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治愈重度曼佗罗果中毒1例
张某,男,63岁.昏迷30min,于1999年11月28日19时入院.据患者妻子代诉,患者于当日约17时吃下2枚状似"红毛丹"的果实,约1h后,出现胡言乱语状,渐至烦躁不安:继而行走不稳,四肢无力,渐至不能站立;18时30分左右呈昏睡状,呼之不应而送医院.查体:P 86次/min,R 22次/min,即160/90mmHg.神志昏迷,瞳孔等大,直接和间接光反射迟钝,颈软无抵抗,心律齐,无病理性杂音,双肺正常,腹平软,无阳性体征,触觉存在,痛觉减退,四肢肌力约Ⅳ级,肌 张力增强.西医予以对症处理.10h后请中医会诊.症见患者颜面微红,不省人事,双目闭合,口唇鲜红而干燥,脉略数.
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前列腺炎及其合并症的治疗中看男性《更年期》
男性有没有更年期?医学上一致存在着争论,但后还是认可男性存在更年期.1.什么叫男性更年期?男性从30岁在血中男性内分泌物是缓慢下降.到了50以后是血中男性内分泌量达不到3mg/ml.出现各种老化症状,可以叫做男性更年期.男性更年期症状表现为性欲减退,勃起功能明显下降,不孕.性格改变,抑郁,易怒,烦躁不安,神经衰弱,易疲劳,集中力低下,自动性差….
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浅谈对内科老年住院患者的临床护理
内科老年住院患者有病程长,治疗效果不明显,患者身休素质差等特点,这决定了患者和家属对临床护理工作更为严格的要求.本文根据作者的护理体会对内科老年住院患者临床护理中的心理护理、护理要点、护理细节三个方面进行了简要的分析.内科疾病多有病程长,治疗效果不及时或不明显等特点,而内科老年住院患者还有身体素质差,病情多变,容易产生焦虑、烦躁不安、悲观失望情绪的特点者.这对病情观察、评估带来一定难度,使护理工作面临更多责任和风险.现将护理体会简述如下.
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HPLC测定舒心解郁胶囊中五味子醇甲的含量
舒心解郁胶囊由五味子、何首乌、酸枣仁、远志、地黄、山楂、丹皮、琥珀、首乌藤、茯苓、茯苓皮10味中药组成,经提取浓缩精制而得,为浙江大德药业集团有限公司在研的中药新药,主治神经衰弱、失眠健忘、烦躁不安等症.处方中五味子具有补肾宁心,益气生津作用,为君药,主要成分有五味子素、五味子醇等[1].中药中五味子醇甲的含量测定方法已有报道[2,3],本研究建立了舒心解郁胶囊中五味子醇甲的含量测定方法.
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服藿香正气水致不良反应1例
患者女,22岁.1998年7月因恶心、呕吐、腹疼来我院就诊.检查:T 37.5 ℃,P 90次/min,R 30次/min,BP 95/70 mmHg.初步诊断为暑湿感冒,建议患者留院观察,给藿香正气水10 mL,bid,口服(山东省临沂制药厂,生产批号980205,其辅料为乙醇).患者立即口服1支,约10 min后,即感心慌头晕,怕冷,30 min后患者出现胸闷,头晕,寒战,烦躁不安,出冷汗等.
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中药敷脐治疗剖宫产术后疼痛及对产妇乳汁分泌的影响
剖宫产术后的产妇会因切口疼痛使产妇产生烦躁不安,情绪紧张,睡眠欠佳,体位、活动受限等应激反应,进而影响早期乳汁分泌,严重影响产妇的生活质量及婴儿哺乳.传统的镇痛方法是采用盐酸哌替啶肌肉注射,其镇痛时间短,效果差;硬膜外自控镇痛可产生良好的镇痛效果,然而麻醉镇痛也对乳汁分泌产生一定的影响[1].本研究旨在研究剖宫产术后中药敷脐镇痛效果及对产妇泌乳的影响.
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路优泰对抑郁症患者血清细胞因子的影响
路优泰(neurostan)是圣约翰草(St. Johns wort),又名贯叶连翘的提取物,其中含贯叶金丝桃素、金丝桃素、伪金丝桃素和黄酮醇甙等成分,这些成分具有抗抑郁、焦虑和烦躁不安等作用.2002年7月-2003年2月,我们对路优泰进行了抗抑郁的疗效及对其血清细胞因子[包括白细胞介素1β、6(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)]的影响观察,现将结果报告如下.
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自拟八味芍药栀子汤治疗婴幼儿秋季腹泻120例
秋季腹泻是婴幼儿常见病,多发病。本病为病毒感染引起,目前国内尚无特效治疗方法,我科自1996年9月~1999年12月应用自拟八味芍药栀子汤口服治疗秋季腹泻120例,取得满意效果,现总结如下。1 临床资料 本组120例均为2岁以下住院婴幼儿,其中男78例,女42例,年龄5个月~1岁8个月,其中<6个月者11例,6个月~1岁84例,1+~1岁8个月25例。大便10~20次/天94例,>20次/天26例。34例伴上呼吸道卡他症状;Ⅰ度脱水30例,Ⅱ度脱水82例,Ⅲ度脱水8例。对照组100例。两组患者均有起病急,以吐泻为主,大便呈水样或蛋花样,尿量减少,烦躁不安,大便常规化验无异常,培养无致病菌生长,全部病例均参照中国医科大学主编《儿科学》诊断标准,符合病毒性肠炎。两组在年龄、性别、临床表现上无明显差异。
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重用半夏治疗失眠
笔者在临床辨证处方中,重用半夏,治疗失眠,取得了良好的效果,现介绍如下。半夏气味辛、平、有毒。能解郁和胃除痰,具有安神定志之妙,临床治疗失眠症,多获良效。如治韩某,女,45岁,工人。因其丈夫检查出重病,以致烦躁不安,彻夜不能入寐1月余。来诊时,自述服西药镇静安眠药,中药汤剂等都无明显效果,仍不能入寐。神志恍惚、心悸、心烦,食欲不振,舌质淡红、苔滑腻微黄,脉弦滑。综观舌、脉、症,属气郁痰结,胃气不和所致。拟炙法半夏40g,百合15g,合欢花15g,茯苓15g,石菖蒲12g,3剂,水煎服。服后夜能入睡4~5小时,又原方续服2剂,睡眠正常,它症悉除。随访2月,未复发。笔者以重用半夏,治疗失眠30例都取得了较显著的效果,并疗效巩固。半夏有毒,用之当慎重,一般治疗失眠多用30~60g方效。法半夏先用净蜂蜜炙后加入它药同煎30分钟,取汁300ml,徐徐咽下,其疗效卓著。治疗失眠,不用大量半夏不易取效。笔者有很多病例都是先用常用量不理想,再加大法半夏用量而获显效的。所以只要认症准确,亦可径用大量,略加炮制,不会有副作用,而且能缩短疗程。现代药理研究证实,法半夏对中枢神经有良好的镇静和安眠作用。法半夏用蜜炙后,可去其毒性,保留其功效。本例用法半夏,解郁和胃化痰,配百合性甘微寒,以安神定志,协调脏腑,使阴阳相交合,佐以合欢花、茯苓、石菖蒲,舒郁健脾,化痰安神,使阴阳相交,神安得寐。
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婴儿湿疹应用何法治疗为好?
答:婴儿湿疹古名胎敛疮、奶癣.本病多在婴儿生后1~6个月发生,属急性湿疹.可有红斑、丘疹、疱疹、糜烂渗液、结痂等多种形态并见,以头面部为多,甚至融合成片,蔓延全身,瘙痒异常,令患儿烦躁不安.
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醒脑静注射液治疗急性中风的护理
我科1998年1月~1999年12月,用醒脑静注射液治疗急性中风病72例,效果较好,体会如下:1临床资料1.1一般资料:72例患者,男33例,女39例;年龄40~82岁,平均69岁.意识障碍者20例,痴呆者4例,嗜睡者32例,烦躁不安者16例.运动障碍左侧42例,右侧30例;轻型(肌力4~5级)4例,中型(肌力2~3级)4例,重型(肌力0~1级)21例;完全性运动失语27例,不完全性运动失语34例,混合性失语11例.全部患者经CT检查诊断为脑出血或脑梗塞.均于发病7小时内入院.
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注射甲型肝炎减毒活疫苗引起过敏反应1例报告
某女,10岁,1999年5月27日下午2:00在校医务室于上臂外侧三角肌附着处经消毒后皮下注射甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(LA1株)1.0ml.疫苗系长春长生实业股份有限公司生产,批号990203-153,失效日期2000年3月15日.接种后于次日凌晨患儿烦躁不安,膝关节疼痛,步行困难,体温正常,注射局部无红肿.
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1982~2002年石家庄市幼儿园儿童蛲虫感染调查
蛲虫病是儿童的一种常见寄生虫病.幼儿感染蛲虫后,常有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、夜间磨牙、夜惊等症状,且易反复感染,对儿童身心健康产生一定影响.幼儿园是儿童集中场所,容易发生蛲虫感染.我院自1982~2002年连续对石家庄市部分幼儿园儿童进行了蛲虫感染调查,结果报告如下.
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牛皮蝇幼虫所致蝇蛆病1例
患者,男,10岁,内蒙古科右中旗牧区人.2001年11月6日家长从患儿腹部右侧感染化脓处挤出一条长约2 cm乳白色虫体,随即到我院就诊.患者伴有低热、厌食、烦躁不安、夜里惊醒等症状.因虫体已干瘪破损无法鉴定,只进行了伤口局部治疗.12月30日患儿腹部肚脐附近又有一处红肿化脓并有白色虫体钻出,家长挤出后带患儿及时到我院就诊并鉴定虫体.虫体乳白色,长约1.8 cm,稍有干瘪萎缩,经浸泡处理后虫体伸展,镜下可见虫体分节,具头部、胸部、腹部,第7腹节背腹面均无刺,气门后面不平,向中心钮扣区小孔凹入呈漏斗状,气门板色较浅,气门几丁质强,深黑色,气门裂较窄,圆点集合.经鉴定该虫体为牛皮蝇二龄幼虫,诊断为牛皮蝇幼虫所致皮肤蝇蛆病.经治疗4周后电话回访,患者体温、饮食、精神状况均恢复正常,腹部感染化脓处也已痊愈.
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犬腹孔绦虫感染1例
患儿,男,8个月,山东菏泽人.患儿烦躁不安,易哭闹,大便带有蛆样虫5 d.每天大便1~2次,每次便出10余段虫体.于2003年8月12日就诊.查体:患儿一般情况可,发育正常,营养良好.心肺正常.腹软,无压痛、反跳痛.肝脾肋下未及.脊柱四肢发育正常.肛门、生殖器未见异常.虫体鉴定:新鲜虫体可活动.
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单纯疱疹病毒感染急性播散性脑脊髓炎一例
病例介绍患儿,男,10岁,因双眼视力减退3 d,发热,双下肢无力,尿潴留1 d入院.查体:T38.5℃,P102次/min,R26次/min,血压120/70 mm Hg,烦躁不安,面色苍白,双眼视物模糊,转头不灵活,颈抵抗阳性,心肺听诊无异常,腹平软,四肢关节无肿痛,双下肢肌力0级,肌张力正常,腹壁反射消失,提睾反射、跟膝腱反射消失,双侧巴氏征、克氏征、布氏征阳性,双侧乳头连线平面以下4 cm痛、温觉丧失,外周血常规:白细胞10.9×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.29,单核细胞0.01,头颅、脊髓磁共振示:多发性硬化.
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术后并发甲亢危象的诊治分析
甲亢危象是医疗重症之一,发病率低,约0.8%,女性多于男性,发病期间可伴有一种或多种器官功能衰竭,致死率高达20%.甲亢危象临床表现多样,包括高热、心动过速、腹泻、恶心、呕吐、烦躁不安、昏迷以及其它各种中枢神经症状.该病的早期诊断,诱因的正确认识,对于抢救措施的及时实施具有重要意义.
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血液透析串联血液灌流治疗维持性血透患者顽固性瘙痒
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全维持性血液透析患者为不适的症状之一,发生率可达到60%~90%,而且难以解决[1].顽固性瘙痒更使患者瘙痒难忍,烦躁不安,转辗难眠,严重影响患者的生活质量.笔者对本院血液净化中心30例具有顽固性皮肤瘙痒的患者在给予加强透析或口服抗组胺药疗效不满意的情况下[2],进行常规血透串联血液灌流治疗[3],收效明显.现报道如下.
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服红娘子幼虫致急性中毒一例
患儿男,11个月.为促进小儿生长发育,家属自寻红娘子幼虫2条,烤干制粉喂服,3h后出现烦躁不安、乏力、恶心、呕吐,继之上述症状进行性加重,并出现嗜睡.15h后仅排尿1次约30ml呈浓茶样后一直无尿.于病后2d急诊入院.病前体健,无特殊病史和异常服药史.体检:T 37.3℃,P 95次/min,R 30次/min,嗜睡状态,抬头不能,坐立不稳,皮肤巩膜无黄染,颈软无抵抗,心肺无异常,肠鸣音微弱,腱反射存在,四肢肌力、肌张力减低,病理反射未引出.
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食用过期变质食用油严重中毒致死一例
患者女性,52岁.于2002年10月15日食用久置残余变质的粗制葵花子油(已混浊,有异味)烧菜,5人共食.患者进食量较多,约于1 h后出现恶心、呕吐,并逐渐口唇肢端发绀、头昏、乏力、胸闷、呼吸困难,于进食2 h后由家属送入医院.体检:体温T 36.8℃、脉搏96次/min,呼吸 24次/min,血压14/8 kPa,(105/60 mm Hg),轻度烦躁不安,合作欠佳,呼吸急促.口唇、肢端明显紫绀,瞳孔对称等园,心肺未闻及异常.即往无心、脑、肺、肾疾病史.入院给予吸氧,输注葡萄糖液、VitC、VitB6等,病情稍有好转,即开始予以自动洗胃机洗胃.在入院后30 min时患者突然反应迟钝、呼吸浅表,继之先呼吸停止后心跳停止.及时使用呼吸兴奋剂,肾上腺素及行胸外心脏按压等措施,抢救无效死亡.共食的其中1人进食量少,在进食1 h后同样出现了恶心、呕吐、头昏、乏力及口唇肢端发绀,但症状较死者轻,当天在外院输注葡萄糖、VitC、VitB6等治疗住院1 d治愈出院.其他3人进食量甚少,均在2~7 h后产生相同的症状,未经治疗2~3 d内症状消失.