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14例静脉滴注AM致急性肝损害的回顾性分析
目的：分析静脉滴注胺碘酮（amiodarone AM）在实际应用中出现急性肝损害的一般规律，为临床规范合理使用AM提供参考。方法对我科2014年4月到2015年2月静脉使用AM后出现急性肝损害的全部住院患者的一般情况、基础病、用药指征、肝损害特点、合并用药情况及转归等进行回顾性研究，对出现急性肝损害的病例进行统计与分析。结果静脉使用AM后出现急性肝损害的发生率为35%，开始用药至出现肝损害的时间为0.5～46.25(16±14)h，天冬氨酸氨基转移酶（AST）的峰值为41～15000(2989±4700)U/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)的峰值为41～13874(2384±4195)U/L，血清转氨酶的达峰时间为6～64.5(30±18)h，总胆红素(TBIL)的峰值为13.9～106(48±34)U/L，停药后肝功能各指标均开始下降。结论AM静脉滴注可导致急性肝损害，临床实际应用时应重视其安全性。
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氨溴索致室上性心动过速病例1例
患者,男,67岁,发热、咳嗽、咳痰2天,测体温38.6℃,自服退热药后体温降至正常,但患者仍咳嗽、咳痰,为白色粘稠性痰,不易咳出,稍喘息,无畏寒、寒战、咯血.既往慢性支气管炎及冠状动脉粥样硬化性心脏病史.查体:T37.3℃、P88次/分、R19次/分、Bp135/80mmHg,老年男性,呼吸平稳,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;窦性心律,律齐,心率88次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音双下肢无水肿.心电图为ST T改变,胸片:双肺纹理增强紊乱;血常规WBC6.14× 109/L、HGB102g/L;考虑慢性支气管炎急性发作,给予氨溴索30mg加生理盐水250mL静脉滴注,多索茶碱0.3+生理盐水100mL静滴出现室上性心动过速,心率达130-150次/分,给予西地兰0.2mg加生理盐水10mL静推不明显,地西泮10mg肌肉注射,心率仍无明显变化,停止多索茶碱液路,患者心率逐渐下降至70-90次/分,8个小时后再次给予多索茶碱0.3加生理盐水50mL以1.5mL/h速度泵入30分钟左右,患者再次出现室上性心动过速,再次停用后心率再次降至70-90次/分,考虑患者室上性心动过速与多索茶碱液路有关.
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丙种球蛋白静脉滴注在新生儿败血症辅助治疗中的效果研究
目的:分析丙种球蛋白静脉滴注在新生儿败血症辅助治疗中的效果.方法:对2017年1月至2018年10月在本院接受治疗的70例新生儿败血症患者资料进行分析,按照其入院顺序纳入实验组与常规组(n=35).为所有患者实施常规抗感染、保暖治疗,实验组在此基础上应用丙种球蛋白静脉滴注治疗,比较两组患儿的症状控制率及患儿的症状恢复时间.结果:实验组患儿的症状控制率为97.14%,参照组患儿的症状控制率为80%,差值比较具备统计学意义(p＜0.05).实验组患儿的体温恢复时间、血培养转阴时间及住院时间均相对较短,数据对比存在统计学差异(p＜0.05).结论:丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿败血症,能够快速缓解患者的临床症状,提升其整体治疗有效率,适合于临床推广.
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鞘内注射万古霉素用于预防脑外伤颅内感染的可行性研究
目的 对鞘内注射万古霉素用于预防脑外伤颅内感染的效果及安全性进行研究,证实其临床应用具有可行性.方法 选取2015年3月以来我院采用开颅手术治疗的脑外伤患者95例为研究对象,将其使用随机分组软件分为两组,一组48例术后鞘内注射万古霉素为观察组;一组47例术后常规静脉滴注万古霉素为对照组.就两组感染发生率及安全性等数据进行组间比较.结果 两研究组感染发生率分别为14.6%和25.5%,观察组显著低于对照组(P<0.05);其不良反应发生率分别为16.7%和29.8%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 鞘内注射万古霉素用于预防脑外伤颅内感染具有预防效果好,安全性高等优势,用于临床具有可行性.
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静脉滴注催产素引产的观察与护理
在妊娠晚期，由于母体和胎儿的原因，常常人工诱发促进宫缩，加快产程，尽早结束分娩。催产素经脉点滴引产安全有效，成功率高，是产科选用的引产药物，但若使用不当，可发生严重后果，如子宫破裂，胎儿窘迫，产道损伤等。我科自2014年1月—2015年1月，共使用催产素引产325例，303例引产成功，没有发生严重的并发症，现将我们的护理体会介绍如下：
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阿奇霉素静脉滴注速度致不良反应的临床分析
目的：通过分析静脉滴注阿奇霉素致不良反应情况，寻找阿奇霉素出现不良反应的规律以及临床表现，探讨有效减少不良反应的发生方法。方法选取2014年6月～2015年12月我院静脉滴注阿奇霉素的100例患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组以标准速度静脉滴注阿奇霉素，观察组减慢速度静脉滴注阿奇霉素，研究两组出现不良反应的情况。结果观察组患者的不良反应发生率、胃肠道反应与局部反应发生率显著低于对照组；患者年龄越大，静脉滴注阿奇霉素的不良反应发生率越高。结论临床上，给予患者静脉滴注阿奇霉素的过程中，要合理控制滴注的速度，确保患者用药的合理性与安全性。
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经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床效果
目的：对经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床效果进行探究。方法选取60名患者，将其分为对照组与观察组，每组各30名患者。对照组30名患者在经期结束之后的5d使用甲硝唑和阿奇霉素进行静脉滴注治疗；观察组30名患者在经期第1天就急进行甲硝唑和阿奇霉素静脉滴注治疗，终对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组经过治疗后总有效率达到了96.67%，对照组通过治疗后，总有效率达到了76.67%，两组数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床效果非常好，安全可靠，完全可以进一步推广使用。
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静脉滴注阿奇霉素不良反应的观察与分析
目的:对患者接受阿奇霉素静脉滴注治疗的不良反应情况进行观察分析.方法:选取阿奇霉素静脉滴注治疗患者1000例,时间为2011年1月20日-2016年12月20日,根据其静脉滴注速度的不同进行分组,其中A组接受标准速度静脉滴注,B组接受减速静脉滴注,对两组阿奇霉素静脉滴注患者皮肤反应、局部反应、胃肠道反应等不良反应的发生情况进行观察分析.结果:A组阿奇霉素静脉滴注患者的不良反应几率(15.80%)明显高于B组不良反应几率(8.20%),P<0.05.阿奇霉素静脉滴注患者的不良反应主要为胃肠道反应、皮肤反应、局部反应等,其中胃肠道反应和局部反应是阿奇霉素静脉滴注患者的主要不良反应.结论:为患者实施阿奇霉素静脉滴注治疗的过程中,适当将静脉滴注的速度减缓,能够将其不良反应的几率降低,从而对患者阿奇霉素治疗的安全性以及有效性进行保证.
