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辅助生殖领域的冷冻技术
12006年1月我国首例、国际上第二例"三冻"试管婴儿出生,而且染色体检测报告显示,这名"三冻"试管婴儿的身体一切正常,从而标志着我国辅助生殖医学技术在生殖医学领域又迈上了一个新台阶.
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就医需懂法(28)
@ 军队医疗机构发生医疗事故争议需要处理的,如何适用法律?律师同志:某孕妇急诊住进某部队向社会开放的医院待产,医生给孕妇检查了身体,没有发现异常情况.当晚,孕妇分娩出一个男孩,分娩的时候羊水Ⅱ度污染,该医院没有作出宫内窘迫的诊断.婴儿出生时体重1900克,属于足月小样儿,出生时阿氏评分为9分.但是,医院的医护人员在对婴儿治疗护理期间,缺乏对婴儿状况的详细观察及记录.
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孕妇体重的"宏观调控"
现代社会的准妈妈们大都掌握有许多有关优生优育的知识,她们懂得这样的道理:孕期的体重增加须适度.体重增加过多,可能会孕产出巨大胎儿;体重增加过少,又会导致低体重儿的产出.而孕妇在整个孕程中,体重增加是必然的.因为足月婴儿出生的平均体重是3.2千克,加上分娩时胎盘体的重量为0.6千克、羊水为0.8千克、子宫重量增加约0.8千克、乳房增重约0.4千克,血液量增加约1.2千克,因此,妊娠期间的体重少也得增加7千克.
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应用Crede滴眼法的临床意义
Crede滴眼法[1],即婴儿出生时,双眼给予1%硝酸银溶液滴眼1次,目的为预防产道细菌所造成的新生儿性结膜炎、淋菌性结膜炎等眼病,临床实践证明效果良好.
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先天性马蹄内翻足新法手术治疗的护理配合
据统计,全球每年有超过十万名先天性马蹄足婴儿出生,80%在发展中国家,其中多数得不到治疗或治疗不当,终导致肢体残疾[1].潘塞缇治疗法经过35年的跟踪随访研究和全球许多国家的临床实践得到证实,该法成功率高,超过90%.我院自2004年8月~2007年8月以来对于陈旧性先天性马蹄足,先行潘塞缇法治疗,再行跟腱切断,胫前肌腱转位手术,后行长腿石膏固定等,术后效果显著,现将手术配合的方法介绍如下.
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口腔或耳鼻喉手术患儿气管插管前后心率变异性的变化
通过对比不同年龄阶段的心率变异性(HRV)发现,婴儿出生早期交感神经与副交感神经发育想分离,副交感神经自出生后逐渐发育成熟[1,3],而交感神经的发育情况目前尚无定论.本试验拟在相同的麻醉深度下,通过比较口腔或耳鼻喉手术患儿和成人气管插管前后HRV的变化,探讨婴儿交感神经的发育程度.
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婴儿口腔颌面部血管瘤的早期平阳霉素干预治疗
血管瘤是口腔颌面部的常见病多发病,多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久.它起源于残余的胚胎成血管细胞,大部分血管瘤可以自发性消退,但常遗留疤痕或色素沉着,影响口腔颌面部的美观和功能[1],为此,我们对口腔颌面部血管瘤早期干预治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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分娩期产妇的心理护理
1 产妇分娩期常见的心理特征1.1 紧张、忧虑不安与缺乏信心 多数初产妇对分娩过程无体验,对假阵痛、见红、胎膜早破或规律性宫缩高度紧张,出现焦躁、不耐烦,处于满然不知所措、吃不下睡不着状态。胎儿偏大,产妇身材偏小或年龄偏大,有妊娠合并症等产妇异常情况,影响着产妇正常分娩的信心。特别是高龄产妇,随着年龄的增长,体力有一定程度的下降,缺乏足够的正常分娩的信心。1.2 焦虑与恐惧 面临分娩,产妇有种前景叵测、人生“闯关”的感觉,不免产生几分恐惧、忧虑,怕阵痛。临床观察证明,分娩疼痛与产妇的精神状态有着密切关系。恐惧、疲惫、缺乏信心及周围环境的不良刺激影响产妇的痛阀,以致于轻微的疼痛引起产妇强烈的反应,严重的疼痛可使子宫颈口扩展的协调关系失去平衡,从而导致产程进展异常。怕出血、怕宫口扩展不顺利、怕胎儿处于不利状态,如听到胎心超过160次/min 就认为是胎儿窘迫,B超提示有脐带绕颈就担心胎儿处于窘迫状态。有的孕妇怕会阴侧切创口疼痛,怕难产,怕胎头吸引或产钳术给新生儿带来颅脑损伤,怕因阴道试产失败改做剖宫产而“两遍罪都遭”。产妇在婴儿出生前对胎儿健康与否、有无畸形等健康状况总有些担心,由此所产生的焦虑、抑郁对孕妇形成心理压力。温坚等对122例正常分娩的产妇在分娩前进行心理评分,并与分娩过程的几个生物学指标进行相关分析指出:焦虑与潜伏期及总产程时间有显著相关性,抑郁与活跃期及第二产程延长有相关性,且对产后出血有一定影响。说明心理应激对产妇产程进展不利。有异产史、死胎、死产、新生儿早期死亡史的产妇怕重蹈复辙。
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常州市天宁区2013年~2015年围产儿出生缺陷分析
出生缺陷是指胚胎或胎儿发育过程中结构或功能发生的异常.我国是出生缺陷高发国家,估计每年有30~40万例体表先天畸形婴儿出生,加上生后数年才表现出来的缺陷或遗传病,先天残疾儿童超过90万,约占出生人口的5.6%[1].出生缺陷严重影响出生人口素质,不仅给患儿家庭也给社会带来了沉重负担.
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选择性脊神经后根切断术的手术配合
脑性瘫痪(cerebral palsy)是指婴儿出生前到出生后1个月内,由于各种原因导致的非进行性脑损害综合征,本病发病率高,我国脑性瘫痪的发病率为1.8‰-4‰,其中痉挛型是脑性瘫痪中常见和典型的类型,约占脑性瘫痪患者的60-70%[1]。目前脑性瘫痪的治疗方法有物理疗法、康复训练、药物治疗以及蛛网膜下腔持续注入巴氯芬、选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)等手术治疗方法,其中SPR是唯一可持久解除痉挛的方法,由于SPR手术要求定位准确、操作精细,但患者大多年龄较小、配合意识差,因此手术配合难度也相应增加。
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新生儿颅骨软化1例
患儿男,第1胎第1产,胎龄38+4周,因母亲羊水过少1天行剖宫产娩出,出生体重2780克,身长47厘米,枕额周径33厘米,羊水清,量100毫升;婴儿出生时Apgar s评分10分,查体:头顶部未及颅骨约5×7厘米,触之呈囊性感,骨缝增宽,外貌无畸形,心肺未见异常,四肢活动好。婴儿母亲28岁,家庭主妇,孕期定期产检,孕中晚期偶有腓肠肌抽搐。婴儿头颅B超:未见明显异常;CT 检查示:双侧大脑白质密度稍减低,颅内未见明确出血征及占位性病灶,颅骨内外板骨质密度欠均匀,厚薄不均呈波浪状、虫蚀状改变;四肢X光片示:双上下肢未发现明确异常改变;骨碱性磷酸酶250u/L;电解质无异常;致畸三项无异常。诊断:先天性佝偻病,以颅骨软化为主要表现。出生后予每天口服vitD800IU,乐泡钙100mg。治疗三天后头顶部触诊有乒乓感;出生后10天门诊复诊颅骨触诊正常,骨缝较前缩窄。治疗18天停服钙,继续服用维生素D。
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降低出生缺陷提高人口素质
出生缺陷是指在婴儿出生前,在母体内便发育异常,m生后表现为结构性、功能性或生物化学性等方面的异常.出生缺陷在全身各个系统都有,有的明显,如:肢体畸形、脑积水、脊柱裂、唇腭裂等,刚出生就能表现出来.有些是出生后在成长过程中逐渐表现出来.如:智力低下、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下等.出生缺陷干预功能工程就是通过科学的新技术、新方法有效地降低先天性病残儿的发生率,提高出生人口的素质.
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认识隐睾症
隐睾指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态,也就是说阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸.隐睾分真性隐睾和假性隐睾两种.假性隐睾是指在阴囊内摸不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内.不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症.
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“缺陷宝宝”谁之过?
一个必须重视起来的问题所谓出生缺陷,指的是婴儿出生前在母体内发育异常,出生后表现为身体结构、功能或代谢异常.出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等,而带有出生缺陷的婴儿就被称为“缺陷宝宝”.毋庸置疑,缺陷儿出生后,无论是给孩子本人,还是给家庭、社会都会带来极大的影响.任何一种缺陷对于一个新生儿以及这个新生儿的家庭来说都是灾难性的打击.
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预防接种知识问答
1.为什么要给儿童打预防针?婴儿出生以后,随着一天天长大,原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)会逐渐减弱或消失,因此,必须适时地给儿童进行预防接种,以增强儿童防病能力,维护儿童健康成长.
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世界避孕日专稿:避孕,女人生理第一课
小婴儿出生时的那一声啼哭,意味着一位伟大母亲的诞生.怀孕的妈妈无时无刻不散发着迷人的母性魅力,与腹中的婴儿朝夕相伴10个月,经历着一次次的胎动,感受着孩子慢慢成形,那是怎样的一种奇妙而难以言喻的幸福呢?然而这种孕育生命的奇妙感受不是所有怀孕女性都会体验到的,怀孕的喜悦如今慢慢变了味.未婚先孕、意外怀孕频发,很多人都会无奈地选择人工流产.但是,人工流产这负性生活状态却会给很多女性带来心理与身体上的双重打击.
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婴儿抚触传递爱心
抚触满足婴儿肌肤"饥渴"也许初的婴儿抚触便是受了这一有趣实验的启示吧?让人不得而知.自2001年婴儿抚触这一新生儿保健技术在我国医院中开展以来,就得到了广大妈妈们的欢迎.婴儿抚触是对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚,在婴儿出生24小时后即可进行.人们发现,婴儿在生长发育中除了″口部″的饥渴,还有肌肤的″饥渴″需要得到满足.而婴儿抚触就是经过科学指导的、有技巧的抚触手法,对婴儿皮肤进行按摩,让大量温和的良好的刺激通过皮肤感受器传到婴儿的中枢神经,促进神经系统的发育和免疫功能的加强.
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泪道阻塞不同年龄治疗的方法
泪道阻塞是一种临床常见病,因年龄不同,引起发病的主要病因也各不相同,故在治疗上也相应不同.1 婴幼儿溢泪的治疗1.1婴幼儿溢泪的原因婴儿出生时鼻泪管下端有一黏膜皱襞(Hasner瓣),部分或全部遮盖鼻泪管开口,一般在出生4周~6周内可自行萎缩恢复通畅.
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体外受精-胚胎移植病人围术期心理护理
体外受精-胚胎移植(试管婴儿)是辅助生育技术的核心部分,也是现代医学发展中治疗不孕不育症的先进技术[1].自1978年世界上第1例试管婴儿诞生以来,目前已有400万试管婴儿出生,使不孕夫妇看到希望.但是特殊的受孕方式、身心背景、经济压力,给病人造成极大的心理压力,易引起许多心理疾患[2].我们通过对接受体外受精-胚胎移植病人进行针对性心理护理,使其丢掉思想包袱,积极配合治疗,增强自信心,以便获得佳疗效.现报告如下.
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早吸吮婴儿的佳体位
早吸吮是指婴儿出生半小时内进行的母乳吸吮,这是保障母乳喂养的重要开端,有利于母亲健康和新生儿的生长发育.但此时母亲正处于"会阴修补缝合"阶段,诸如产后乏力、伤口疼痛以及截石位的特殊姿势等因素,给早吸吮带来了许多不便.鉴此,我院自1990年开展母婴同室以来,让早吸吮婴儿采取斜俯卧位,效果较好.现介绍如下: