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两种雾化吸入方式对COPD治疗效果的对比研究
目的 观察两种不同雾化吸人方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血氧饱和度的影响.方法将62例COPD患者随机分为观察组和对照组,各31例,用相同剂量硫酸沙丁胺醇雾化吸入.观察组用面罩氧气雾化吸入法,对照组用超声雾化吸入法,比较两组治疗前、后第1秒钟用力呼气容积( FEVI)、大呼气峰流速(PEF)及Pa02、PaCO2的变化.结果两组治疗前FEV1、PEF与治疗后比较、差异有显著意义(P<0.05、P<0.05);观察组Pa02、PaCO2治疗前、后差异有显著意义(均P<0.05);治疗后观察组各观察指标较对照组显著改善(均P<0.05).结论面罩氧气雾化吸人法能降低COPD患者的呼吸道阻力,改善肺功能,其治疗效果优于超声雾化吸入法.
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转氨酶出现异常后的抗结核治疗(附1001例小结)
结核病化疗特点是多药联合较长期使用,大多抗结核药物对肝脏有不同程度毒性.通常用转氨酶作为观察指标,当转氨酶(AST、ALT)升高就会给抗结核治疗带来困惑.现报导抗结核治疗中发生AST升高的100例处治方式:
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初产妇乳母奶胀发生的原因分析
乳母奶胀疼痛是产科质量的观察指标,是评价母乳喂养能否成功的关键.我院在开展母乳喂养的过程中,因喂养方式不当,婴儿含接姿势不正确,人工喂养等因素都容易引起母乳奶胀.为此,我们对100例初产乳母进行了观察分析,现将结果报告如下.
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急性有机磷农药中毒实验室观察指标研究进展
急性有机磷农药中毒(acute organic phosphorus pesticides poisoning,AOPP)是我国目前中毒发生率高的化学毒物种类之一,病死率高达10%以上,准确、快速诊断,对中毒程度判断在实际临床中都有非常大的意义.现就近年国内外的一些实验室观察指标综述如下:
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15例放射性白内障病人的细胞遗传效应观察
放射性白内障在放射损伤中占有重要的位置,眼晶状体是人体对电离辐射敏感的器官之一[1],染色体畸变和微核既可以作为辐射损伤生物剂量计,又可作为远后效应的观察指标.为了观察放射性白内障病人的遗传效应并为诊断提供依据,对15例放射性白内障病人进行了观察.
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培美曲塞联合低剂量FP方案治疗难治性胃癌25例疗效观察与护理
胃癌是对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤之一.2008年1月~2009年7月,我科对25例难治性胃癌患者采用培美曲塞与小剂量FP方案联合化疗,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组难治性胃癌患者25例,男15例,女10例;年龄37~77岁,中位年龄55.6岁.根据UICC的肿瘤TNM分期均为四期,治疗前身体状况PS评分均≤2分.全部病例均为复治患者,经病理组织学确认,治疗前有客观可观察指标,近1个月内未接受其他药物治疗.1例胃癌肝转移转氨酶升高,其余患者血细胞分析、肝肾功能、心电图等均正常.
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救治有机磷农药中毒患者阿托品化的观察与护理
2004年2月~2006年10月,我们对53例有机磷农药中毒患者采用新的观察指标指导阿托品的应用,取得满意效果.现报告如下.
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脑脊液生化指标与临床的关系
脑脊液生化的测定是临床常用的反映脑膜炎的观察指标,主要用于判断不同类型的脑膜炎.对于临床具体有哪些价值,现介绍如下:
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网织红细胞及其荧光强度的测定在临床诊疗中的作用
网织红细胞是介于晚幼红和成熟红细胞间尚未完全成熟的红细胞,其胞质内存有嗜碱性物质RNA,过去一直将白细胞计数、粒细胞绝对值和血小板计数作为骨髓移植、放疗、化疗恢复期的观察指标,而这些指标易受移植后感染、排异及长时间输人血小板等因素的影响,所测结果有时不能准确反应造血系统实际情况,而网织红细胞的测定主要是作为某些贫血鉴别诊断的初筛指标.
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18例放射性皮炎病人的细胞遗传效应观察
放射性皮肤损伤在放射损伤中占有重要的位置,是属于难治性皮肤病,放射性皮炎到Ⅱ度以上即很难恢复,并逐渐向恶性转化.染色体畸变和微核既可作为辐射损伤生物剂量计,又可作为远后效应的观察指标.
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长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌
我院2005年12月至2007年5月应用长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌35例,取得一定的疗效.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组35例均为有病理证实的晚期乳腺癌患者,均为女性,年龄33~65岁,中位年龄48岁;单纯癌15例,导管浸润癌14例,髓样癌4例,硬癌2例;分期为:Ⅲ期12例,Ⅳ期23例;病变部位:侵及一个器官或部位者18例,侵及2个器官或部位者12例,侵及3个以上器官和部位者6例,软组织转移18例,淋巴结转移15例,肺转移12例,胸壁复发5例,肝转移3例,骨转移4例.近1个月内未接受抗癌治疗,Karnofsky评分在70分以上,预计生存3个月以上.有可测量的临床或X线肿瘤观察指标,可以评定疗效.
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尿中铅的微分电位溶出测定法的改进
铅的微分电位溶出测定法具有操作简便、快速、抗干扰强,精密度、重现性好,仪器价格适中等优点,是一种优良的痕量元素检测方法[1].尿铅是职业性铅中毒和儿童铅中毒重要观察指标.在国家颁布的职业性慢性铅中毒诊断标准中, 尿铅是铅中毒观察对象的首选检验指标.中华人民共和国卫生行业标准WS/T19-1996-尿中铅的微分电位溶出测定法[2]介绍了方法的原理、适用范围、仪器试剂、采样方法、分析步骤、结果计算和使用说明等.为降低试剂空白和提高灵敏度,我们对该法进行了改进(减小底液体积并不加KNO3),实验结果报告如下:
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彩色多普勒及声学造影在诊断婴幼儿房间隔交通的价值
本研究通过对婴幼儿房间隔交通的彩色多普勒检测及声学造影检查,分析其特异性血流动力学改变及超声表现,探讨彩色多普勒对小房间隔缺损及卵圆孔未闭的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法本院超声心动图检出中心型房间隔缺损者婴幼儿(3个月~10a)286例,其中直径<6 mm者25例,卵圆孔未闭者32例,直径2~5mm,另外,其先天性心脏病术中发现卵圆孔未闭者15例(5~17a)。采用Acuson 128×P/10彩色多普勒诊断仪,V4c探头,按常规彩色多普勒超声心动图操作,对于心房水平分流不明显者,结合50%葡萄糖心脏声学造影。观察指标:房间隔连续性,卵圆孔活瓣运动,心房水平分流方向(彩色多普勒显示负性造影区及左心房显影情况),分流时相、速度及频谱形态。
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荧光金顺行示踪标记视神经轴突纤维
长期以来,视神经再生修复的研究一直是视觉科学和神经科学研究的热点,视神经再生形态学研究中一个重要的观察指标就是轴突纤维的走行情况.本研究观察了荧光金(Fluoro-Gold,FG)顺行示踪在视神经中的标记作用.
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减肥调脂胶囊治疗单纯性肥胖病(胃热湿阻型)的临床研究
目的:探讨减肥调脂胶囊对单纯性肥胖病的作用机理,为中医药治疗该病提供可靠的临床依据.方法:选择符合单纯性肥胖病西医诊断标准和胃热湿阻型肥胖病中医诊断标准的肥胖病人75例,随机分为三组,即A组(饮食运动组)25例,B组(饮食运动+月见草油胶丸组)25例,C组(饮食运动+减肥调脂胶囊组)25例.在治疗前和治疗60日后观察体重、BMI、皮褶厚度、F%、腰围、臀围、腰臀比、FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Leptin、INS等指标和临床症状变化情况.结果:从体重、BMI、皮褶厚度、F%、腰围、臀围看,三组治疗前后比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),但各组前后下降差值比较,C组优于A组、B组(P<0.01),A组与B组差异无显著性(P<0.05).实验室观察指标表明:治疗后三组的FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Leptin、INS均降低,HDL-C升高,各组前后比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:减肥调脂胶囊能明显降低患者体重及BMI,减少皮褶厚度、腰臀围、降低F%,可显著降低患者的FBG、TC、LDL-C,升高HDL-C,该药可显著降低患者的Leptin、INS水平,改善胰岛素抵抗、瘦素抵抗,能明显改善临床症状.
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急性冠脉综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ、心肌酶谱的变化
急性冠脉综合征(ACS)已成为致死、致残的主要疾病,早期、准确、快速诊断ACS,及时溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是减少该病致残率、致死率的主要措施.心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)作为心肌损伤的血清标志物,其敏感性、特异性均较高,是临床很有价值的诊断和观察指标.本文回顾性总结我院心内科和急诊科近几年收治的ACS病例上述指标的阳性率变化,结果报告如下.
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几种常见肝病的INR检测
肝病是严重影响人类健康的疾病,凝血酶原时间(PT)对反映肝病的严重程度有重要的临床价值[1],但其检测结果受诸多因素的影响.PT的国际标准化比率(INR)可以有效的避免这些影响因素而成为临床倚重的观察指标.本文检测了慢性重症肝病、肝硬化、急性肝炎及原发性肝癌患者INR的参考范围,供临床采用.
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中医血瘀证与微循环
近几年来微循环改变在中医的辨证施治中得到了广泛的运用, 其中以血瘀证为主. 运用微循环的检测对血瘀证的诊断、治疗以及治疗后疗效的观察等等方面进行了大量的临床研究工作, 使我们对中医血瘀证的本质有了进一步的了解, 在辨证及治疗方面有了一个新的观察指标, 充分体现了中医"异病同治"、 "久病入络"等等辨证思想在临床上的指导意义 .
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血管内皮损伤标志物在2型糖尿病患者中的变化
糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)并发血管性疾病是DM常见的并发症之一,其发病机制复杂,其中内皮细胞损伤起着重要作用,我们对89例DM患者进行了血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(Soluble Endothelial Protein C Receptor,sEPCR),血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)和可溶性血栓调节蛋白(Soluble Thrombomdulin, sTM)的测定,同时以24h尿白蛋白排泄(Urinary Albumin Excretion, UAE)水平作为血管病变的观察指标来研究UAE及病程与上述指标的相关性.
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028 川芎防治动脉粥样硬化机制的实验研究
目的: 探讨川芎对动脉粥样硬化(AS)的防治作用. 方法: 采用50 g基本饲料添加1 g胆固醇(Cho)和6 g甘油三酯为致AS的造模膳食, 确保家兔一次顿服AS造模膳食. 每早与造模同步进食含30倍人等效用药剂量川芎药物的高脂高Cho膳食至90天. 结果: 观察指标显示川芎可逆转造模膳食所致的AS病变, 表现为: ①一般观察指标: 治疗组动物后肢间歇性跛行和皮肤真菌感染发生率均比造模组低. ②血脂检测: 与造模组比较, 治疗组动物血清甘油三酯明显回降、总Cho回降、高密度脂蛋白Cho回升、高密度脂蛋白Cho/总Cho之比值回升. ③主动脉AS的大体形态: 治疗组主动脉病变较造模组明显好转, 尤其是主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉、主动脉全长的动脉内膜粥样斑块面积的百分比均明显回降. ④有关器官的组织学病变: 与造模组比较, 冠状动脉病变和心肌萎缩、肺动脉病变、肝脏变性坏死均明显减轻, 大脑、肾上腺、脾脏和睾丸的有关病变均明显好转. ⑤主动脉内膜一氧化氮合酶的活性明显回升, 且分布和阳性状态界于正常组的原生型(局限密集)和造模组的诱生型(广泛弥散)之间. ⑥动脉壁的电镜观察: 与造模组比较, 治疗组主动脉内膜内表面粗糙突起减轻、附着物减少、滋养小孔较多见; AS斑块中的泡沫细胞荷脂少, 而吞噬溶酶体增多, 细胞损伤减轻, 胶原合成减慢; 内弹力板溶解消失不明显; 中膜的VSMCs未与内膜AS斑块中的泡沫细胞相连续. 结论: 用30倍人等效剂量的川芎能通过多环节有效防治大白兔AS病变和病症.