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维甲酸霜并口服潘生丁治疗扁平疣48例
我科于1999年3月~10月采用0.025%维甲酸霜联合口服潘生丁治疗扁平疣48例,取得较满意疗效,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料:78例扁平疣患者均为门诊可随诊的病人,男31例,女47例;年龄14~42岁,平均23岁;病程2周~4年;皮损部位:面部36例,手背部15例,面部、手背部皆有者27例。就诊前1月内均未接受抗病毒治疗。将78例患者分为治疗组48组和对照组30例,两组病人年龄、性别、病程及皮疹程度差异无统计学意义。1.2治疗方法:(1)治疗组:外用0.025%维甲酸霜(全反式维甲酸,重庆华邦药厂生产)每日2次,同时口服潘生丁每次25mg,每日3次。(2)对照组:以聚肌胞2mg肌肉注射,3天一次,两组治疗1个月为一个疗程判定结果。
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注射白喉、破伤风二联类毒素偶合银屑病1例
1 患者,女,7岁,回族,在石嘴山市石嘴山区妇幼保健所于上臂外侧三角肌附着处皮肤用酒精消毒待干后肌肉注射白喉,破伤风二联0.5ml(批号:980302 ,兰州生物制品研究所生产).接种后3小时,患者出现面部红肿伴痒感.第2天患者全身红肿,并发烧,体温38℃,自感全身不适,出现黄豆大小淡红色疹或斑丘疹,即到卫生院就诊 ,诊断为过敏,服用抗过敏药物(药名不祥),未见好转.第4天又到石嘴山区妇幼保健所就诊,口服钙片,Vc,病毒灵及非那根,外用肤轻松软膏等药物,仍未见好转.一周后患者躯干,四肢,头皮可见米粒至豆大斑块状皮损,边界清楚,表面覆有干燥的多层银色鳞屑,鳞屑较厚,穿衣,脱衣容易碰掉鳞屑,鳞屑掉后露出一层淡红色发亮的半透明膜.患者感到奇痒难忍,病情加重,遂去石嘴山市第一人民医院皮肤科就诊,诊断为银屑病.治疗用药,聚肌胞注射液,1天2次.用药2天后症状减轻,约半月后痊愈.
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肌注及静脉输液中出现的问题及对策
肌肉注射及静脉输液在预防、治疗和疾病诊断中都起着重要作用,也是护理工作的重要内容,然而因此出现的问题时有发生.现就有关常见问题进行分析,以引起护理人员的重视,提高操作技术和护理质量.
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心内膜弹力纤维增生症误诊为肺炎心衰病毒性心肌炎1例
1 患儿,男,1岁4个月,因呼吸困难、口唇发绀半小时,于1999年4月20日入院.患儿3天前出现乏力,饮食明显下降,19日在镇卫生院以"感冒"给予"青霉素"肌肉注射,药物口服(不详),20日清晨在外玩耍时感乏力、烦燥、呼吸困难,遂来我院门诊检查,以肺炎心衰介绍入院.
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氨甲喋呤肌注联合腹腔镜手术治疗输卵管妊娠96例临床分析
目前,国内外异位妊娠的发病率仍然比较高,是威胁全球妇女健康的一个重要疾病.近年来,随着腹腔镜手术器械的发展,临床医师腹腔镜手术经验的积累,腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首要选择[1].我院2000年1月~2005年6月采用肌肉注射氨甲喋呤联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠96例,现报道如下.
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中药制剂在西医临床运用中存在的问题与对策
随着中药药理研究、剂型改革的迅速发展,大量中药制剂应用于临床.无论静脉点滴、肌肉注射、还是口服给药等比比皆是,范围十分广泛.这对临床医疗无疑具有积极意义,然而,在中药制剂应用过程中,也明显存在一些问题.以下就笔者近年在中医会诊工作中,发现西医应用中药制剂存在的一些不合理现象,探讨如下.
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综合法静脉肾盂造影术
我院运用综合法静脉肾盂造影共50例,无并发症、效果好,病人无痛苦,无严重禁忌症等特点,较其它方法适应症广。现介绍如下。 1 造影方法 按常规静脉肾盂造影术不清洁肠道,当磺过敏试验阴性后,肌肉注射黄体酮10~20mg,儿童酌情减量。取仰卧位,腹部适当加压(以患者能够忍受为宜),呈头低足高位,约与地面呈15~20度角。行静脉注射60%~70%复方泛影葡胺20~40ml,儿童减量,按体重计算,于5min内注射完。于造影剂注射完后5min、15min摄双肾区片,30min解除压迫后摄全程尿路片。对肾功能低下有严重肾积水病人可延时90min以上摄片,对仰卧位部分尿路显不理想者……
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肌注发生晕厥的原因分析及防范
肌肉注射是临床应用为广泛的一种治疗方法之一,但因各种原因造成注射时出现晕厥的现象也时有发生.我院2004年1月~2005年12月在门诊注射室行肌肉注射共有16820例次,其中发生晕厥20例.经合理而及时的处理,患者晕厥均很快得到消除.现将20例发生晕厥的原因及护理措施总结报道如下.
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外科术后镇痛方法观察及护理
外科术后切口及内脏牵拉引起的疼痛导致患者痛苦、焦虑、烦燥,限制术后早期活动,而引发很多并发症,故术后镇痛意义重大。传统的术后镇痛方法:肌肉注射镇痛药物(如杜冷丁)止痛时间短,镇痛效果不理想。我科于1999年2月使用自控镇痛泵治疗术后疼痛,取得较好的效果,并抽样200例,对两……
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肌肉注射善宁致急发型过敏性休克1例
善宁又名善得定,是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,本品能抑制胃肠胰(GEP)内分泌系统的肽以及生长激素的分泌。在临床工作中,偶有少数患者主诉注射区针刺、麻胀或烧灼感,轻度的胃肠道反应,恶心、呕吐等现象,但十几分钟后便……
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前馈控制在黄体酮肌肉注射中的应用
黄体酮肌肉注射是保胎患者常用的给药途径。但因需要绝对卧床休息、治疗时间长,导致局部血循环较差,加之黄体酮属油剂,不易吸收,多次注射后对局部肌肉刺激,引起臀部注射部位红肿、痒痛,后出现硬结,给患者带来一定痛苦;且吸收欠佳亦影响药物疗效的正常发挥,甚至影响保胎成功率[1]。前馈控制又称事前控制或预先控制,是指在管理工作开始之前,对管理活动所产生的后果进行预测,并采取预防措施,使可能出现的偏差在事前可以避免的一种方法[2]。为降低局部不良反应的发生率,我科应用前馈控制的护理干预来预防黄体酮肌肉注射的不良反应,取得满意效果,现报告如下。
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破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗
教科书中规定[1],使用破伤风抗毒素(简称TAT)前先做皮肤过敏试验,根据皮试结果采取不同方法用药,局部无红肿为皮试阴性,可将余液一次性全量肌肉注射,如局部皮丘红肿硬结>1.5 cm,红晕>4 cm,有时出现伪足,主诉有痒感或全身过敏反应,视皮试结果阳性,需进行脱敏注射.近几年来也有几种有关TAT新用法的报道,如应用TAT时均可免做皮试,直接一次性稀释、脱敏、缓慢肌注或静脉输注或将原液稀释5 ml分次(1 ml,2 ml,全液)肌注等[2,3].笔者认为,教科书对皮试结果位于阴性和阳性之间的判断和治疗未作规定,因此,通过多年的临床实践经验,现提出一种新的判断和脱敏方法与大家商讨.
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破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗
教科书中[1]规定,使用破伤风抗毒素(简称TAT)前先做皮肤过敏试验,根据皮试结果采取不同方法用药,局部无红肿为皮试阴性,可将余液一次性全量肌肉注射,如局部皮丘红肿硬结>1.5 cm,红晕>4 cm,有时出现伪足,主诉有痒感或全身过敏反应,视皮试结果阳性,需进行脱敏注射.
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门诊输液患者安全管理的体会
我院是一所综合性三甲医院,开放床位500张.门诊输液中心承担着门诊患者的各种治疗,如静脉输液、静脉推注、肌肉注射、皮内注射、皮下注射、吸氧等,每天面对来自不同专业、不同素质、不同层次需求的患者.
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足三里穴位注射用于纤维结肠镜检查40例
2000年5月至2002年5月,在纤维结肠镜检查中,我们采用阿托品足三里穴位注射的方法进行术前准备,并与常规肌肉注射阿托品者作疗效比较,效果满意.
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常用医疗器械的消毒
医院中的医疗器械和用品种类繁多,由于各种器械用品的用途不同,因此对消毒灭菌的要求也不同,大致可分为三类.①需进入人体血管、体腔等无菌组织内的医疗器材,例如手术器械、心导管、静脉和肌肉注射器具等要求绝对无菌;②与未受损伤的皮肤或机体与外界相通的管道和粘膜相接触,如胃镜、肠镜等内镜,呼吸道吸入药物的治疗器等也须灭菌处理,须杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌和一般病毒(包括亲脂和亲水病毒);③不进入人体组织且不与粘膜接触的物品,如口罩,手术服等,要求去除一般细菌繁殖体和亲脂性病毒.
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镁剂在心血管疾病治疗中的应用
常用的镁剂包括硫酸镁、门冬氨酸钾镁、氧化镁等,而对机体起作用的是其中的Mg2+.镁剂静脉或肌肉注射后具有扩张外周血管,抑制中枢神经系统,镇静、松弛骨骼肌和平滑肌等作用,口服有导泻、利胆等作用,外用有消肿、止痛等作用.
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耳聋与用药之间因果关系纠纷分析
患者于1997年12月出生,1998年9月因"支气管肺炎"去医院就诊.医院给予肌肉注射丁胺卡那霉素.1999年第四季度开始其父母发现其听力减退,后经听力检查为双耳感音神经性聋.为此,诉之法院,要求赔偿.
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胸外科手术致腋神经损伤四例
我院胸外科发现术后腋神经损伤4例.现报告如下.1 临床资料3例患者为食管胸中段癌,1例为右肺上叶肺癌.4例患者均在术后第1天诉术侧上肢不能外展与肩平,前屈、后伸轻度受限,三角肌区皮肤感觉迟钝.1例肌肉注射维生素B12 500 μg,1次/d,2周后症状减轻,1.5个月后症状消失.其余3例未予处理,均在3周~2个月内恢复.
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双侧髋关节同时前、后脱位一例
患者男,29岁,煤矿工人.2001年4月29日,井下作业时被顶棚落石砸伤,致双下肢不能活动4 h入院就诊.体检:右下肢内收、内旋、短缩畸形,左下肢外旋、外展屈曲畸形,双侧髋关节弹性固定、不能活动.右小腿、足背皮肤麻木感、痛觉减退,足背伸肌肌力4级,跖屈肌肌力正常.X线片示双侧髋关节脱位:右侧后脱位、左侧前脱位.见图1.临床诊断为双侧髋关节脱位(右侧后脱位、左侧前脱位)合并右侧坐骨神经不全损伤.遂于蛛网膜下腔麻醉下行双侧髋关节脱位手法整复术,复位后双下肢外展45°位支具固定.见图2. 肌肉注射甲钴铵等药物促进神经功能恢复.