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胸腺瘤的外科治疗(附84例报告)
胸腺肿瘤是常见的纵隔肿瘤之一,约占纵隔肿瘤的19%~42%[1],约有20%的胸腺肿瘤并发重症肌无力;而80%的重症肌无力病例有胸腺异常.我院1993年3月至2008年2月共收治84例胸腺瘤,现对其临床资料进行回顾性分析,就诊断及外科治疗等进行探讨.
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毛囊漏斗部肿瘤并发特殊的外毛根鞘瘤
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射频热凝术治疗恶性肿瘤并发带状疱疹神经痛48例
恶性肿瘤患者放化疗治疗期间易合并带状疱疹,且病情重,疼痛持续时间长.2001年1月至2006年12月,我院疼痛门诊收治48例恶性肿瘤放化疗期间合并颜面部、头颈部、胸背部及腹部带状疱疹的患者,分别采用常规方法和射频热凝术进行治疗,观察疼痛缓解及生活质量改善情况.
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恶性肿瘤患者置入下腔静脉滤器并发症的防护
肿瘤细胞通过组织因子或其它促凝因子直接或间接激活肿瘤患者的凝血系统,从而使血液呈高凝状态,极易形成下肢深静脉血栓,而抗癌化学药物治疗及化疗过程中不及时彻底水化成为肺栓塞的促发因素[1].下肢深静脉血栓形成的早期并发症主要是肺栓塞,特别是在溶栓治疗下肢深静脉血栓时,容易出现血栓脱落导致肺动脉栓塞,出现生命危险.我院于2005年9月开始,在19例恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓患者中植入下腔静脉滤器(VCF),现将有关并发症的预防和护理体会报道如下.
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恶性肿瘤患者并发肾功能不全35例报告
随着肿瘤发病率升高,由恶性肿瘤本身浸润、转移、代谢异常或治疗过程中引起肾功能损害的发生率逐年增多.肿瘤患者一旦并发肾功能损害,病情常迅速加重,预后差.现对35例恶性肿瘤并发肾功能不全病例进行回顾性分析.
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恶性肿瘤致输尿管梗阻性肾功能衰竭的处理
恶性肿瘤致输尿管梗阻引起肾积水、肾后性肾功能不全在临床上时有所见[1],尤其在恶性肿瘤晚期患者中,其发生率更高.本院2003年1月~2008年12月,应用双J管内引流方法或经皮肾穿刺造瘘术外引流方法治疗恶性肿瘤并发输尿管梗阻所致急性肾功能衰竭患者15例,现报告如下.
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48例卵巢肿瘤蒂扭转的保守性手术治疗临床观察
卵巢肿瘤蒂扭转占妇科急腹症第5位,约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转.目前国内认为,卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊,传统的治疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落导致其它器官栓塞,近年来陆续有保守治疗附件扭转的报道[1,2].本院自2002年2月到2008年9月共收治卵巢肿瘤蒂扭转132例,其中48例进行了保守性手术,均收到了良好的效果.现总结如下.
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肿瘤性肠梗阻急诊手术治疗13例临床分析
急性肠梗阻是一种常见的急腹症,其中肿瘤性急性肠梗阻往往发病急骤,术前确诊率较低[1].我院自2002年6月~2006年8月共收治13例由肠道肿瘤并发的急性肠梗阻患者,行急诊手术治疗,报告如下.
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恶性肿瘤的静脉血栓防治
近年来恶性肿瘤的并发症尤其是恶性肿瘤并发静脉血栓(VTE)逐渐被人们重视.有报道血栓栓塞症是恶性肿瘤的第2位死亡原因[1].VTE包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE).现就其发病机制及防治作一综述.
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恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成的原因及护理进展
恶性肿瘤因其在我国的高死亡率而一直备受关注,而静脉血栓栓塞也由于其高致残率、高致死率而逐渐受到临床重视.在恶性肿瘤的患者中,同时罹患下肢深静脉血栓的病例,据报道其发生率可以达到1~11%[1],下肢深静脉血栓(limb deep venous thrombosis, LDVT)是指下肢筋膜内静脉血栓形成,包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦),以及腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉[2] .临床上,患者可出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征,如未能及早预防、发现及治疗,则可能导致患者下肢功能完全或部分丧失而残疾,据统计约半数的LDVT患者会发生肺动脉血栓栓塞,从而导致病死率升至15~20%.针对晚期肿瘤患者发生LDVT的危险相关因素,采取积极的预防及护理措施,对减少和避免LDVT的发生有着重要意义,现对晚期肿瘤并发LDVT的护理进展作一综述.
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中心静脉导管胸腔闭式引流并药物灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察
恶性胸腔积液是中晚期肺癌及其他恶性肿瘤的并发症.其特点是胸水生长迅速,不易控制,可直接影响患者的心、肺功能和生存期,使患者生活质量明显下降.控制胸水、缓解症状、提高生存质量,是中晚期恶性肿瘤并发胸水的主要治疗目的.2005年12月~2008年12月,我们采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流并腔内注射胞必佳和顺铂治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效.现报告如下.
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恶性肿瘤并发带状疱疹患者20例临床护理
带状疱疹是由疱疹病毒中水痘-带状疱疹病毒引起.发病率占皮肤病的0.2%,肿瘤患者的发病率为0.85%[1].恶性肿瘤患者易并发带状疱疹与其免疫功能低下有关,其中化疗及强化疗是不可忽视的重要诱因[2].
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恶性胸腔积液患者行胸腔细管闭式引流术的护理
2004年1月~2005年1月,我们对32例肿瘤并发胸腔积液患者施行胸腔细管闭式引流术,加强观察与护理,效果满意.现报告如下.
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肿瘤并发呃逆患者护理干预进展
呃逆是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌阵发性不随意挛缩,声门闭锁,空气迅速流入气管内,发出特征性声音的一种症状[1].呃逆分为一过性呃逆和顽固性呃逆,前者无病理意义,正常人亦常见,无需治疗;呃逆发作超过48 h未停止或加重者称作顽固性呃逆,需要给予干预措施.肿瘤患者中有10%出现过呃逆,化疗过程中顽固性呃逆的发生率为2%[2].化疗致骨髓抑制、胃肠道反应等已受到越来越多的关注,但呃逆却经常被忽略.呃逆不仅影响患者休息、饮食、睡眠,而且加重患者痛苦和精神负担,对化疗依从性产生负向作用,降低患者的生活质量.为减少肿瘤患者呃逆的发生,缩短持续时间,提高其生活质量,现将肿瘤并发呃逆患者护理干预进展综述如下.
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肿瘤患者并发霉菌感染原因分析及护理
2005年1月~12月,我们共收治16例肿瘤并发霉菌感染患者,回顾性地将其发生原因进行分析,并提出相应的护理措施.现报告如下.
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恶性肿瘤并发播散性带状疱疹2例
临床资料例1:男,67岁.因右肺中心型肺癌1年,加重1月住院化疗,化疗5个月后右下肢感疼痛起丘疱疹,2天后全身皮肤开始起皮疹,皮疹疼痛.检查:T39℃,患者神志清,精神欠佳,表浅淋巴结未触及.右胸廓较左侧饱满,呼吸音粗,未闻及湿性(口罗)音,腹部无异常.皮肤科所见:口腔粘膜散在数个绿豆粒大小的水疱,有的已破溃.头皮、面部、躯干、双上肢及左下肢密集或散在绿豆粒至蚕豆大小的丘疹及水疱.水疱内容物浑浊,周围红润.右下肢皮疹聚集成簇,呈带状分布.实验室及其他检查:血WBC10.9×109/L,N94%,L6%;纤维支气管镜及病理检查为中心型肺癌(低分化鳞癌).诊断为肺癌并发播散性带状疱疹.给予干扰素、青霉素、病毒唑、消炎痛、外用炉甘石洗剂等治疗,半月后水痘样皮疹干涸结痂、疼痛消失,右下肢大部分皮疹干涸结痂,仍感疼痛,给予对症处理,但患者45天后死亡.
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岩舒注射液治疗肿瘤并发带状疱疹临床观察
恶性肿瘤患者放化疗后免疫力明显下降,致使带状疱疹发病明显上升.2000年9月~2007年11月,我们应用岩舒注射液治疗肿瘤并发带状疱疹患者58例,效果较好.现报告如下.
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小儿急性脓胸51例治疗体会
急性脓胸为儿科常见急重症.1998年以来我们收治51例小儿急性脓胸,现将治疗体会介绍如下. 临床资料:本组51例患儿均为急症入院,其中男32例,女19例 ,年龄1个月至12岁,平均4.5岁.冬春发病40例,夏秋发病11例.肺炎并发脓胸 45例,先天性肺囊肿并发脓胸2例,支气管异物并发脓胸1例,纵隔恶性肿瘤并发脓胸1 例,合并支气管胸膜瘘13例;脓胸位于左侧19例,右侧29例,双侧3例.合并心衰9 例, 化脓性心包炎3例.患儿主要表现为发热、咳嗽、喘憋、气促、呻吟、紫绀,患侧胸廓呼吸动度减弱,肋间隙饱满、叩浊音或实音,呼吸音消失,气管及纵隔向健侧移位等.X线及 B超检查示患侧胸腔积液25例、液气胸15例、包裹性积液9例.胸腔穿刺抽液涂片检菌阳性17例,其中15例为革兰氏阳性球菌,2例革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌均阳性 .行细菌培养20例,金黄色葡萄球菌生长11例,肺炎球菌生长3例,大肠杆菌生长1例 ,无菌生长1例.
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空肠肿瘤并发失血性休克及急性呼吸衰竭1例报告
患者女,68岁.因上腹隐痛不适3个月、黑便10 d就诊.患者上腹隐痛不适,以右上腹为主,呈阵发性.伴头晕、心悸,无呕血,轻度腹胀,发热.在当地住院经抗炎、止血治疗效果不佳,于2011年11月7日来我院急诊.查体:T 37.8℃,P 108次/min,R21次/min,BP 77/45 mmHg.急性贫血面容,无黄疽、出血点.心肺正常,腹部平坦,右上腹部轻度压痛,无明显肌紧张及反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下未及.双肾区无叩痛,双下肢无水肿,病理反射未引出.
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CT导向下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛的护理
CT导向下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌性疼痛,是近年来治疗晚期癌症患者疼痛的新进展之一[1],可明显提高患者的生存质量.我院自1998年以来,对33例上腹部恶性肿瘤并发剧痛的患者实行了该项治疗,取得了满意的疗效,现将治疗过程中的护理体会报告如下.