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腹腔镜下结肠切除手术配合
在当前的各种结肠外科手术中,利用腹腔镜成为各医疗机构的主流.利用该技术进行手术治疗安全有效,并能减少传统手术大切口引起的创伤、伤口感染和伤口愈合不良等威胁,从而减轻患者痛苦,术后患者康复快,缩短住院时间,节省住院费用.本文目的在于探讨腹腔镜结肠切除术的护理配合,以提高手术疗效.
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剖宫产后腹部切口脂肪液化的治疗及预防
目的:探讨剖宫产后腹部切口脂肪液化的原因和预防措施,总结治疗经验.方法:回顾41 例剖宫产后腹部切口脂肪液化患者的临床资料,并加以分析.结果:41 例患者中,肥胖26 例、营养不良8 例、妊娠期高血压4 例、糖尿病2 例和医生缝合技术不当1 例;经5~13d 的治疗,患者切口均愈合出院.结论:对于剖宫产者存在腹部切口脂肪液化的高危因素,尤其是肥胖时,要积极预防脂肪液化的发生,促进切口愈合质量.
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腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用体会
外科急腹症的特点是发病急、病情重并且进展速度快,在临床工作中需迅速作出鉴别诊断和相对应的手术治疗才能使患者转危为安,否则将会造成严重的后果.腹腔穿刺术是一种操作简单、易行、安全和快速的临床常用诊断方法,特别适用于外科急腹症的诊断.它不仅为快速诊断提供依据,也为手术时选择恰当的切口提供参考,在一定程度上可免除不必要的辅助检查减轻患者负担,指导临床妥善治疗,不致贻误病情.在基层医疗单位,腹腔穿刺术在急腹症的诊治工作中占有重要地位.
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108例腹腔镜下胆囊切除术的护理体会
腹腔镜外科的迅速发展,已经取代了部分的传统手术,成为微创外科的重要部分.传统的胆囊切除术已被公认为安全有效的手术,但随着现代科技的发展,微创手术越来越被人们所得视和追求.腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统剖腹胆囊切除术相比,具有创伤轻、切口小、痛苦小、恢复快、出血少、住院时间短、瘢痕小等优点,已成为胆囊炎、胆囊结石的首要术式川.我科自开展LC以来共治疗胆囊良性疾病108例.效果满意.
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蒲公英贴敷疗法用于会阴切口护理的效果观察
目的:研究并且探讨会阴切除手术结束后使用蒲公英贴敷的护理效果.方法:选择我院2014年1月-2015年6月行会阴侧切的产妇实行研究,并将其分成研究组与对照组,每组150例.对照组选择碘伏消毒的措施,研究组则在此基础上选择蒲公英的贴敷方法.观察并对比两组发生感染的概率、切口的肿胀水平、疼痛程度、切口愈合与患者的舒适程度.结果:研究组患者没有一例患者的切口出现感染,而对照组中有7例感染,感染率为4.7%;研究组不但疼痛程度与切口的肿胀水平比对照组低,且甲级的愈合率与舒适程度也比对照组好,差异在统计学上存在意义(P<0.05).结论:选择蒲公英的贴敷措施能将会因切口出现感染的概率有效减少,提升切口的愈合质量,值得在临床中推广及应用.
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没香红化结散治疗腹部术后切口皮肤硬痛症300例
目的:探讨没香红化结散治疗腹部术后切口皮肤硬痛症的临床效果。方法:对腹部术后切口皮肤硬痛症实施中医内外合治,即以没香红化结散外敷为主,兼以辨证分型加减内服中药。实验组300例与对照组300例进行临床治疗效果比较。结果:实验组300例疼痛消失的时间5~7天;红肿硬消失时间10~12天。治疗效果为:有效率为97%,治愈率为93.7%。结论:没香红化结散外敷治疗腹部术后切口皮肤硬痛症的临床效果显著。
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舌下腺摘除术中切口的改良及应用
舌下腺摘除术是治疗舌下腺囊肿及舌下腺良性肿瘤的基本方法,是口腔颌面外科常见的手术之一.尽管目前对舌下腺囊肿的治疗方法还存在争议,但不可否认的是舌下腺摘除术是避免舌下腺囊肿复发的有效的方法[1,2].我们对传统的舌下腺摘除术进行了改进,并于2006年1月~2008年12月用改进方法治疗舌下腺囊肿28例,取得良好的效果.
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小儿再发鞘膜积液的解剖学基础及治疗体会
鞘膜积液是泌尿外科较常见的疾病,多发生于小儿,以手术治疗为主.如术式选择不合理,或术中处理不当,会导致术后复发.我院自1996年以来收治10例小儿再发鞘膜积液.均采用经腹股沟切口再次手术,获得满意疗效,报道如下.
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高负压下行白内障超声乳化联合人工晶体植入术
白内障超声乳化吸出术,自1967年Charles Kelman创立后,该术式以切口小,愈合快,散光小等优点已被众多眼科医师认可.近年来我们对500例536只眼、年龄在40岁以上白内障患者,通过术中加大负压,有效缩短手术时间,减轻术后反应,且术后效果理想,现总结如下:
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蹄铁形肾并上尿路结石4例
我院自1995年6月~1999年7月间收治4例蹄铁形肾并上尿路结石患者,经手术治疗,全部取净结石治愈出院,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人4例,男2例,女2例.年龄分别23岁、35岁、41岁、55岁.左输尿管上段结石1例,右输尿管结石1例,右肾铸形结石1例,双肾多发结石1例.合并Ⅱ型糖尿病1例,乙型肝炎1例,合并早孕1例.有2例病人已先后在外院分别行过2次经腰部切口手术取石失败.
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美肤外科免缝拉链的设计与临床应用
随着医学事业的发展,外科手术传统的皮肤缝合也在不断的进展.手术之后皮肤不用缝合,已不是人们的梦想.美肤外科免缝拉链的问世,给手术患者带来了福音.美肤外科免缝拉链适用于切口,促进创伤的愈合.同传统的外科创伤相比,美肤外科免缝拉链代表了一种全新的、不致外伤的手术方法,并有着良好的整形功能.
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乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成1例
患者女性,32岁.左乳无痛性肿块2周.5天前门诊以纤维腺瘤行单纯性肿物切除术.病理诊断:乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成.拟行乳腺扩大切除术入院.查体:左乳外上象限距乳头3cm处见一长4cm手术缝合切口,乳头无内陷及溢液,无橘皮样外观,对侧乳房及双腋下未及肿块.行左乳改良根治术.
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乳腺癌肉瘤1例
患者女性,25岁.因右乳红肿1个月入院,局部可扪及一囊性肿块诊为右乳脓肿行切开引流术.术后除抗生素抗感染外,还予乙底酚退奶,但切口长期不愈,有新生肉芽样组织向外翻出.体检:右乳体积大于左乳,右乳正上方见5cm切口,周围大量肉芽组织翻出,四周皮肤红肿,乳头可挤出白色乳汁,行右乳房切口内组织活检.因标本取材较局限,病理检查仅见恶性间叶成分,伴大片出血坏死灶.病理诊断为"右乳房恶性肿瘤,考虑间叶来源",后行右乳房单纯切除术+右腋下淋巴结清扫术.
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"肌炎样"T细胞淋巴瘤一例
患者女,42岁.为200r7年3月28日会诊病例.照镜子偶然发现下唇增厚变硬20 d,无疼痛和瘙痒.体检发现下唇增厚(图1),下颌肿胀,表皮无发红,元溃破,与周围皮肤没有明显不同.触之皮温不高,皮下有硬块,下唇处硬块大小约为2.5 cm×1.0 cm×0.6 cm,下颌处肿块大小约为2.0 cm×1.5 cm×0.5 cm.于下唇唇线处切口取活检.
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急性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流降低感染率效果观察
目的:探讨急性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流预防术后切口感染的可行性及效果。方法选取2012年6月至2014年6月期间收治的行阑尾切除术的急性阑尾炎患者,采用随机抽签法将其分为两组。对照组行常规腹腔冲洗,研究组采用脂肪层下置管引流联合腹腔冲洗,对比分析两组患者切口感染及愈合情况。结果研究组切口感染明显低于对照组(10.76%比33.54%,χ2=23.7826,P <0.05);研究组单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎术后切口感染率均明显低于对照组( P <0.05);研究组患者术后切口愈合时间为5.68±2.54 d 明显高于对照组的9.75±3.14 d( t =12.6672,P <0.05);研究组切口愈合情况明显优于对照组(χ2=10.4548,P <0.05)。结论急性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流能有效预防术后切口感染,促进切口愈合,缩短愈合时间,提高愈合质量。
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小切口白内障手术切口相关性问题的探讨
占10.65%;切口形状不规则36眼,占16.67%;侧切口密闭性差6眼,占2.78%.结论 小切口白内障手术术中切口制作不当会影响手术操作及并发症,提高构筑切口的手术技巧将提高手术的安全性.
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单管负压引流在腹部手术切口中的应用价值
目的 观察皮下留置单管负压引流在腹部手术切口中的应用价值.方法 将35例大肠癌患者随机分为治疗组和对照组.手术切口分别采用切口皮下留置硅球负压引流及常规Ⅰ期缝合的方法进行对比观察,观察伤口愈合情况.结果 使用切口皮下留置硅球负压引流组切口脂肪液化及感染的发生率明显低于对照组,在拆线时间、换药次数及住院时间等方面也明显优于对照组.结论 负压封闭引流能有效地减少腹部手术切口并发症的发生,具有明确的临床应用价值.
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腹部切口脂肪液化48例临床分析
腹部切口脂肪液化是普外科术后常见的开发症之一,也是导致腹部切口延期愈合的主要原因之一.近年来,随着肥胖人群的增多及高频电刀的广泛应用,术后切口脂肪液化的发生率有所上升.我院2001年4月至2008年3月共诊治腹部切口脂肪液化48例,现报告如下.
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细胞周期素A及细胞凋亡在子宫肌瘤发生中的作用
肿瘤的发生发展与肿瘤细胞高增生、低死亡的特性密切相关.同样,子宫肌瘤也表现为这两方面的异常.子宫肌瘤细胞的增殖活性较子宫正常平滑肌细胞明显增强,而子宫肌瘤细胞凋亡较邻近正常平滑肌细胞减少,说明凋亡改变也是子宫肌瘤不断生长的重要因素.本研究拟通过采用免疫组化法观察细胞周期素A(cyclinA)在子宫肌瘤组织和邻近正常肌组织中的表达;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导脱氧核苷酸切口末端标记法(TUNEL法)观察子宫肌瘤组织和邻近正常肌组织中的凋亡情况,探讨细胞周期素A及细胞凋亡在子宫肌瘤发生中的作用.
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胸大肌后间隙肿胀麻醉隆乳术436例
自2001年以来,我们对436例患者,于切口人路,胸大肌后间隙局部注射适量肿胀液后行假体置入隆乳术,发现与以往201例未注射肿胀液的病例比较,患者术中出血少,术后早期疼痛感减轻,术后局部淤血、红肿的发生率降低.现报告如下.