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嗜酸性脂膜炎一例
患者男,20岁.因双下肢红斑伴轻度瘙痒2个月,于2006年7月2日来我院就诊.2个月前蚊虫叮咬后,左胫前出现数个黄豆大的淡红色斑,逐渐扩大、增多,并蔓延双下肢,伴轻度瘙痒.1个月前于外院以虫咬皮炎治疗无效(具体不详).4年前双下肢曾出现类似皮损,外院给予外用药(不详)治疗2个月皮损消退.有支气管哮喘史4年.否认结核病史和药物过敏史,无有害物质接触史,家族中无类似疾病史.
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复发性皮肤坏死性嗜酸性血管炎一例
患者女,40岁.因左手拇指、食指屈侧皮肤坏死2月伴瘙痒来我所就诊.就诊2个月前左手拇指指面出现小丘疹,瘙痒,搔抓后出现水疱、渗液,自行外用青霉素溶液、氯霉素溶液、氢化可的松溶液和甲硝唑溶液外敷数日,无明显效果,改口服乙酰螺旋霉素每日3次、每次3片,甲硝唑每日3次、每次2片;5 d后又改服头孢氨苄每日3次、每次3片,甲硝唑每日3次、每次2片以及氯苯那敏每日3次、每次1片.
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颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿24例临床分析
报告颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿(ELG)24例,多发17 例,单发7例。腮腺区13例,颈部6例,颌下区5例,其中侵犯全身的3例。浅表淋巴结肿大15 例,皮肤症状13例,局部肿块8例。有全身症状、不规则发热、盗汗2例。实验室检查:白细 胞增高2例,嗜酸性粒细胞(EC)增高16例,嗜酸性粒细胞直接计数(ECC)增高23例。误诊为 慢性淋巴结炎2例,淋巴结结核3例,腮腺混合瘤2例,恶性肿瘤1例。手术+放疗7例 ,治愈5例,复发1例,失访1例;化疗3例均复发后失访;口服强的松肿块消失后行放疗4例 均治愈;单纯放疗10例,其中治愈7例,复发1例,失访2例。根据病程较长、壮年男性好发 ,局部皮肤瘙痒、溃疡,浅表淋巴结肿大及皮下肿块等临床症状,实验室检查EC明显增高可 确诊。临床表现不典型时,须进一步行ECC检查。治疗以放疗为主 。
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非清髓性造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病一例
患者,男,32岁.2001年4月20日因发热、皮下出血15天,当地医院查血常规WBC200×109/L,Hb120g/L,Plt80×109/L,拟诊白血病转来我院.查体:全身散在大片瘀斑,扁桃腺不肿大,两上肢各触及一枚蚕豆大小淋巴结,无触痛,胸骨局限性压痛,肝脏不大,脾脏平脐.APTT延长(大于正常10秒),骨髓细胞学检查:增生极度活跃,原粒0.4%,早幼1.2%,中幼24.0%,晚幼21.6%,杆状核12.0%,分叶核27.6%,嗜酸性5.2%,嗜碱性2.0%,红系2%.PH染色体(+,Ph+)细胞100%,bcr-abl融合基因转录本阳性,确诊为慢性粒细胞白血病.予羟基脲2.0,2/日,3天后WBC未降,加用环磷酰胺0.4iv,1次/日,2天后WBC逐渐下降,单用羟基脲治疗并调整血象在正常范围后出院.
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胃肠道疾病需注意食物过敏
当小孩出现呕吐、腹泻等胃肠道疾病的时候,我们可否知道,部分胃肠道疾病发生的罪魁祸首是日常常见的食物呢?有统计,大约有7%~8%的儿童受到过食物过敏的影响.引起过敏常见的食物是牛奶、鸡蛋和花生.食物过敏可以引起小孩出现胃食道反流、嗜酸性食道炎、出血性结肠炎等并发症.在胃肠道的主要表现为呕吐、腹泻、消化道出血,有时候口腔及周围也会出现红疹、发痒、肿胀等.
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发热咳嗽为临床表现的ANCA相关性血管炎一例报告
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一组小血管自身免疫性炎症性复发/缓解的进展性疾病,累及全身多个脏器.临床常分为肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎及显微镜下多血管炎3种.其临床表现复杂多样,多脏器受累且无特异性.常见的临床表现包括发热、体质量减轻、各种皮疹、关节及肌肉疼痛等,累及肺脏、肾脏、胃肠道及神经系统等[1-2],但仅以发热、咳嗽症状的患者少见,易误诊为呼吸系统疾病,延误诊治.本院收治以发热、咳嗽为临床表现的ANCA相关性血管炎(嗜酸性肉芽肿性多血管炎)1例,现结合文献报道如下.
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嗜酸细胞性胃肠炎综合征并发肠梗阻的治疗体会及文献复习
嗜酸性细胞性胃肠炎(Eosmophilic Gastroentertis,EG ) 属于少见病,临床报道少,易误诊.2004年1月本院发现1例,现报道如下,并结合文献进行讨论.
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎25例临床分析
抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)是一类抗中性粒细胞胞质的自身抗体,其靶抗原主要为丝氨酸蛋白酶3(PR3)或髓过氧化物酶(MPO),与ANCA密切相关的系统性血管炎称为ANCA相关性血管炎,根据2012年欧洲风湿病年会(EULAR)颁布的新分类方法[1]可分为显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA),其预后取决于是否得到早期诊断和及时治疗。本文回顾了25例ANCA相关性血管炎患者的临床资料,探讨该病的临床特征,旨在提高对该病的认识,及时诊断,尽早治疗,现报道如下。
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桥本甲状腺炎的免疫学研究进展
桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。1912年日本桥本首先报道本病。其特点是甲状腺肿大,腺体内有弥散性淋巴细胞和浆细胞浸润,间质纤维化和腺体萎缩伴腺泡的嗜酸性退行性变,临床以甲状腺功能低下为特征。本文就该病在与T淋巴细胞亚群免疫学相关的发生、发展机制方面作一综述如下。
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喉肉瘤样癌2例
例1 男,44岁.患者无明显诱因下出现声嘶,伴吞咽痛1个月于2006年6月30日入院,无呼吸吞咽困难,有吸烟史20年.20支/d,常饮白酒,6~7两/d.巨检:5.0cm×3.0cm×2.1cm大小灰红暗红结节1个,表面附血凝块,一侧附少许黏膜1.0cm×0.5cm×0.1cm,切面灰红色,质软.镜检:肿瘤细胞呈梭形,排列成束状、席纹状,细胞胞质丰富,嗜酸性,细胞核圆形或卵圆形,染色质粗大,细胞异形性明显,核分裂象易见,部分可见瘤巨细胞.免疫组化:部分CK (+),CK[H](+),Vim(+),SMA(+),CD34(-),S-100(-),Des(-),HMB45(-),CD117(-),EMA(-),部分CD68 (+),Actin(+),MBP(-).病理诊断:喉肉瘤样癌.
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嗜酸性脓疱性毛囊炎1例
嗜酸性脓疱性毛囊炎(Eosinophilic pustular follicullitis,EPF)少见,是日本学者伊势和太藤首先于1965年报道.本文对1例嗜酸性脓疱性毛囊炎进行临床病理分析,结合文献复习讨论其诊断及鉴别诊断.
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肾嗜酸细胞腺瘤临床病理学分析
目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理特征和鉴别诊断.方法 分析8例肾嗜酸细胞腺瘤临床资料及组织病理学和免疫表型特点,按WHO(2004)肾细胞肿瘤分类标准重新阅片分类.结果 CT增强扫描后肿瘤密度均匀一致,瘤体中央可见星状低密度区是该瘤的主要特征.病理组织学:肉眼观察肿瘤质均,无坏死、呈棕红色,部分肿瘤有中心瘢痕;光镜下胞质强嗜酸性,粗颗粒,巢状或实片状排列,无坏死,无核分裂象或核分裂象罕见;免疫组化:CK8阳性,vimentin阴性.结论 肾嗜酸细胞腺瘤是一种肾脏良性肿瘤,CT影像特征有助于术前诊断.根据其组织学及免疫组化标记,可与胞质嗜酸性肾癌鉴别.
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肾脏管状囊性癌:一种明确的罕见亚型肾细胞癌31例临床病理分析
作者和其他学者均发现,在Bellini导管癌和低级别集合管癌中,存在一种特征明确的肿瘤,称为管状囊性癌.该亚型肾细胞癌尚未列入2004年版的WHO分类.作者详细描述了31例该罕见亚型肾细胞癌,并且进一步明确其特征.肿瘤主要发生于成人(平均年龄为54岁),男性占优势,男女比例约为7:1.大体上,肿瘤直径0.7~17 cm,切面呈海绵状或者泡沫包装纸状,镜下表现为大小不等的扩张的囊性小管,管腔内衬单层上皮,上皮细胞呈不同的立方、扁平或者钉突状.肿瘤细胞胞质丰富,嗜酸性,核较大,核仁明显.不同程度的纤维间质将紧密排列的囊性结构分隔.
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食管癌病理学研究的新进展(二)
1998年国内作者对279例正常食管鳞状上皮及其病变进行了细胞凋亡的研究.典型凋亡细胞的形态学特征为:胞质红染,细胞核染色质明显浓缩,有时可见核裂解的碎片.典型凋亡小体呈圆形,胞质呈强嗜酸性,其中含核碎片,或仅为一强嗜酸性胞质小体,而不可见核碎片.从正常食管鳞状上皮到鳞癌,各个阶段内均可见散在的凋亡细胞和凋亡小体,随着病变的逐渐加重,细胞凋亡的发生率和凋亡指数逐渐升高(P<0.01).细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)=凋亡细胞数+凋亡小体数/组织面积(mm2).
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嗜酸性淋巴肉芽肿的病理诊断及鉴别诊断
嗜酸性淋巴肉芽肿首先由中国的金显宅于1937年以"嗜酸性细胞增多性淋巴肉芽肿"之名报道,1948年日本的Kimura(木村)作了较为详细的描述,故本病又叫金氏病或木村病.此外,本病还有"嗜酸性粒细胞性淋巴结病"、"嗜酸性粒细胞性滤泡增生症候群"、"软组织嗜酸性肉芽肿"等名称.
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干细胞因子在支气管哮喘研究中的进展
干细胞因子是一种在多种细胞分化成熟过程中重要的分化因子.它在肺组织细胞中有非常广泛的表达,能诱导肥大细胞增殖、分化、脱颗粒和趋化作用,还可促使嗜酸性粒细胞活化并释放大量的炎性介质,在哮喘的气道慢性炎症和气道高反应性过程中发挥重要作用.
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健康青年患肺毛霉菌1例及文献复习
病例资料男,25岁. 既往体健. 此次主因咳嗽伴发热4月余入院. 患者于2015~5月无诱因出现咳嗽,无明显咯痰,间断伴有发热,体温高达37. 5℃,稍有胸闷,无胸痛,咯血,无腹泻、腹痛,无尿频、尿急症状,体重下降2 公斤. 期间7 月就诊,查胸部CT""右肺上叶前段见软组织肿块影,纵隔淋巴结肿大,考虑诊断"右上肺癌伴纵隔淋巴结肿大",给,予对症抗感染,增强免疫力等治疗,于7 月30 日转院至"中国医学科学院肿瘤医院",8 月行肺部增强CT,"仍可见右上肺较大不规则肿块影,密度不均,大中心层面大小约7. 2 × 7. 6CM,纵隔淋巴结肿大,右侧少量胸腔积液"(见图1),仍考虑"恶性肿瘤可能性大",遂行经CT引导下经皮肺穿,病理诊断"肺组织急慢性炎,坏死,大量嗜酸性细胞浸润及散在钙化,并见霉菌样结构,考虑霉菌感染可能性大",未予特殊治疗.
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嗜酸性胰腺神经内分泌癌1例报告及文献回顾
目的:探讨胰腺嗜酸性神经内分泌癌的临床病理特点、诊治和预后.方法:对1例胰腺嗜酸性内分泌癌从临床、光镜、免疫组化观察和结合文献分析.结果:病变发展快,转移早.癌细胞中等大小一致、呈巢状、菊形团样排列,浸润性生长,边界不清,胞质嗜酸性,淋巴结内癌转移.Syn、NSE、CgA和CK+阳性.结论:胰腺嗜酸性内分泌癌发病机理不清晰;肿瘤病理免疫组化是目前确诊的唯一手段;治疗困难,姑息性手术治疗是首选;预后极差.
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进食铜锈环棱螺引发广州管圆线虫病报告
广州管圆线[虫感染引起人体嗜酸性脑膜炎为主要的症状者以往多因未能检及病原体而混淆遗漏,福建省2001年报告首例患者[1],此后有个例及集体暴发者[2-3].由于宿主众多,感染方式多样,发病后症状险恶而引人关注.现将因进食铜锈环棱螺引起的广州管圆线虫病报告如下.
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颈部淋巴结肿大误诊1例分析
患者,女,58岁,左侧颈部无痛性肿块2年,于2006年7月9号就诊.行穿刺细胞学检查,常规消毒,一次性5 ml注射器(7号针头)穿刺抽取少许血性液体标本,瑞士染色,光镜下观察:细胞形态多样,呈圆形、椭圆形、菱形、多边形;细胞核大小不一,呈圆形、椭圆形,多数细胞核较大,可见较大的嗜酸性核仁瘤细胞散在排列.