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重用半夏治疗失眠
笔者在临床辨证处方中,重用半夏,治疗失眠,取得了良好的效果,现介绍如下。半夏气味辛、平、有毒。能解郁和胃除痰,具有安神定志之妙,临床治疗失眠症,多获良效。如治韩某,女,45岁,工人。因其丈夫检查出重病,以致烦躁不安,彻夜不能入寐1月余。来诊时,自述服西药镇静安眠药,中药汤剂等都无明显效果,仍不能入寐。神志恍惚、心悸、心烦,食欲不振,舌质淡红、苔滑腻微黄,脉弦滑。综观舌、脉、症,属气郁痰结,胃气不和所致。拟炙法半夏40g,百合15g,合欢花15g,茯苓15g,石菖蒲12g,3剂,水煎服。服后夜能入睡4~5小时,又原方续服2剂,睡眠正常,它症悉除。随访2月,未复发。笔者以重用半夏,治疗失眠30例都取得了较显著的效果,并疗效巩固。半夏有毒,用之当慎重,一般治疗失眠多用30~60g方效。法半夏先用净蜂蜜炙后加入它药同煎30分钟,取汁300ml,徐徐咽下,其疗效卓著。治疗失眠,不用大量半夏不易取效。笔者有很多病例都是先用常用量不理想,再加大法半夏用量而获显效的。所以只要认症准确,亦可径用大量,略加炮制,不会有副作用,而且能缩短疗程。现代药理研究证实,法半夏对中枢神经有良好的镇静和安眠作用。法半夏用蜜炙后,可去其毒性,保留其功效。本例用法半夏,解郁和胃化痰,配百合性甘微寒,以安神定志,协调脏腑,使阴阳相交合,佐以合欢花、茯苓、石菖蒲,舒郁健脾,化痰安神,使阴阳相交,神安得寐。
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佛手药用便方八则
佛手性味辛苦温,归肝、脾、肺经,有舒肝利气、和胃化痰的功效,临床常用于治疗下列病症.1.胃气痛取佛手15克,木香、玫瑰花各10克,共捣粗末,放保温杯中,冲入沸水,加盖泡15分钟后代茶饮,每日1剂.
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旋覆代赭汤加味治疗化疗呃逆
陈某某,男性,52岁.因患肝癌多脏器转移,化疗后出现连续呃逆6天,经西药、针灸等治疗无效.诊见昼夜呃逆频频,口干,咽痛,有少量痰涎,消瘦.舌质红、苔黄少津,脉虚弦.此为药毒伤胃,气虚痰阻,胃气上逆,治疗拟益胃化痰降湿,方用旋覆代赭汤加味.处方:旋覆梗、代赭石(先煎)、冬凌草各20g,制半夏、麦冬、玉竹各15g,生晒参、干姜、白蔻仁、甘草各5g.每日1剂,日服3次.2日后呃逆止.方中旋覆花消痰理气、软坚散结,代赭石重镇降逆,生姜、半夏和胃化痰,人参、甘草、大枣和脾养胃,安定中焦;又因胃津不足,而口干舌燥咽痛,宜润燥通幽,故加用麦冬、玉竹以滋阴润燥;再加白蔻仁开利胸脘,冬凌草清热解毒、活血止痛.全方与化疗所致呕吐等胃肠道反应之证正相吻合,故疗效颇佳.
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蒿芩清胆汤新用
蒿芩清胆汤出自<重订通俗伤寒论>,由青蒿、黄芩、竹茹、半夏、陈皮、枳壳、赤茯苓、碧玉散(滑石、甘草、青黛)组成,具有清胆利湿、和胃化痰之功.主治寒热如疟、寒轻热重、口苦胸闷、吐酸苦水、或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀痛、舌红、苔白,间现黄色,脉数而右滑左弦者.笔者用此方加减,治疗传染病,收效颇佳,举验案3则如下.
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蒿芩清胆汤治疗儿科呼吸系统疾病的临证体会
蒿芩清胆汤出自清代俞根初的<重订通俗伤寒论>,由青蒿、黄芩、半夏、茯苓、枳壳、竹茹、碧玉散等组成,功用为清胆利湿、和胃化痰,为治伤寒寒热如疟,寒轻热重而设.笔者师其祛邪法则,运用本方治疗儿科呼吸系统疾病,疗效满意,举例如下.
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蒿芩清胆汤临床新用三则
蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》,由青蒿、淡竹茹、制半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)等组成.功能清胆利湿,和胃化痰.原治寒热如疟,寒轻热重,胸痞作呕,舌红,苔白腻,脉数等症.笔者曾将其扩大运用,多有良效,兹举例如下.1胆心综合征患者,女,60岁.因发作性左胸痛、胸闷、气急2天,于1 997年5月28日急诊.心电图示冠状动脉供血不足,遂以"冠心病、心绞痛"留观,经给以扩冠等相应治疗3天后,病情无缓解.查白细胞8×109/L,中性0.75,B超示胆囊壁弥漫性增厚,超过3mm,毛糙,透声差.修正诊断为胆心综合征.因病人常服中药,故执意要用中药治疗.自诉平常饮食清淡,5天前,过食油腻之物后出现左胸痛、胸闷、气急,呈发作性,恶心、口苦,小便黄,大便干.舌质红,苔白腻,脉弦滑.腹部无明显压痛.证属胆腑湿热停滞,枢机不利,心脉淤阻.治则:清胆利湿,理气化淤宽胸.蒿芩清胆汤加减:青蒿(后下)、碧玉散(包)、炒竹茹、制半夏、郁金各10g,枳壳、陈皮、黄芩各12g,虎杖、丹参、全瓜蒌、白茯苓各1 5g.水煎服,每天1剂.4剂后胸痛、胸闷缓解,气急除,心电图恢复正常.继以上方出入10剂,调理而愈.