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新式剖宫产对再次剖宫产的影响
我院自1999年12月以来开展了新式剖宫产术(即Misgav-Ladach-Method剖宫产术),其采用Joel-cohen切口及独特的开关腹方式,使剖宫产手术取得了操作时间短、损伤少、出血少、术后疼痛轻、术后恢复快、住院时间及医疗费用减少等好的近期效果.现将近年来我院再次剖宫产手术的患者进行回顾性分析,以了解新式剖宫产的远期效果.
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面中部骨折的手术治疗体会
面中部骨折是包括上颌骨和颧骨颧弓以及鼻骨、眼眶等相关结构的骨折[1].现代工业的快速发展,交通工具更新、人员活动频繁,导致交通事故增多.外伤亦逐步增多,面中部骨折逐渐成为颌面部骨折中较常见的一种[2].骨折后常常难以达到理想的复位.
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妇科腹腔镜手术的护理
随着微创外科技术的飞快发展,腹腔镜手术在妇科领域得到越来越广泛的应用.腹腔镜手术由于对机体创伤小、出血少、盆腔脏器干扰少,术后痛苦轻、恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点,在妇科手术领域得到越来越多的应用,提高了手术后患者的生活质量.现将相关护理体会报告如下.
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自制多用型病号背心在头颈部术后的应用
头颈部手术如喉癌、颊癌、腮腺混合瘤是五官科常见的手术,为了充分暴露手术野,便于术者操作,患者需在术中脱去上衣。术后由于带有各种管道如气管套管、切口引流管、静脉输液及颈部加压包扎,穿脱上衣不便。同时由于手术及麻醉过程中有很多因素会导致患者体温过低,患者在回病房后不穿上衣会有寒战、发抖等现象。为此根据临床需要制作一款多用型病号背心,现介绍如下。
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一种新式简易冰袋的制作及应用
临床上常使用冰袋冷敷切口止血与降温. 现有的普通水制冰袋和生物冰袋存在降温效果不理想、保温时间短、舒适度欠佳、无法固定、易交叉感染等缺点. 已有一些关于简易冰袋的制作方法被报道,但其中多数仍以水或冰为降温材料,这样的冰袋仍存在保温时间短的缺点. 本文介绍一种能克服以上各缺点的简易冰袋.
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介绍一种减少气管切开切口纱布污染的方法
气管切开患者术后为防止伤口感染,临床上采取在气管外套管周围创口上垫以切口纱布的方法.当切口纱布被痰液或渗液污染时应及时更换,而痰液污染是常见的一种原因.
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脑外科手术贴膜在髋关节手术中的应用
一次性医用粘贴膜自粘性强,防水性能好,对组织无刺激,还能保持切口周围布敷料的干燥,广泛应用于临床.髋关节手术中,出血比较多.植入人工关节前需大量液体冲洗关节腔,术野周围常常被浸湿和污染.
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腹腔镜胃癌根治术标本袋的制作与应用
腹腔镜胃癌根治术因其创伤小、痛苦小、恢复快等明显优势在临床广泛开展. 由于术中切除的标本体积较大,切口相对较小,因此遵循无瘤原则,选择一种合适的标本袋将标本快速、安全、完整地取出腹腔,成为保证手术成功的重要环节. 专用的腹腔镜标本袋价格普遍较高,我院自2014 年开始在110例患者腹腔镜胃癌根治术中使用自制标本袋,取得满意效果,现介绍如下.
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BSW型多用胃管在小儿胸腔闭式引流术中的应用
胸腔闭式引流术是治疗小儿气胸的有效方法。由于闭式引流管腔直径较大、管质硬,护理操作不便,患儿痛苦较大。2010年1月至2011年2月,我院急诊科采用BSW型多用胃管替代传统的橡胶引流管进行胸腔闭式引流术治疗18例小儿气胸,在临床护理过程中取得了良好效果,现介绍如下。1.方法:(1)手术过程中用BSW型多用胃管(太平洋股份有限公司生产)替代传统的橡胶引流管。(2)手术时将BSW型多用胃管侧孔端顿头剪去留3~5个侧孔放入切口内,另一端连接胸腔闭式引流瓶。(3)手术结束后用无菌敷料环行覆盖切口周围固定即可。
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巧用一次性手术粘贴巾
医用一次性手术粘贴巾临床上主要用于保护切口,隔离细菌,防止污染,根据使用特点有普通型、眼科和脑外科专用型,多年来我院在一次性医用手术粘贴巾基本用法上加以拓宽,用于保护会阴,防止腹部和下肢手术时消毒液或血液、体液等流入会阴引起不良刺激或感染,效果满意,现介绍如下.
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带袋式手术薄膜的临床应用
手术薄膜在外科手术中应用广泛,根据手术部位、切口的大小不同.手术薄膜规格也不同,临床常用的规格45 crn×45 cm,20 cm× 30cm,这些薄膜广泛用于胸腔手术、腹腔手术和四肢手术的切口保护,减少皮肤铺巾的程序,节省了时间,但这些手术薄膜的不足之处是对于剖宫产、腹水的手术不能收集从切口溢流出切口处的液体、血液.造成溢出液污染手术野周围的无菌布单和手术人员的手术衣,甚至手术台周围的地面都受到污染,给手术中的无菌管理带来难度.
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切口膜在膝关节镜中的应用
关节镜手术与其他手术不同,它需要3 000 ml的生理盐水持续灌注关节腔,当灌注压力大于关节腔的压力时,水会从关节腔里流出.导致手术台上下及术者总是被打湿,所以地面用敷料及吸盘吸水,术者身上用塑料保护套保护,这些措施都给手术带来了不便,并且导致无菌操作不够严格,造成一些病人的感染.
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手术切口脂肪液化防治的研究进展
近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛使用,切口脂肪液化发生有增多的趋势.在切口周围脂肪堆积,尤其是脂肪细胞因热损伤变性坏死,同时脂肪组织因挤压等原因造成血液循环不良,使脂肪组织发生无菌性坏死,临床称之为脂肪液化.
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自制放置一次性用品梯形柜
一次性用品在手术室已广泛使用,种类较多,规格和型号复杂,如:静脉输液针头4号至12号,静脉套管针18至22号,静脉延长管30 cm至60 cm,三通接头,注射器2 ml至60 ml,规格大小不同的切口贴膜、氧管、手术刀、刀片,国产或进口的各型缝合肠线,各型不同长度的缝合丝线、骨蜡、吸引管、尿袋等等.种类、规格和型号多达50至60种.然而,手术室放置种类、规格和型号不同的一次性用品,需要许多的抽屉、塑料盒、纸盒,显得零乱,工作中取和放不方便.为了解决手术室一次性用品放置合理、整齐、取和放方便,自制放置一次性用品梯形柜二个,经过使用,效果良好,值得推广.
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疤复新局部喷涂对甲状腺术后切口瘢痕增生的影响
目的 探讨甲状腺术后切口局部喷涂疤复新对减轻瘢痕增生的效果.方法 将200例甲状腺手术患者随机分为疤复新组和对照组各100例,疤复新组在术后第2天开始行切口创面换药时将疤复新的喷雾剂摇匀、均匀喷涂,以覆盖创面为准,每天喷涂1~2次,一般需2~3周.对照组常规外科切口换药.术后随访3个月~1年,比较两组切口瘢痕增生情况.结果 局部涂喷疤复新液能减轻瘢痕增生程度,其效果明显优于对照组(P<0.01).结论 疤复新局部喷涂对甲状腺术后切口瘢痕的修复有一定的疗效.
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经左胸、颈两切口食管癌切除术后心脏并发症的临床分析及护理
经左胸、颈两切口食管癌切除,经原食管床全胃移植颈部食管胃吻合术是目前手术治疗颈段或胸中、上段食管癌所采取的主要术式之一,因该术式术后心脏并发症发生率相对较高,占围手术期死亡原因的第一位.我们对1992年1月~1999年12月期间,手术前和/或手术后心电图异常者469例进行分析,术后心脏并发症发生的相关因素及护理要点.
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30例中低位直肠癌保留肛门手术及配合
长期以来,中低位直肠癌手术常采用miles氏腹会阴联合直肠癌切除术,因该术式在术后的永久性乙状结肠造瘘给病人带来极大生理和心理负担.在1997年~1999年对30例中低直肠癌病人施行了保留肛门直肠癌根治术.近期观察疗效令人满意,现将手术配合及体会介绍如下.1临床资料在30例病人中,男性13例,女性17例,年龄在20~70岁之间平均48.5岁.病理类型:腺癌Ⅰ~Ⅲ级20例,管绒毛腺癌5例,腺瘤恶变2例,粘液腺癌1例,低分化腺癌2例.浸润范围:癌肿侵犯肠腔1/3周以下者10例,2/3周以下者25例,1周者5例.肿瘤部位:肿瘤下缘距肛门5 cm者10例,6~7 cm者20例.采用头低臀高膀胱截石位.切口为下腹正中绕脐切口.
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二孔腹腔镜下小儿阑尾切除术的护理配合
随着外科微创手术不断地发展,腹腔镜下二孔法切除小儿阑尾的技术日益成熟,在我院已广泛开展.与传统的手术相比较,优势明显:创伤小、安全性高、康复快、切口美观、术后并发症少.我院于2004年1月~2005年1月为31例小儿阑尾炎患者施行二孔腹腔镜下小儿阑尾切除术,效果良好.
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胸腔镜下漏斗胸矫形手术的配合护理
胸腔镜下漏斗胸矫形手术是小儿胸外科微创手术中的一项新技术.该手术与传统漏斗胸矫形手术相比具有切口小、剥离范围小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、矫形效果满意等优点.我院于2002年开始应用胸腔镜辅助放入矫形器对先天性漏斗胸进行矫形手术,取得良好效果,现报道如下.
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阑尾切除术美容切口与麦氏切口术后恢复效果的对比
目的 对阑尾切除术美容切口与麦氏切口的术后观察与护理进行比较分析.方法 将接受阑尾切除术的患者按手术切口的选择分成2组:对照组(MC组:86例)为进行传统的经麦氏口阑尾切除术的患者;实验组(MR组:76例)为进行经美容切口(改良腹直肌外缘切口)的阑尾切除术的患者.对2组患者术后切口愈合情况、使用止痛剂的次数、下床活动时间、肛门排气时间进行比较分析,并通过单盲法的问卷形式比较2组患者对其切口的满意程度.结果 2组患者的切口愈合情况差别无显著性意义(P>0.05),MR组患者术后使用止痛剂的次数少于MC组、下床活动时间及肛门排气时间早于MC组,差别有非常显著性意义(P<0.01),问卷结果差别有显著性意义(P<0.01).结论 阑尾切除术采用美容的改良式腹直肌外缘切口具有美观、经济、术后恢复快、患者满意,并且为临床护理带来了诸多便利.