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三叶草钢板加张力带钢丝内固定治疗26例老年肱骨近端粉碎性骨折疗效分析
肱骨近端粉碎性骨折是老年人常见的一种近关节处骨折,国内报道约占全身骨折的2.15%,国外资料统计约占全身骨折的4%~5%,年龄在40岁以上的患者占76%,女性患者发病为男性的2倍[2],由于老年人多伴有骨质疏松、自我活动能力差、关节易僵硬、骨折并发症多以及合并心、肺等多器官功能不全等因素,临床治疗比较困难,尤其是粉碎性骨折、移位严重者复位容易、固定难.我院2002年1月~2005年1月采用三叶草钢板加张力带钢丝内固定治疗26例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,疗效满意,现报道如下.
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五官超短波并电脑中频治疗颞颌关节功能紊乱综合征的疗效观察
颞颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病之一,大多数学者认为其病因为神经因素,咬合因素不良习惯、创伤等多种因素共同作用的结果,具有相关临床表现,如疼痛、弹响、开口受限等一组疾病的总称,治疗比较困难,目前尚无统一的治疗方法.我们采用五官超短波并电脑中频治疗颞颌关节功能紊乱综合征56例,经过临床观察,效果良好,现报告如下.
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术后切口感染35例诊治体会
术后切口感染,外科治疗比较棘手,且重视程度不够,使患者住院时间延长,费用增加.我院近2年来用局部处理切口加用QK全科治疗仪治疗切口感染,取得了良好效果,现报告如下.
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头孢哌酮钠/舒巴坦联合利福平治疗7例8岁以下儿童急性期布氏杆菌病疗效观察
布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌感染所引起的人畜共患传染性疾病,临床表现为长期发热、出汗、关节痛和肝脾肿大等.布鲁氏杆菌为革兰染色阴性杆菌,属细胞内寄生菌,因而治疗困难容易复发,要联合用药,疗程要长.治疗儿童布氏杆菌病更加棘手,因为儿童用药存在许多不利因素,如四环素类药物对牙齿有损害(四环素牙),8岁以下儿童禁用;喹诺酮类药物对软骨存在潜在性损害18岁以下儿童禁用;链霉素等氨基糖苷类抗菌药物有潜在的耳毒性、肾毒性等.因此,目前8岁以下儿童布氏杆菌病的治疗比较棘手,佳治疗方案不明确,处在探索阶段.
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湿疹
湿疹是一种常见病,为具有渗出倾向的皮肤炎症反应.其临床表现多种多样,皮疹分布一般都较广泛、对称,可有多种皮疹形态,在急性阶段以丘疹、丘疱疹、渗出表现为主,慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变表现为主,伴有明显瘙痒.慢性湿疹更多见,病程长,易反复发作,治疗比较困难,给患者带来很大痛苦.
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高龄慢性心衰患者诊治中应注意问题
老年患者年龄大,基础疾病多,并发症多,住院时间长,大多数老人有程度不等的心功能不全.慢性心衰患者肺部感染发生率多,合并症有2型糖尿病,发生肾功能不全者多,因随着年龄的增长,机体各脏器的逐渐老化,免疫功能下降,机体抵抗力低,肾脏排泄缓慢等,使老年人充血性心衰的治疗比较困难,应引起临床医师的重视.
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动力型外固定支架治疗桡骨远端关节内不稳定骨折
桡骨远端骨折为骨科常见骨折,严重不稳定的关节内骨折治疗比较困难,常因复位的丢失终导致腕关节功能障碍.近年来,许多学者采用外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折,取得了较好的效果[1-3].我院自2000年1月开始采用闭合复位动力型外固定支架固定,治疗桡骨远端关节内不稳定骨折24例,效果显著.报告如下.
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显微外科技术治疗战伤慢性骨髓炎86例
四肢伤占战伤的60%~70%,其中骨折为50%,骨折在战后晚期发生慢性骨髓炎者,第二次世界大战苏联统计为29.1%,抗美援朝战争为27.8%,1979年中越边境战争为15.1%[1,2].故战伤后并发慢性骨髓炎是一种常见病,过去对其治疗比较困难.然而,笔者于1979年对86例慢性骨髓炎的伤员采用显微外科治疗后,经5~10年随访,无一例复发.现报告如下.
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严重胰腺损伤29例诊断与外科处理
胰腺固定于腹膜后,前有腹壁、胃和横结肠,后有脊柱,由于位置较深,因而外伤较少见,其发生率为3%[1].近年来,因交通意外事故的增加,胰腺损伤的发生有增多趋势.由于胰腺解剖部位的特殊性,胰腺损伤的诊断和治疗比较困难,且并发症多,死亡率高达50%[2].我院1996年1月-2006年1月共收治29例严重胰腺损伤.现报告如下.
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内踝皮瓣治疗截瘫患者足跟部溃疡7 例报告
截瘫病人在长期卧床期间,极易造成足跟部的压疮、跟骨外露,治疗比较棘手.我院自2002~2004年应用内踝上皮支皮瓣局部转移治疗足跟部压疮骨外露,疗效明显,现报告如下.
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小切口不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折
胫腓骨多段骨折是由较大暴力引起的一种较为复杂的骨折.临床治疗比较困难,不仅有多个部位的骨折,且常伴有肌腱、肌肉、皮肤的损伤,一般内固定治疗难以达到固定牢靠、创伤小、肌腱愈合快、功能恢复好的目的.我院自2003年2月至2005年2月,对闭合性或皮肤裂伤小的胫腓骨多段骨折采用小切口带锁髓内钉治疗18 例,疗效满意,报告如下.
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记忆合金钢板治疗指(趾)骨骨折17例
指骨及趾骨骨折,在临床上特别多见,治疗方法虽较多,但治疗比较困难,术后关节活动功能恢复差.我院从2000年开始使用西脉记忆合金钢板治疗指、趾骨骨折,在临床上取得了满意效果.
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治疗孕妇烧伤21例
孕妇由于特殊的生理状态,烧伤后既要治愈孕妇、同时需保护腹中胎儿,治疗比较困难.1990-2004年笔者单位共收治烧伤孕妇21例,疗效满意,现报告如下.
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手术治疗放射性溃疡33例
随着电离辐射技术治疗恶性肿瘤广泛应用于临床,受照部位时常发生放射性损伤,一旦发展成放射性溃疡,尤其是严重放射性溃疡,即受损面积>50 cm2或累及深部组织如神经、大血管、骨骼、胸膜等[1] ,治疗比较困难.1991年1月-2002年7月,笔者单位共收治严重放射性溃疡患者33例,对其病因及病程进行分析后,溃疡创面均采用手术治疗,获得较满意效果,现报告如下.
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小剂量hMG和克罗米酚治疗不明原因性不孕症的效果
不明原因性不孕症是指各项不孕症检查指标均正常,而2年以上未孕的夫妇.在所有不孕症夫妇中,不明原因性不孕症约占15%[1],这一部分不孕症由于原因不明确,治疗比较困难,成功率亦比较低.国外资料报道,促排卵技术和辅助生育技术可以提高其妊娠率,并且促排卵可以作为首选治疗方案[2].本研究采用克罗米酚/绒毛膜促性腺激素(CC/hCG)和人绝经期促性腺激素/绒毛膜促性腺激素(hMG/hCG)两种方案治疗不明原因性不孕症,并对比分析和探讨其治疗效果.
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参附辅助治疗重度心力衰竭36例临床观察
重度心力衰竭预后差,病死率高,在临床上治疗比较棘手,虽然目前双心室同步起搏、体内自动除颤仪在减少患者死亡率上取得了很大进展,但并不是每个患者都能实施或获益。重度心力衰竭的药物治疗仍是临床中常用的方法[1],在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂为基础的延长患者生存期的心力衰竭治疗时,如何提高患者生活质量,缓解患者不适症状,我们在临床中使用参附注射液治疗重度心力衰竭取得了一定疗效,现报告如下。
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手部皮肤逆行脱套伤的治疗
手部皮肤逆行脱套伤在临床上并不十分常见,治疗比较棘手,2004年9月至2005年6月,我们收治5例,均采用皮肤修薄原位回植加压包扎治疗,结果满意,报道如下.
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腕舟状骨陈旧性骨折的治疗
腕舟状骨骨折在临床中比较常见,其治疗尤其是陈旧性骨折的治疗比较困难.我院从1995年1月~1999年1月采用带血管蒂的桡骨瓣加高压氧治疗20例,取得良好效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组共20例,均为男性,年龄:16~35岁,平均21.3岁.左侧13例,右侧7例,病程3月~6月,均有手掌撑地外伤史,鼻烟窝及腕舟状骨结节区压痛,腕关节背、桡侧活动受限并诱发疼痛,示、中指纵轴挤压试验诱发腕痛,患者握力下降.X线片观察多为舟骨腰部骨折,骨折片移位呈驼背样畸形5例.
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益气补肾活血开窍法治疗酒精中毒性痴呆15例
慢性酒精中毒往往可导致中枢神经系统损害,严重者出现痴呆,主要表现为情感、行为、智能及人格的改变,对其治疗比较困难.笔者自2005年以来,以益气补肾活血开窍法治疗酒精中毒性痴呆15例,疗效满意,现报道如下.
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针刺治疗中风后失语研究进展
失语症是一种由于大脑局部病变神经受损,导致后天语言学习获得能力受损,或丧失的一种获得性语言综合障[1].失语症严重影响患者的生活质量和社会交往,同时加重患者的情感及智能障碍,对整个病情康复产生极大影响,是医学界一大难题.由于失语症的病位特殊,且语言机制复杂,治疗比较困难,目前现代医学缺乏有效的治疗方法.针灸治疗中风后失语症方法多且疗效确切,现将近五年针刺治疗中风后失语的临床研究进展,综述如下.