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杂交手术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞性疾病的疗效
目的 探讨杂交手术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞症患者的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月本院46例接受杂交手术治疗的TASC C、D级下肢动脉病变患者的临床资料.结果 7例行髂动脉支架植入+股-股动脉转流术;6例行髂动脉支架植入+股-腘(或膝下)动脉转流术;31例行股动脉切开+股动脉支架植入术.手术成功率95.7％,术后死亡1例,并发症发生率13.6％,术前平均踝肱指数(ABI)为0.38±0.15,术后ABI为0.71±0.22,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),症状缓解率95.5％.平均随访时间(1 9.6±8.2)个月,一期通畅率为83.3％,二期通畅率为95.2％.结论 杂交手术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞症的患者,疗效满意.
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静脉动脉化在断指再植中的应用
目的 探讨在常规指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化或远端动脉挫伤严重无法吻合进行静脉动脉化的疗效.方法 自2010年10月至2013年12月,我们采用静脉动脉化治疗损伤严重的复杂断指30例,在再植手术中采用静脉动脉化进行非生理性物质交换,成功挽救离断指.结果 30例断指中,完全成活25例,3例失败,2例部分皮肤坏死,经3周换药后愈合.结论 静脉动脉化为正常方法失败后或远端血管缺损无动脉吻合提供了一种有效的方法.
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累及左颈总动脉起始部巨大真性动脉瘤的手术治疗
目的探讨累及颈总动脉起始部的巨大真性动脉瘤的手术方法.方法回顾性总结3例临床治疗资料.胸部正中切口显出前纵隔,切开心包及其返折显出心脏及其大血管,联合颈部切口显出动脉瘤全貌,升主动脉-颈内动脉自体静脉转流后,于主动脉弓上切除动脉瘤.结果3例均于术后9 d治愈出院,分别随访3月、5 a、6 a无动脉瘤复发.结论利用自体静脉升主动脉颈内动脉移植技术,经胸部正中切口根治累及颈总动脉起始部的巨大动脉瘤,起始部显露清楚、操作方便,不切开胸腔、创伤小、恢复快,是一种较好的手术方案.
