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小儿静滴病毒唑注射液致不良反应的护理体会
目的:观察病毒唑药物不良反应的警惕.方法:静脉滴注病毒唑注射液.结果:护士在严格执行操作规程和查对制度后,静脉滴注病毒唑注射液20分钟左右相继出现不良反应.结论:及时发现药物不良反应,采取积极有效的对症处理,保证患者生命安全.
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静脉输液后的延迟反应2例分析
病历资料例1:患者,女,62岁,因左侧肢体障碍并言语不清来诊.查体:T 37.2℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 140/90mmHg.神志尚清,语言不利,心肺未见明显异常,CT显示:右侧内囊及基底节区低密度灶.诊断:脑梗死.入院前5天给予低分子右旋糖酐500ml加脉络宁30ml静脉滴注,1次/日,每次输液均严格执行无菌操作,第6天输入同样液体,顺利输完1小时20分钟后,患者渐感全身发冷,继而寒战,然后体温升高.大家讨论后认为是输液的延迟反应,即对症处理,晚8点体温恢复正常.
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牙龈出血误诊为上消化道出血和咯血2例分析
病历资料例1:患者,女,64岁.因吐暗红色血约400ml,1天,伴黑便300g1次,收住院.入院查体:P 84次/分、BP 110/75mmHg未见贫血貌,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃.否认有肝炎、高血压病等病史.入院后查血常规未见异常,大便隐血试验强阳性,诊断为上消化道出血.予以奥美拉唑40mg,每日2次静脉滴注、凝血酶、去甲肾上腺素稀释后口服止血及补液、对症、支持治疗后仍有出血.第2天胃镜检查时,发现患者第一下切牙松动,牙龈出血,局部红肿,有渗血,胃镜检查未见明显异常,确诊为牙龈出血.经口腔科处理后治愈.
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静滴吉他霉素致头痛3例
近2年,笔者在临床工作中使用吉他霉素时,发现3例患者出现头痛反应,现报告如下.病历资料例1:患者,女,37岁,因咽痛、发热2天就诊.查体:体温38 3℃,脉搏84次/分,口腔部黏膜充血,下颌角淋巴结肿大、压痛,诊断为急性咽炎.给予吉他霉素80万U加入0 9%的氯化钠注射液250ml中静滴.滴注速度为80滴/分.输液完毕2小时后出现头痛,持续约3小时,无头晕、恶心,全身无瘙痒,无皮疹.次日调整滴注速度为60滴/分,患者无任何不适,睡眠良好.
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引起中药不良反应的原因
引起不良反应的原因药不对症及配伍不当:中药治病是以辨证施治为基本原则,如果用药不讲表里虚实寒热,配伍不当则为害不浅.例如患者冠心病,用复方丹参注射液20ml加刺五加注射液30ml,以5%葡萄糖注射液300ml静脉滴注,出现寒战、腹痛加剧、恶心、呕吐、稀水样便、体温39.2℃、皮肤过敏.丹参注射液加维生素C会发生氧化还原反应等.
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静滴左氧氟沙星注射液致继发性癫痫发作1例抢救配合
2011年9月收治慢性肺心病患者1例.住院期间静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,出现癫痫大发作1次,经积极抢救治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.
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剖宫产术前补钙防止宫缩乏力性产后出血临床观察
我院对剖宫产术前有高危因素的孕产妇静脉滴注葡萄糖酸钙,以增强子宫收缩力,防治产后出血,效果显著,现报告如下.
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阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎
支原体肺炎是儿童呼吸道感染重要病原之一,而且可诱发多系统并发症,病情重、甚至可致死.近年来发现其患病率明显增高.传统治疗方法是静脉滴注红霉素,但因疗效长、胃肠反应重、患儿不愿接受,从而影响该药的使用和疗效.因此,本文就2001年1月~2002年1月我院应用阿奇霉素序贯疗法治疗MP的情况进行分析,现报道如下.
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阿昔洛韦治疗手足口病临床观察
手足口病是肠道病毒感染引起的一种传染病,以发热、口腔炎和手足、臀部皮疹为临床表现,好发于婴幼儿,夏秋季易发生流行,如无合并症多预后良好,若合并心肌炎、病毒性脑炎,则严重危害患儿生命.在治疗上通常以利巴韦林为主,加强支持、对症治疗.我院应用阿昔洛韦静脉滴注、外用联合治疗手足口病取得满意效果,报告如下.
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静脉滴注甘露醇致局部疼痛的原因及防护对策
目的 对静脉滴注甘露醇致局部疼痛的原因进行分析,做好对静脉滴注甘露醇致局部疼痛的防治与护理.方法 通过对该院住院的100例病人需静脉滴注甘露醇致局部疼痛的临床资料致痛原因进行分析.结果 甘露醇的高渗性和微粒成分是引起疼痛的主要原因,约占73%,其他解剖生理因素、人体对疼痛的耐受程度、护理因素也占一定比例.结论 做好对静脉滴注甘露醇致局部疼痛的预防和护理,对预防静脉滴注甘露醇致局部疼痛的发生有着重要意义.
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静脉滴注药物说明书有关稀释程度情况的调查与分析
安全、有效的使用静脉滴注药物是治疗过程中的一项重要工作.为了了解静脉滴注药物滴注前的说明情况,本院通过药物说明书对常用的305种静脉滴注药物的稀释情况及程度进行总结与分析,以此调查稀释程度的内容及相关知识,为安全用药提供依据.
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静脉滴注风险意识"灯下黑"
日前,湖北省药监局公布,今年上半年全省共报告1310例药品不良反应,其中1052例是由静脉滴注输液所引起,其中有16例死亡,另有3例留下后遗症.静脉滴注的滥用不仅给患者带来了意外的痛苦,同时也给医院本身的管理增加了不少的风险.既然如此,静脉滴注应该被严格控制在必用的条件之下,卫生部门对此也有明确的规定.
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管理者应思考护理不良事件发生的根本性原因
根据案例背景,可以发现至少四个方面的问题。
首先,护士对高危药物的输液专业知识掌握不足。静脉输注钙剂是儿科的常见护理操作,钙剂作为高渗药物,对血管内膜刺激性较大,在输注时应特别注意血管的通畅性。①应尽量采取四肢静脉滴注,避免在头皮部穿刺,以免渗出后局部毛囊损伤,影响日后头发的生长和美观。②钙剂应该遵医嘱给予稀释,在输注前应推注1~2ml0.9%氯化钠以确保血管的畅通,确定静脉通畅后输入,输液完毕后再推注少许0.9%氯化钠溶液冲洗管道,拔针后应按压穿刺点3~5min,以免钙剂漏出血管外。③严格控制输入速度,不超过1ml/min。④加强巡视,观察穿刺部位有无渗出,肿胀。⑤监测心率,低于80次/min时立即报告医生或停止输入。⑥输入时尽量使用静脉滴注,不提倡微量泵泵入。一旦发现药液外渗,必须立即停止输液,尽量从套管针内回抽药液(减少局部组织药物残留量),在吸出之后,将干棉球或纱布盖在进针处,拔除静脉导管,轻按止血,消毒局部外渗出,使用透明质酸酶,以15U/ml的浓度给药(规格1500U/支),用1ml的注射器抽取配置好的药液,以原穿刺点为中心,向5个部位分次注射0.2ml,每次注射时需要更换针头,避免交叉感染。余下药液稀释至150U外敷,直至24h。其间严密观察注射部位的局部变化。 -
氨溴索辅助治疗支气管肺炎临床疗效观察
氨溴索是一种黏液溶解剂,作为止咳化痰的辅助药物,近年来已广泛应用于临床.嘉善县第二人民医院儿科于 2006 年 1 月~2007 年 1 月采用氨溴索针剂静脉滴注辅助治疗支气管肺炎 42 例,取得了满意的疗效,现总结如下.
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蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察
目的:研究分析在新生儿黄疸治疗中蓝光照射联合白蛋白静脉滴注的临床应用效果.方法:选取本院2016年1月~2016年12月收治的54例新生儿黄疸患者为研究对象,采用随机分组的方法,将患者分为研究组和对照组,每组27例.其中对照组患者采用的治疗方式为蓝光照射治疗,研究组患者的治疗方式为蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗.观察两组患者在治疗过程中的临床疗效,以及患者体内血清胆红素的具体情况.结果:根据本次研究所提供的数据显示,研究组患者治疗有效率为92.59%,对照组患者治疗有效率为85.19%,两组患者的治疗有效率差异具有统计学意义(p<0.05);此外,研究组患者在接受治疗之后的第4天,体内的血清胆红素就降到了正常水平,而对照组患者在接受治疗之后的第6天,体内的血清胆红素才恢复到正常水平.两组之间存在差异,且差异具有统计学意义(p<0.05).结论:对于新生儿黄疸患者来说,蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗比单纯的蓝光照射有效得多,且蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗能够有效缩短患者体内血清胆红素恢复正常的时间,此类治疗方法具有一定临床价值,值得推广使用.
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大输液:成熟市场中的机遇
大容量注射液俗称大输液,我们通常是指容量大于等于50ml并直接由静脉滴注输人体内的液体灭菌制剂,它是注射剂的一个重要分支.
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深静脉滴注持续化疗的临床观察与护理
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而深静脉持续滴注5-Fu化疗又是治疗原发灶不明的转移性腺癌、肠癌、鼻咽癌等病人的一种新方法.临床证实,5-Fu持续滴注与小剂量顺铂联合治疗晚期消化系癌有效率达59.1%[1],而单纯用5-Fu静脉滴注治疗大肠癌有效率只有20%[2].因此,我院于2001年2月以来对122例原发灶不明的转移性腺癌、肠癌、鼻咽癌等病人采用深静脉置管接药泵注入5-Fu持续滴注48h治疗,收到了较满意的效果.现将预防穿刺部位感染及导管化疗的护理介绍如下.
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注射液不可轻易口服
王大妈患有慢性胆囊炎、胆石症,每次疼痛一发作,医生就要给她静脉滴注抗生素和硫酸镁.一天早晨她吃了个荷包蛋之后,右上腹又疼痛起来.王大伯想起医生说过静脉点滴硫酸镁能止痛,口服作用还不一样吗?于是,他就将上次未用完的两支硫酸镁敲碎让老伴喝下.疼痛倒是略微减轻了,但中午时分王大妈却拉起肚子来,半天多达十多次.王大伯赶紧带她来看急诊.
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输液速度别随便调
孙经理的公司的买卖越做越大,前几天和外商又谈了一大笔买卖,今天签订单.这些天由于劳累过度,孙经理有些胸闷气短,到医院一检查,他被诊断为冠心病.由于他心肌缺血很严重,医生便让他静脉滴注硝酸甘油进行治疗.眼看着签订单的时间就要到了,外商又要着急回国,孙经理看着液体慢慢的滴着,心里这个急呀,这要是输完了外商早就坐飞机回国了,于是孙经理将输液的速度调快了很多,没想到,刚刚输了半个小时,孙经理突然感到一阵头晕,胸闷加重,气都透不过来,心跳加快,随即昏倒.经过抢救,孙经理才脱离了危险.
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大黄牡丹皮汤合血必净治疗重症急性胰腺炎20例
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因引起的胰腺局部炎症、坏死和感染,并伴全身炎症反应和多脏器功能障碍的疾病,其病情凶险,发展迅速,预后不良,病死率高.笔者在常规西医治疗基础上配合大黄牡丹皮汤灌肠和静脉滴注血必净治疗SAP患者20例,取得满意疗效,现报告如下.