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硬化剂治疗老年人食管静脉曲张破裂出血13例
我科1999年10月至2003年3月,采用急诊硬化治疗(EVS)60岁以上老年人食管静脉曲张破裂大出血13例,疗效比较满意,现报告如下.
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善得定和洛赛克治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血疗效观察
1995年4月至1999年12月,我科应用善得定和洛赛克治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血48例 ,与应用垂体后叶素联用信法丁治疗相似病人50例进行对比观察,疗效满意.
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内镜下多环圈套结扎术加硬化治疗食管静脉曲张大出血的护理体会
食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症凶险的并发症之一,特点是出血量大,来势迅猛,首次病死率高达50%~80%[1],直接威胁患者的生命.我院自2008年8月~2011年8月共收治30例肝硬化食管静脉曲张的患者,现将护理体会报道如下.
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18例肝癌破裂大出血的介入治疗
肝癌破裂大出血属临床较常见的急危重症,行介入治疗可取得良好的临床效果,风险较小.对本院三年来收治的18例肝癌破裂大出血患者行介入治疗的临床资料进行分析总结,讨论其临床特点,影像学特征及介入治疗的价值.
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门脉高压症上消化道出血介入治疗后的护理体会
门脉高压症致食管胃底曲张静脉破裂大出血是肝硬化致命的并发症,其病死率可达63%,首次出血后仍有40%可能再出血,因此控制出血是外科手术治疗的主要目的.
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脾切除术后门静脉系统血栓形成5例报告
脾切除贲门周围血管离断术是治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血,解除脾功能亢进的有效方法.门静脉系统血栓形成是脾切除术后的严重并发症,临床缺乏特异性症状和体征,很难在早期发现,如不及时确诊,会引起严重后果.本文旨在对5 例脾切除术后并发门静脉系统血栓形成诊治进行分析.
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原发性肝癌伴门静脉癌栓的外科治疗
门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus简称PVTT)是原发性肝癌的重要生物学行为,肝细胞癌(肝癌)易侵犯肝内结构,尤其是门静脉,可达34%~40%[1].伴有PVTT的患者生存期为2.7个月,无PVTT者生存期则为24.4个月[1].门静脉癌栓常引起肝内转移和治疗后复发,加重门静脉高压,导致食道静脉曲张破裂大出血,且使常规治疗门静脉高压的措施难以奏效.目前对合并门静脉癌栓的肝癌缺乏较有效的治疗方法,这是肝癌治疗中亟待解决的难题之一.
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鼻咽癌放疗后双侧颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血一例抢救体会
临床资料患者男,47岁,因鼻咽癌放疗术后2年,口鼻腔出血3d于2011年3月8日5时人住广西医科大学第四附属医院,入院时病情危重.患者2年前体检发现鼻咽癌,在广西医科大学附属肿瘤医院行放射治疗2次(放疗剂量不详),治疗结束后出院,出院后一般情况尚可,有轻度张口受限.半年前出现右侧耳部疼痛,鼻腔时有少量出血,口腔出现溃疡,在广西医科大学病理科行鼻咽部及口腔溃疡活组织检查,病理提示未见鼻咽癌复发,遂回当地继续正常生活,但擤鼻时鼻部时有少量出血,并伴有呛咳.
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肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的急救与护理
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化凶险的并发症之一,特点为出血量大、来势凶猛、病情凶险、病死率高达40%-70%,直接威胁患者的生命[1] .如何提高抢救成功率,减少并发症,降低死亡率,一直是我们探讨的问题.2008年2月-2011年2月我院共收治32例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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宫外孕失血性休克的抢救护理
受精卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,亦称宫外孕.包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫角妊娠等,其中以输卵管妊娠为常见.输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,如不及时诊断、积极抢救,可因失血性休克危及孕妇的生命[1].现将2010年3月~2012年3月,我科共收治30例输卵管妊娠破裂大出血患者,经正确、及时地抢救治疗和护理,获满意疗效,报道如下.
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宫外孕破裂大出血手术前观察及术后护理
目的:探讨宫外孕破裂大出血术前观察及术后护理的体会。方法:2012-2013年收治宫外孕大出血患者26例,进行术前观察及术后护理。结果:26例均痊愈出院。结论:术前严密观察病情,术后认真护理是宫外孕破裂大出血患者的观察及护理要点。
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肝硬化合并上消化道出血的护理
肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏组织,引起的以门静脉压增高和功能障碍为主要表现的一种常见的慢性肝脏病.它可引起多种并发症.其中食道、胃底静脉曲张破裂大出血是严重的并发症之一,一旦发生,病情凶险,死亡率极高.此期护理的重点首先做好病人的心理护理,配合医生止血抗休克,三腔管的护理,内镜下止血的护理,饮食护理,防止便秘,预防各种感染的发生.4例病人,通过我们的积极抢救和耐心细致的护理均度过了危险期,取得了满意的效果.现报道如下.
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三腔二囊管置入致食管穿孔胸腔瘘1例
肝硬化等致门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂大出血,常以三腔二囊管压迫止血,效果显著[1].文献报道三腔二囊管治疗的常见并发症有鼻翼压迫坏死、窒息、吸入性肺炎、食管下端胃粘膜缺血坏死等[2].置管操作中,因操作不当致食管穿孔,甚为罕见.我院曾治愈1例三腔二囊管置入操作中致食管穿孔胸腔瘘患者,现将救治教训总结如下.
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奥曲肽联合三腔气囊管抢救食管-胃底静脉曲张破裂大出血的临床观察
食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,以往保守治疗多以脑垂体后叶素辅以常规止血措施,包括三腔气囊管应用.近年来,奥曲肽用于控制食管-胃底静脉曲张破裂出血,取得较好效果,但在抢救大出血时能否取代三腔气囊管尚少见报道.我们采用奥曲肽联合三腔气囊管与单纯使用奥曲肽进行治疗,并比较其疗效及预后.
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善得定与垂体后叶素、硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂大出血
肝硬化并食管静脉曲张破裂大出血的传统内科治疗病死率极高.我们应用善得定与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗不仅提高了疗效,而且也明显减少了副作用.现将43例临床观察结果报告如下.
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食管胃底静脉曲张破裂大出血急救与治疗体会
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见并发症,也是消化内科的急症.我院自从1992年1月至1998年12月共医治食管胃底静脉曲张出血37例,其中大出血12例,抢救成功10例,分析报道如下.
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腹部卒中1例报道
腹部卒中(也称腹中风或腹腔自发性非实质脏器破裂大出血),较少见,且起病急骤,诊断困难,易误诊为腹腔实质脏器破裂大出血,我们曾遇1例,误诊为脾破裂,报道如下.
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70例经颈静脉肝内门体静脉分流术病人的护理
肝硬化门脉高压症易引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血,是危及病人生命的常见危急重症之一,急性出血时死亡率高达40%~50%[1].我科于2003年5月~2009年12月对70例晚期肝硬化病人施行了经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS),并进行了有针对性的护理措施,70例病人均圆满完成了TIPSS,整个手术过程顺利,病人痊愈出院.
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同期行冠状动脉旁路移植术及腹主动脉人工血管置换术的护理1例
腹主动脉瘤是高血压病人常见的一种并发症,常合并心血管的粥样硬化,是威胁中老年人生命健康的可怕杀手.实行手术治疗,能消除腹主动脉破裂大出血致死的隐患,改善心功能,提高患者的生活质量.
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1例腹主动脉瘤破裂大出血术后合并多脏器功能衰竭及高钠血症患者的护理
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,简称AAA)是指因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱,张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出,是临床上常见的动脉扩张性疾病,早期临床表现不典型.