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抽搐因由肾受损并非源于神经病——1例慢性肾衰竭误诊为癫(癎)发作的教训
患者女,49岁.因抽搐伴意识障碍3小时入院.患者于3小时前无明显诱因下出现四肢抽搐,伴意识障碍,未能自行缓解,在当地医院予地西泮10 mg肌内注射后,患者仍反复抽搐,诊断为"癫(癎)发作"急转我院.患者有慢性肾衰竭病史半年.否认癫(癎)病史及精神病病史.体格检查:体温36.3 ℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压150/95 mmHg.
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危重病性多发性神经病1例报告
近年来,由于现代医学的进步和医疗条件的改善,特别是重症监护病房的发展,为危重病患者的治疗和抢救提供了更为良好的条件.危重病性多发性神经病首先由Bolton于1984年提出并描述的[1],我院曾收治1例,现报告如下.
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精神分裂症的理论探讨
以"节律中枢与脑迷路构造"假说初步探讨"精神病"与"神经病"的脑生理定义,提出节律中枢对脑各分立功能区的谐动整合作用异常及脑迷路生理性、病理性传导阻滞及异常折返通道的存在以及"生物-心理-社会"因素的应激-遗传模式是精神分裂症的发病原因与发病机理,深入研究了大脑结构及神经机理.
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30例小儿高热惊厥的临床分析
小儿高热惊厥是儿科常见重症之一,处理不及时常造成脑损害.有效控制惊厥发作,及早明确病因诊断,是改善预后的关键所在,并可减少后遗症的发生.现将我院自1999年元月至2001年12月收治的30例小儿高热惊厥进行临床分析如下.临床资料1.一般资料本组30例以1983年全国小儿神经病专题讨论会的建议(1)作为诊断标准.男18例,女12例,年龄<6个月5例,6个月~<1岁11例,1~<2岁8例,2~<4岁4例,≥4岁2例,其中4例有高热惊厥家族史,3例有癫痫家族史,11例有出生异常史(指早产、产伤、剖宫产、不洁接生史、窒息等).起病至惊厥时间:<6小时内6例,6~<12小时17例,12~<24小时5例,≥24小时2例.初发T 38~39℃11例,T>39℃17例,不详2例.惊厥持续时间:<5min 11例,5~<10min 14例,≥10min 4例,持续状态1例.同一疾病过程惊厥发作次数:1次15例,2次6例,3次5例,≥4次4例.
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七黄散治疗中风病之浅见
中风病是临床常见的脑血管病,具有致残率高、病死率高的特点,如何大限度的降低患者的病死率和致残率,是目前神经病学研究的重要课题之一.我们自2006年以来,采用血肿消治疗中风病234例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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三氧化二砷抗肝癌作用的研究进展
三氧化二砷俗称砒霜,是一种毒性致癌物.大量的流行病学调查结果显示,砷与皮肤癌以及一些内脏肿瘤(如肺癌、膀胱癌)的致癌有关.然而,早在几个世纪以前,砷剂就用于治疗梅毒、阿米巴痢疾、锥虫病等[1],中医也曾将砷剂广泛用于治疗神经病、风湿病、气喘病、皮肤病等[2].自从我国学者首先用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病取得显著疗效后,近年来人们对三氧化二砷抗肿瘤作用也展开了深入的研究.本文拟就砷剂的生物学作用及其在肝癌中的应用作一综述.
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急性有机磷中毒中间综合征5例的护理体会
急性有机磷中毒中间综合征(IMS)是指急性胆碱能危象(ACC)之后,迟发性多神经病(OPIDP)发生之前,以肌无力为突出表现的临床综合征,病死率极高.而早期诊断和正确的治疗可以明显减少死亡率.现将我院成功救治的5例IMS的诊治情况报道如下.
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奥沙利铂致过敏反应的观察及护理
奥沙利铂(L-OHP)属于新的铂类抗肿瘤药,是目前临床应用较广的注射用抗肿瘤药物之一,其主要不良反应为神经毒性,表现以末梢神经感觉迟钝和(或)感觉异常为特征的外周感觉神经病,遇冷加重.过敏反应较少见,其过敏反应发生率<1%[1,2].
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格林-巴利综合征的护理体会
格林-巴利综合征(GBS)是进展迅速而大多可恢复的运动性神经病,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史.临床表现常以四肢对称性无力为首发症状,严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹.我科于2002年1月~2005年9月收治7例GBS患者,现将护理体会报道如下.
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吉兰-巴雷综合征的治疗现状及管理
吉兰-巴雷综合征,又称格林-巴利综合征(GBS),可能与感染有关和免疫机制参与的急性特发性多发性的神经病.
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中枢多巴胺系统与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease)是德国神经病理学家Alois Alzheimer于1907年首先加以描述,后人遂以其姓氏命名之,患者临床上主要表现为进行性加重的中枢性认知功能障碍及近远期记忆损害,病理上以大脑皮层、海马等脑区神经元减少、老年斑(SPs)及神经原纤维缠结(NFT)形成等典型性改变为特点.AD患者脑内乙酰胆碱(Ach)含量显著下降,其他神经递质,如多巴胺(DA)等,也会出现不同程度下降.近年来研究表明,中枢多巴胺系统在学习、记忆、认知及情感形成的过程中起着重要的作用,同AD发生、发展有着较密切的关系[1~2].
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伴声带麻痹的腓骨肌萎缩症2型一家系六例
先证者(图1,Ⅲ13)男,56岁.因"进行性四肢麻木无力6年余"于2011年6月入院.患者于2005年5月无明显诱因下出现右足趾及足掌前端麻木,伴针刺感,数月后麻木感蔓延至整个右足掌、左足趾及足掌.数月后,麻木感蔓延至双侧膝关节以下小腿部分,并逐渐出现双下肢无力,行走不稳.2007年6月开始出现右手指端麻木,随后左手指端麻木,数月后麻木感蔓延至双上臂,并出现双上肢无力.曾在外院行腓肠神经活检,诊断为"慢性活动性中重度轴索性神经病".
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脑内微透析技术临床应用研究进展
1966年Bito[1]首次提出微透析技术,它能对局部组织细胞间液的生化代谢进行直接、动态地监测,及时提供病情变化的信息.而目前其他生化研究方法如PET、电化学测试、磁共振色谱等,很难监测一个动态变化的过程.近10年随着微透析探头和高压液相色谱技术的发展使脑细胞外物质代谢的研究迅速兴起,并随着床旁微透析技术的成熟,已经逐渐作为一种常规方法用于神经外科手术和神经病加强监护治疗.在国外,由于多个实验和医学中心的合作,使脑内微透析技术和设备逐渐标准化,能与其它中心的数据相比较,提供的正常值可作为一种参考来评价病人微透析期间的变化.
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60岁以下2型糖尿病患者皮肤交感反应分析
目的:探讨糖尿病人交感皮肤反应(SSR)的变化.方法:测定30例正常人及44例60岁以下的2型糖尿病患者手足心四个部位的SSR.结果:糖尿病患者的SSR潜伏期四肢均较正常组明显延长.与正常组比较,上肢SSR波幅差异有显著意义,但是下肢SSR的波幅无统计学意义.下肢的SSR的异常率显著高于上肢;糖尿病的病程1年内SSR即有明显的异常.结论:SSR对60岁以下的糖尿病神经病变的早期诊断是一种敏感的方法.
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慢性酒精中毒性神经病患者的脑电图和脑CT分析
慢性酒精中毒性神经病变是由于长期大量饮酒引起的中枢及周围神经损害,以致病人出现肢体感觉、运动障碍,精神异常及癫癎发作等.近年发病人数呈逐年增多趋势.现就我院1992年1月至2002年5月门诊及住院治疗68例病人的临床及脑电图(EEG)和脑CT检查结果分析报告如下.
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贵州省医学会神经病学分会第八届年会学术会议征文通知
由贵州省医学会神经病学分会主办、安顺市贵航302医院承办,定于2010年10月中旬在贵州省安顺市召开“贵州省神经病学分会第八届年会学术会议”。会议主要内容包括专题讲座(主题为“癫痫”)和论文交流。欢迎积极投稿并参会交流。会议联系人:贵阳医学院附属医院神经内科毛诗贤(联系电话:13984354897)、贵州省人民医院神经内科王传森(联系电话:13678502166)。
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姐弟3人同患遗传性感觉神经根神经病
遗传性感觉神经根神经病为一种极为罕见的遗传性周围神经系统疾病,皮肤科需与麻风、糖尿病性皮肤病等相鉴别,现将我所诊治的姐弟3人同患该病病例报告如下:
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神经性关节病(附10例报告)
神经性关节病又称神经营养性关节病、神经病性骨关节病、Charcot关节等,是继发于脊髓痨、脊髓空洞症、麻风、糖尿病和周围神经损伤等疾患所引起的关节毁损性畸形性骨关节病.国内近年来报道较多[1~3],我们报告10例,均有典型临床和X线表现.
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副瘤综合征23例
0 引言副瘤综合征(PNS)是一种在癌肿并非转移或浸润情况下,对中枢神经系统、神经肌肉接头处或肌肉的远隔效应. 临床表现多种多样,神经系统症状可与癌肿同时出现,也可早于数月或数年. 故给临床诊断和治疗带来一定困难. 现将我科收治的23例PNS临床表现报道如下.
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论格林-巴利综合征护理的重要性
格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),是比较常见的神经系统疾病,是一种以周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞及巨嗜细胞的炎性反应为主要病理改变的一种迟发性自身免疫性疾病[1]。