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如何延长静脉留置针的时间
静脉留置针操作简便,可使用于任何部位的穿刺,既减轻病人反复穿刺的痛苦,又可减轻护理人员的工作量,在临床上深受护患欢迎.但是,留置时间一直存在争议,卫生行政部门、院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3~5天,各种文献报道的时间也不尽相同.
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白细胞过滤对机采血小板P-选择素表达的影响
为了减少输血不良反应,现多主张对血液制品进行白细胞过滤处理.目前国内开展的过滤去除白细胞(简称去白)项目多限于红细胞制品,而去白机采血小板的临床应用及相关研究仍然处于起步阶段,其中机采血小板去白处理是否导致血小板的体外活化是目前亟须解答的问题.为此,本课题采用流式细胞术对不同保存时间机采血小板去白前、后血小板表面P-选择素(CD62p)的表达率进行了检测分析,现报告如下.
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腺苷脱氨酶和新蝶呤联合检测鉴别诊断结核性胸腔积液
在鉴别良恶性胸腔积液时,单用某种酶学及免疫学检查其敏感性和特异性很难达到理想水平,故目前主张将多项指标联合检测来综合分析.
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原发性肝癌淋巴结转移的诊断与治疗
肝癌的淋巴结转移(lymphatic metastasis LM)相对罕见,但预后极差.黄志强[1]指出:"肝癌手术时,很少做肝外淋巴结清扫…….肝门部淋巴外科尚存在很大的神秘性和挑战性,有许多对立的主张至今仍悬而未决".我们对肝癌合并淋巴结转移的诊断和治疗作一探讨.
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关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤
半月板是膝关节内一种重要结构,一旦损伤即会造成膝关节功能障碍.由于盘状半月板形态异常,容易发生损伤.而临床上通常采取半月板全切除术治疗盘状半月板边缘破裂.近年来随着对半月板解剖生理功能研究的深入,国内外学者均主张对损伤的半月板尽可能予以修复.我院自2004年6月至2007年12月对24例盘状半月板边缘破裂的患者采取了半月板成形缝合术,大限度地避免了半月板全切除,取得满意效果.
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婴儿唇腭裂修复术后呼吸困难112例分析
目前认为唇裂患儿的佳手术时期为3~6个月、腭裂为12~18个月[1],也有学者[2-6]主张在婴儿期同时修复唇、腭裂.1997年1月至2008年1月,我们同期修复婴儿唇、腭裂554例,术后发生呼吸困难112例,发生率(20.2%)较高,我们对此进行了分析,并提供了处理方法.
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抗菌治疗应高度关注的问题
事例1 一位资深医师曾说,虽然感冒不主张使用抗生素,但是当他的外甥感冒时,考虑再三,还是决定预防性地使用抗生素.理由是用点抗生素不过几十元钱,万一发生了严重感染,后果将不堪设想.
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该不该要求中药新药研发进行临床试验
临床试验所提供的医学数据和结果,是评价和证明试验药物有效性和安全性的重要证据.进行临床试验可以督促生产企业不断改善药物质量、改进疗效,有效避免不良反应事件的发生,因而有人主张应该要求中药新药在投入市场前进行临床试验.
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幼儿腭裂整复术76例分析
腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,腭裂患者存在着解剖形态异常和语音功能障碍.为了及早地恢复解剖形态的异常,为正常吞咽、语音创造条件,获得佳的治疗效果,目前大部分学者主张在早期进行手术修复,即在1~3岁修复为宜.笔者自1998~2008年成功手术整复76例3岁以内幼儿腭裂患者.无1例意外发生,取得满意效果,现报道如下.
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老年急性心肌梗死病人早期下床活动的护理
卧床休息是急性心肌梗死(AMI)病人护理措施中重要的一个环节,20世纪80年代AMI病人通常需要卧床休息3周~4周,在20世纪90年代以后AMI病人也需绝对卧床1周[1],近年来国内外学者主张AMI病人应在第1周早期下床活动,欧洲心脏病学协会在2002年制订的AMI处理指南中,建议无并发症的病人在卧床12 h~24 h后应下床活动.
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对自我进行果敢训练
果敢训练,对许多年轻人是非常必要的,这些年轻人表现得很"乖",很"听话",他们很难坚持自己的观点.不坚持自己的主张缺乏果断精神与"当众宣言"的焦虑或怕惹别人不高兴有关.这些人一遇到需要沉着、自信和自我肯定的场合,就要遭受极大的痛苦.
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职业病诊断过程中劳动者与用人单位的举证责任
劳动者与用人单位在职业病诊断过程中各自存在着相关的利益与责任.只要劳动者主观认为其身体健康在劳动过程中受到了侵害,即可向有资质的职业病诊断机构提出职业病诊断申请,这是劳动者的权利,而要使这个权利变为法律规定的权益,就一定要经过法定程序的裁定.向诊断机构提交必要的资料(证据),这是职业病诊断的起点,因此劳动者有提出要求职业病诊断的权利和对自己的主张提供证据的责任.
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糖尿病足的综合治疗及其实践
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病患者主要的致残原因之一.历代中医在其治疗方面,积累了不少经验.目前治疗本病除了控制糖尿病、抗感染、扩血管、改善微循环、对症支持治疗、局部清创引流及血管重建术等外,多主张采取中西医结合、内外科结合、内治外治结合的综合治疗措施,以下谨予介绍.
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依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效分析
脑梗死是神经内科常见疾病,治疗方法很多,有溶栓及抗血栓方法,抗血小板药物及脑保护剂等;当前国内外主张应用溶栓及脑保护剂,是减少脑梗死的重要手段.目前国内使用的神经保护剂依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂,它可延长缺血神经细胞生存能力,减少脑细胞损害.为此,作者应用依达拉奉注射液(江苏产),治疗急性脑梗死患者60例,现报道如下.
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AF内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折
短节段椎弓根钉内固定已成为胸腰椎骨折后路手术的主流,但临床随访发现此种方法治疗胸腰椎骨折,尤其是爆裂性骨折,容易出现内固定失败,复位丢失,再次出现后凸畸形而影响治疗效果[1].近年来,大多数学者主张对胸腰椎爆裂性骨折进行椎体成形术.本院自2003年9月至2007年5月,共采用AF内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折并获得随访病例21例,临床疗效显著.
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解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的应用
尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折之一.治疗尺骨鹰嘴骨折,临床上有多种方法,目前多主张手术内固定治疗.传统内固定多使用克氏针张力带钢丝.本院在2004年2月至2006年7月,应用解剖型钛合金钢板治疗尺骨鹰嘴骨折23例,效果满意.现报道如下.
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钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的并发症分析
跟骨骨折是足部常见损伤,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折.20世纪30年代Bohler L 等[1]首先倡导了跟骨骨折的切开复位治疗技术,主张骨折解剖复位,此后手术治疗不断有所报道.本院自2003年1月至2007年1月对29例30足跟骨关节内骨折进行了切开复位钢板内固定治疗,疗效满意.
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联合检CA72-4、CEA、CA19-9对胃癌术后复发的监测价值
胃癌足消化道常见的恶性肿瘤,有多种肿瘤标志物用于胃癌的临床诊断.疗效观察和预后评估.理想的肿瘤标志物应特异性强,灵敏度高,但单一血清肿瘤标志物的特异性和敏感性有限[1,2].现多主张联合检测,通过不同标志物互补作用提高其诊断效率.文献报道[3,4] CA72-4、
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标准外伤大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术的疗效比较
颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病,重型死亡率一直保持在30%~50%左右.Becker等主张采用标准外伤骨瓣开颅术治疗重型颅脑伤合并急性幕上颅内血肿和脑挫裂伤、恶性颅内高压病人以来.此术式在欧美国家临床得到广泛应用,在我国越来越多的临床工作者也采用标准外伤大骨瓣减压术,并且报道效果良好.本文统计了本院从1999年1月至2007年2月共97例闭合性重型颅脑损伤患者的临床资料.现报告如下.
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股骨近端解剖型锁定钢板治疗转子间骨折
股骨转子间骨折多见于老年人,现多主张行手术内固定治疗,以获得稳定的固定,恢复患者的活动能力,减少长期卧床造成的严重并发症.目前内固定治疗常采用动力髋螺钉系统(DHS)和股骨近端髓内钉(如PFN)[1-3].股骨近端解剖型锁定钢板是近年来开始使用的一种新型内固定材料,我院近年来应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折取得满意疗效,报道如下.