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白蛋白致过敏性休克一例
患儿女,6岁因静点"白蛋白"中出现全身皮肤红肿、瘙痒、恶心呕吐30 min为主诉,于2003年6月19日入院,患儿为增强抵抗力.
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第135例——痘样疱疹与蚊咬过敏
患儿女,6岁,因皮疹1个月余,间断发热10余天于2011年7月22日入院.入院前1个月余,患儿四肢出现散在红色疱疹,疱液清亮,周围皮肤红肿,伴疼痛及瘙痒感,疱疹破溃后结痂,结痂长时间不易脱落,脱落后留有牛痘样瘢痕,无明显色素沉着,入院前10余天出现发热,体温高39.5℃,热型无明显规律,期间长间隔3d体温正常,退热药处理可降至正常,发热时偶有头痛、恶心,无寒战、抽搐,不伴腹胀、腹泻,无乏力、盗汗等,自发病以来患儿精神反应好,食欲可,尿便正常.
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极易误诊的炎性乳腺癌
在局部晚期乳腺癌中,炎性乳腺癌以来势凶猛、发展迅速、预后险恶而堪称魁首.该病并非独立的病理学类型,而是多以1/3以上乳房皮肤红肿作为诊断标准.皮肤红肿的原因一般认为是皮下淋巴管广泛发生癌栓致使淋巴回流受阻,皮肤因此而水肿,组织张力升高,毛细血管受阻扩张而大量充血.皮肤的红肿、皮温升高、乳房疼痛和病变范围的迅速扩展,都使本病与急性乳腺炎极为相似.少数情况下,该病还可以发生在妊娠、哺乳期,并可以出现一定程度的发热,这使其更易误诊为急性乳腺炎.
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鼻咽癌放疗后乳突复发二例
病例1 男,45岁.主因"左耳听力下降4个月余,加重1个月,伴涕血半个月"于2005年2月确诊为鼻咽低分化鳞癌.病变主要位于鼻咽左侧壁、顶后壁、顶壁、后壁,侵犯左侧咽旁间隙伴双侧颈部淋巴结肿大(图1).1992年福州分期T2N2M0期,Ⅲ期.放疗采用常规放疗技术,乳突70%体积位于低剂量区.疗终复查MRI提示鼻咽局部可疑肿瘤残存,疗后定期复查.2005年12月因右颈部淋巴结肿大于头颈外科行双颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ区淋巴结清扫术.术后病理证实为淋巴结转移(8/35).2006年4月因左耳后乳突区域肿胀隆起就诊发现表面皮肤红肿,边界不清.鼻咽MRI检查发现左耳后皮下、外耳、局部颞骨鳞部、岩部、乳突部位软组织肿物(图2),耳后肿物穿刺病理为纤维组织中见分化差的癌浸润.临床诊断为乳突复发并行乳突部位的调强放疗(IMRT),肿瘤剂量69.96 Cy分33次.放疗中肿物有所缩小,但右颌下淋巴结、右内皉出现转移,遂转内科行全身化学治疗.化疗中出现多发骨转移、甲状腺、右锁上及颏下淋巴结、锁上皮下等多处转移,现更改化疗方案治疗中.
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扁桃体周围脓肿致上纵隔脓肿1例
患者男,55岁,咽痛5天,于当地诊所每日静滴青霉素800万单位,未见好转.近3天加重,吞咽困难,于2001年4月27日入院.入院后查:急症面容,T 38.7℃、BP16/10kPa,开口受限,右侧软腭肿胀,右侧扁桃体Ⅱ°大,充血,右侧颌下区、颏下皮肤红肿,压痛(-),无波动感.血常规:WBC:17.6×109/L.入院诊断:右扁桃体周围脓肿合并多间隙感染.局麻下行右侧扁桃体周围脓肿切开引流术,排脓约8ml,右侧颌下区穿刺未抽出脓汁,给予抗炎治疗.
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鼻中隔埋伏牙致鼻中隔脓肿一例
患者男,41岁.主诉鼻塞1周,流脓涕、发热、全身不适、鼻尖部疼痛2 d.查体:体温38.5℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,热面容.外鼻肿胀,鼻背及鼻尖部皮肤红肿,鼻尖压痛明显.前鼻镜见:鼻中隔向两侧膨隆,触之柔软,波动感及压痛明显.双侧鼻道闭塞,左侧鼻腔可见脓性分泌物.
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"来苏儿"纯液眼烧伤一例
患者,女,29岁,工作中不慎将"来苏儿"纯液溅人左眼,急用清水反复冲洗,左眼羞明、流泪、磨痛、视物不清,于半小时后来我院就诊.检查:视力右1.0左0.15,左眼上睑皮肤红肿,约10mm×15mm皮肤上皮剥脱,裂隙灯检查球结膜重度混合充血,角膜瞳孔区上皮剥脱、浑浊、荧光素染色阳性,无KP和房水闪光,瞳孔缩小,光反射迟钝,晶状体透明,眼压Tn.
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电力机车高压电弧烧伤双眼一例报告
患者徐××,男,33岁,住院号13169,电力机车司机,修理电力机车时被电弧烧伤双眼睑、脸面部、双耳廓、双手掌14小时,于1998年11月12日晚急诊入院.体检:脸面部、双耳廓、双手掌面和背面皮肤红肿,可见大小不一的水泡,有的水泡破溃,基底潮红,眉毛、睫毛及前额部头发烧焦.眼部情况:眼脸肿长、结膜充血水肿,角膜上皮脱落、角膜呈白色浑浊,其余结构模糊不清.
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催泪弹爆炸致双眼灼伤一例
陈×,男,15岁,1993年在家玩其父带回的催泪弹引起爆炸,催泪弹距双眼仅30~40cm.爆炸后,一片烟雾刺鼻,患者马上用自来水冲洗面部及眼睑内外的褐色粉尘,约有半小时左右自觉面部皮肤烧灼感,双眼睁开困难,畏光流泪,视物不清,随即到附近医院,处置过程不详.约2小时左右刺激症状加重,视物呈雾状,来我院眼科门诊.全身检查无异常.双眼睑及面部有黑褐色爆炸粉尘,上下睑皮肤红肿,触痛,结膜囊内有大量黑褐色异物粘附,睑球结膜充血、水肿,角膜混浊呈乳白色.
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泪囊腺样囊性癌临床误诊二例
例1 女,40岁。左眼泪囊肿块渐进性增大3 年,伴局部皮肤红肿,于1989年12月17日就诊。患者曾在当地医院就诊,“泪囊脓肿”给予抗生素治疗后未见好转,肿块无缩小,故行手术切除,术后泪囊皮肤不愈合,红肿、破溃,可扪及肿块,如花生米大。眼部检查:双眼视力均1.2。左内眦部皮肤可见1.5 cm弧形手术瘢痕,泪囊部可扪及2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm突起的肿块,质地硬,表面皮肤红,内侧见一0.4 cm×0.3 cm溃疡区,有瘘管,压之有少许脓液流出。余未见异常。B超探查:左眼眶内实性占位性病变。诊断:左泪囊肿瘤。于同月26日局麻下行肿物切除术,术中见肿瘤约为3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小,包膜不完整,肿瘤与眶下内侧骨膜粘连,累及泪骨,术后行放射治疗。术后3及7个月复查时未见肿瘤复发。病理检查:瘤细胞团中有腺样和囊样腔隙呈筛状,腔内见淡蓝色或淡粉色分泌物(图1)。病理诊断:左泪囊腺样囊性癌(筛状型)。
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小腿腺泡状软组织肉瘤一例
患者 男,21岁.左小腿肿大5年,左膝部肿痛不适伴活动受限1年.体检:左膝部皮肤红肿,以小腿上段内侧皮肤尤为明显,可见棘皮样改变,色素沉着,脱屑,皮温高于对侧.
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左腘窝类鼻疽假性动脉瘤一例
患者男,60岁,已婚,农民.主诉:左腘窝肿物12 d.既往史:类风湿关节炎10多年.起病初左腘窝出现约2.0 cm×1.0 cm结节,无疼痛,无畏寒发热,无皮肤红肿、破溃.12 d来肿物进行性增大,就诊时大小约12.0 cm×7.0 cm,伴有疼痛,左下肢活动受限,不能行走,偶有发热.于2008年11月30日在当地医院拟诊为"左腘窝脓肿",行手术切开引流,术中发现切口出血不止,遂止血包扎后当日送入我院.
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婴幼儿腹泻引起红臀的护理
婴幼儿腹泻是秋冬季节的多发病,大便次数频,病程长.由于婴幼儿皮肤较嫩,容易引发肛门周围皮肤红肿,甚至肛周皮肤溃烂.我院自2000年10月~2002年3月共收治婴幼儿腹泻128例,其中发生红臀者96例.我们应用维生素E胶丸外涂配合周林频普治疗仪肛周皮肤局部照射治疗婴幼儿红臀效果显著.现总结如下:
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康惠尔敷料在气管切开患者护理中的应用
目的:探讨康惠尔敷料在气管切开护理中的应用效果。方法将88例气管切开患者随机分为观察组和对照组,各44例,观察组患者采用康惠尔敷料换药,对照组患者采用传统气切纱布换药;观察两组患者气管切开周围切口渗液、皮肤红肿、切口感染、湿疹等并发症的发生及换药间隔时间。结果观察组患者采用康惠尔敷料可有效吸收渗出液,保持气管切开周围皮肤干燥,减少换药次数,降低费用,减少皮肤并发症的发生率,减轻了护士工作量,提高患者的满意度两组比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开患者应用康惠尔敷料换药能很好的保护伤口不被浸湿,减轻对局部皮肤刺激程度,提高患者的舒适感,明显优于传统方法。
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鸦胆子外用致过敏性休克1例
病例:患者,男,30岁.因面部皮肤红肿,躯干四肢红斑伴胸闷憋气1小时于2005年9月25日来我科急诊就医.患者外用鸦胆子仁治疗下肢寻常疣.用药后8分钟即感全身皮肤瘙痒,呼吸困难.患者既往体健,否认药物食物过敏史.两年前曾用同法治疗,无不良反应发生.
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花红片致皮肤过敏反应1例
1 病例介绍患者,女,36 岁,既往无药物过敏史.2005年9月,因患有妇科常见病附件炎,购买广西花红药业有限公司生产的花红片,(国药准字 Z45020922,批号为 20050701),按照药品使用说明书服用花红片1天,24小时后左腿膝关节部位出现皮肤过敏反应,皮肤瘙痒、出现红斑和小水疱,皮肤红肿、发热,查体红斑范围在 5 cm×8 cm 左右.
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发热、髋关节痛、尿蛋白原因待查
病历摘要患者,男,63岁.因发热伴左髋部疼痛3个月,手指肿痛1个月,于1998年4月27日入院.患者自1998年1月7日无诱因在左侧外踝出现一核桃大小肿物,伴皮肤红肿疼痛,影响行走,予泰力特口服1周,症状完全消失.
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频繁使用脱毛膏会导致皮肤病
无论哪种类型的脱毛膏都是化学产品,它的化学成分主要为疏乙酸或疏乙酸钙,对皮肤有直接的刺激,频繁使用会对皮肤造成不同程度的损伤,出现皮肤红肿、发痒、渗液等过敏现象,有些还会使脱毛部位染细菌导致皮疹、溃烂.
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炎性乳癌误诊 1例
患者 ,女 ,31岁 . 左侧乳腺肿块伴腋窝淋巴结肿大半年余 . 查左乳腺外上象限放射状切口疤痕 2.5cm, 其下方一肿块 8cm× 8cm, 境界不清 , 质硬 , 与皮肤粘连 , 皮肤红肿 . 皮温高 , 有触痛 , 活动度差 . 同侧腋窝扪及一枚鸽蛋大小淋巴结 , 有压痛 . 门诊医师予肿块穿刺 , 细胞学检查发现癌细胞 . 追溯病史 , 患者半年前曾因左乳腺蚕豆大小肿块在门诊行肿块切除 . 病理报告为乳腺小叶增生症 . 术后原手术部位红肿硬结 , 半个月后左腋窝可扪及一枚蚕豆大小淋巴结 , 有压痛 . 嗣后半年时间 , 左乳腺肿块逐渐增大 , 局部皮肤呈暗红色 , 左腋窝淋巴结疼痛 , 在门诊就诊 , 拟术后疤痕 , 伴有炎症 . 经抗炎治疗 , 皮肤红肿有好转 , 疼痛可缓解 . 确诊乳腺癌后在外院行左乳腺单纯切除腋窝淋巴结清扫术 , 术后病理报告为浸润型导管癌 , 腋窝淋巴结转移 8/ 9, ER(- )PR(- ), 术后 13个月因胸腔、脑、骨广泛转移死亡 .
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用双层食品保鲜袋为男性尿失禁患者接尿的方法
在临床护理工作中,常会遇到一些尿失禁的男性患者.由于长期留置导尿管,易发生泌尿系统感染.常用的一次性接尿袋因透气性能差,易造成患者会阴部皮肤红肿,甚至龟头糜烂,增加护理工作量.本科自利用2个食品保鲜袋双层套用代替一次性接尿袋以来,临床应用效果好,既简单又方便,现介绍如下.