首页 > 文献资料
-
CT引导下经皮肺结节穿刺细胞学在临床中的应用
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率有逐年上升趋势[1],目前对肺癌的早期诊断和治疗虽有所进步,但仍存在着一定困难,作者医院自2004年1月至今开展在CT引导下经皮肺穿在肺部结节细胞学检查在临床应用以来,取得了较好的术前诊断结果,特别是对周围型肺癌的术前诊断率有了较大的提高.现报告如下.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值
目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值及安全性。方法 回顾性分析CT引导下经皮肺穿刺活检160例肺部病变患者。结果 160例全部穿刺成功,获组织学诊断率为95.6%;术后并发症发生率22.5%,其中气胸28例,术后少量咯血7例,肺内出血1例,经相应处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺部病变的性质具有较高的临床实用价值,是安全的。
-
自制栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用价值
目的 探讨自制栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用价值.方法 随机抽取经皮肺穿刺病例160例,A、B两组,A组为使用传统定位器穿刺,B组为使用自制栅栏定位器穿刺,每组80例,并把两组病例的穿刺组织学符合率及并发症进行比较.结果 A组病例组织学符合率高,明显减少了由于穿刺时进针的位置和角度不当及穿刺次数过多而产生的并发症.结论 自制栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿刺活检中具有定位准确,穿刺成功率高,并发气胸率低等优点,具有推广价值.
-
原发性肺癌1705例各组织类型临床和X线征象对照分析
1临床资料原发性肺癌(Primary Pulmonary Carcinoma,PPC)各组织类型在临床和X线征象上存在着许多差异,为了研究这些差异,本文报告我院原第四临床学院自1970年4月至82年12月期间收治的无选择的连续病例PPC共计1 705例,其中原发性肺鳞癌(Primary Pulmonarg Sgnamous Carcinoma,PPSC)571例,原发性肺腺癌(Primary Pulmonary Adenocarcinoma,PPAC)417例,小细胞肺癌(Small Cell Lzng Cancer,SCLC)673例,大圆细胞癌(Large Cell Lung Cancer,LCLC)22例,和细支气管肺泡癌(Bronchoal Veolar Carcinoma,BVC)22例.本组PPC均经病理证实,其中手术病理41例,经皮肺穿7例,体表淋巴结活检23例,纤维支气管镜活检304例,胸水脱落细胞学阳性38例,痰脱落细胞学阳性1292例.本文对PPC各组织类型的临床症状、性别、职业、年龄、吸烟、转移征象和原发肿瘤的X线表现进行了对比研究,结果见表1~4.我们采用的是交叉积差法[1]和u检验.
-
经皮肺穿细胞学诊断肺癌的准确性探讨
目的:通过细胞学形态观察,提高肺癌诊断的准确性.方法:经皮行肺部病变穿刺.结果:有组织学证实的96例经皮肺穿病例中,84例与细胞学诊断完全相符,准确率达87.5%.结论:经皮肺穿细胞学诊断肺癌很有价值.
-
肺结核合并肺癌66例临床分析
肺结核合并肺癌临床并非罕见,因临床两者症状有相似之处,X线表现因两病重迭、混杂在一起,肺癌的征象往往被肺结核的X线表现所掩盖,而失其自己的特征,从而延迟了肺癌的诊断.笔者现将本院1999年1月~2010年10月间66例资料较完整的肺结核合并肺癌的病例作一分析.1 临床资料1,1一般资料本组男53例,女13例;年龄小者36岁,大者87岁,平均年龄58.5岁,45岁以上者52例.肺结核病史5个月~27年不等,平均为16.5年.入院时已诊断肺结核合并肺癌者11例,余55例在本院经纤支镜、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿等在4个月内确诊.1.2临床表现刺激性咳嗽者48例,痰中带血或少量咯血者42例,声音嘶哑者16例,顽固性持续性胸痛者39例,低热者27例.
-
CT引导下经皮肺穿刺在肺弥漫性病变中诊断价值
目的 评价CT引导下经皮肺穿刺在肺弥漫性病变中的诊断价值.方法 应用16 GBARD活检针穿刺32例肺部弥漫性病变患者,主要影像学改变包括弥漫性网格样结节或结节影,网状线形阴影和弥漫性磨玻璃影.结果 32例患者均取材成功,并获得明确诊断,10例恶性肿瘤,(其中5例肺泡癌,5例肺癌肺内转移),22例良性病变(7例粟粒性肺结核,7例间质性肺炎,2例肺泡蛋白沉积征,2例肺真菌病,1例闭塞性支气管炎伴机化性肺炎,1例肺结节病,1例过敏性肺炎,1例弥漫性泛细支气管炎).主要并发症是气胸(22.5%)和出血(21.9%).结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种实用、安全、并发症低的技术,对弥漫性肺疾病有很高的确诊率.
-
经皮肺穿空洞内抽脓注药术的应用价值
笔者在临床工作中遇到少数肺结核及其他肺部大空洞继发化脓性细菌感染病例,患者反复发热,咳嗽、咳脓(血)痰,服用大量多种抗菌药、祛痰剂,体位引流及经纤维支气管镜吸引等均不见效;采用经皮肺穿空洞内抽脓(或加冲洗)注药术,取得快速退热、减轻症状的疗效.但这是一项危险性大,并发症多的操作;现结合病例报告,探讨其应用价值和注意事项.
-
健康青年患肺毛霉菌1例及文献复习
病例资料男,25岁. 既往体健. 此次主因咳嗽伴发热4月余入院. 患者于2015~5月无诱因出现咳嗽,无明显咯痰,间断伴有发热,体温高达37. 5℃,稍有胸闷,无胸痛,咯血,无腹泻、腹痛,无尿频、尿急症状,体重下降2 公斤. 期间7 月就诊,查胸部CT""右肺上叶前段见软组织肿块影,纵隔淋巴结肿大,考虑诊断"右上肺癌伴纵隔淋巴结肿大",给,予对症抗感染,增强免疫力等治疗,于7 月30 日转院至"中国医学科学院肿瘤医院",8 月行肺部增强CT,"仍可见右上肺较大不规则肿块影,密度不均,大中心层面大小约7. 2 × 7. 6CM,纵隔淋巴结肿大,右侧少量胸腔积液"(见图1),仍考虑"恶性肿瘤可能性大",遂行经CT引导下经皮肺穿,病理诊断"肺组织急慢性炎,坏死,大量嗜酸性细胞浸润及散在钙化,并见霉菌样结构,考虑霉菌感染可能性大",未予特殊治疗.
-
CT引导下经皮肺穿介入术治疗空洞性肺结核100例疗效分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿介入术在空洞型肺结核治疗中的意义、方法及并发症.方法 对住院患者行胸部CT检查,选取空洞靠近胸壁患者,在全身抗痨治疗(HRZEV)基础上,行CT引导下经皮肺穿介入术给药.结果 1月痰菌阴转率20例,占80%,空洞闭合68例,占68%.术后3月痰菌阴转率25例,占100%,空洞闭合86例,占86%.术后6月空洞闭合率89例,占89%.结论 CT引导下经皮肺穿介入术是一种辅助治疗空洞型肺结核的有效方法.
-
原发性隐球菌肺炎6例分析并文献复习
目的 提高临床医师对隐球菌肺炎的认识.方法 回顾性分析6例隐球菌肺炎影像学检查等临床资料.结果 隐球菌肺炎好发于免疫功能低下的人群,但50%的隐球菌肺炎患者免疫功能检查正常,胸部CT无明显特征性,实验室检查阳性高度提示诊断,明确诊断须依赖组织病理.结论 经纤支镜及经皮肺穿病理检查是隐球菌肺炎的主要诊断方法.
-
CT导向经皮肺穿针吸活检对肺部肿块的临床价值
肺部肿块是临床常见的X线征象,也是多种疾病在肺部的表现,明确病变性质有其重要临床价值.我院从1995年10月至1997年8月对30例肺部肿块患者行CT导向经皮肺穿针吸活检,并经手术病理、临床随访证实,报道如下.
-
模拟机及CT导引经皮肺穿并发症的防治
目的探索模拟机及CT导引经皮肺穿并发症的防治.方法模拟定位机导引经皮肺穿300例, CT定位经皮肺穿50例.结果穿刺后气胸发生率分别为7%和6%;出血发生率分别为16.6%和14%.结论模拟机及CT导引经皮肺穿,掌握好适应证,医、护、技、患密切配合,并发症可降到低,一旦发生并发症积极处理可痊愈.
-
改良后的栅栏穿刺定位器在CT引导下经皮肺穿刺185例活检的价值
目的探讨应用我们自制改良后的栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌活检患者中进行定位时的准确性及诊断的准确率,回顾性分析其临床价值及并发症.方法收集西南医院近2年来应用改良后的自制栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿刺185例患者且资料完整的文献作回顾性分析.结果在CT引导下经皮肺穿刺活检其定位准确性高,大大减少了由于穿刺时进针的位置和角度不当而产生的并发症.对185例文献回顾分析和总结,其穿刺的定位准确性达到97.8%.179例有组织学证实,其中175例与细胞学完全相符,诊断的准确率达97.8%.并发气胸者14例,仅占7.6%.结论应用我们自制的栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿刺活检,具有定位准确捡诊成功率高、发生气胸率低、安全方便等特点,值得推广应用.
-
双介入疗法治疗不能手术切除肺癌的初步观察
自1995年1月至1997年12月,我院应用支气管动脉灌注化疗(bronchial artery infusion,BAI)联合经皮肺穿碘油标记无水乙醇混悬液瘤内注射(percutaneous intratumor alcohol injection,PAI)治疗了18例不能手术治疗的肺癌患者,现将结果报告如下.
-
经皮肺穿刺活检术对影像学表现不典型的肺结核患者的诊断意义及安全性临床分析
目的 分析经皮肺穿刺活检术对影像学表现不典型的肺结核患者诊断的意义及该检查在该类患者中的安全性.方法 回顾性分析23例经经皮肺穿刺活检术后确诊的影像学表现不典型的肺结核患者临床特征,术中术后的并发症,追踪观察患者治疗前后的影像学变化.结果 23例患者影像学表现分别为结节8例(34.9%)、片团影6例(26.1%)、占位9例(39.1%),初诊均疑诊为肺部肿瘤,20例行支气管镜检查无阳性发现,经CT引导下经皮肺穿后经病理学检查确诊结核,两例患者抗酸杆菌涂片阳性,术中无咯血等并发症,术后出现气胸4例,无严重不良事件.结论 对临床表现及影像学表现不典型的肺结核患者,经皮肺穿为一种较好的检查方式,检查安全性高.
-
经皮肺穿细胞学检查在肺癌诊断中的应用
目的:通过经皮肺穿涂片细胞学检查,达到诊断肺癌的目的.方法:经皮行肺部病变穿刺涂片检查.结果:选择有组织学对照证实的50例病例,42例与细胞学诊断完全相符,准确率达84%.结论:经皮肺穿涂片细胞学检查诊断肺癌具有临床应用价值.
-
空洞性肺结核经皮肺穿介入术治疗
自二十世纪80年代中期开始,结核病在世界范围"卷土重来",给公共卫生、人类健康和结核病防疫工作带来了新的挑战,目前正规化疗方案的实施,使大部分的肺结核病人可以通过内科疗法获得治愈,但也有一部分患者由于多种原因,疗效仍不满意或成为耐多药结核病.
-
彩超定位经皮肺穿对肺部肿瘤的诊断价值(附8例报告)
目的 探讨彩超引导下经皮肺穿活检术对肺癌的诊断价值.方法 8例肺部肿物与胸壁粘连且高度怀疑肺癌的患者,在彩超引导下经皮肺部肿瘤穿刺.结果 8例肺部肿块在彩超引导下经皮肺穿活检明确组织学类型.仅有一例患者出现轻微气胸,未作处理.结论 彩超定位经皮肺穿具有定位准确、安全有效、成功率高、并发症少经济便捷等特点,对肺癌的病理学诊断增加一种检诊方法.