察分析3组患者血清25-羟维生素D、血清元素钙水平及年龄、病程等情况.结果:3组血清25-羟维生素D、血清元素钙含量比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);3组中任意两组间血清25-羟维生素D含量比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).阴虚热盛组与气阴两虚组元素钙含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);阴阳两虚组与其他两组元素钙含量比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清25-羟维生素D与血清元素钙有较微弱的正相关性(P＜0.05);病程与血清25-羟维生素D有显著的负相关性(P＜0.01);病程与血清元素钙有显著的负相关性(P＜0.01).结论:维生素D和元素钙随2型糖尿病病情发展的中医证型呈较规律的递减改变,说明维生素D和元素钙与2型糖尿病的病情进展有密切关系.
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补肾调经汤治疗月经失调40例临床观察
目的:观察补肾调经汤治疗月经失调的临床疗效.方法:将80例月经失调患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用中成药乌鸡白凤软胶囊治疗,治疗组采用补肾调经汤治疗.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为87.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:补肾调经汤治疗月经失调疗效显著.
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清肠止泻散敷脐治疗小儿轮状病毒肠炎90例
目的:观察清肠止泻散敷脐治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法:将270例小儿轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组、对照1组和对照2组各90例;治疗组予清肠止泻散敷脐及蒙脱石散口服治疗,对照1组予蒙脱石散及珠芽蓼止泻颗粒口服治疗,对照2组予蒙脱石散口服治疗.3组均治疗3d,疗程结束后比较3组临床疗效及证候积分变化情况.结果:(1)总有效率治疗组为90.0％,对照1组为93.3％,对照2组为56.6％,治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)治疗后治疗组与对照1组比较,在改善大便性状、大便次数、小便短赤、舌苔、脉象或指纹等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组与对照2组比较,除发热、小便短赤外,其余各项总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).(3)治疗后中医证候积分比较,治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与对照2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:清肠止泻散敷脐治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,易于患儿接受,值得临床推广.
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祖卡木颗粒治疗感冒(风热证)42例临床观察
目的:评价祖卡木颗粒治疗感冒(风热证)的有效性及安全性.方法:将56例感冒(风热证)患者随机分为两组,治疗组42例给予祖卡木颗粒加双黄连颗粒模拟剂口服,对照组14例给予双黄连颗粒加祖卡木颗粒模拟剂口服,疗程为3d.观察体温、中医证候积分等疗效性指标及安全性指标的变化情况,并评价其临床疗效及安全性.结果:临床疗效总有效率治疗组、对照组分别为95.24％、78.57％,组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效总有效率治疗组、对照组分别为95.24％、78.57％,组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组体温起效时间、体温复常时间与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组均无不良事件发生.结论:祖卡木颗粒治疗感冒(风热证)安全有效,值得临床推广.
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经脉脏腑相关理论在针灸临床中的应用研究概况
经脉脏腑相关,又称体表内脏相关,是经脉穴位与脏腑之间一种双向联系,指脏腑病理或生理改变可反映到体表相应的经络、穴位或躯体部位,表现出特定的症状和体征.它是脏腑经络学说的核心内容之一,是指导中医诊断和治疗的重要理论基础.笔者就近5年“经脉脏腑相关”理论的针灸临床运用的文献进行整理,现综述如下.
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透刺疗法治疗肩周炎临床研究进展
透刺针法的提出首见于元代王国瑞所著的《扁鹊神应针灸玉龙经》,该书不但首次为透刺针法立名,并论述了透刺法的临床应用,如“偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀”,又如“口眼斜可嗟,地仓妙穴连颊车”等.明代杨继洲在《针灸大成》注解《玉龙歌》中对透刺针法有较多的发挥,如头风痰饮刺风池时应注意“风池刺一寸半,透风府穴,此必横刺方透也”.至清末,周树东著《金针梅花诗钞》中关于透刺针法的论述之详细、完备是前所未有的,充分体现了作者对透刺针法的重视及丰富的临床经验.透刺疗法治疗肩周炎有确切的疗效,而且已见大量临床报道,笔者现将2000年以来透刺疗法治疗肩周炎的临床研究进展综述如下.
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中医外治法在高血压病治疗中的应用进展
原发性高血压(primary hypertension)是以体循环动脉压增高为主要临床表现的心血管综合征[1],通常简称为高血压.高血压病是常见的心血管疾病之一,也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素[2].本病属中医学“头痛”、“眩晕”等范畴,并与心悸、中风有一定的联系.目前对高血压普遍采用降压药物治疗,但易出现头痛、腰酸、耳鸣及恶心等不良反应,且有血压不能稳定控制的现象出现[3].因此,中医外治法逐渐成为防治高血压的重要手段.
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支气管哮喘病因病机和辨证分型的研究进展
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,是一种常见的呼吸道过敏性疾病,其特征为可逆性气道阻塞和气道高反应性.《黄帝内经》上并没有关于哮病病名的记载.汉代张仲景《金匮要略》则称本病为“上气”.直至元代朱丹溪《丹溪心法》一书始以“哮喘”作为独立的病名成篇.前人对哮喘的病因病机及辨证分型的认识尚不统一,现笔者对近年来支气管哮喘中医病因病机和辨证分型的研究作如下综述.
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非药物疗法治鼻鼽的临床研究进展
鼻鼽,是以突然而反复发作的鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕为主症的疾病,现代医学称为过敏性鼻炎.此病易反复发作、迁延难愈,目前尚无根治的特效药物与方法.近年来,有关此病非药物疗法的报道日渐增多,现将其相关治疗及疗效综述如下.1 针刺治疗张明波教授运用针刺法治疗过敏性鼻炎30例,取印堂、上星、头维、合谷为主穴,尺泽、少商(肺经风热)、曲池、阴陵泉(湿热阻窍)为配穴.每天1次,10次为1疗程.经3个疗程治疗后,临床痊愈19例,好转9例,无效2例,总有效率为93.33％[1].
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改变子宫内膜血流状态以提高体外受精-胚胎移植成功率的中西医研究进展
子宫内膜容受性主要是指子宫内膜处于一种允许胚泡黏附直至完成胚胎着床的状态,其时间是受到严格限制的,子宫内膜“种植窗”仅为排卵后的第6～8天,持续时间不超过2d[1],这期间,子宫内膜的血供是否丰富对子宫内膜的容受性有着重要的影响.研究证实,在体外受精一胚胎移植(In vitro Fertilization And Embryo Transfer,IVF-ET)过程中,胚胎能否成功在宫腔内种植并生长发育与患者子宫内膜内的血流状态是息息相关的2,子宫内膜血供丰富者可在一定程度上促进子宫内膜生长并促进胚胎着床,与血供较差的患者相比,具有更高的着床率和妊娠率.目前临床尝试依靠药物的作用来改善患者子宫内膜血流状态以提高IVF-ET的胚胎种植率和妊娠率,现将治疗方法综述如下.
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中医药在肿瘤放射治疗中增效减毒的临床与实验研究进展
放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,约70％以上的肿瘤患者需采取放射治疗.根治性放疗以根治肿瘤为目的,姑息性放疗可减轻症状,防止局部复发,提高生存率.尽管现在放疗设备和技术得到了进步,采用先进的适形放疗、调强放疗,但仍无法避免放疗不良反应的发生[1].近年来,中医学者们对中医药在放疗增效减毒作用方面做了大量研究,并取得了一定的成就,笔者现对近10年的研究进展综述如下.
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高泌乳素血症的中西医研究进展
高泌乳素血症(HPRL)是指各种原因引起外周血清泌乳素(PRL)水平持续高于正常值的状态,是常见的下丘脑-垂体轴内分泌紊乱性疾病.女性主要表现为月经量少,甚至闭经,伴溢乳、不孕等;男性主要表现为性欲减退,精子数量减少,不育等[1].中医学无此疾病名称,根据其临床症状,归属于中医学“月经不调”、“闭经”、“头晕”、“不孕”、“乳泣”、“阳痿”、“不孕”等范畴.现将本病的中西医认识及治疗进展综述如下.
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子宫内膜异位症的中医药研究进展
子宫内膜异位症(以下简称“内异症”)是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫黏膜以外的部位而引起的进行性痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛、月经失调、不孕等临床表现的疾病.内异症是妇科疾病中的常见病多发病,发病率有逐年上升的趋势.该症属于良性疾病,但其有类似于恶性肿瘤的远处转移和种植能力,故有“良性疾病,恶性行为”的说法.目前西医治疗内异症主要以激素和手术为主,因其毒副作用和创伤性损害以及高复发率使患者难以接受,故寻求中医药的治疗成为大家所关注的途径.中医学无此病名的记载,根据症状及体征可归属于“痛经”、“癥瘕”、“月经不调”、“不孕症”等范畴.现将近年来中医药治疗内异症的研究综述如下.
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血管性痴呆的发病机制研究进展
血管性痴呆是由脑卒中或长期慢性脑缺血引起的局灶或广泛的脑循环障碍导致的痴呆综合征,表现为大脑皮层的高级功能进行性衰退.本病常由基底节区、海马等重要部位缺血导致脑梗死,或由多发性脑梗死致脑组织容量变化,中断了大脑皮层与皮层下联系,导致神经递质改变及脑脊液循环受阻,使得大脑优势半球受损.肾素-血管紧张素系统、海马区域相关蛋白及因子等多方面协同作用,导致血管性痴呆的形成.
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糖尿病肾病的中西医治疗进展
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的慢性并发症之一,已成为糖尿病患者死亡的主要原因[1].1型糖尿病患者在发病20年后约有40％发生终末期肾病,2型糖尿病患者大约为15％,透析和肾移植患者分别有2/3和1/3原发病为糖尿病的晚期肾脏病变.目前中国糖尿病患者人数高达9240万,糖尿病患病率为9.7％,糖尿病肾病发生率约20％ ～40％,其数量迅速增长,我们应积极地干预治疗以改善糖尿病肾病的健康状况和远期预后[2].笔者现将糖尿病肾病中西医治疗进展概况综述如下.
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督灸治疗强直性脊柱炎的临床研究进展
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性进行性炎症为主的自身免疫疾病,主要累及骶髂关节、脊柱骨突关节和髋关节,以骶髂关节炎为标志,也可不同程度累及眼、肺、肾脏等器官及心血管系统.早期表现为腰背僵硬或疼痛,活动后可缓解;晚期常并发脊柱僵硬、驼背、髋膝关节屈曲型强直,致患者“坐不能,卧不平、站不直、行不成”,丧失劳动能力.本病发病年龄多在15～40岁,青年男性多见,患病率约为0 3％,有高度的家族遗传倾向,通常起病隐匿,病程长,易复发,致残率高,影响患者的身体健康和生活质量.
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多囊卵巢综合征的中医治疗概况
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为重要特征.近年发病率呈上升趋势,在生育年龄妇女中,PCOS的患病率占5％～10％[1],20～25岁年龄发病率可高达11.06％,发病年龄高峰在20～30岁,约占发病人口总数的85.3％[2].而中医历代文献无该病名记载,根据其临床表现,相当于中医学的“月经后期”、“闭经”、“不孕”等范畴.笔者现将其中医治疗概况综述如下.
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舒胃汤治疗功能性消化不良经验
总结临床运用舒胃汤治疗功能性消化不良的经验.认为功能性消化不良的病因病机以脾胃虚弱、肝气乘脾为本,气滞食积、湿痰、血瘀等邪实为标;治宜扶正补虚、健脾理气,采用舒胃汤疏肝解郁、理气和胃并随证加减治疗,屡获良效.
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常占杰运用四君子汤加减治疗慢性病毒性肝炎黄疸经验
从病位、病理因素、病机根本来论述常占杰教授治疗慢性病毒性肝炎黄疸的经验.常教授认为,该病病位在中焦脾胃,涉及肝胆;湿邪为主要病理因素,正虚为病机根本,因此,治疗该病应重视固护中焦脾胃,以脾为本.其在临床方选四君子汤加减,并注重结合西医治疗.
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王雪梅运用自拟补肾健脾方治疗胎动不安经验
介绍王雪梅运用自拟补肾健脾方治疗胎动不安的临床经验.王教授认为胎动不安的病因病机为脾肾两虚,治以补肾健脾、固冲安胎为主,自拟补肾健脾方治疗,并随症加减.在治疗的同时强调时刻关注患者基础体温和血HCG的变化,在怀孕60d需每周监测1次血HCG水平,怀孕满3个月后进行B超监测胎儿发育情况,不盲目保胎.
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秦良运用经方治疗腰椎间盘突出症经验
介绍秦良运用经方当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症的临床经验.秦师认为腰椎间盘突出症的病因归属于肝肾不足,感受外邪,邪气壅塞,气血凝滞,脉络不通;应从风、寒、湿、瘀、虚论治,临证治疗以温经散寒、养血通脉、舒筋解痉、通络止痛为原则,辨证选用当归四逆汤化裁,临床疗效显著.
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张景凤治疗围绝经期高血压经验
总结张景凤教授治疗围绝经期高血压经验.张教授认为“肝肾阴虚、心火偏亢、气血失和”为围绝经期高血压的基本病机,其遣方用药常以“疏肝解郁、调补肝肾、活血化瘀、清心安神”为主要治疗原则,同时注意调节情志以防复发.
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徐春芳治疗不明原因不孕症经验
总结徐春芳教授治疗不明原因不孕症的经验.徐教授认为,不明原因不孕症的主要病机为肝脾肾功能失常,气血失调.临床治疗以补肾填精、养血活血、调经助孕为治法,以八五六(八珍汤、五子衍宗丸、六味地黄丸)为基础方,分经后、经间、经前3期论治,并因个人体质及兼症的不同在分期论治的基础上辨证加减,疗效满意.
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浦家祚治疗面痛验案1则
浦家祚教授系全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师,山东省及济南市名老中医药专家.浦教授在数十年的中医临床实践中,学验俱丰,形成了独特的诊疗风格,笔者有幸师从浦教授,受益匪浅,现举例介绍如下.
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彭江云应用补中桂枝汤临床验案举隅
彭江云教授,是云南省唯一的国家级重点专科专病“风湿病”的学科带头人,云南省名中医,云南省名老中医吴生元教授的学术继承人,深得著名中医学家吴佩衡学术思想经验的真传,硕士研究生导师,从事中医临床工作、教学、科研工作22年.彭师治疗风湿病善用经方而不拘泥,临床上灵活加减化裁,余有幸成为其学生,现将导师应用补中桂枝汤的临床经验介绍如下.
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脾气虚型腰痛治验
《素问·脉要精微论》载:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣.”故世医治腰痛多从肾论治,如肾虚治肾,此为正治,而属脾气虚者少有论及.《素问·痿论》载:“脾主身之肌肉”.脾主运化,脾在体合肉,脾为气血化生之源,以滋养全身肌肉四肢,方可使全身肌肉健壮.《灵枢·痈疽》记载:“肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理.”即脾胃功能正常可使皮肉筋骨得以温养灌注.而腹部脏腑与腰的相连亦通过肌肉,故临床上有腹针疗法治疗腰痛[1].
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活血化瘀法治疗皮肤科疑难病验案举隅
活血化瘀法是中医甚具特色的治法之一.近年来,笔者在临床实践中体会到,某些皮肤科疑难病症状、体征都不同程度存在病理上“瘀”的表现,对皮肤科某些疑难病,应用活血化瘀法,随证灵活加减,内服、外用兼施,取得较满意疗效,现举例介绍如下.
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刘以敏儿科临证活用仙鹤草验案举隅
仙鹤草又名狼牙草、龙牙草、黄龙尾、脱力草、刀口药、地仙草等.首载于《神农本草经》,为蔷薇科植物龙芽草的全草.本品性味苦、涩、平,归肺、肝、脾经,在中药学中除具有收敛止血之功,还具有补虚、消积、止痢、杀虫之效[1].全国名老中医刘以敏主任医师临床辨证运用仙鹤草治疗小儿咳嗽、泄泻、胃脘痛、疳积、出血证、重症肌无力等疾病,取得了较好的疗效.笔者有幸随师临诊,获益匪浅,现对刘以敏主任运用仙鹤草治疗儿科疾病经验举例介绍如下.
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黄芪桂枝五物汤临床运用验案5则
黄芪桂枝五物汤出自仲景的《金匮要略》,该方由黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣组成.其功效为益气温经、和经通痹,主要用以治疗肌肤麻木不仁,脉微涩而紧之血痹证.《素问·痹论》载:“营气虚,则不仁”,用黄芪桂枝五物汤,黄芪合桂枝益气通阳,芍药养血合营,姜、枣调和营卫,故用黄芪桂枝五物汤后血痹自通.笔者根据黄芪桂枝五物汤调和营卫、阴阳之特性,用以治疗肩周炎、围绝经期综合征、慢性结肠炎、感冒调理、糖尿病神经病变等疾病,疗效满意,现报告如下.
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疏肝养血法治疗慢性疲劳综合征验案1则
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)是一组以慢性或反复发作的极度疲劳为突出表现,常伴有注意力不集中、头痛、咽喉痛、淋巴结压痛、关节肌肉疼痛或僵硬、低热、睡眠障碍、抑郁等精神障碍的非特异性表现为主的综合征.近年来,随着现代工作、生活节奏的加快,慢性疲劳综合征的发病率不断提高,由于病机病因尚未明确,西医学缺乏有效的治疗手段.笔者在临床实践中采用疏肝养血法治疗慢性疲劳综合征,收效良好,现举例报告如下.
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严洁运用对应点针刺治疗急性扭挫伤验案举隅
急性扭挫伤是临床常见的一种疾患,可发生于任何年龄,多由剧烈运动或持重过度、跌仆等引起,无骨折、脱臼、且无皮肉破损,但症状明显,患处局部肿胀疼痛,压痛明显,或可出现红青紫等色,活动功能障碍,如不及时处置及治疗不当,会给患者造成痛苦,影响其正常生活及工作.急性扭挫伤属于中医学“伤筋”范畴,系因跌扑损伤导致患处经络受损,气血阻滞,壅滞局部,不通则痛.
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贾英杰治疗腹膜假性黏液瘤术后复发验案1则
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)又称假性黏液性腹水,是一种以黏液外分泌细胞在腹膜或网膜种植而导致腹腔内大量胶冻状黏液性腹水为特征的疾病[1].目前,国内外治疗腹膜假性黏液瘤的可靠方法为手术治疗,但由于转移瘤及黏液性腹水布满腹腔,手术难以彻底清除,多数患者术后18个月内复发,反复多次手术使病情进行性加重,极大地影响患者生存质量及生命[2-4].笔者有幸跟随导师贾英杰教授实习,现将其治疗腹膜假性黏液瘤术后复发验案1则介绍如下.
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袁红霞运用甘温除热法治疗反复发热验案1则
甘温除热法乃金元时期名医李东垣所创,此法继承于《黄帝内经》所述“劳者温之”之说.《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》有“脾胃气衰,元气不足……阴火得以乘其土位”之记载,治疗时需用甘温方剂补益中焦,调和中州.导师袁红霞教授从事临床工作多年,经验丰富,主张辨证须与辨病紧密结合,谨守病机之所在,每获奇效.笔者有幸跟随袁师学习,获益良多,今将其运用甘温除热之升阳益胃汤治疗发热验案1则介绍如下,以飨同道.
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超微铁皮石斛对脾虚便秘小鼠影响的实验研究
目的:探讨超微铁皮石斛对脾虚便秘的疗效.方法:将42只实验小鼠随机分为模型组、正常组和治疗组(铁皮石斛传统剂量组、超微全量组、超微50％量组、超微25％量组),每组7只.对模型组和治疗组大鼠采用灌胃番泻叶水煎液7d后控制饮食、饥饱失常8d的方法制备小鼠脾虚便秘模型.造模结束后,模型组和正常组灌胃无菌水,治疗组分别灌胃给药铁皮石斛传统汤剂、超微全量汤剂、超微50％量汤剂和超微25％量汤剂,共7d.观察小鼠的毛发、活力和粪便等一般特征的变化情况;分别于造模开始前、治疗开始前和治疗完成后称量小鼠体质量,比较各组小鼠经铁皮石斛治疗前后体质量变化及体质量变化率.结果:模型组脾虚便秘症状无显著改善,体质量变化和体质量变化率较正常组低,各治疗组的脾虚便秘症状均有不同程度的改善.结论:铁皮石斛传统汤剂、超微全量汤剂和超微50％量汤剂对脾虚便秘均有很好的疗效.
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高效液相色谱法测定五味黄连丸中表小檗碱、黄连碱、巴马汀和小檗碱的含量
目的:建立高效液相色谱法测定五味黄连丸中表小檗碱、黄连碱、巴马汀和小檗碱的含量.方法:采用Diamosil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-0.1％磷酸溶液(50∶50)(每100mL加十二烷基磺酸钠0.1g);检测波长:345 nm;流速:1.0mL/min;柱温:室温.结果:表小檗碱、黄连碱、巴马汀和小檗碱分别在0.489 ～11.73、0.992 ～23.81、1.014-24.35、2.017～48.40μg/mL峰面积与浓度之间呈良好线性关系;平均加样回收率分别为100.1％、98.3％、99.4％、99.4％,RSD分别为1.3％、1.7％、1.3％、2.8％.结论:所建立的HPLC法准确、快速、专属性强、灵敏度高,可用于五味黄连丸中表小檗碱、黄连碱、巴马汀和小檗碱的含量测定.
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加味桃红四物汤含药血清对动脉粥样硬化血瘀证模型大鼠血管内皮细胞功能的影响
目的:观察加味桃红四物汤含药血清对体外培养的动脉粥样硬化血瘀证大鼠血管内皮细胞(VECs)的保护作用及其机制.方法:制备加味桃红四物汤含药血清及动脉粥样硬化血瘀证模型大鼠,从模型大鼠胸主动脉分离培养VECs,将VECs分为对照组、血瘀血清组、中药血清组分别进行处理,采用改良的Boyden chamber法观察VECs迁移的活性,硝酸还原酶法测定培养液中NO含量,ELASA法测定培养液中ET、t-PA/PAI-1、ICAM-1含量,RT-PCR检测eNOSmRNA、ICAMmRNA的表达.结果:血瘀血清组培养液中NO、t-PA含量低于对照组与中药血清组(P＜0.05),ET、PAI-1、ICAM-1含量高于对照组与中药血清组(P＜0.05);VECs经血瘀血清处理后,迁移活性降低,而经中药血清干预后,VECs迁移活性增加,与血瘀血清组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血瘀血清组eNOSmRNA表达低于中药血清组,而ICAMmRNA表达高于中药血清组.结论:加味桃红四物汤药物成分可促进动脉粥样硬化血瘀证大鼠VECs迁移,并促进VECs保护性因子表达.
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正交试验优选参木肠溶胶囊提取工艺的研究
目的:优选参木肠溶胶囊的佳提取工艺.方法:以浸膏得率和盐酸小檗碱含量为考察指标,采用L9(34)正交试验考察加水量、浸泡时问、提取时间对参木肠溶胶囊提取工艺的影响.结果:佳提取工艺为加水提取2次,第1次加10倍量水,提取2h,第2次加8倍量水,提取1.5h.结论:该工艺简便、稳定,可为工业生产提供理论依据.
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HPLC法测定洁肤液中大黄素的含量
目的:建立洁肤液中大黄素的含量测定方法.方法:采用RP-HPLC法进行测定,色谱柱为SHIMADZU C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-0.1％磷酸(85∶ 15);检测波长为254 nm;柱温为25℃.结果:洁肤液中大黄素的线性范围为3.30 ～ 33.0μg/mL,r=0.9999,平均回收率为99.05％,RSD值为0.95％.结论:该方法简便,结果准确,重现性好,可作为洁肤液的质量控制方法.
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姜黄配方颗粒的UHPLC指纹图谱研究
目的:建立姜黄配方颗粒的UHPLC指纹图谱,为配方颗粒的快速质量评价提供方法.方法:采用超高效液相色谱法,以Agilent ZorbaxEclipse Plus C18柱(3.0mm×100mm,1.8μm)为色谱柱;以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相梯度洗脱;检测波长254nm;流速1.0mL/min;柱温25℃.结果:建立了姜黄配方颗粒的UHPLC指纹图谱,确定了6个共有峰,各姜黄配方颗粒样品指纹图谱与对照指纹图谱相似度均在0.85以上,可以用于姜黄配方颗粒的快速定性鉴别.结论:该方法简单、准确、快速,重复性好,能有效地对姜黄配方颗粒的质量进行评价.
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自拟涤痰汤对非酒精性脂肪肝大鼠血脂代谢及肝功能的影响
目的:观察涤痰汤对非酒精性脂肪肝大鼠的影响.方法:将100只实验大鼠随机分为正常对照组,模型组,涤痰汤高、低剂量组和易善复组,对除正常对照组外的其余4组大鼠均喂食高脂饲料6周制备非酒精性脂肪肝大鼠模型.实验第2周起,各治疗组大鼠分别给予涤痰汤高、低剂量及易善复灌胃,连续给药5周.实验结束后检测比较各组大鼠体质量、肝重、血清学指标、肝脏组织匀浆指标.结果:与正常组相比,模型组大鼠体质量、血清TC、TG、AST、ALT水平及肝组织匀浆TC、TG水平均较正常组明显升高,表明脂肪肝造模成功;与模型组相比,涤疾汤高、低剂量组和易善复组均能降低模型大鼠血清TC、TG、AST、ALT水平及肝脏组织匀浆TC、TG水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:涤痰汤可改善非酒精性脂肪肝模型大鼠血清血脂水平,并能改善肝脏脂肪变性.
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中西医结合治疗移位关节内跟骨骨折42例总结
目的:观察中西医结合治疗移位关节内跟骨骨折(NACF)的临床疗效.方法:应用跟骨锁定钢板内固定结合中药分期治疗.结果:移位关节内跟骨骨折42例(46足)平均愈合时期为3.8个月,其中优37例(41足),良3例(3足),可2例(2足),优良率达95.24％.结论:移位关节内跟骨骨折锁定钢板内固定结合中药分期治疗有较好的疗效,可供临床借鉴.
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桃红四物汤内服配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎60例总结
目的:观察桃红四物汤内服配合外敷消炎散治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效.方法:将120例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组患者均接受穿刺抽液后无菌纱布包扎,治疗组同时内服中药桃红四物汤合外敷消炎散治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊合外擦扶他林乳胶剂治疗.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为76.67％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组疼痛、肿胀及膝关节功能评分差异较治疗前均有下降,且治疗组下降程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:桃红四物汤内服配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎,能显著改善患者的疼痛肿胀和日常功能活动障碍.
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上肢皮牵引悬吊加五合一夹板同位治疗肱骨髁上骨折36例总结
目的:探讨中医手法复位加上肢皮牵引悬吊及五合一夹板(GartlandⅢ型)配合中药口服治疗肱骨髁上骨折的治疗效果.方法:72例肱骨髁上骨折患者,随机分为对照组与治疗组各36例.对照组采用传统的手法整复及四合一小夹板外固定,治疗组采用手法整复、患肢皮肤牵引悬吊、五合一夹板外固定.对两组患儿的肘内翻、肘关节功能和临床疗效等相关指标进行比较.结果:治疗组与对照组优良率分别为97.2％、91.6％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肘内翻发生情况为肘内翻≥10°,对照组为3例,治疗组为1例;肘内翻角度＜10°,对照组为11例,治疗组为5例,两组的肘内翻发生情况治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:上肢皮牵引悬吊加五合一夹板固定治疗肱骨髁上骨折较传统小夹板外固定疗效好.
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加味身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症18例
目的:观察加味身痛逐瘀汤治疗腰推间盘突出症的临床疗效.方法:将经临床及影像学诊断的腰椎间盘突出症36例患者随机分为治疗组和对照组各18例,治疗组用加味身痛逐瘀汤治疗,10d为1个疗程;对照组口服布洛芬缓释胶囊加壮骨关节丸治疗,12d为1个疗程.两组均治疗2个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为72.22％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效确切.
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大椎刺血拔罐配合耳穴压豆治疗痤疮39例
目的:观察大椎刺血拔罐配合耳穴压豆治疗痤疮的临床疗效.方法:对39例痤疮患者采用大椎刺血拔罐配合耳穴压豆疗法治疗,6周为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效.结果:治愈11例,占28.2％;显效20例,占51.3％;有效6例,占15.4％;无效2例,占5.1％;总有效率为94.9％.结论:大椎刺血拔罐配合耳穴压豆治疗痤疮,疗效显著.
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针刺少阳经特定穴对偏头痛患者生活质量的影响
目的:观察针刺手少阳三焦经和足少阳胆经特定穴对偏头痛患者生活质量的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,将符合入选标准的偏头痛患者59例随机分为治疗组30例和对照组29例.治疗组针刺手、足少阳经特定穴治疗,对照组针刺非经非穴部位治疗,每次30min,每周5次,共治疗4周.于治疗前和治疗后(近期)、入组8周(远期)分别记录两组患者偏头痛生活品质问卷(MSQ)量表计分,判定其生活质量情况.结果:治疗组治疗前与治疗后近期MSQ、远期MSQ比较,功能受限、功能障碍、情感3项评分差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组治疗前后各项评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较,治疗组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺少阳经特定穴能较好地提高患者的生活质量,值得进一步推广应用.
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围刺法结合电针治疗肩周炎76例疗效观察
目的:观察围刺法结合电针治疗肩周炎的临床疗效.方法:于肩周、三角肌止点、肱二头肌长头腱部压痛处围刺,取3～4对穴位接电针治疗.结果:临床治愈49例,显效15例,有效10例,无效2例,总有效率为97.37％.结论:围刺法结合电针治疗肩周炎有良好的临床疗效.
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腹部按摩治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察
目的:观察腹部按摩治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:对13例慢性溃疡性结肠患者运用腹部按摩的方法治疗方法,观察临床效果.结果:13例患者中,治愈7例,有效3例,无效3例,总有效率为76.92％.结论:腹部按摩治疗慢性溃疡性结肠炎有很好的疗效.
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372例肺癌患者中医证型及其舌象分析
目的:探讨肺癌的中医证型及其舌象分布特点.方法:选取肺癌患者372例,通过中医辨证,统计气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、痰热、热毒、气滞、血瘀9个单一证型的出现频次,分析证型构成比,以及舌象与中医证型的关系.结果:(1)气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、痰热证、热毒证、气滞证、血瘀证9个单一证型共出现1053例次,其中血瘀证多,其次为气虚证,痰证(包含痰湿证10.07％、痰热证7.12％)居第3位,阳虚证少(3.23％).(2)9个单一证型舌质分布差异有统计学意义(P＜0.01).除气虚证与痰热证、气虚证与气滞证、血虚证与阳虚证、阴虚证与热毒证、痰热证与气滞证外,各证型间舌质比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)9个单一证型舌苔分布差异有统计学意义(P＜0.05).除气虚证与气滞证、气虚证与血瘀证外,各证型间舌苔比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌的中医证型以血瘀证、气虚证、痰湿证、痰热证为多;各证型的舌证符合率比较,以实证的舌证符合率较高,而虚证符合率较低.
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润肠丸加减治疗气血两虚型帕金森病患者便秘30例临床观察
目的:观察润肠丸加减治疗气血两虚型帕金森病患者便秘的临床疗效.方法:将60例气血两虚型帕金森病便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予润肠丸加减治疗,对照组予莫沙必利治疗,均治疗2周,观察两组治疗前后的主要症状、体征,治疗结束后评价临床疗效.结果:(1)总有效率治疗组为93.3％,对照组为73.3％,组间疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组排便频次、排便时间、粪便性质及排便困难程度积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);组间治疗后比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:润肠丸加减治疗气血两虚型帕金森病便秘有较好疗效.
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支气管哮喘发病与岁运的相关性分析
通过统计2003 ～ 2012年1个天干周期内支气管哮喘的发病情况,与相应年份岁运推演结果对照分析,表明支气管哮喘发病与岁运有一定的相关性.在金运太过与不及年份、火运太过年份、土运不及年份发病人数较多.本研究为进一步探讨支气管哮喘的发病规律,指导该病及早防治提供了参考.
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角黄汤肠道滴入治疗早中期慢性乙型重型肝炎59例疗效观察
目的:观察角黄汤肠道滴入治疗早中期慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法:将119例早中期慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组59例、对照组60例.对照组以常规西药治疗,治疗组以常规西药联合角黄汤肠道滴入治疗.观察患者肝功能、凝血功能、内毒素、血氨变化及并发症、生存率等情况.结果:总有效率治疗组为86.44％,对照组为68.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组可降低旱中期慢性乙型重型肝炎患者ALT、AST、TBIL、ET、血氨水平,提高白蛋白含量及生存率,提高凝血酶原活动度,并减少并发症的出现;与对照组相比,治疗组改善程度更为显著(P ＜0.05或P＜0.01).结论:角黄汤肠道滴入治疗可有效改善早中期慢性乙型重型肝炎患者肝功能及凝血功能,减少并发症发生,提高患者生存率.
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2型糖尿病的中医证型与胰岛素抵抗及炎症因子的相关性研究
目的:观察2型糖尿病的中医证型与胰岛素抵抗及炎症因子的相关性.方法:将符合西医诊断标准的初发2型糖尿病患者98例,根据中医证型分为3组,将FPG、PPG、FINS、HbA1C、HOMA-IR及炎症因子(TNF-a、IL-6、IL-10)等进行比较分析.结果:中医辨证分型以气阴两虚型多;各组间HOMA-IR、TNF-a及IL-6比较,阴虚热盛型＞气阴两虚型＞阴阳两虚型;胰岛素抵抗与炎症因子呈正相关.结论:胰岛素抵抗及炎症因子可作为2型糖尿病中医辨证分型的参考指标.
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九味消瘤散治疗恶性肿瘤80例临床观察
目的:观察九味消瘤散治疗恶性肿瘤的临床疗效及安全性.方法:将138例恶性肿瘤患者分为两组,均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用自拟九味消瘤散治疗,对照组加用消癌平片治疗.观察两组治疗前后中医证候积分、实体瘤大小及卡氏评分的变化情况.结果:(1)中医证候积分两组治疗后较治疗前均下降(P＜0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),组间差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)中医证候疗效:总有效率治疗组为86.25％,对照组为68.96％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)肿瘤进展情况:总有效率治疗组为83.75％,对照组为82.75％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(4)卡氏评分:总有效率治疗组为93.75％,对照组为93.10％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(5)两组未发生与观察药物相关的不良反应事件,安全性指标均在正常范围.结论:丸味消瘤散治疗恶性肿瘤对改善患者症状疗效确切,安全性较好,有临床应用价值.
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急性阑尾炎围手术期护理体会
目的:观察急性阑尾炎围手术期的护理方法及效果.方法:对62例急性阑尾炎围手术期患者进行护理干预.结果:经全面细致的围手术期护理后,62例患者均顺利完成手术,且预后良好,无1例发生严重并发症.结论:对急性阑尾炎手术患者实施全面细致的围手术期护理,能有效提高手术成功率,缓解患者疼痛不适与恐惧心理,降低并发症发生率.
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省级中医院实施手供一体化管理初探
目的:探讨手术室与供应室清洗器械一体化管理的方法和意义.方法:从制度与流程的制定;加强供应室护理人员的培训,提高整体素质;加强供应室护理人员自身的保护;加强手术室与供应室之间的科学管理,条形码的应用;加强护理人员各工作环节的责任心;供应室护理人员的合理配备;提升医患满意度7个方面来实现手术室与供应室的一体化管理.结果:手术室与供应室一体化管理近两年来,不但在很大程度上减轻了手术室护士的工作强度,提高了护士的业务能力,而且有利于器械的保养、管理和控制医院感染.结论:手术室与供应室实施一体化管理,提高了器械的清洗质量,有利于手术室医院感染管理质量的不断提高,将手术室护士从众多的非护理性的操作中解脱出来,真正实现患者围手术期的全面性整体护理.
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COPD的综合护理体会
目的:观察综合护理对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:对60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的患者按随机分组方法分为观察组和对照组各30例.对照组给予内科常规治疗和护理,观察组给予常规治疗和综合护理.通过比较患者总住院天数、出院后1年内急性加重次数、院外医嘱依从性和护理满意度调查指标来评估疗效.结果:总住院天数、出院后1年内急性加重次数、院外医嘱依从性观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理满意度观察组为94.7％,对照组为83.7％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理优于临床常规护理,能够缩减患者住院时间,增加院外医嘱依从性,减少急性加重次数,改善医患关系,值得临床推广.
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脑卒中偏瘫痉挛状态患者康复护理干预体会
目的:观察康复护理干预治疗脑卒中偏瘫痉挛状态患者的疗效.方法:将60例脑卒中偏瘫痉挛状态患者随机分为对照组和观察组,两组均进行常规药物与护理干预,观察组联合康复护理干预,对照组联合随意功能锻炼.观察两组FMA、ADL积分情况.结果:两组FMA、ADL积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:康复护理干预能明显改善脑卒中偏瘫痉挛状态患者日常生活和躯体运动能力.
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健脾益肾法在治疗癌生疲劳中的应用
对于中晚期癌症的治疗,即使手术也不能更好地改善患者生存质量,近年来大多数学者对恶性肿瘤的治疗目标不仅是着眼于治愈率、生存率、生存时间的提高,更是逐渐将目光投向以缓解临床症状,提高患者生存质量的方向及“带瘤“生存.随着治疗观念的改变和治疗手段的不断改进提高,人们逐渐认识到了伴随癌症患者接受治疗过程中的又一大症状:癌性疲劳(CRF),其严重影响着患者的生存质量及各种治疗方法的实施.如何减轻癌性疲劳,已成为治疗癌症过程中一个重要的问题.实践证明,临床上在化学药物治疗的基础上配合健脾益肾法治疗癌症相关疲劳的治疗上有独特的疗效和优势,能够改善人体脏腑气血功能活动,提高人体对社会和自然环境的适应能力的特点,这为治疗恶性肿瘤提供了依据..
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中医治疗胃癌术后的体会
癌是临床常见消化道恶性肿瘤之一.全世界每年新发胃癌约80余万,每年约有60余万胃癌患者死亡,占因癌症死亡第2位.我国胃癌发病率和病死率分别为25/10万和21/10万[1].手术治疗是主要治疗方法,也是唯一的根治方法.但是手术后出现的一系列临床症状严重地影响患者生活质量.笔者现将中医治疗胃癌术后的临床体会总结如下.
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“象”思维对藏象理论形成的影响
何谓“象”,清代段玉裁《说文解字》注:南越大兽,兽之取大者,而出南越,有长鼻长牙,三年一乳.后作引申,象,又可理解为宇宙万物其本质与外在的表象.“象”亦可同“像”,有像形、像声之说.如:汉字又称为象形文字.象思维是中国古代思维方法的基础与核心,对藏象理论的形成产生了重要影响,从象的含义、特性和形式,分析取象比类思维对藏象理论构建的作用,对于深刻把握藏象内涵,指导临床实践具有重要意义.
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肛周脓肿治疗浅析
从术前准备、手术方式、术后处理3个方面探讨了肛周脓肿的治疗,认为术前应积极处理原发疾病,并明确脓腔范围及与括约肌的关系;手术应设计好切口,保持创面引流通畅,同时正确处理脓肛与括约肌之间、主管与支管之间的关系;术后深部脓肿者应根据脓液培养结果使用敏感抗生素,并对创面进行持续换药.
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论“结者散之、留者攻之”在肿瘤治疗中的应用
探讨《素问·至真要大论》中“结者散之,留者攻之”治则在肿瘤治疗中的应用.通过翻阅近几年的文献,对“结者散之、留者攻之”治疗肿瘤的相关资料进行深入研究,它体现了中医攻逐祛邪法(清热解毒法、活血化瘀法、化疾散结法)治疗各种肿瘤疾病的方法.经临床研究显示,在扶正的同时,采用攻邪之法来治疗肿瘤疾病疗效较好,值得临床广泛推广.
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凉膈散的临床运用及其衍生方浅析
凉膈散为治疗“积热”而设,退表里热,从创立至今,得到不少医家的认可,并在临床应用中随证加减,获得了许多宝贵经验,而得以传承.本文简要分析了凉膈散的组方要义,并对其部分衍生方进行方义分析和比较,参考临床文献,讨论其临床疗效.
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缺血性中风病中医症状术语规范的研究
通过内科书收集、文献整理、临床流行病学调查获取缺血性中风病的症状描述,遵循科技术语的命名原则规范各症状名词,依据《中医症状鉴别诊断学》及逻辑学划分,结合专家意见确定中医领域下术语定义,明确症状间的逻辑关系,建立症状间的概念体系,初步形成缺血性中风病症状术语规范.
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从《四库全书总目》伤寒著作序跋看宋清两代伤寒学之繁盛
伤寒一脉自仲景而下即为中医之显学,伤寒学的发展为中医学史中的重要组成部分.纵观伤寒一脉千年流传,宋代和清代两朝伤寒之学尤其成就卓绝.这一点在《四库全书总目》著录的伤寒著作以及其序跋的相关状况便可以窥见一二.为何会产生宋清两代伤寒学繁盛？据《四库全书总目》著录的伤寒著作的序跋看,其原因有以下两个:1.宋代病之盛以致宋代伤寒之盛;2.宋清两代治学之风致伤寒著作之盛.
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不典型脊髓亚急性联合变性1例报告
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍,导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病.病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等.该病在我国散发,临床少见,表现多样且不典型,易致失诊、误诊[1].其早期治疗是关键,起病3个月内积极治疗,多数可完全恢复;如治疗6个月至1年仍有神经功能障碍,则难以恢复;如不治疗,可致死亡.
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针刺治疗动眼神经麻痹后复视1例报告
复视即视物双影,可由多种原因引起,如神经核、神经干或眼外肌等.常伴有眩晕、头痛或上睑下垂等症状.可为脑梗死、糖尿病、重症肌无力、眼肌麻痹等多种疾病发病及病情进展的一个症状.中医学称之为“视一为二”、“目视不能”,属“目偏视”范畴,多由各种原因导致的气滞血瘀、经络不通所引起.《内经》载:“风者善行而数变.邪中于项,适逢其身之虚,病邪更能深入目系,目系急则目眩睛斜,睛斜则成视歧,视歧可见两物.”由此可见,风邪入侵目系,而致经络不通,气血瘀滞,不能上荣目系,终目系筋经失养,视一为二.《灵枢·口问》载:“目者,宗脉之所聚也,上液之道也.”
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肥胖相关性肾病4例报道及文献回顾
对4例肥胖相关性肾炎患者病例进行回顾性分析,从流行病学、病理机制、临床表现、病理表现、诊断、治疗及预后7个方面进行讨论,以提高对本病的认识.
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《伤寒论》中的针灸应用特色
张仲景《伤寒论》论述了许多针灸治疗的方法,在理论和实践上都有较高的指导意义和实用价值,应用中颇具特色的有6个方面:辨证求本,随证施针;既治外感,又疗杂病;实针虚灸,各有所宜;未病先防,既病防变;汤药针灸,相得益彰;火逆之误,伤阴亡阳.
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大长安医家武之望学术思想探析
武之望是大长安医派的重要医家,《济阴纲目》、《疹科类编》、《济阳纲目》是反映武氏学术思想的代表作.本文从博采众长、兼容并包,分门别卷、辨证论治,养血补精、重视心脾,却老延年、摄生有术4个方面,对武氏学术思想进行总结剖析,以期为中医学的传承发展作出贡献.
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沉脉的特征、形成机制及主病研究
从脉象特征、影响因素、形成机制、浮沉比较、所主病证5个方面对沉脉进行了阐述.其特征是脉位较低,轻取不应,重按乃得;影响因素包括体型、季节、性别;沉脉的形成与疾病的表里、气血的强弱、气机郁滞的程度、邪气的性质及多少有密切关系;借助浮沉脉象的比较,可判断正气的强弱,邪气的多少以及病位和病势;沉脉主里此为常规,多见于阴寒内盛、水饮、阳气虚衰、气机郁滞、血虚、阴虚内热等情况;沉脉也有主表之时,多见于表证初期和太少两感.
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我院2010～2012年临床分离细菌耐药性分析
目的:了解2010 ～2012年我院临床分离病原菌分布及耐药性变化,为临床合理用药提供参考.方法:对医院2010 ～2012年培养分离出的2413株病原菌的分布和耐药性进行统计分析.结果:共检出病原菌2413株,其中革兰阴性菌占40.0％,革兰阳性菌占15.1％,真菌占15.6％.革兰阴性菌检出率呈逐年上升趋势,排在前3位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌检出率逐年升高,对头孢他啶的耐药率有逐年上升趋势,铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率逐年升高,金黄色葡萄球菌的检出率呈逐年上升趋势,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株.结论:定期进行细菌耐药性的监测,有助于了解医院细菌耐药性的变化,为指导临床合理应用抗生素提供重要的参考.
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彭银亭炮制“炒焦”经验浅探
对中药炮制名师彭银亭炮制“炒焦”经验进行总结.在中药饮片“炒焦”中运用眼、口、鼻,对炮制需“炒焦”饮片的形、气、色、味的传统经验控制标准的方法,浅探其药理、化学及临床运用,来衡量炒焦标准.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
