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电离型微波治疗设备的研究
微波治疗设备在临床应用中出现辐射器探头与人体组织发生"粘连"现象,这在一定程度上影响了微波治疗设备的治疗效果,本文分析了辐射器探头与组织之间产生"粘连"现象的机理,并提出了解决这一问题的方法.本文还介绍了本设备的工作过程及主要装置结构.
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结核性胸膜炎患者胸腔内注药治疗效果分析
结核性胸膜炎若治疗不及时,处理不合理,胸液长期存留形成包裹,胸膜增厚、粘连,胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍而影响肺功能,严重影响患者的生活质量.使结核性胸膜炎尽可能减少后遗症,保存肺功能,十分必要.
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参芪扶正注射液辅助治疗结核性渗出性胸膜炎近期疗效观察
结核性渗出性胸膜炎是结核病中常见的一种类型,应及时正确治疗,使胸液尽早吸收,患者早日康复,否则常引起胸膜肥厚、粘连,形成包裹,甚至胸廓变形,给患者造成极大痛苦.为提高结核性胸膜炎的治疗有效率,在常规治疗的基础上,辅助应用参芪扶正注射液,取得了较好的疗效.现报道如下.
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渗出性结核性胸膜炎治疗的探讨
在结核性胸膜炎治疗过程中,常发生胸膜增厚、粘连等,有的导致胸廓畸型.本文选择21例有大量或中等量胸腔积液的渗出性结核性胸膜炎病人,在正规抗结核治疗下采用不限量抽液和联合胸腔内注药治疗,取得一定效果,现报告如下.
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含左氧氟沙星方案治疗盆腔结核性包块69例临床分析
左氧氟沙星是抗菌作用较强、抗菌谱较广的氟喹诺酮类药物,基础和临床研究均已证明,该药具有较强的抗分枝杆菌活性.近年来,国内外含左氧氟沙星方案治疗肺结核病的报道已屡见不鲜,但用于女性盆腔结核包块的治疗未见报道.为评价其治疗女性盆腔结核包块的有效性和安全性,自1998年9月~2006年12月,我们以经开腹活检确诊的女性盆腔结核包块,因粘连较重,无法行病灶切除者69例为研究对象,进行此项研究.
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早期使用胸腔内注入尿激酶在预防结核性胸膜炎粘连、肥厚的研究
胸腔内注入尿激酶,对已发生粘连包裹的结核性胸膜炎有一定疗效[1],而对没有形成包裹粘连前早期胸腔内注入尿激酶是否具有预防作用观点不一,我院2004-2005年研究及观察早期使用胸腔内注入尿激酶在结核性胸膜炎粘连、肥厚的预防作用.
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转化生长因子(TGF-β1)在结核性胸膜炎的表达
结核性渗出性胸膜炎临床常见,如得不到早期合理治疗,容易引起胸膜肥厚、黏连或形成包裹性积液,从而影响肺的呼吸功能[1].临床上有通过胸腔内注药来减轻胸膜肥厚、黏连.现在收集我院2004年4月1日至2005年10月1日35例结核性胸膜炎患者,检测胸腔内注入异烟肼(0.1~0.2 g)、地塞米松(2~5 mg)前后胸水中转化生长因子(TGF-β1)水平.探讨注药对胸水中TGF-β1表达的影响,寻求注药能减轻胸膜肥厚、粘连的理论依据.
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结核性毁损肺外科手术治疗后的监护治疗体会
肺结核患者由于临床诊断不及时、治疗不正规、多重耐药等诸多因素,导致部分肺结核患者感染控制不佳,形成肺组织的不可逆破坏,终导致肺组织斑片状实变病灶、纤维条索形成、大小不等的空洞、局限性支气管扩张、胸膜增厚粘连、纵隔移位等肺组织和胸膜病变,形成结核性毁损肺.此类患者药物治疗已无效.对于局限性或单侧毁损肺患者行外科手术治疗,切除不可逆的毁损肺组织,是临床上有效的治疗手段.但外科手术要切除病变的肺组织和粘连的胸膜病变,手术创伤大,对手术后出血和呼吸功能的恢复提出了很高的要求,关系到围术期患者的顺利恢复.本研究对结核毁损肺接受外科手术治疗后在重症监护室(ICU)进行监护治疗的情况进行了总结,现报道如下.
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尿激酶胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察
结核性渗出性胸膜炎是一种常见病、多发病,不及时治疗常易并发胸膜肥厚、粘连等并发症.我科在常规治疗的基础上采用尿激酶胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎,效果满意,现报告如下.
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纵隔巨大结核性淋巴结压迫食管误为食管平滑肌瘤1例
患者,男性,28岁,3年前因咯血、咳嗽发现右肺中部结核病,痰菌阳性,以2SHRZ/4HRE方案治疗,吸收良好,即予停药.今年5月来觉吞咽不适,食管中部似有梗塞感并日益严重,今年8月来沪就医,给以肺部X线摄片(图1)及钡剂食道造影.胸片示右侧第三、四前肋纤维化钙化病变,左肺门有多个钙化灶.食管造影(图2)示,食管中部有8mm×10mm球形灶,管道狭窄,球形灶上部食管有扩张现象,随即做食道镜检查(2次),可见食管中段有突出块肿,左侧壁附于食管内壁,块肿表面光滑,略有充血,诊断为"食管平滑肌瘤".8月底施行食道中段切除并吻合术.手术自左侧胸部切口,探查到纵隔见隆突下有成群淋巴结,并相互粘连,其中大一枚淋巴结(8mm×9mm)与食管紧密粘连,在清除淋巴结群时,大一枚淋巴结撕裂了食管肌肉,随即实施食管肌肉修补术,手术后行规范化抗结核治疗,2周后恢复良好,1个月后食管钡剂造影(图3)示食管蠕动完全正常,现仍在继续抗结核治疗中,摘除淋巴结病理检查为"典型结核性病理变化,有郎罕氏细胞,大淋巴结中已有干酪坏死.
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结核性胸膜炎治疗近况介绍
结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入正处于超敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症,胸腔积液为炎性渗出所致.目前治疗上多以抽胸液联合抗结核化疗为主,常加用糖皮质激素口服,但部分患者仍会出现胸液包裹和/或胸膜肥厚、粘连,严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸.近10余年来临床上涌现出了一些新的治疗手段,现总结如下.
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后穹窿穿刺注入尿激酶治疗包裹性盆腔结核11例
包裹性盆腔结核在临床上较为常见.由于盆腔结核症状不典型,病情隐蔽,诊断困难,使病情延误,造成粘连与包裹,全身抗结核治疗疗效差.我科自2001年起在全身抗结核治疗基础上,用后穹窿穿刺注入尿激酶治疗包裹性盆腔结核获得较好的疗效,报告如下.
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下腹部手术史者行经腹输卵管结扎术的临床分析
为探讨下腹部手术后盆腹腔内组织器官粘连情况和下腹部手术后行输卵管结扎术的安全性,对本站2007年1月~2008年8月有下腹部手术史行经腹输卵管结扎术临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
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后位子宫放置MCu IUD 26例临床效果观察
子宫后倾后屈称为子宫后位,多因支持组织损伤、分娩或剖宫产损伤、炎症粘连牵拉等所致,多无明显自觉症状.放置MCu IUD时,可因子宫位置过度倾屈而使置器困难.本站自2003年1月~2004年1月共对26例后位子宫置器困难者应用改良法顺利放置成功,现报告如下.
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输卵管结扎术后并发症临床分析及处理
输卵管结扎手术因具有安全、简便、长效、痛苦少等优点,而被育龄妇女所接受.但在施术过程中,违反手术操作常规或忽视手术适应证,可造成手术后遗症,给受术妇女带来不应有的身心痛苦.我们计划生育指导站自1993年~1996年共收治23例输卵管结扎术后遗症患者,其中切口延期愈合14例、腹腔感染粘连3例、月经异常2例、神经官能症4例.现就其发病原因做一粗浅分析.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用
稽留流产是临床上较难处理的流产类型,传统的治疗方法是直接行刮宫术,但因胚胎或胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连而不易完全剥离,造成刮宫困难,且未产妇宫颈硬,宫颈扩张困难,使手术难度加大.本院于1999年1月~2004年1月对稽留流产患者在刮宫术前给予米非司酮配伍米索前列醇口服,取得了满意效果,现报告如下.
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中西医结合治疗难治性宫内组织物残留18例报告
宫内组织物残留,多为不完全流产,人工流产不全,产后胎盘、胎膜残留所致,临床上多采用清官处理,但少数病例,未能及时行清宫术,反复阴道出血,病程长,致宫内感染,造成残留物和宫壁致密粘连、机化,导致治疗困难.本文采用中西医结合的治疗方法,取得满意效果,现报告如下.
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药物治疗少量宫内妊娠物残留42例效果观察
流产后少量宫内妊娠物残留者,由于阴道流血量少,无明显腹痛,加上惧怕手术而不到医院就诊,常伴有持续或断续阴道流血,病程较长,易导致宫内感染.残留妊娠物与宫壁粘连机化,治疗困难,终仍需清宫治疗,且痛苦大、易感染,甚至导致医患纠纷.近年来本站对少量宫内妊娠物残留采用药物治疗,取得满意效果,现报告如下.
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体外受精-胚胎移植前行输卵管积水造口术的意义
输卵管因素不孕是体外受精(IVF)适应证,在临床体外受精胚胎移植(IVF-ET)中可占50%[1].输卵管不孕病理包括单侧或双侧积水、远端堵塞、腔内或腔外粘连等.1991年Lejeuhe[2]首次发现并提出输卵管积水可降低IVF-ET的种植率,此后许多学者相继报告输卵管积水对ⅣF结果有影响.本文回顾性分析女性输卵管因素不孕行IVF-ET治疗139个周期的资料,探讨在ⅣF-ET之前行输卵管造口术对其治疗效果的影响.
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药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留38例临床分析
宫内妊娠物残留多为不全流产、手术流产、药物流产后发生的胚胎或蜕膜组织残留.近年来由于药物流产的广泛应用,宫内妊娠物残留的病例明显增加,同样手术流产及自然流产后也存在宫内妊娠物残留的危险.对宫内有大块妊娠物残留患者,由于流产后短期内即出现较多量的阴道流血伴有阵发性腹痛,多采用刮宫术治疗,病程较短.而对于少量宫内妊娠物残留患者,由于阴道流血少,无明显腹痛,加上惧怕手术而不到医院就诊,往往伴有持续或断续阴道流血,病程较长,易导致宫内感染,残留妊娠物和宫壁粘连机化,治疗困难,终仍需刮宫治疗,受术者痛苦大,易感染,甚至导致医疗纠纷.近一年来笔者采用药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留,取得满意效果,现报告如下.