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体感音乐疗法的原理及其在康复治疗中的应用
1体感音乐疗法(vibroacoustic therapy)的形成和发展Olay Skille[1-2]是挪威教育家和治疗家,从事重度认知和躯体障碍儿童的康复医疗工作多年.他发现,将肌肉紧张痉挛的脑瘫儿童放在卧式大音箱上,所播放的音乐可使患儿愉悦、肌肉痉挛缓解并放松.
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肥胖青少年脑力负荷前后持续性注意力变化研究
持续性操作测验(continuous performance test,CPT)可以反映持续性注意力情况,近年来在国外被广泛应用在注意缺陷多动障碍儿童的注意障碍评价和研究中[1-3],国内也开始引进并使用[4].持续性注意力与短期注意力相比能够更好地反映与日常工作、学习相关的注意力情况.在前期研究中发现,肥胖儿童在一定剂量的脑力负荷后,其短期注意力下降较正常儿童明显[5].2006年6月本课题组在此基础上,以持续性注意力作为评价指标,观察在30 min左右的脑力负荷后超重、肥胖儿童与正常体重儿童持续性注意力变化特点.
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《Non-Invasive Positive Pressure Ventilation for Pediatric Sleep-disordered Breathing》新书介绍
受美国Nova Science Publishers出版集团约稿,由广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科刘大波教授主编的《Non-Invasive Positive Pressure Ventilation for Pediatric Sleep-disordered Breathing》一书已于2014年由Nova Science Publishers出版集团出版发行。该书分为前言、睡眠呼吸障碍疾病概论、睡眠呼吸障碍疾病的治疗--手术治疗与非手术治疗、无创正压通气治疗的原理及分类、无创正压通气治疗目前临床应用情况及前景、睡眠呼吸障碍患儿的无创正压通气治疗实践、远程监测技术在睡眠呼吸障碍儿童无创正压通气家庭治疗中的临床应用七个章节。该书内容新颖,实用性强,图文并茂,是国内关于小儿睡眠呼吸障碍疾病无创正压通气治疗方面的英文专业论著,可读性强,可供小儿耳鼻咽喉科、小儿呼吸内科及睡眠医学专业等人员在临床诊疗、教学及科研工作中参考使用。
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听力语言障碍儿童全面康复教育问答
"全面康复教育模式"的建立过程是一个不断实践与创新、不断认识与提高的过程,是一项既熟悉又陌生的工作.言其熟悉,就"全面康复教育"主旨思想所追求的终结果、价值对于绝大多数康复实践者来讲并不陌生,无非就是让教育对象像健听儿童一样体、智、德、美全面发展:言其陌生,就对从何处下手、怎样才能实现全面康复教育目标这样的问题是陌生的或是混沌的.认识决定行为,有什么样的认识就会采取什么样的行动.教育领域广泛的教改实践经验已为教育者的实践提供了前提式的借鉴:衡量一种教育理念是否被理解、被把握、被贯彻的首要标准,就是要看这种理念所蕴含的观念、思想、主张、宗旨、原理和原则是否转化为一系列的制度、规程、方法、技术和可见的行为[1].
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家长如何调适情绪与建立支持网络
近年来,在早期干预服务领域中,形成了不同专业合作的服务模式,其中以跨专业团队(Trans-disciplinary Model)的早期康复服务模式被推崇与广泛采用。该模式主要借由医疗康复、特殊教育、家庭支持、社会福利等不同专业整合介入,解决发展迟缓或障碍儿童各方面的发展落后或异常问题,开发孩子的潜能,以降低或减轻其障碍程度。以服务听障儿童的跨专业团队为例,社会工作师的角色对家庭而言较为陌生,其在康复团队中主要通过社会工作的专业知识、技巧与方法,提供以“家庭为中心”的服务,稳定与提升家庭功能,确保家庭照顾听障儿童的质量,协助家庭发展听障儿童的正向情绪,促使其在未来人生的各阶段以乐观、积极的态度面对困境。
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新系统帮助特殊需求儿童
美国堪萨斯州立大学的工程师与学生开发了一项技术,可以改善严重发育障碍儿童的健康与生活质量。“心灵之春(Heartspring)”是一个为自闭症、语言损伤、脑性麻痹以及其他发育障碍的儿童提供治疗和日常学习项目的非盈利组织,这些儿童中的大部分都被初步诊断为自闭或者语言障碍。电子与计算机工程师与该组织的管理者、医生以及教育工作者进行合作以了解这些儿童的需求,并使用电子专业学生所研发的定制化设备与软件来帮助这些儿童。
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注意缺陷多动障碍儿童的用药
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指导医生在特殊教育医教结合实践中工作模式的探索
特殊教育实施“医教结合”旨在采用教育、医学等多学科合作的方式,根据残疾学生身心发展规律和实际需求,对残疾学生实施有针对性的教育、康复,开发其潜能,使每一个残疾学生的身心得到全面发展。通过“医教结合”的方法,康复与教学同步进行,可使得过去医教分离所分别进行的工作有效地进行整合,达到相互补充、各施所长,能够使障碍儿童发现的时间前移,使得早期干预走进家庭,使家长能够科学认识自己孩子残障的原因,以积极的态度早日加入到早期干预的行列中来,并主动与多学科专业团队紧密配合,形成教育、医学和家庭干预的合力,使更多的身心障碍儿童得到早期成功的康复,达到使儿童及其家庭都受益的共赢效果。
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注意缺陷多动障碍儿童的特点及健康教育
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期为常见的神经精神疾病之一,是由生物—社会—心理等因素共同作用导致的具有高度异质性的临床综合征,主要表现有注意力不集中、多动、冲动、任性。其智力基本正常,但学习有困难,运动功能不协调。在6~13岁的在校儿童中,注意缺陷多动障碍的检出率为6%~9%,男性比女性发病率高。男女比例为(4~9)∶1[1],据统计近年来发病率有上升的趋势。
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常见的儿童睡眠障碍
儿童的睡眠问题日益受到小儿神经、精神及心理等专业的重视,睡眠异常对儿童认知发育的影响以及在某些神经内分泌疾病发病过程中的作用日益受到关注[1].睡眠多导脑电图和睡眠行为及质量评估方法也应用于睡眠障碍儿童.在治疗方面,除开展睡眠卫生教育、建立良好的睡眠卫生习惯及采用、维持规律的睡眠-觉醒作息时间、良好的睡眠环境和饮食习惯、光照治疗、认知和行为治疗等方法外,褪黑素治疗[2,3]和镇静催眠等药物治疗[4~6]也受到重视.
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儿童保健医学进展
1 临床的拓展1.1 保健对象范围的扩大以往儿童保健只是针对正常儿童定期的体格检查和评价,对一些残疾儿童诸如脑瘫、语言障碍、智能迟缓、广泛发育障碍等保健缺乏相应的保健措施或干预方法,误认为这是临床儿科医生的服务对象.如今,这一观念已发生改变,意识到儿童保健的对象应该是全部儿童,随此而出现的是对残疾儿童的保健内容,除了沿袭以往对健康儿童的方法之外,也重视了残疾儿童在保健中的特殊需求,例如对脑瘫患儿运动功能的康复训练[1].目前,根据不同地区、不同等级的儿童保健临床定位,已开展了一些临床的特殊服务,如发育迟缓儿童的早期干预、语音和语言障碍儿童的治疗等[2].
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注意缺陷多动障碍儿童的行为特征
注意缺陷多动障碍(attention dificit hyperactivity disorder,ADHD)现已成为儿童多见的行为障碍性疾病之一.早期人们对ADHD的认识集中在运动性活动水平[1].晚近研究认为ADHD的核心症状并非多动,而是注意缺陷[2].有研究认为不同的神经类固醇影响ADHD症状学的表达[3].中枢神经递质存在儿茶酚胺水平的不足,致使脑的抑制功能减弱,对进入大脑的无关刺激起不到过滤作用.这样患儿就会对来自外界各方的刺激不加选择地几乎都作出反应而导致注意力不集中和过多活动.本文仅就临床观察到ADHD儿童注意缺陷症状的行为特征作一概述.
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儿童注意缺陷多动障碍伴抽动障碍临床治疗体会
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是常见的儿童精神行为障碍之一,是一种根据行为来界定的神经心理疾病,主要表现为活动过度、注意力集中困难、情绪不稳定、行为冲动等,国内报道其患病率为1.5%~10.O%,国外报道在学龄期儿童中患病率为3%~5%,以男孩多见[1].抽动障碍是指身体某部分肌肉或肌群突然的、快速的、不自主的、反复的收缩运动或不自主的发声,可呈短暂的或慢性的病程,有的甚至持续终生,估计约50%的抽动障碍儿童合并ADHD,10%的ADHD儿童合并抽动障碍.文章总结了该院小儿神经科门诊2008年5~11月ADHD患儿共43例,其中患抽动障碍者7例,采用自身对照开放性研究,选取多动指数及运动抽动2个指标,对比其在应用哌甲酯缓释型2个月中的变化,评价缓释型哌甲酯对ADHD合并抽动障碍的临床治疗效果.
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日本发育障碍儿童特别发育教育援助体系现状
世界卫生组织( WHO,1980)在障碍的定义中把障碍分为机能、形态的障碍(残疾) (impairment)、能力的障碍(disability)和社会能力的欠缺(handicap)[1],其中机能、形态的障碍是能够在早期发现的,但能力和适应障碍往往得不到及时发现.随着世界各国义务教育的实施,一些在学习能力和适应能力方面有问题的儿章逐步受到关注.日本从上世纪末开始,对那些在学校生活中有问题的儿童开展了特别发育援助和教育援助计划[2],经过10多年的努力,现已形成了特别发育援助和教育援助的体系,并取得了很大成绩.本文就其发育障碍的预防体系、发育援助和教育援助体系做一简单介绍.1 预防发育障碍的行政体系日本与我国的政体不同,政府一般不直接插手地方事务,教育、医疗等关系民生的事务均由地方自治体(相当于我国的县、乡政府)管理.在日本新生儿一出生就在妇产机构接受一次免费的健康检查,之后分别在出生后4个月、1岁半、3岁时享受免费的健康检查,该费用由地方自治体负担,超出这个年龄限制的健康检查所发生的费用由家长负担,每次检查约合人民币240元左右.
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郭新志:为心智障碍儿童谋福利
"根据联合国世界卫生组织的统计,心智障碍的发生率为8%?10%,至今中国14岁以下心智障碍儿童约为539万人.这个庞大的群体如果得不到好的康复训练和社会支持,日后将成为严重的社会问题."全国人大代表、山西省脑瘫康复医院院长郭新志在接受本刊记者采访时说道.
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有趣的医学数字
20%日本福井大学教授的研究小组以10~17岁的20名因受到虐待而罹患反应性依恋障碍儿童和21名正常儿童为对象,利用磁共振成像拍摄他们的脑部截面图像。通过比较脑部形态和功能,他们发现患病儿童脑部可视区域的灰质容积比正常儿童要少20%左右。反应性依恋障碍是指儿童由于受到养育者的体罚或语言暴力,导致无法对养育者形成依恋而出现的一种精神疾病,症状表现为难以控制冲动和发怒等。
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注意缺陷与多动障碍儿童血锌原卟啉变化
研究表明,过量铅接触可导致注意缺陷与多动障碍(attention deficit disorder with hyperactivity,简称ADHD),严重铅中毒时血锌原卟啉(BZPP)升高[1~3],由于血铅(BPb)检查设备昂贵、技术要求高,而BZPP检测经济方便,故国内不少单位直接用BZPP作为驱铅药物治疗指标.为证实这种方法效果,我们于2002年12月~2005年4月进行了该方面的研究,现报告如下.
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抽动障碍儿童个性特征与临床关系研究
随着社会的发展及人们对健康观念的转变,儿童的身心健康越来越受到社会和家长的关注.为了探讨抽动障碍儿童的个性特征与临床表现之间的关系,进而根据其个性特征进行正确适时的干预治疗,作者采用艾森克个性问卷对72例抽动障碍儿童进行个性分析,现将结果报告如下.
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454例注意缺陷多动障碍儿童多向治疗探讨
儿童注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的中枢兴奋性药物治疗疗效常与药物的选择、用药方法、药物剂量、对产生副反应的处理及治疗的坚持性等有关.我院自 1991年开始采用利他林和匹莫林 2种兴奋剂同时口服,并结合家庭和心理的多向治疗,取得了良好的效果,现总结如下.
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抽动障碍儿童家庭、社会适应能力及行为的研究
为探讨抽动障碍儿童与正常儿童在家庭、社会适应能力及行为心理方面的异同,采用自制定向问卷对80例抽动患儿和100例正常儿童进行调查,内容包括三方面共17项,对调查结果应用Epi info Version统计软件包进行分析.结果显示,在家庭状况方面,抽动患儿和正常儿童在其家庭类型上几乎无差异,但前者神经精神阳性家族史显著高于后者(χ2MH=8.93,P<0.05);在家庭教育上,抽动组家长以打骂、训斥为主的教育方式远较正常组高;在社会适应能力方面,抽动患儿与正常儿童相比,较多的表现为结识新友难,在校成绩相对较差,容易产生孤独感(t值=4.38,P<0.01);在行为问题上,抽动患儿更多的伴随多动注意障碍、攻击行为、精神紧张等.提示家族阳性神经精神病史、父母教养不当、社会适应能力欠佳、行为心理问题较多等与抽动障碍密切相关,并在该症的发病过程中起重要作用,应引起重视.关健词抽动障碍社会适应能力行为心理