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羟乙基淀粉对消化道肿瘤根治术后早期血浆白蛋白及炎性介质变化的影响
目的 探讨羟乙基淀粉对消化道肿瘤根治术后早期血浆白蛋白及炎性介质变化的影响.方法 选择45例消化道肿瘤根治术后即刻静脉滴注羟乙基淀粉溶液治疗的患者(观察组)和45例术后即刻静脉滴注同等量0.9%NaCl溶液治疗的患者(对照组),均连续静脉滴注7 d,采用免疫比浊法检测两组患者术后早期血浆白蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前后C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平,比较两组患者临床疗效和术后早期血浆白蛋白、炎性介质水平的变化.结果 术前,两组患者C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后第1、3、5、7天,观察组患者血浆白蛋白水平均高于对照组(P﹤0.05).术后第7天,观察组患者C-反应蛋白和白细胞介素-6水平均低于对照组(P﹤0.05);观察组患者治疗后肿瘤坏死因子-α水平高于对照组(P﹤0.05).观察组患者术后并发症的发生率为6.67%,与对照组的8.89%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 对于消化道肿瘤根治术患者,术后早期静脉滴注羟乙基淀粉溶液治疗,效果理想,可以调节血浆白蛋白和炎性介质水平,改善手术预后,值得临床推广应用.
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缺血性脑卒中与炎症
以往有关研究已证实炎症在缺血性脑卒中发病机制中具重要作用.近来更多证据表明免疫细胞、星形胶质细胞、黏附分子、炎性介质等通过诱导或调控脑缺血时中枢神经系统内免疫应答过程而参与其发病过程.此文综述了在缺血性脑卒中研究中有关上述各类细胞和免疫分子的研究进展,旨在为今后开展缺血性脑卒中诊治提供新思路.
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耳科学领域中的免疫学(Ⅱ 中耳和外耳免疫性疾病)
中耳免疫性疾病一、中耳炎的免疫学因素1. 急性中耳炎与炎症反应和免疫防御作用:急性中耳炎的病因是复杂和多因素的,鼻咽部和咽鼓管的病原菌能引起中耳的炎症,其特点是中耳黏膜的炎症反应伴鼓膜下白细胞、巨噬细胞和肥大细胞等的浸润,中耳腔渗出液中含有大量炎性介质,如廿烷类(eicosanoids)、细胞因子和组胺,清除渗出液和病原菌基于非特异性因素(如黏液纤毛清除系统和吞噬细胞)和特异性免疫应答[1].
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变应性鼻炎患者血清中四种细胞因子的检测
变应性鼻炎的发病机理与诸多细胞因子有关,近年来已越来越受到国内外学者的重视[1],变应性鼻炎发作时细胞因子的产生及炎性介质参与均与机体异常的免疫调节有关,即存在T辅助细胞亚群功能失调,通过释放细胞因子,促进IgE的合成与分泌,并增加炎性细胞的浸润和活化,细胞因子网络失调可能是变应性鼻炎发生的分子生物学基础之一.
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慢性鼻-鼻窦炎患者血清中常见变应原检测
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)是一多诱因的疾病,包括变态反应、遗传、污染、解剖异常、细菌和真菌等因素[1].随着对CRS的进一步研究,人们对其病因学、病理生理学、致病条件和炎性介质等问题仍发生争论[2].近来,变应性因素在CRS炎性过程中的作用逐渐得到重视[3].现对我院119例行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者血清中常见变应原检测结果及其对术腔转归的影响报道如下.
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p38丝裂原素活化蛋白激酶在慢性鼻-鼻窦炎黏膜中的表达及意义
尽管大量的研究揭示了各种细胞因子、炎性介质等在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的作用,然而,进一步的研究却表明阻断或封闭某些炎性介质或细胞因子并不能达到抑制炎症反应的目的.近年的研究发现,在哮喘、慢性阻塞性肺病和变应性鼻炎中,丝裂原素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)的活化与各种细胞因子、炎性介质的释放有关[1,2].慢性鼻-鼻窦炎的黏膜病理生理学改变与哮喘、变应性鼻炎同属呼吸道黏膜炎症反应、且密切相关[3].我们推测,慢性鼻-鼻窦炎发病机制中可能亦存在经MAPK信号转导通路信号的干预和调控.本研究应用免疫组化方法检测MAPK信号转导通路家族成员p38MAPK在慢性鼻-鼻窦炎钩突黏膜上皮中的表达.报告如下.
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鼻息肉组织中丙二醛含量及超氧化物歧化酶活性检测
有研究表明鼻息肉产生与细胞因子和炎性介质刺激有关.自由基损伤在炎性疾病发生中的作用日益受到重视,在炎症过程中自由基产生与清除失衡,可导致细胞毒性和组织不可逆损伤.我们检测了鼻息肉组织中脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性的改变,以探讨氧自由基损伤与鼻息肉发病的关系.
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支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患发病机制研究进展
近年来对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的研究发现,在支气管哮喘与 COPD 的发病机制中,炎性细胞、炎性介质、一些蛋白酶及药物治疗的反应都存在显著差异.哮喘的气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为特征,它与气道高反应密切相关.COPD 中气道存在显著中性粒细胞浸润,不可逆性肺间质损毁为其重要特征.
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持续性肾脏替代治疗肾功能不全12例
持续性肾脏替代治疗(CRRT)是近20余年发展起来的血液净化技术,其特点是持续、缓慢清除体内溶质和过多水分.它包括持续性动(静)静脉血液滤过[CA(V)VH]、持续性动(静)静脉血液透析[CA(V)VHD]、持续性动(静)静脉血液滤过透析[CA(V)VHDF]、缓慢持续超滤(SCUF)等.其临床应用范围越来越广,从起初的急性肾功能衰竭扩展到多脏器功能障碍综合征(MODS)、败血症和全身性炎性介质反应(SIRS)、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性胰腺炎、慢性充血性心力衰竭、顽固性水肿等.2000年1~6月,我们总结了CRRT治疗急性肾功能衰竭和糖尿病肾病12例.
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瑜伽治疗疼痛的相关研究
1瑜伽治疗疼痛的相关机制目前的研究认为瑜伽对急、慢性疼痛都具有一定的治疗效果,但其具体作用机制尚不清楚.关于瑜伽的镇痛机制,人们提出了以下假设:(1)瑜伽可提高组织的伸展性,使身心得以放松,并可增加内源性镇痛物质——脑啡肽与内啡肽的释放[1].(2)瑜伽可降低交感神经系统的兴奋性,减少炎性介质的释放[2].(3)从心理学角度分析,瑜伽可以引导积极的行为改变,增强人们对躯体和精神的自我认识,激发积极、乐观的情绪.同时,瑜伽可改善人们的认知过程,增强对疼痛的自我控制能力[3].(4)从社会学角度分析,在瑜伽练习过程中减少了与社会的隔离,搭建了社交网络,增强了社会支持[8].
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60Coγ射线照射对血管内皮细胞CD31表达的影响
白细胞在血管内皮细胞上粘附、透过增加是射线照射引起组织病变的特征之一.浸润白细胞释放的炎性介质,可加重对血管内皮细胞及其粘附连接的破坏,甚至成为组织继发炎性损伤、纤维化、坏死的重要原因.研究白细胞在受照内皮细胞上迁移浸润的分子机理,对深入认识放射性致组织损伤的病变机理,寻找预防、阻止组织继发损伤病理进程的有效方法,有积极意义.本实验通过照射体外培养的血管内皮细胞,观测粘附分子CD31(血小板内皮细胞粘附分子-1,PECAM-1)的表达变化,及CD31单抗对单核样细胞在受照的内皮细胞上迁移的干预,探讨CD31表达变化在射线照射后炎细胞浸润中的作用.
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乌司他丁对多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的影响
目的 观察乌司他丁对多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择2013年7月至2015年6月急诊ICU收治多器官功能障碍患者64例,随机分为研究组和对照组,研究组静脉推注2.5 kU/kg乌司他丁,对照组静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,将应用药物治疗前后以及当天、第3天、第7天患者血液中T淋巴细胞亚群具体变化情况,和炎性因子具体水平变化情况进行比较.结果 研究组当天及第3天、第7天CD4+、CD8+上升明显;研究组CD4+/CD8+比例增高,对照组CD4 +/CD8+先减少、后稍增高.研究组当天、第3天CD4+与CD4+/CD8+比例高于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05);CD8+较对照组低,差异无明显统计学意义(P>0.05).研究组当天、第3天CD4+与CD4 +/CD8+均明显高于对照组;两组当天及第3天、第7天IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP先增高后降低.研究组当天、第3天第7天IL-6、IL-8、TNF-α、CRP较对照组明显降低,而IL-10较对照组升高明显,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁通过改变T淋巴细胞亚群比例,MODS病人的病情得到改善.
关键词: 多器官功能障碍综合征 乌司他丁 T淋巴细胞亚群 炎性介质 -
消化性溃疡治疗新理念
1幽门螺杆菌的发现是消化性溃疡病因学和治疗学上的一场革命消化性溃疡的发病机制非常复杂,通常认为溃疡的发生是因为损害因素与防御因素之间的失衡.损害因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、酒精、吸烟、胆汁反流及炎性介质等;防御因素包括胃黏膜--黏液屏障、重碳酸盐、磷脂、黏膜血流、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等.在攻击因子中胃酸起着主导作用,早在1910年Schwartz就有名言"没有胃酸就没有溃疡".
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白细胞介素类及白三烯类等炎性介质对肿瘤坏死因子α产生的影响
目的:研究白细胞介素类及白三烯类等炎性介质对小鼠腹腔巨噬细胞生成及分泌肿瘤坏死因子α(TNFα)的影响.方法:用L929作为靶细胞的结晶紫染色法测定巨噬细胞培养上清液及胞溶部分TNFα的含量.结果:重组鼠白细胞介素-1β(rmIL-1β)和重组人白细胞介素-8(rhIL-8)均能促进巨噬细胞产生TNFα,其中rhIL-8有很好的剂量相关性,对巨噬细胞胞溶部分的TNFα无影响;重组人白细胞介素-6(rhIL-6),白三烯B4(LTB4),白三烯C4(LTC4)及白三烯D4(LTD4)均不能促进巨噬细胞生成及分泌TNFα.结论:rhIL-8和rmIL-1β能促进小鼠腹腔巨噬细胞生成TNFα.rhIL-6,LTB4,LTC4和LTD4对TNFα生成无影响.
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氨溴索雾化吸入超说明书用药的临床应用研究
盐酸氨溴索是一种新的动力型祛痰药物, 其主要作用是促进痰液排出和溶解分泌物, 促进呼吸道内粘稠分泌物的排出, 减少滞留, 改善呼吸状况.在稀化痰液的同时, 氨溴索还具有抗氧化、抑制炎性介质、松弛气管平滑肌、促进肺表面活性物质合成等作用.
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乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者48例的临床疗效观察
目的:探讨乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者的临床疗效.方法:选取2011年1月-2013年3月新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)门诊收治的96例多脏器功能衰竭患者作为研究对象,将患者随机分为研究组与对照组,每组48例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予乌司他汀治疗.结果:经治疗后两组患者白细胞计数、心率、呼吸频率、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平和尿素氮、肌酐浓度差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者均未见明显不良反应.结论:乌司他汀治疗多脏器功能衰竭疗效明显,值得在临床中进一步推广应用.
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中药复方对流感病毒性肺炎小鼠肺血管通透性的影响及机制
目的 观察经典合方犀角(水牛角)地黄汤合银翘散对流感病毒感染致病毒性肺炎小鼠肺血管通透性的影响,并探讨其作用机制.方法 BALB/c小鼠216只随机分为3组,正常组、模型组、药物组,25 μL 50LD50病毒液滴鼻建立流感病毒鼠肺适应株感染的小鼠肺炎模型(除正常组外),感染后1h,正常组和模型组予以双蒸水灌胃;药物组予中药23 g/( kg·d)灌胃;各组均给药2次/d,连续给药5d.感染后的2、4、6d,处死小鼠,取肺组织称重以检测肺指数、肺含水量;1%伊文氏兰5 mL/kg尾静脉注射检测肺血管通透性;放免法测定肺组织中前列腺素:(PGE2:)和磷脂酶A2( PLA2)含量,酶免法测定肺组织中白三烯B4(LT-B4)含量;RT-PCR检测肺组织中水通道蛋白( AQP-1)的mRNA水平.结果 病毒感染后,模型组肺指数、肺含水量持续升高,犀角(水牛角)地黄汤合银翘散在第4、6天明显降低了肺指数(P<0.01,P<O.01),在第6天时降低了肺含水量(P<0.05);模型组肺血管通透性在感染后第4天和第6天均明显升高,犀角(水牛角)地黄汤合银翘散明显降低了肺血管通透性(P<0.01).感染后,模型组肺组织中PGE2、PLA2、LT-B4的含量均明显升高,犀角(水牛角)地黄汤合银翘散不同程度地抑制了PGE2、PLA2、LT-B4的产生;与正常组比较,模型组AQP-1 mRNA在第4天、第6天时较低(P<0.01),犀角(水牛角)地黄汤合银翘散组在第6天时AQP-1 mRNA含量较模型组高,差异有显著性(P<0.01).结论 犀角(水牛角)地黄汤合银翘散通过抑制流感病毒感染后肺组织中PGE2、PLA2、LT-B4的释放,提高AQP-1的表达,从而降低了肺血管通透性,对病毒性肺炎中肺水肿的形成,起到改善作用.
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白细胞介素-6与肾小球疾病的关系
白细胞介素-6是一种具有多种生物活性的细胞因子,可诱导炎性反应,还可刺激系膜细胞产生血小板活化因子及其他炎性介质,从而导致肾脏免疫损害.白细胞介素-6与急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾炎等疾病有相关性,本文主要是对白细胞介素-6在肾小球疾病中的作用进行综述.