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氢氧化钙复合剂用于根管治疗期间急症效果观察
根管治疗是口腔科治疗牙髓病、根尖周病常用的方法,治疗期间常出现牙髓和根尖周组织急性蜂窝织炎,导致根尖周组织及面部出现不同程度的肿胀、疼痛等根管治疗期间的急症反应,称为根管治疗期间急症(EIE).
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根尖周病误诊为急性青光眼1例
根尖周病常由牙髓病发展而来,感染和坏死的牙髓,细菌和细菌毒素可通过根尖孔引起根尖周组织发炎.根尖周炎可以表现为急性炎症和慢性炎症.
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感染根管内的致病微生物与去除
微生物与根尖周组织炎症的发生有着密切关系.从感染根管内分离出来的微生物有细菌、真菌和螺旋体[1,2].20世纪70年代以前的研究证实根管内的细菌是需氧菌和兼性厌氧菌,之后随着厌氧技术的发展.证实根管内的优势菌为厌氧菌,近年来又发现了一些新的细菌[3].
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根管治疗慢性尖周炎临床治疗方法
由于根管内长期存在感染和其他病源刺激物,使得根尖孔附近的牙周膜呈现慢性炎症反应.慢性根尖周炎是牙髓坏死、坏疽、牙髓治疗失败及急性根尖周炎未进行彻底治疗的结果.根管治疗术是治疗根尖周病的一种方法,通过清除根管内的病原刺激物质以消除对根尖周组织的不良刺激.
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根管充填的长度和致密度
根管充填是通过使用充填材料彻底封闭主根管和侧支根管,隔绝根尖周组织与根管系统和口腔环境的接触,促进根尖周病变愈合,防止新的根尖周病变出现.
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根管长度测量仪测量根管工作长度准确性的临床评价
根管治疗是牙髓病和根尖周病等首选的有效治疗方法,其成功与否取决于良好的根管预备、冲洗以及完满的根管充填,要达到这些要求,准确地测定根管的工作长度是一个重要前提.
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急性根尖周病的护理
根尖周病(periapical periodontitis)是指根尖周组织(包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨)发生的炎性病变.根据根尖周病的病理过程,分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎.当急性根尖周病时,患牙有剧烈的持续性、自发性、搏动性跳痛,并逐渐加剧,影响病人的饮食和睡眠,同时还可伴有体温升高、乏力等全身症状.
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硝酸钾盖髓治疗早期牙髓炎的临床研究
牙髓炎多由感染引起,不仅引起牙齿剧烈疼痛,而且牙髓的感染又可经根尖孔扩散到根尖周组织,甚至可发展成颌面部感染,影响全身健康.传统认为,牙髓处在牙本质中间,牙髓血管从牙齿根尖孔处通过,由于解剖关系特殊,血运差,一旦患病,就难以恢复,临床多采用牙髓失活治疗来保存牙齿.但牙齿失活后牙体组织失去营养,易脆裂,与有活力牙齿相比,在生理功能上有着较大差别.
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氢氧化钙在根管治疗中的应用
氢氧化钙在牙髓治疗中的抗菌作用初是Hermann[1]在1920年提出的.近年来通过大量试验研究和临床观察,证实了氢氧化钙[Ca(OH)2]能强效灭菌,减轻疼痛症状,在减低对根尖周组织的毒性等方面表现出优良的效果.
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氢氧化钙甘油糊剂用于儿童乳牙根管封药的疗效观察
笔者用氢氧化钙甘油糊剂作为抗菌剂,用于儿童乳牙慢性根尖周炎根管封药,在根充前处理感染根管,经过临床疗效观察,减少治疗期间疼痛,减低对乳牙根尖周组织的刺激性方面较传统的甲醛甲酚液治疗效果显著.一、材料与方法1.研究对象:从本院门诊选择儿童乳牙慢性根尖周炎患者286例,男154例,女132例,年龄3~12岁.共314颗患牙,其中乳前牙108颗,乳磨牙206颗.将患牙随机分成治疗组(氢氧化钙甘油糊剂组)161颗和对照组(甲醛甲酚液组)153颗.
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抗菌成分在根管充填糊剂中的应用
根管治疗是目前临床广泛开展的一项治疗技术,主要目的是消除根管内感染源和根尖周组织炎症,并进行充填,所选择根管充填糊剂要具有持续的消毒作用,能促进尖周病变的愈合,因此,选择带杀菌成分的糊剂显得尤为重要.有些根管充填糊剂虽然具有一定的消毒作用,但术后引起炎症是其存在的一大缺点[1].目前,为改进这一缺点,在根管充填糊剂中添加抗菌成分已成为其主要发展方向之一.本文主要对目前应用在根管充填糊剂中的抗菌成分加以综述,以期为该领域内的研究提供一定的参考资料.
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微波消毒根管研究的新进展
近年来,微波消毒的研究日益增多,并用于治疗某些口腔疾患。本文就微波消毒根管的研究进展作一综述。1 微波消毒根管的效果 根管治疗是牙髓炎、根尖周炎有效的治疗方法之一。根管治疗失败的主要原因是根管消毒不彻底。尤其是一次性根管治疗后出现的术后反应,主要是根管制备不彻底,根管内残留细菌或根管内容物被推出根尖孔,刺激根尖周组织所引起[2]。近来有关感染根管的微生物学研究表明,感染根管是多种细菌引起的混合感染,以厌氧菌和专性厌氧菌的混合感染常见,感染的根管牙本质深层主要存在专性厌氧菌,而感染根管牙本质内的内毒素在300um内较高[3,4]。因此,根管治疗成功的关键之一是彻底消毒根管。近来有人报告应用微波消毒根管,采用电流30mA,时间3s~6s的治疗方案,并尽量将针状电极插至根尖处,接近根尖周的生活组织,从而观察到根管下1/3段的微波消毒区内几乎无细菌,根管壁清洁度高,玷污层少,对深入牙本质小管内约300um的细菌仍具有一定的杀伤力[5,6]。丁兰英等[3]的研究显示,用微波辐射60s,温度达到49~50℃时即可杀灭99.6%的金黄色萄葡球菌,99.95%绿脓杆菌以及其他细菌。周国珍等[7]对20例病人在感染根管内作微波消毒前后的细菌培养,结果表明术前根管内培养100%有细菌生长,消毒后80%的根管内无细菌生长;微波消毒根管前培养出厌氧菌8株,消毒后未培养出一株厌氧菌。另外,根管内含水量对微波的杀菌效果有较大影响。姜明等[8]通过实验指出,根管内含水量在8~13ul时,微波有较明显的杀菌作用;当根管内含水量在5ul或20ul时,微波无明显的杀菌效果。该作者同时指出,此结果对临床有实际操作意义,但在临床如何控制根管内的含水量以取得佳的消毒效果尚需进一步研究。
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口腔疾患防治误区的探讨
龋病是近代人类的常见、多发病之一,它发病率高,分布广,与其他牙体硬组织病,可并发牙髓及根尖周组织病、牙周病、口腔粘膜病等疾患.随着社会文明进步的发展,人们对生命质量和健康标准有了全新概念,健康口腔得到了重视,终身拥有健康的牙齿也不再是愿望和空谈.但是在日常生活和临床工作中对于口腔疾患的防治知识的欠缺及存在的误区不容忽视,树立信心,培养全民防治的意识尤为重要.
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氢氧化钙碘仿糊剂在直接盖髓术中的应用
1995年7月至1999年10月,作者共治疗因深龋导致露髓病人60例,采用氢氧化钙碘仿糊剂直接盖髓,现报告如下:1临床资料1.1一级资料60例患者均为门诊病人,其中男31例,女性29例;大36岁,小9岁,平均32岁,因去除龋坏组织致恒牙冠髓暴露,穿髓孔不大于1mm,无自发性疼痛,牙髓活力测试正常,基本无渗血,X片示:患牙髓腔较大,根管粗大,根尖周组织无阴影.
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Vitapex糊剂用于患儿根尖诱导成形术的护理配合
根尖诱导成形术(apexficaotion,AP)是指牙根未完全形成之前,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部牙髓和/或根尖周组织,使牙根继续发育并使根尖形成,行永久性充填.2002年-2005年我科将Vitapex糊剂用于儿童患牙行根尖诱导成形术,效果较好.现将护理配合介绍如下.
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乳牙根管治疗失败原因及再治疗的临床分析
乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可以吸收的充填材料充填根管达到促进根尖周病愈合的方法,是乳牙牙髓病、根尖周病常用的治疗方法.根管预备、彻底的根管消毒、严密的根管充填和必要的牙体、牙周联合治疗是治疗成功的关键.本文就乳牙根管治疗失败的原因进行分析,并重新应用甲硝唑、碘仿、氧化锌糊剂作根充,取得较好疗效.报告如下:
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碧兰麻糊剂根管充填260例临床效果观察
根管治疗的目的在于清除根管内坏死的牙髓组织,利用根管充填剂的持续消毒作用,去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周病变的愈合.氧化锌糊剂是目前广泛应用的根管充填糊剂,但由于术后反应较大,且物理性能较差.
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Vitapex 糊剂对慢性脓瘘诊断治疗的作用
慢性根端脓肿有瘘是慢性根尖周炎的一种,慢性根尖周炎是指根管内长期存在感染源及病原刺激物,根尖周围组织呈现慢性炎性反应,主要表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏.病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎.慢性根端脓肿有瘘型,是口腔内科治疗的常见病,多因根管感染波及根尖周组织而发病,根尖部脓液逐渐蚀破骨壁和软组织,而形成瘘道,以往临床治疗常需反复多次,瘘道难以愈合.本文通过对经X线检查根尖部有阴影并在临床上检查有明显脓瘘形成的78例或有脓瘘形成的经过反复根管治疗失败的患者28例牙齿,治疗前经过根管预备消毒后,采用Vitapex糊剂在跟充前通过根管注入根管及根尖周围,观察其疗效.
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双侧上颌第二磨牙畸形中央尖1例报告
1 临床资料患者,男性,20岁.主诉:右上颌后牙冷热刺激疼痛1个月余,近2 d有自发痛.检查:7 ⊥(牙合)面近中窝处有一多余牙尖,呈半球形,高度约2 mm,尖部已有磨损,有直径约2 mm圆形黑环,中央为浅黄色,探痛(+),冷水反应(++),叩痛(+),牙龈略充血,无瘘道,X片显示根尖周组织正常.
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四手操作在烤瓷熔附金属全冠修复中的应用
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008 年1-12 月本院口腔修复科门诊牙体缺损患者96 例148 颗基牙为研究对象,其中男性47 例, 女性49 例,年龄21~71岁.纳入标准: 因各种原因致牙体缺损的后牙需作烤瓷溶附金属全冠修复者,基牙形态、位置、咬合关系正常,有龋坏、牙髓病、根尖周病者基牙均已作治疗.X线显示牙周、根尖周组织正常,根管充填情况良好.96 例患者随机分为四手操作组46 例共72 颗基牙和独立操作组50 例76颗基牙.