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腹主动脉瘤的药物治疗研究进展
1概述腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是严重的致死性疾病之一,一旦瘤体破裂,死亡率高达90%以上[1];在所有疾病死亡原因中位列第13位.
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腹主动脉瘤腔内修复术:目前的结果说明了什么?
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)是近十几年来的新兴技术,它给血管外科界带来了一次新的技术革命.但EVAR能否挑战传统开放手术的地位,关键看中、远期效果,因为其安全性和近期有效性已经被临床证实.
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腹主动脉瘤药物治疗研究进展
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉永久性、节段性扩张,是一种常见的危及生命的动脉退行性疾病,多见于65岁以上的男性人群,且随着年龄增长,发病率逐渐增高,瘤体年扩张率亦加快,一旦发生破裂,死亡率可达90%[1].超声监测研究显示AAA在60岁以上的人群中其发病率达5%,预计未来20年随着对AAA的监测加强,AAA的检出率还会增加[2,3].尽管AAA的外科手术以及围手术期处理已取得重大进展,但在美国和西方国家仍是导致死亡的主要原因之一[4].AAA的高致死率主要源于AAA的破裂[4,5].对于瘤体直径≥5.5 cm的大AAA,其破裂的风险增加,动脉瘤切除人工血管置换术和腔内支架修复术是防止其破裂的有效途径.相比之下,直径<5.5 cm的小AAA多呈缓慢扩张的趋势,破裂的危险性小,而且早期行开腹或腔内修复对改善生存率并无益处[6,7],对于此类患者目前推荐的处理方法是定期影像学检查监测瘤体直径,一旦瘤体直径达到5.5 cm或瘤体扩张率>1.0 cm/年,才会实施选择性修复术.显然,对于小AAA,这种建立在“观察等待”基础上的疗法是不够的.在常规腹部筛查过程中AAA的检出率较高,其中高达90%为直径<5.5 cm的无症状的小AAA[8].因此,亟待一种更为积极的方法来稳定或延缓小AAA的进展.
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腹主动脉瘤治疗方法的选择
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是临床常见疾病.随着人口老龄化的发展,AAA的发病率逐年增高,并成为导致老年患者死亡的主要疾病之一.自1951年首次报道应用人工移植物治疗AAA后,开放手术已经走过了60年的历程,技术已经相当成熟,也积累了相当多的经验,远期疗效十分理想.AAA的腔内修复(endovascular aortic aneurysm repair,EVAR)在1991年首次应用于临床后发展迅速,已经有多个随机对照研究的结果,显示其在降低围手术期死亡率等方面具有比较明显的优势.
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我国腹主动脉瘤血管腔内治疗的现状与问题
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种严重威胁患者生命的主动脉退行性变,瘤体一旦破裂,死亡率可高达78%~94%[1].腹主动脉瘤的传统经典的开放手术治疗已有近60年的历史,手术的死亡率由过去的40%~50%降至5%以下[2-4],疗效肯定,但是依然存在创伤大,并发症多等缺点.
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腹主动脉瘤腔内治疗进展
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是指腹主动脉的局部或普遍扩张,主动脉直径较正常直径增大50%以上的病理改变.随着瘤体的不断增大,其破裂风险不断增高[1].1951年Dubost首次成功进行了AAA切除术,成为AAA外科治疗的里程碑.1991年阿根廷血管外科医生Parodi首次采用支架-人工血管复合体治疗AAA并取得成功[2];开创了AAA腔内治疗的新纪元.随后腔内技术治疗AAA在世界范围内迅速开展,使AAA的治疗发生了根本的变革.本文对AAA新的腔内治疗热点及进展进行综述.
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论腹主动脉瘤治疗方法的正确选择
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是临床常见疾病.随着人口老龄化的发展,AAA的发病率逐年增高,并成为导致老年患者死亡的主要疾病之一.自1951年首次报道应用人工移植物治疗AAA后,开放手术已经走过了60年的历程,技术已经相当成熟,也积累了相当多的经验,远期疗效十分理想.AAA的腔内修复(EVAR)在1991年首次应用于临床后,发展迅速,技术及器材不断改进,并已经有多个随机对照研究的结果,显示其在降低围术期病死率等方面具有比较明显的优势.目前EVAR可以在国内许多单位开展,已经成为治疗AAA的常用手段.
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第二十一届美国听力学年会侧记——助听器新技术
2009年美国听力学会(American Academyof Audiology,AAA)年会于4月1日-4日在德克萨斯州达拉斯举行.会上,听力学工作者进行了广泛交流,近200个制造商展示了他们的新技术和新产品.
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1例腹主动脉瘤破裂大出血术后合并多脏器功能衰竭及高钠血症患者的护理
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,简称AAA)是指因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱,张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出,是临床上常见的动脉扩张性疾病,早期临床表现不典型.
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为医疗保险民生工程添砖加瓦
我院自首批成为徐州市基本医疗保险定点医疗机构以来,认真贯彻落实城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、生育保险等各项医保政策,被江苏省人力资源和劳动保障厅确认为AAA级医疗保险定点医疗单位.
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8例冠心病并AAA患者冠状动脉旁路移植术中体外循环管理体会
2006年8月~2008年8月,我们共为8例冠心病并升主动脉粥样硬化(AAA)患者行体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG),效果满意.现介绍术中体外循环管理体会.
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新农合AAA级管理评审的自评报告
根据随州市合管办转发的<湖北省新型农村合作医疗定点医疗机构分级管理实施办法>的相关规定,我院积极对照标准,认真学习,并从基础管理、就医管理、医疗质量管理、医疗费用管理、信息化管理、社会满意度评价等方面进行了自评,综合自评分为97.5分,可达到AAA级的评定标准.现将医院开展新农合管理工作的有关情况汇报如下.
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无证据支持无症状群体常规使用阿司匹林——来自AAA研究的结果
根据阿司匹林(拜耳公司)在无症状性动脉粥样硬化患者中的应用研究(Aspirin for Asymptomatic Atherosclerosis study,AAA)的结果,并不支持日常常规使用阿司匹林用于无症状人群中血管事件的初级预防.该研究是首项安慰剂对照随机试验,旨在确定阿司匹林在通过踝臂指数(ABI)低反应出来的无症状性动脉粥样硬化人群中作用的研究.研究结果发现使用阿司匹林和使用安慰剂的研究对象之间在初级结果事件的发生上并没有统计学方面的显著差异.
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腹主动脉夹层动脉瘤误诊为消化道急症3例报道
腹主动脉夹层动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流沿内膜与中层之间纵行剥离而形成的壁内血肿.一旦破裂出血,抢救非常困难,是少见而严重的血管疾病[1].它是一种常见的危及生命的动脉退行性病变, 在65岁以上男性的死亡原因中居第10位[2],因此成为血管疾病的严重急症.
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基质金属蛋白酶-9在腹主动脉瘤研究中的进展
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种严重威胁人类生命的疾病,其发生发展与患者年龄、动脉粥样硬化程度和动脉壁中结缔组织的破坏有关.统计显示目前AAA的发病率约为1%~2%,且随着人口的老龄化,发病率还在不断增加.
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腹主动脉瘤介入手术11例麻醉体会
腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm,AAA)是一类严重的动脉扩张性疾病,主要发生于60岁以上的老年人,多伴有严重高血压、心脑血管等疾病,常因瘤体破裂出血导致死亡.
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腹主动脉瘤的外科治疗进展
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是由于腹主动脉管壁局部粥样硬化或受外伤破坏,特别是中内膜的破坏,导致腹主动脉管壁薄弱,局部或弥漫扩张(径向扩张大于正常直径的1.5倍以上)形成动脉瘤.在60岁以上的人群AAA发病率约2%~4%.随着人口老龄化和检测手段的不断进步,发病率呈逐年上升趋势[1].近几年,AAA的治疗取得快速发展,本文对目前进展予以综述.