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疑心是把双刃剑
疑心如水,既能浮舟也能沉舟.疑心太重,顾虑重重,会使人瞻前顾后一事无成,严重者疑神疑鬼,暗耗心血,会损伤大脑神经,引起失眠,神经衰弱,甚至抑郁症、精神分裂症等;反过来一点疑心也没有,对谁都相信,那岂不成了傻子、呆子、神经病.
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慢性酒精中毒性神经病41例分析
在慢性酒精中毒性疾病中,酒精中毒性神经病为常见,近年来其发病率有上升趋势[1,2].现将我院1998年7月-2005年2月收治慢性酒精中毒性神经病41例分析报告如下.
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巨大卵巢肿瘤并发卟啉病1例
1 病历报告患者,女,25岁,未婚,间歇性下腹痛,伴恶心、呕吐4d,于1995年12月20日13:30入院 . 查体:T 36.5℃,P 80/min,R 20/min,BP 120/75mmHg,头颈(-),心肺(-),腹部扪及约24cm×20cm×18cm囊性包块,活动.全腹无肌紧张,无压痛.妇科三合诊:盆腔扪及约24cm×20cm×18cm囊性包块,活动,无压痛.B超提示:盆腔占位.疑为卵巢肿瘤扭转,于1998年12月23日剖腹检查.术中见左侧卵巢囊性增大约24cm×20cm×18cm, 无扭转,肿瘤内含黄色澄亮液体,减压后行肿瘤剥除术.术后第一天,患者出现烦躁、腹痛、抽搐2次,引流尿液呈深褐色,腹部查体无阳性体征.询问家属,既往无癫病史,有失眠、烦躁、尿似浓茶史2年余.查尿卟胆原(+),诊为卟啉性神经病(急性间歇型).经激素对症治疗好转.
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慢性乙醇中毒性神经病48例临床分析
乙醇是一种亲神经物质,对人体许多系统脏器均有损伤作用,其中神经系统是其损伤的主要靶器官之一.长期饮酒则产生慢性神经精神症状,甚至出现神经系统不可逆性损害.笔者收集1995年2月-2005年3月48例门诊及住院以神经系统症状就诊的慢性乙醇中毒患者的临床资料进行分析.
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血液病误诊为神经系统疾病26例分析
血液病的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统,常无特异性.临床表现典型的血液病诊断较容易,但以神经系统损害为首发表现的误诊率较高.我院1995年1月-2008年1月收治血液病患者1026例,其中以神经系统损害为首发表现误诊26例,现分析报道如下.
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36例腕管综合征的临床与肌电图分析
在所有崁压性神经病中,腕管综合征(CTS)的发病率高,主要见于手工劳动为主的病人,而其诊断除了依靠病史和查体外,神经电生理检查起着任何其他检查不可替代的作用.我科2011年2月至2012年2月对36例CTS进行回顾性分析.
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意识障碍和脑死亡脑电图
人清醒时的意识清晰水平是由正常的大脑皮质、脑干和丘脑上行性网状激活系统来维持.意识障碍包括嗜睡、朦胧、混浊及昏迷,是脑功能降低的表现,昏迷的命名甚多且乱,1993年美国神经病学会伦理问题委员会建议昏迷只用三个名称:昏迷、植物状态和闭锁综合症.昏迷是指急性脑损伤早期的不睁眼、无睡眠一觉醒周期之昏迷,一般在一个月内出现自动的无目标的周期性睁眼,脑电图见睡眠-觉醒周期(开始极不规则,以后则逐渐接近正常的昼夜规律).觉醒时病人无任何自我认知的表现,这种睁眼昏迷称之为植物状态.昏迷和植物状态多数表现为广泛性大慢波,一般波幅甚高,其慢波周期长短与意识程度相关:即意识障碍越重,慢波周期越长,且波幅下降,甚至成为平坦波型.
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意识障碍和脑死亡脑电图
人清醒时的意识清晰水平是由正常的大脑皮质、脑干和丘脑上行性网状激活系统来维持.意识障碍包括嗜睡、朦胧、混浊及昏迷,是脑功能降低的表现,昏迷的命名甚多且乱,1993年美国神经病学会伦理问题委员会建议昏迷只用三个名称:昏迷、植物状态和闭锁综合症.昏迷是指急性脑损伤早期的不睁眼、无睡眠-觉醒周期之昏迷,一般在一个月内出现自动的无目标的周期性睁眼,脑电图见睡眠-觉醒周期(开始极不规则,以后则逐渐接近正常的昼夜规律).觉醒时病人无任何自我认知的表现,这种睁眼昏迷称之为植物状态.昏迷和植物状态多数表现为广泛性大慢波,一般波幅甚高,其慢波周期长短与意识程度相关:即意识障碍越重,慢波周期越长,且波幅下降,甚至成为平坦波型.
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脑干听觉诱发电位对糖尿病患者的应用
目的 用相关性分析糖尿病(DM)患者脑干听觉诱发电位(BAEP与神经传导(NC)间的关系.方法 回顾性分析接受BAEP和NC研究的患者,分为DM组43例和对照组43例,其中DM组再次分为4组包括神经病组,非神经组,梗死组和非梗死组,比较各组之间脑干听觉诱发电位峰间潜伏期Ⅰ~Ⅲ波和Ⅰ~Ⅴ波等的差异.结果 DM组和对照组之间比较,脑干听觉诱发电位峰间潜伏期Ⅰ~Ⅲ波和Ⅰ~Ⅴ波差异有统计学意义,DM神经组IPL Ⅰ~Ⅲ(2.21±0.17) ms vs (2.07±0.12) ms(P<0.01);DM梗死组IPL Ⅰ~Ⅲ (2.20±0.17) ms vs (2.07±0.12) ms (P<0.05),DM IPL Ⅰ~Ⅲ非梗死组(2.20±0.11) ms vs (2.07±0.12) ms(P<0.01);DM神经组IPL Ⅰ~Ⅴ(4.16±0.21) ms vs (4.02±0.10) ms (P<0.05).脑干听觉诱发电位的Ⅰ~Ⅲ波峰间潜伏期与胫神经运动传导速度有相关性(r=-0.308,P<0.05).结论 DM患者的Ⅰ~Ⅲ波峰间潜伏期延长,特别在神经病亚组.这种延长现象可以由听神经损伤解释.DM患者,胫神经,正中神经感觉,腓肠神经神经传导速度与听觉神经病存在相关性.
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妇女更年期综合症的护理
随着医疗保健知识的普及,妇女更年期综合征已越来越受到人们的关注.过去人们将更年期综合征患者称"神经病".而现在人们逐渐认识到,更年期综合征是一种病理现象,应进行干予和治疗.那么,什么是更年期综合征呢?更年期是妇女卵巢逐渐衰退至完全消失的一个过渡时期,通常发生在45-52岁的妇女之间.部分妇女在此期可出现一系列由于雌激素水平下降引起的症状,称为更年期综合征.
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一例格林—巴利综合征患者焦虑的护理
格林—巴利综合征是迅速进展而大多可以恢复的运动性神经病,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索性变性[1].2000年7月我科收治1名格林—巴利患者,患者因①病情进展迅速,症状进行性加重;②生活环境及生活方式改变;③社会地位角色改变等而出现焦虑症.
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慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病误诊为颈椎病3例临床分析
慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyradicuroneuropathy,CIDP)是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病,临床表现复杂,早期极易误诊为颈椎病或其它疾病.本文报告3例CIDP入院前都曾被误诊为颈椎病.
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血浆交换治疗格林-巴利综合征的体会
格林-巴利综合症(Guillain-Barre Syndrome GBS)又称为急性炎性脱髓鞘性多神经病(acute flamnatory demyelinating Polyneuropathy,AIDP), 是一组急性或亚急性起病的周围神经瘫痪性疾病, 尚无特效治疗的自身免疫性疾病, 尤其是伴有呼吸肌麻痹的重症病人, 病程长, 病死率高. 我们采用血浆交换治疗10例, 收到良好的效果. 报道如下.
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重度有机磷中毒合并迟发型神经病康复1例护理
有机磷农药是一种神经毒剂,对人畜毒害大.急性中毒者经积极治疗后无后遗症,小部分重度中毒者可出现迟发性神经病.目前,多数学者认为该病因非胆碱酯酶受抑制所引起,是一种中毒后变态反应性周围神经脱髓鞘改变[1],临床表现为患者四肢远端感觉障碍,呈手套、袜套样改变,运动功能下降,呈迟缓性对称性瘫痪,肌肉萎缩,腱反射减弱,严重影响生活质量.2009年我科收治1例敌敌畏中毒后致四肢远端神经受损患者,经综合治疗及康复训练,取得满意效果,现报道如下.
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α-硫辛酸在缺血再灌注损伤中的作用
硫辛酸(lipoic acid, LA)是1951年由Reed首次从猪肝中分离出来的天然产物,具有氧化型和还原型两种类型,LA具备一般抗氧化剂所不能及的抗氧化性,在德国用于治疗糖尿病性神经病已有数十年的历史,国内一些厂家亦将其作为肝保护剂.近年来对它的抗氧化作用的研究越来越受到人们的重视.本文仅就LA的结构和特点、理化性质以及LA在缺血再灌注损伤中的作用作一简要综述.
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瑞科沙引起精神症状1例
患者,男,66岁,退休工人.以咳嗽、咳痰、乏力伴双下肢水肿1个月于2004年2月22日住院.既往无精神、神经病史.入院体检:T 36.8℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.神清,查体合作.营养不良,慢性病容.双肺呼吸音弱,右下肺呼吸音消失,双上肺均可闻及痰鸣音.心脏正常.腹软,脐周压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性.双下肢轻度指凹性水肿.X线胸片:双肺野斑片状、点状阴影,密度不均匀,空洞形成,大小约4~6 mm,右侧胸膜肥厚,右侧胸腔积液.实验室检查:肝功能 ALT 26 U/L、AST 28 U/L、TP 51 g/L、ALB 21 g/L;血沉36 mm/h;血常规RBC 1.71×1012/L、HGB 67 g/L、PLT 97×109/L、WBC 4.2×109/L、LYM 10%、GRA 90%;胸水:蛋白(+)、细胞数180×106/L、单核71%、多核29%;血清抗结核抗体(+).
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多神经病综合征误诊3例报告
多种神经病综合征(POEMS)是一种原因未明的异常免疫球蛋白血症,伴有神经、内分泌、消化、血液、皮肤、肾脏等多脏器损害的病症.其首发症状和病程不同时期的表现复杂、易误诊.将误诊的3例分析如下.
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遗传性自主性感觉神经病麻醉1例报告
1病例资料患儿,女,5岁,体重15k,因左肘关节肿胀,活动受限10d入院.入院诊断为左肘关节化脓性关节炎.患儿为二胎顺产,父母非近亲结婚,出生后常出现不明原因的体温升高,需物理降温方可恢复,智弱,语言能力差,常发生自我伤害,体表受伤及跌伤后无痛感.
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你心里住着一个“神经病”吗
一不顺心就发怒,看不到手机就焦虑,拖延症晚期,莫名地想象自己的死亡场景,做奇怪的梦……这些所谓的“神经病”行为,哪些是情绪作怪,哪些是心理问题,哪些又属于精神疾病呢?为此,我们和大家一起来鉴定一下你心里住着的“小妖精”是不是真的“有病”,有哪些正确的应对措施.Q:一到秋冬就觉得心情不好,没有精神,我能说是因为雾霾吗?A:雾霾确实会对人的心理和精神状态有一定影响,但是不可能因为这种天气导致人有精神疾病.
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广东边防机动支队开展“常见精神心理疾病”辅导讲座
本刊讯(通讯员 廖国勇)5月31日晚,广东边防总队机动支队骨干培训班邀请中国司法精神病学组副主委、广东省法医学会司法精神病专业委员会副主任、深圳市康宁医院主治医师、医学博士高北陵教授作了“常见精神心理疾病”辅导讲座.讲座前,高教授结合多年临床经验向现场官兵详细介绍当前几种常见的心理疾病,并列举了关于各种精神心理疾病的事例.让官兵们对精神病、神经病、心理疾病等病症有了深刻地理解.