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祛癜生血颗粒治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的临床观察
慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)是一种自身免疫性疾病.笔者运用祛癜生血颗粒与皮质激素联合治疗32例.CITP,并同长春新碱和激素联合治疗的30例CITP作比较,取得了满意的疗效,且副作用降低,现报道如下.
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蛋白同化激素药物康复龙和康力龙的开发
市场、国内外现状及国产化优势甾体激素主要分为抗类皮质激素、性激素、蛋白同化激素等,是用于抗炎、抗过敏、生理机制调节、计划生育等方面的常用药物,用量较大,应用广泛,是世界主要药物之一,其产品科技含量高,产品附加值高,属于高新技术产品,在欧、美、日、印度被列为朝阳工艺.
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火针联合冰黄肤乐软膏治疗慢性湿疹50例
慢性湿疹往往病程长、迁延不愈,目前西医多采用皮质激素外用治疗,但副作用较明显.笔者采用火针联合冰黄肤乐软膏治疗慢性湿疹取得了较好疗效,现报告如下.
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中老年高血压患者的慎用药品
随着新降压药的不断更新,高血压患者的用药有多种选择,控制高血压已得到解决.然而,高血压患者,特别是中老年高血压患者,往往身患多种疾病,在使用降压药的同时,还需用使用其他药物,那么,这些药物是否对高血压患者带来不利呢?
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中西医结合治疗支气管哮喘
支气管哮喘是由于慢性气道炎症伴气道损伤,当气道受各种刺激或触发因素时气道反应性增高,引起气道阻塞而发病.这为使用皮质激素防治哮喘提供了理论基础,但激素影响代谢,茶碱容易中毒,而单纯中医治疗因涉及寒热、虚实、水湿痰瘀、肺脾肾等诸多方面难以规范治疗和交流.1997年以来笔者采用中西医结合,内外合治法对64例支气管哮喘发作期患者进行临床观察,并设条件相同的病例64例仅用西药对照,现分析如下.
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选育甘草乌新Ⅰ号主要生物活性成分的含量分析
甘草Glycyrrhiza uralensis Fish为国家二类保护植物,含有多种生物活性成分,其中甘草酸和甘草苷具有广泛的药理活性[1-3];甘草次酸具有与皮质激素相同的作用,可以治疗肾上腺皮质机能衰退、胃溃疡以及十二指肠溃疡等,有报道其可以增强SARS感染者的免疫力[4];甘草多糖具有显著的提高免疫力,抗病毒的作用[5].近年来由于对野生甘草的洗劫性采挖,造成野生甘草资源濒临枯竭,同时引起土壤沙化严重,生态平衡遭到极大破坏[6],为此,近年来,国家鼓励和大力支持发展甘草人工种植.但是目前由于甘草种子的发芽率低、人工种植根中有效成分的含量较低等缺点限制了甘草的大规模人工种植[7].本试验研究了从新疆喀什地区野生乌拉尔甘草种子中通过常规选育的方法优选出的新品种(乌新Ⅰ号)其一年生的根的4种主要生物成分的含量,并与野生的对照组进行了比较,为该品种的大规模应用,发展甘草的人工栽培提供依据.
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瘫痿胶囊及泼尼松联合治疗重症肌无力20例
重症肌无力(myasthenta gravis,MG)是较为明确的自身免疫性疾病,是一种比较常见的神经肌肉疾病,激素是治疗MG的一线药物.然而,皮质激素全面抑制免疫反应,在治疗的同时,也带来了难以克服的缺点.鉴于重症肌无力目前的治疗难点,本研究的目的是探讨在激素治疗的基础上加用中药制剂,以提高和巩固疗效,减少复发,缩短激素疗程并减轻激素的不良反应.
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评新编《中西医结合口腔黏膜病学》
口腔黏膜病是口腔医学的一个重要组成部分,其发病率呈逐年增高趋势.目前西医临床治疗多以维生素为主,或配以抗生素,甚至皮质激素等药物,疗效多不理想,有的药物长期应用还会带来不良反应.临床实践证明,应用中医中药,采用中西医结合治疗方法,对口腔黏膜病有较好疗效,不良反应亦较少,受到患者欢迎.人民卫生出版社新近出版发行的<中西医结合口腔黏膜病学>正是在这种形势下应运而生的一本有益的好书.
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泼尼松联合小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮的临床效果研究
目的:探究皮质激素联合小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效.方法:选取2012年1月-2014年12月我院收治的100例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,患者均符合美国风湿病学会(ACR)制定的相关标准,入院后采用数字表法随机将患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用氢化泼尼松注射液治疗,观察组则在对照组基础上加用小柴胡汤治疗,对比两组患者的SLEDAI、CRP、ESR、补体C3、补体C4、尿蛋白及不良反应等指标.结果:治疗前两组患者的各项指标对比均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患者的SLEDAI、CRP、ESR水平显著低于对照组,补体C3水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总体不良反应率为2.0%,显著低于对照组的10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:皮质激素联合小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮能够有效地控制系统性红斑狼疮活动,降低C-反应蛋白和血沉水平,提高补体C3水平,且用药安全性明显高于单纯应用皮质激素,值得在临床上推广和应用.
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视神经管减压术的解剖与临床研究进展
视神经损伤是头部外伤的严重并发症,其发生率占头部外伤的0.5%~5%[1].由于解剖结构的特征,视神经损伤主要发生在视神经管内段.目前,早期应用大剂量皮质激素和视神经管减压术仍是治疗外伤性视神经损伤的主要手段.临床上,视神经管减压术的入路方式较多,本文对视神经管减压术的术式及解剖学基础进行综述.
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系统性红斑狼疮血液学异常与临床特点
为了探讨系统性红斑狼疮(SLE)血液学异常改变及其临床特点,对58例SLE患者血液学资料及应用皮质激素和免疫抑制剂治疗的效果进行了回顾性分析.结果表明:58例中血像异常者50例(86.2%),以各系细胞减少为主,贫血41例(70.7%),血小板减少34例(58.7%),白细胞减少37例(63.8%),二系以上异常41例(70.7%),以血液学异常为首发症状就诊者12例(20.7%),其中误诊为血液系统疾病7例(12.1%).在58例中30例行骨髓细胞学检查,发现骨髓增生活跃或明显活跃23例(76.7%),增生低下者7例(23.3%),患者表现为增生性贫血或特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓像.38例行肝、脾B超检查,查明脾肿大25例(65.8%);25例行抗人球蛋白试验,3例阳性(12.0%);22例血小板减少者行血小板抗体测定,16例抗体增高(72.7%);给予26例二系以上血细胞减少患者皮质激素和免疫抑制剂治疗,血像均有不同程度上升,其中包括6例骨髓增生低下者.结论:血液系统是SLE易并发损害的器官,相关血液学异常较常见,其特点是血液学改变多样性,缺乏特异性,以二系以上血细胞减少常见,在骨髓像方面主要表现为增生活跃.对SLE患者用皮质激素和免疫抑制剂治疗不会导致骨髓抑制,反而会使大部分患者外周血像明显改善.
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视神经脊髓炎一例
患者男,10岁.于2002年2月21日无明显诱因下出现全身疲劳、右眼视物不清;22日出现双下肢无力至不能行走、不能活动,并且排尿困难;23日出现双目失明,胸部以下麻木;25日起双上肢无力;27日不能言语、不能进食;28日出现呼吸困难,行气管切开,呼吸机维持呼吸.期间神志始终清楚,予皮质激素、丙种球蛋白、抗感染、支持治疗,双眼视力有改善.3月12日以"四肢进行性无力伴双目失明言语不能19 d"转入神经内科治疗.入科检查:
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大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的自身免疫性出血性疾病,临床上常规使用皮质激素及免疫抑制剂治疗,但对于血小板明显降低,出血症状严重者,往往奏效慢,出血不易纠正,甚至危及生命.本科近年来用大剂量甲基强的松龙冲击治疗血小板<20×109/L而且出血症状严重的ITP18例,取得明显疗效,现报告如下.
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大剂量皮质激素在抢救暴发性心肌炎中的作用
在临床上,暴发性心肌炎并不少见,近十年来,我们诊治15例,现报告如下.
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肺部真菌感染误诊30例临床分析
随着抗生素、肾上皮质激素和抗癌药物的广泛应用,临床经常可以看到患者肺部真菌感染,由于临床表现及胸部X线检查缺乏特异性,经常导致误诊.为预防误诊的发生应及时进行痰涂片或痰细菌培养,必要时可进行环甲膜穿刺或纤维支气管镜检查、活检、刷检、灌洗以求确诊.同时还应注意可能诱发真菌感染的机体因素和药物因素.现将我院1999~2006年230例肺炎中的42例真菌性肺部感染,其中30例首诊时被误诊或漏诊的临床病例分析如下.
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1例系统性红斑狼疮行全髋关节置换术的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病.其基本病理变化是结缔组织的粘液样水肿、纤维蛋白样变性和坏死性血管炎,可累及皮肤、肾、心肺脏及神经系统、关节等病变[1].治疗上长期大剂量使用皮质激素.股骨头缺血性坏死是其常见并发症,造成关节疼痛,功能障碍,并影响生活,且有手术指征.但SLE患者行全髋关节置换术属手术的高危人群.其死亡原因有手术应激状态下发生的激素危象、感染及诱发狼疮病变活动等征象.所以SLE患者接受重大手术死亡率较高,国外报道死亡率3%~10%[2].2002年本科手治1例,经手术治疗、精心护理后取得满意疗效,现报道如下.
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辛伐他汀防治激素所致股骨头坏死的实验研究
目的:研究降脂药物对激素所致股骨头坏死的防治.方法:选用金黄地鼠42只随机分3组:各组均予以相同饮食喂养,a组,正常对照组;b组,肌注甲泼尼龙并口服辛伐他汀;c组,单给甲泼尼龙处理.实验周期21周,在给药前和给药后第4、8、11、15、17、21周检测血脂变化,取肝脏和股骨头标本进行HE染色,油红O染色,并进行细胞凋亡检测.结果:c组肝脏出现大面积胞浆疏松样变、脂肪变性,股骨头出现连片空骨陷窝;b组肝脏未见脂肪变性,股骨头未见连片空骨陷窝.c组骨细胞凋亡较b组多.结论:辛伐他汀具有一定防治激素所致股骨头坏死的作用.
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视神经挫伤大剂量激素冲击治疗的临床研究
目的 评价大剂鼍皮质激素治疗视神经挫伤的效果.方法 视神经挫伤患者20例应用大剂量皮质激素冲击治疗,20例应用常规激素治疗,根据视力变化评价其治疗效果.结果 大剂量激素治疗组有效率为80%,常规剂量治疗组有效率为50%.结论大剂量激素治疗视神经挫伤效果优于常规激素治疗效果.
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硬膜外阻滞后对突出椎间盘组织及黄韧带结构的观察
目的:了解硬膜外阻滞(EB)治疗腰椎间盘突出症是否对椎管内局部组织有影响.方法:通过EB组40例、非EB组20例腰椎间盘突出症手术切除的黄韧带及椎间盘组织的组织学观察,以及前者12例、后者10例电镜超微结构观察的结果进行比较.结果:光镜下黄韧带及椎间盘组织的腔面外膜光滑程度和炎症反应情况,EB组与非EB组比较无显著性差异;电镜下观察上述两种组织的纤维成份和排列以及细胞的超微结构,两组比较亦无显著性差异.结论:按本文治疗原则实施腰椎EB后与椎管内疤痕粘连形成无关,并对椎管内局部组织的超微结构没有明显影响,但因两组部分病人的黄韧带和间盘组织内有慢性炎症反应存在,故应做好无菌操作预防感染的发生.
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机械通气在治疗SARS患者中的应用
目前在世界范围流行的由变异的冠状病毒所引起的"非典型肺炎"(SARS),主要以侵犯肺脏为主.肺脏的主要功能是摄取氧气(O2)和排出二氧化碳(CO2).当肺脏受到侵袭,受损范围超过其代偿能力时,就会影响肺脏的气体交换和弥散功能,使摄取O2量减少,CO2升高.组织缺少O2,导致患者呼吸困难,严重时可发展成急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸衰竭,严重威胁患者的生命.目前,对治疗SARS病原体尚无特效药,除使用抗生素、抗病毒制剂、皮质激素、免疫增强剂和支持治疗外,机械通气对呼吸支持,改善组织缺氧,治疗肺部病变起了举足轻重的作用.