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伏格列波糖引起老人局部缺血性结肠炎1例
据Reaction 2001年835期报道,患者,女,73岁,用伏格列波糖(voglibose)治疗2型糖尿病过程中,出现了局部缺血性结肠炎,很可能是顽固性便秘造成的。此前,患者因胃癌做过全胃切除术,并患有糖尿病型神经病,也接受过胰岛素治疗。开始用伏格列波糖0.6 mg*d-1后,患者开始感到进行性腹胀和便秘。使用约7个月后,患者因腹痛和黑便住院。患者左肋腹部有触痛。结肠镜检查显示,肠腔内有出血、粘膜水肿,降结肠有红斑和溃疡,诊断为局部缺血性结肠炎。停用伏格列波糖,用静脉输液和肠静止治疗。到入院d10,患者的腹胀、腹痛和内镜检查结果有改善。
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胳膊与大腿
螳臂挡车自大狂飞蛾扑火神经病胳膊扭大腿一场战争 两人心惊"店大欺客,客大欺店"这道理在本海上学的时候看见食堂里那些服务员傲慢的态度时就已经明白了.在明白这道理8年零三个月后,经历了风雨的本海依然没有看见彩虹:任斗转星移,这道理千古不变.
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有机磷酸酯引起的迟发性神经病的"强化"机理
某些酯酶抑制剂可以强化创伤和中毒引起的轴突病,这可以从临床症状和组织病理学上加以证实.有机磷酸酯诱导的迟发性神经病是研究轴突病强化机制的良好模型,有机磷酸酯诱导的迟发性神经病的强化可能与神经系统的修复机理有关.强化剂的靶标位点还未清楚,但不是神经病靶标酯酶,而可能与一种类似于神经病靶标酯酶的特殊酯酶有关.
关键词: 有机磷化合物 神经病 有机磷酸酯诱导的迟发性神经病 -
有机磷酸酯诱发的迟发性神经病靶标酯酶的老化机制
神经病靶标酯酶的老化被认为是有机磷酸酯诱发迟发性神经病的必需步骤.老化的本质是酶分子中的丝氨酸活性位点共价结合的磷酰基脱烷基化,使得酶不可能再复活,但其过程不同于乙酰胆碱酯酶的老化过程,并受有机磷酸酯的构型和纯度的影响.近来研究表明,不同的有机磷酸酯对其老化的机制不一样,存在着可逆的质子丢失和侧链基团的分子内转移两条途径,并推测Asp1044和Asp1004可能是侧链基团转移的结合位点,然而神经病靶标酯酶的老化机制的完全阐明还需要进一步的分子实验证据.
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褪黑素在治疗精神神经疾病方面的研究概述
精神及神经疾病病因复杂,尽管传统的理论和方法仍然是精神及神经疾病发病的主要机制和指导防治的主要理论基础,但这些理论已经不能充分解释抗精神病药物和抗神经病药物临床效应滞后现象.笔者查阅了近年来国内外研究文献,通过对褪黑素治疗精神及神经疾病的临床研究进行归纳总结后发现,褪黑素(melatonin,MT)与焦虑症、抑郁症、精神分裂症、恐怖症、等精神类疾病,以及与老年性痴呆、癫痫发作、帕金森病等神经类疾病密切相关.其在探索新型高效抗精神及神经疾病药物中具有巨大的潜力.
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自体外周血造血干细胞移植治疗POEMS综合征1例报告
POEMS是一种临床少见的多系统损害综合征,它的命名是由5个主要临床症状的第一个英文字母组成的,即:多神经病(polyneuropathy),脏器肿大(organomegaly),内分泌紊乱(endocrinopathy),单克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathy)和皮肤损害(skin changes).该病在1968年首先由日本专家报道,近年来,我国也陆续有人报道相关的临床分析及治疗经验.
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高超医术治愈罕见难症的教授王玉平
王玉平:42岁,医学博士,首都医科大学宣武医院神经科主任医师、神经科副主任,宣武医院癫痫中心主任,日本国立生理学研究所客座教授.中国医疗保健国际交流促进会脑健康专业委员会主任委员,中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会主任委员,北京市脑电图学会副主任委员,中华神经病学会脑电图与癫痫学组委员,中华神经病学会肌电图与临床神经电生理学组副组长,北京市内科学会委员.
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探究多发性神经病的诊断和对症治疗临床体会
目的:总结多发性神经病的诊断方法和对症治疗的有效措施。方法对患有多发性神经病的患者进行具有针对性的治疗,在治疗的过程中对治疗过程进行详细记录。结论主要病理改变是周围神经的节段性脱髓鞘和轴索变性,或两者兼有。少数病人可伴有神经-肌肉连接点的改变。因距离胞体营养中枢远而更容易受累,故病变远端重或自远端开始向上蔓延。
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浅析急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理
目的:探究急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理措施。方法参阅相关文献并结合患者的临床表现,总结其护理经验。结论护理人员需对病人做好基础护理,减轻不适,增加患者舒适感。者患病初期,往往出现严重的呼吸困难,有一种濒死感,这时易产生恐惧、焦虑心理,一方面积极采取急救手段,解除呼吸困难,另一方面,做好患者的口腔、皮肤、会阴部的护理,定时给予患者更换体位,使患者得以依赖,心理上得到支持,从而减轻焦虑、恐惧心理。
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利培酮的用药应用研究
目的:探讨利培酮的药物常识和临床用药规则。方法通过对多患者病历资料的综合分析和病征观测,结合利培酮的药理说明,针对性的采取用药措施,并得出系统的药物使用总结。结论利培酮的临床使用有着严格的使用规范,对精神疾病有显著疗效,必须要严格慎重的遵守临床应用规则,确保用药的安全和治疗的效果。
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有机磷中毒迟发性神经病98例临床分析
目的探讨有机磷中毒迟发性神经病的发生发展规律.方法通过2019例急性有机磷农药中毒患者的随访,发现98例迟发性神经病病例并进行综合性分析.结果发病潜伏期12~32天,平均21天,发生率2.7~7.2%,平均4.9%;首发症状是肢端无力、麻木,主要体征是肢端对称性痛觉减退,腕下垂、足下垂、腱反射减弱或消失;肌电图示神经原发性损害;92%的患者1年内痊愈.结论迟发性神经病的发生率与有机磷种类有关,及时治疗预后良好,激素治疗可加速神经功能恢复.
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危重病多神经病和危重病肌病13例临床分析
近年来ICU中危重病患者出现肌肉萎缩和肌力下降的情况正日益得到关注,国外临床报道ICU中危重病患者有不同程度的呼吸肌无力、四肢无力、深反射减弱或消失等症状.临床医生只关注原发病的治疗,加之危重病患者多伴有意识障碍,所以忽视了这些症状,往往要等到患者长时期不能脱离呼吸机或意识恢复后,出现明显的四肢无力和腱反射消失时才引起医生的注意1].现对我院ICU 2002年3月~2006年3月收治的危重病神经肌肉获得性疾病13例进行回顾性分析,报道如下.
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神经病模拟情景教学探索
目的:探讨神经疾病模拟情景在见习教学应用的效果.方法:在神经疾病见习教学中,运用模拟情景教学方法教学,学生及教师评价其效果,并与传统方法比较其效果.结果:学生对教学法的评价,模拟情景教学在提高学习兴趣、提高临床操作技能、提高临床思维能力方面与对照组比较有显著差异;教师对学生考核评价,学生在学习态度及临床操作技能考核方面与对照组比较有显著差异.结论:仿真教学方法可提高学生临床操作技能及教学效果.
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关于糖尿病高血压合并症的某些相关性研究
高血压是糖尿病常见的合并症,占糖尿病人群的20%~60%,与肥胖、种族和年龄有一定的相关性,其持续存在,可以显著增加大血管和微血管并发症的风险,包括脑血管病变、冠心病和外周血管病变(视网膜病、肾病和神经病),其中86%糖尿病患者死于心血管疾病并发症[1~5].
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发作性运动障碍的研究进展
发作性运动障碍(PDs)是一组相对少见、遗传异质性短暂、发作性异常运动综合征,目前公认的有三种形式,包括发作性运动诱发运动障碍、发作性非运动诱发运动障碍和发作性持续运动诱发运动障碍.随着对其病理生理学和遗传学的深入认识,将会对基于家族性病例的基因型-表型关联性作出更好的临床分类.现从其分类、临床表现、遗传学、病理生理学及治疗方面对三种原发性PDs的新进展予以综述.
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副肿瘤综合征
近年来恶性肿瘤发病率较高,但早期诊断困难,尤其部分恶性肿瘤在其原发病灶确诊前,因累及中枢神经系统、周围神经、肌肉等而表现为副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome,PS),使临床表现更加不典型、多样化,导致早期误诊.现将副肿瘤综合征的临床表现、发病机制等作简要介绍,以提高对副肿瘤综合征的认识,减少误诊.
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老年期抑郁发作误诊69例分析
目的:探讨老年期抑郁发作的临床特点及分析早期误诊原因。方法对本院收治的69例,60岁以上老年抑郁发作患者的临床症状进行回顾性分析。结果本组误诊漏诊33例(47.8%),误诊以神经症7例(21.2%),创伤性应激障碍,血管性痴呆各6例(18.2%),老年性痴呆5例(15.2%)为多见。结论老年期抑郁发作多伴有躯体疾病和负性生活事件,且临床症状不典型,易导致误诊。
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一、精神病是怎么回事
人们在开玩笑时,常说对方:"我看你有病,是神经病!"这句话的意思指的是对方精神不正常,有精神病.
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虚拟患者有助于减少自杀
根据美国疾控中心的报告,自杀是美国十岁以上人口死亡的十大原因之一。虚拟患者、电子病历以及有关患者睡眠状况的问题似乎是识别自杀风险的一个有效的新工具。在近期举行的美国神经病学会年会上,研究人员进行了题为“识别自杀风险的新进展”的专题研讨。研究人员发现,使用计算机虚拟患者可以帮助学生讨论自杀话题。标准化患者,本质上是模拟情绪紊乱或者其他精神健康问题的演员。技术还可以帮助每位寻求精神病学治疗的患者生成一份自杀评估,医生必须帮助患者完成哥伦比亚自杀严重程度评估量表之后,才能够完成电子病历。该量表对预测青少年和成人的自杀企图具有一定效果。
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络泰配合康复治疗老年期痴呆的临床研究
1999年3月~2002年3月我们对100例老年期痴呆患者采取了络泰静滴配合康复治疗,疗效满意,现报道如下.1临床材料100例老年期痴呆患者中阿尔茨海默病(AD)38例,血管性痴呆(VD)62例.AD患者均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)[1]中的AD标准.VD均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所/瑞士神经科学研究国际协会(NINDS/AIREN)[2]VD诊断标准.