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经尿道钬激光切除膀胱肿瘤病人的观察与护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一.我国因恶性肿瘤而死亡的人数中膀胱癌居第8位.以往膀胱癌多采用开放手术、电切及汽化电切等方法治疗.但上述治疗方式存在着局限性大、创伤大、易种植等缺陷.钬激光结合腔内泌尿外科技术及化学药物的应用,为治疗膀胱癌提供了一种较为理想的方法.我科自2001年3月-2004年6月,采用Versa Pulse Select钬激光腔内切除膀胱肿瘤,结合丝裂霉素(MMC)及白介素-2(IL2)膀胱灌注预防复发,并对钬激光治疗膀胱肿瘤的护理过程进行了探索性研究,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
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精神分裂症病人拒绝服药的分析及护理
精神分裂症病人拒绝服药行为在精神科临床护理工作中是常见的问题.拒绝服药是指由于精神症状和缺乏自知力等原因造成病人不能按医嘱要求将药吞服至胃内,使药物疗效不能达到预期效果[1].不但给病人家属精神上、经济上造成负担,而且有将药物积蓄顿服的危险.为使服药工作能顺利进行,有效制止拒绝服药行为,达到控制精神病性症状,改善和矫正病理思维及行为,预防复发,促进社会适应能力.对肯定有拒绝服药行为的病人进行了拒绝服药原因分析,并针对此问题采取了相应的对策.现将其报告如下.
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恢复期精神分裂症病人健康教育的探讨
精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的一类常见的精神病,本病具有病程迁延,进展缓慢,有衰退的可能[1].针对此病的特点,通过实施健康教育,使病人全面掌握该病的发生、发展、康复及复发的知识,进一步巩固疗效,提高他们预防复发,自我护理及社会适应能力.我院对100例恢复期精神分裂症病人分别实施了健康教育,现报告如下.
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康复期精神病患者的心理负担与心理护理
康复期精神病患者心理负担很多,特别是精神分裂症患者的心理负担更是多种多样.笔者调查了196 例精神分裂症患者的心理负担,并给予相应心理护理.使患者早日康复预防复发.
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去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效及预防复发作用
围绝经期功能性子宫出血是临床常见疾病和多发病,主要是由于围绝经期妇女的下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生失调,导致卵巢功能衰退,对促性腺激素反应低下引起[1]。以往常采用诊断性刮宫来进行治疗,虽取得了一定的疗效,但刮宫本身对患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节失衡无明显的改善作用,治疗后易复发[2]。近年来研究发现去氧孕烯炔雌醇片能调节下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能,治疗围绝经期功能性子宫出血疗效及安全性较好,但其预防复发作用国内外报道不多[3]。本研究观察了去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效及预防复发作用,报告如下。
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苏复宁洗液(冻干)质量标准研究
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,术后复发率较高[1],根据膀胱癌易复发的特点,实行术后药物膀胱灌注可以达到清除残余瘤体,预防复发和延缓进展的目的[2]。苏复宁洗液(冻干)是以我国传统中药苏木经提取制备成的一种用于预防膀胱癌术后复发的中药制剂,为桔红色无定形粉末或疏松固体状物,该制剂对膀胱肿瘤细胞有显著的杀伤作用,具有抗癌活性高、毒性小、安全有效等诸多优点。本文主要对苏复宁洗液(冻干)的质量标准进行研究。
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抑郁症的药物治疗
抗抑郁药用于治疗抑郁症或抑郁状态.抗抑郁药对消除病人的症状、恢复正常的生活、学习和社会功能,预防复发起到很重要的作用.临床常用的治疗药物可根据其化学结构或药理活性分为:①三环类抗抑郁药.②四环类抗抑郁药.③选择性5-羟色胺再摄取抑制剂.④其他类抗抑郁药[1].
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巨大戟醇凝胶外用治疗日光性角化病的系统评价
日光性角化病(actinic keratosis,AK)是临床常见的损害之一,常发生于头、颈、躯干上部和四肢日光损伤部位[1]。老年人、浅肤色类型和慢性日光暴露者容易受累。原发性损害是粗糙的红色丘疹,伴白色到黄色鳞屑。因AK可发展成鳞癌,且有时与鳞癌不易区别[2],故必须积极进行治疗,其目标为毁坏异常细胞以根治AK和预防复发。巨大戟醇凝胶是近年首个获准用于治疗AK的局部用凝胶制剂,疗程仅需2~3 d。为系统评价巨大戟醇凝胶治疗AK的疗效及安全性,本文收集所有符合条件的临床随机对照试验(RCT),以循证医学的方法对巨大戟醇凝胶治疗AK作一科学的评价。
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癌-睾丸抗原在肝细胞癌中的研究进展
肝癌的主要治疗方法为手术治疗、局部或全身化疗等,尽管患者的长期生存率有所提高,但术后5年存活率仍在43%~61%.为预防复发、治疗不能手术切除或不能耐受化疗的患者,生物治疗成为继手术、放疗和化疗后肿瘤治疗的第四模式,其中免疫治疗已成为关注的焦点.开展肿瘤特异性的免疫治疗,前提是寻找特异性肿瘤抗原,在目前已知的众多肿瘤相关抗原中,癌-睾丸抗原( cancer-testis antigen,CTA)由于其特异的表达模式,即在各种肿瘤组织中有不同的频率的表达,而在正常组织中主要限于睾丸的生殖细胞[1],由于睾丸是免疫豁免器官,因此CTA非常适用于特异性的肿瘤免疫治疗.迄今为止,已有不少学者在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中开展了一些CTA的基础研究,现将其作一综述.
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胆结石非手术治疗浅析
1.适应证选择胆总管结石横径1cm左右;或无严重并发证的较大结石;结石或蛔虫性急性胆道感染而无明显休克者;肝管或肝内广泛小结石,手术难以彻底取净者;手术前曾排除泥沙样或小块结石,有利于手术进行或预防复发.
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滋补肾阴平肝潜阳预防美尼尔氏病复发
美尼尔氏病是以眩晕、呕吐、耳鸣、眼球震颤为主要表现的内耳疾病,属中医眩晕范畴.目前用中西医结合的方法,虽能治愈,但复发率颇高.为此我们对门诊及住院美尼尔氏病患者采用滋补肾阴、平肝潜阳之法为主预防复发取得良好效果,总结如下.
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膀胱肿瘤术后膀胱灌注的操作体会
膀胱肿瘤是常见的恶性肿瘤之一 , 术后定期膀胱镜检查和膀胱内灌注是当前早期发现和预防复发的较好手段.膀胱灌注是将药物(化学治疗药或免疫抑制剂)经尿道注入膀胱 ,用于表浅膀胱癌的治疗和膀胱癌术后预防癌肿复发的一种有效方法[1].但因其反复多次的经尿道插入导尿管 ,容易引起膀胱刺激症状、血尿、排尿困难、发热、尿道口松弛等不良反应 ,加上反复插管所带来的痛苦 ,使患者对灌注疗法产生恐惧心理.为预防和减少不良反应的发生 ,笔者临床中做法如下.
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口服安定与苯巴比妥预防小儿复杂性热性惊厥复发疗效比较
复杂性热性惊厥(CFS)是热性惊厥(FS)的一种类型,反复和持续发作可造成脑损伤,部分患儿易发展为癫痫.我们于1999年2月~2003年2月应用安定短程间歇与苯巴比妥长程连续服药分别对61例CFS患儿进行预防性治疗,观察预防CFS复发的效果,现报道如下.
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消化性溃疡的内科治疗
消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,是消化系统的常见病.内科治疗目的主要是消除病因、解除症状、促进溃疡愈合、防止并发症和预防复发.
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建立社区精神卫生服务对精神分裂症康复疗效及经济的影响
本文通过观察分析社区管理、经济条件因素对精神分裂症患者的疗效及家庭负担的影响,为加强农村社区精神疾病管理、预防复发、改善其症状、降低医疗费用和其他经济损失、提高生活质量提供依据.
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对骨巨细胞瘤体外热盐水处理后培养观察
骨巨细胞瘤主要成份是多核巨细胞和单核间质瘤细胞,由于有些骨巨细胞瘤侵犯和破坏骨质,术后易复发,恶性程度较高者可发生转移,所以一般将它看成是介于良性与恶性之间的半恶性肿瘤.目前治疗方法很多.我院骨科通过摸索治疗,认为刮除术结合热盐水灌注治疗是一个预防复发的较佳方法.然而温度太高会烫伤周围正常组织;温度太低,残留肿瘤组织又不能完全烫死.选择一个佳温度及灌注时间是一个关键问题.本文就骨巨细胞瘤组织热盐水灌注后作体外培养.观察所得结果如下.
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脑出血病人80例的康复护理体会
脑出血是一种发病率极高、致残率和死亡率也极高的疾病.由于发病突然、病情严重、病死率高,临床除了抢救治疗外,正确而得当的护理是抢救患者生命、减少并发症、预防复发的关键.根据脑出血发病的特点,其护理除了基本护理、并发症护理外,康复护理也极为重要.本院1996年6月至2002年6月,共收治脑出血病人80例,对脑出血病人的康复护理,在临床上具有一定的效果和可操作性.报告如下.
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精神分裂症出院患者家庭维持治疗中断原因分析
精神分裂症患者治愈后的家庭康复预防复发尤为重要,抗精神病药物维持治疗是降低复发率的重要措施之一.但患者出院后家庭维持治疗常会中断.现将近3年来精神分裂症患者两次以上住院前所受心理或社会等因素干扰而中断维持治疗的病例进行调查分析.1对象与方法对1999~2001年符合CCMD2R诊断标准的精神分裂症出院和现住院患者,医嘱需继续服药维持治疗而自行中断致病情复发两次以上者进行调查分析.共99例,其中男62例,女37例.年龄18~76岁,平均(42.45±1.35)岁.农民53例(53.54%),工人10例(10.1%),复退军人34例(34.34%),学生2例(2.02%).
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三维快速牵引配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症69例
0 引言腰椎间盘突出症一般以非手术治疗为多.本文通过分组对比观察疗效,发现采用三维快速牵引、骶管注射及超短波联合治疗的方法,在提高疗效,缩短治疗时间,预防复发等方面都有较明显的优势.
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肺癌康复的心理社会学作用
肺癌是由多种因素共同作用于人体的结果 . 对于一个具体的肺癌病人来说 , 有其独特的遗传因素、性格特点、物质生活环境和社会生活环境 . 从心身医学的原则看肺癌 , 须全面衡量各种可能考虑到的致癌因素 , 即遗传学方面考虑家族中的癌症遗传倾向 ; 生活方面考虑理化致癌因素 , 如大气和饮水污染、辐射物质 ; 饮食方面考虑存在的致癌物质 , 如霉变或焦糊的食物 ; 不健康的生活方式方面要考虑吸烟、酗酒等不良嗜好及生活规律紊乱 ; 负性心理情绪状态 , 如长期的哀伤、压抑、失望、愤懑等 . 因此要预防和治疗癌症 , 需根据患者具体情况 , 因人而异地消除不同的致癌因素 . 在目前情况下 , 遗传因素中的癌症倾向尚不能去除 ; 大气和水源污染则需经社会努力才能解决 . 而饮食习惯、嗜好和生活方式 , 只要病人有改变的愿望 , 能遵医嘱 , 改变还是较容易的 . 比较难以改变的是心理社会因素 , 一则生活事件的出现是不由人主观愿望决定的 , 二则面对生活事件的心理应对方式决定了适应社会能力的强弱 . 癌症发病率虽然相当高 , 但就整个人群而言 , 癌症病人仍属少数 . 因此大多数癌症患者之所以发病 , 主要应该从个体的因素去考虑 . 个体因素中 , 心理适应能力尤为重要 . 患者没有能力改变外部客观环境因素 , 同时对于某些不可能改变的客观环境因素又缺乏适应能力 , 常导致心境压抑和情绪低落而增加个体易患倾向 . 为此 , 增加患者的心理适应能力是康复和预防复发的综合性对策的关键所在 .