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湿疹食疗汤粥集萃
湿疹是一种春夏季常见的过敏性皮肤病.主要表现为皮肤上出现红色点状痘疹、粟粒样皮疹或疱疹,伴有渗出液,干燥后形成灰色或黄色痂皮,痂皮脱落后露出红色潮湿的表皮,剧烈瘙痒,易于发生感染,婴幼儿易于罹患.皮疹好发于四肢屈侧、面颈、手足背、阴囊,常对称分布.
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铍肺
患者男,47岁,某国防工厂工人,接触氧化铍尘8年有余。在年度体 检时发现其左肺门扩大,疑有占位性病变,在抗炎及抗痨治疗无效后行左上肺切除术。术后 证实其左上肺叶内有3.0 cm×3.5 cm边界不清的灰白色病变,病理证实为炎性增 生性病变(假瘤 )。但在余肺内有多数细小、质软、直径在0.2~0.5 cm粟粒样病灶,尤以尖部稍多,病理检 查结果为类结节状组织,内多为纤维细胞及多核巨细胞夹杂少量淋巴细胞,未见明显胶原纤 维增生(图1)。 长期接触铍尘的工人,肺内病变应属肉芽肿性炎症性质,病变可在肺泡内或细支气管和 小血管周围、胸膜下及肺门等淋巴部位形成,基本不见坏死及胶原性纤维化,但多见多核 巨细胞或偶见星状小体。本病从形态学角度与结节病相鉴别。
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垂盆草治疗颈痈50例
颈痈是颈后部的多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染,初起即有粟粒样脓头, 热红肿、胀痛,易向深部及周围扩张,溃后状如蜂窝.笔者以鲜垂盆草外敷治疗颈痈,疗效显著.现将用鲜垂盆草外敷治疗颈痈50例总结如下.
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二氧化碳激光治疗汗管瘤52例报告
汗管瘤系一良性带有一定家族性影响面容的一种皮肤病.多发于15~35岁之间的女性,常见部位为上下眼睑及双颊部,亦有发生在身体的其它部位.少则十几个,多则百余个,粟粒样,正常皮色或褐色,扁平隆起、妊娠期有烧灼或瘙痒感.
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肺癌误诊粟粒性肺结核1例
患者,男,46岁.胸痛1月余加重1 d入院.1个月前自觉心前区酸痛约大枣大小范围,有时呈刺痛,可自行缓解,有时自服"消炎痛"后缓解.无咳嗽、咯痰、胸闷、心悸、恶心、发热、盗汗等症状.1 d前疼痛加重而就诊.外院胸片及CT可见双肺弥漫性粟粒样结节影,边界不清.考虑粟粒性肺结核而入院.既往:1年前自觉左肩胛间区第三胸椎疼痛,可自行缓解.无长期大量吸烟史. 家族中其祖父死于"肺癌".
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儿童肺部粟粒样病变的影像学分析
儿童肺部粟粒样病变在临床工作中常需进行鉴别,本文对76例诊断明确的病例进行分析,以期对今后的工作有指导作用,提高诊断准确率.
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卡马西平致发热 重症肝损害及药疹三例
例1男,28岁,诊断:带状疱疹.入院后给予口服卡马西平0.1 g/次,3次/d止痛.服药13 d停药.患者于第14天出现高热,达39.5~40℃,4 d后耳后出现红色、高出皮肤、压之褪色、粟粒样丘疹,考虑麻疹转传染科治疗.
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妊娠合并脓疱型银屑病1例
患者25岁,因妊娠39周,全身红斑及脓疱2个月,于2001年7月1日入院.患者于31周妊娠时背部出现散点红斑,以后逐渐转化为粟粒样小脓疱,伴有瘙痒,在外院治疗无效,脓疱遍及躯干部、四肢散在.
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先天性梅毒误诊1例
患儿女,50d.因全身皮疹1月余,腹胀、血尿2d,于2003年7月5日入院.患儿出生1周后出现头面部、胸背部皮疹,色红,并哭闹.在乡医院诊断湿疹,给氟氢松软膏外用,口服阿莫西林冲剂治疗.未见好转,又到县医院就诊,停用阿莫西林冲剂,肌注维丁胶性钙,1周后皮疹遍布全身.体检:T 36.4℃,R 40/min,P 124/min.精神萎靡,贫血貌,全身布满粟粒样皮疹,疹上覆有白色鳞屑,皮疹不融合,肛周有放射状裂纹.心肺正常.腹膨隆,肝肋下6.5cm,质中.脾肋下5.5cm,质中.
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金黄色葡萄球菌败血症合并川崎病1例
患儿男,23个月.因反复发热3d,皮疹7h于2004年6月7日入院.入院前3d,患儿无明显诱因出现发热,T 37.8~39.8℃.入院前7h,患儿背部出现红色粟粒样斑丘疹,门诊血常规检查WBC 8.0×109/L,N 0.70,L 0.20,Hb 119g/L,血小板310×109/L,以发热皮疹原因待查收住院.查体:T 39.6℃,RR 35/min,P 120/min.神志清,急性病容.背部可见红色粟粒样斑丘疹,部分融合成片.球结膜充血明显,唇红,无杨梅舌.咽充血,未见扁桃体脓性分泌物.全身浅表淋巴结未及.心肺未见异常.腹软,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及.未见手足硬性肿胀.神经系统检查未见异常.
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以梗阻性黄疸为首发症状的川崎病1例
患儿男,3岁.因发热伴腹痛、呕吐3天入院.入院前2天出现皮疹.入院当日腹痛加剧,尿呈深茶色,大便灰白色.查体:体温38.1℃,全身少许粟粒样红疹,无淋巴结肿大,巩膜黄染,咽充血,杨梅舌.腹稍膨隆,肝右肋下1.5cm,质软,压痛明显.墨菲征阳性.实验室检查:白细胞12.4×109/L,中性0.72,淋巴0.28.总胆红素100.4μmol/L,直接胆红素68μmol/L.
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粟粒样结核性脑炎1例报告
近来,许多结核性脑炎的临床症状及脑脊液改变不典型,给患者的诊断带来困难.现将少见的粟粒样结核性脑炎1 例报道如下.1 临床资料患者,男性,32岁,因发热、头痛及视物成双10日入院.
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颈椎康合剂、伸筋丹胶囊致过敏性皮疹1例
1病历摘要患者,女,41岁,农民.2004年1月因头晕、上肢麻木来我院就诊.经X线拍片诊断示:颈椎骨质增生.服用我院制剂室配制的中药制剂颈椎康合剂,50ml/次,每日3次.患者服药3次后,手背部出现散在的粟粒样皮疹,但未在意.连续服药3天后,皮疹逐渐增多并遍布全身,奇痒难忍;皮疹发红,搔抓后有渗液.到上级医院就诊,诊为:过敏性皮疹(怀疑与服药有关).即停用颈椎康合剂,口服抗过敏药,外用糖皮质激素类软膏.3天后,皮疹消失,患者表皮脱落.患者再次服用颈椎康合剂.用药1日后,再次出现皮疹.经医院诊断,确诊为:药物疹(颈椎康合剂引起).
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骨髓检查确诊黑热病1例分析
1 临床资料1.1 临床资料患者张某,男,41岁,以"间断发热5月腹涨3月"之主诉于2011年11月22日08时43分入院.病例特点:入院5月前患者无明显诱因出现发热,高体温39.5℃,伴寒战,间断咳嗽.初在汉中中医院就诊,给予抗炎对症治疗后症状缓解.三月前患者出现腹涨不适以左侧腹部为主,无黑便,恶心呕吐等症状.往西乡县医院就诊,行对症处理,症状无明显缓解,继而出现发热,高体温39.8℃.为行进一步治疗,遂于2011-11-22日来我院就诊.CT示:肝多发囊肿,脾大,双肺弥漫性粟粒样结构,双侧胸腔及心包少量积液.
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成人特发性肺含铁血黄素沉着症1例
1 病例介绍患者女性,18岁.间歇性咯血,伴有发热、心慌、气短2年多.2000-01-20因再发作入院治疗.拟诊为粟粒性肺结核,以抗痨治疗无好转.此后,曾两次住某部队医院.实验室检查:血红蛋白5.1g.查红斑狼疮细胞,多次痰结核菌培养,以及结核菌素试验皆为阴性;骨髓穿刺,报告为缺铁性贫血.2000年12月转来我院,经重新阅片,发现肺内为间质性出血表现,两肺野呈磨玻璃样改变,肺纹理明显增多,粟粒样结节以两肺中下野为多,并有部分融合,肺门未见肿大淋巴结.
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传染性单核细胞增多症23例临床分析
1988~1999年我院儿科共收治传染性单核细胞增多症(IM)23例,临床分析和总结如下.1 临床资料1.1 一般资料年龄2~14岁,其中2~3岁5例,3~7岁10例,7~14 岁8例.男17例,女6例.1.2 症状和体征可有发热、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、颈部淋巴结肿大、腹痛、腹泻、关节肿痛等.其中发热为多见,共有20例,发热持续1周以上有14例,发热2周以上有7例,其中1例反复发热达半年.其他较为常见的症状为咳嗽7例,呕吐5例,头痛、腹痛各3例,发现颈部肿物3例.体检可发现咽充血,扁桃体红肿或有渗出物,淋巴结或肝脾肿大.部分病例有皮疹.本组淋巴结肿大19例,其中颈部淋巴结肿大17例.全身浅表淋巴结肿大(包括颈部、颌部、腋窝、腹股沟淋巴结)肿大16例,肝肿大11例,脾肿大6例.皮疹3例,分别为红色斑丘疹、出血点、粟粒样皮疹各1例.咽充血17例,扁桃体红肿,有渗出物3例.
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4例化脓性毛细支气管炎诊断分析
化脓性毛细支气管炎为肺间质性肺炎一种.起病急,来势凶,刺激性咳嗽,紫绀、憋喘明显,呈弛张热型.白细胞总数及中性粒细胞均明显增多.X线主要表现为粟粒样改变,边缘模糊的粟粒状阴影以肺的中下野、中内带较密集,部分病例有纵隔和皮下积气.病理检查为化脓性炎症改变.本病易误诊为急性血行播散型肺结核.现将临近中遇到的4份病例报道如下.
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胃结核1例报告
患者:女,32岁.阵发性上腹部及右上腹痛10d,恶心、反酸、不呕吐,食欲下降,消瘦,无便秘及腹泻.6个月前,曾有上腹痛反复发作史.体检:体温37°C,心肺(一).表浅淋巴结无肿大.上腹部及右上腹部有压痛,以上腹部为主.腹部平软,肝脾未触及.X线检查:胸部后前位片及腹部平片均未见异常.胃肠道钡餐造影检查,胃粘膜粗糙、紊乱、胃体及胃底粘膜中断.胃底可见多个息肉样充盈缺,胃小弯显示僵硬,胃窦扩张软弱,胃窦大弯侧可见局限性充盈缺损.胃小弯蠕动消失,大弯侧蠕动消失.钡剂通过较快.X线诊断:胃癌?胃窦炎?胃镜活检病理诊断:胃窦部结核.手术所见:胃壁有粟粒样结节,呈程度不同的增厚,胃大网膜有多个肿大淋巴结,蚕豆大小,胆囊周围有轻度粘连.回肠大部有粟粒样结节,呈白色、质硬.肠管之间无明显粘连有少量腹水,因病变范围较大,病人体质较差,手术施行胃空肠吻合及空肠侧侧吻合.术后诊断:胃及小肠结核.
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生殖系统感染与不育
不育中以生殖系感染为主要原因,多数因疾病所致的不育与性传播疾病有关.其中结核、淋病、衣原体和支原体引起的生殖系感染与不育关系十分密切.防止这些疾病可预防不育[1].本文将重点综述.1 生殖系结核与不育生殖系结核是公认的易被忽视的致不育原因之一.多继发于肺结核或肠结核.常是肺结核并发症.早期常累及输卵管的浆膜层时呈粟粒样病灶,侵犯肌层引起纤维组织增生或钙化,使输卵管僵值变粗,累及内膜可引起干酷样坏死,堵塞管腔.是致不育的主要原因[10].
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50例结核性脑膜炎的护理体会
结脑是结核病中的常见病,常与急性粟粒型肺结核并存,为结核菌经血液播散至脑组织,形成微小的粟粒样结节样肉芽肿.广泛的分布在脑膜和蛛网膜下腔;大脑皮层及脑实质内.其预后除取决于诊断、治疗是否及时、合理外,护理工作也起着十分重要的作用[1].下面是我院2001年1月-2007年12月的50例结脑的护理体会.