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痰湿阻滞型顽痹案
蔡××,女,38岁,工程师.初诊日期:2001年7月2日.主诉:肩背部酸、重、痛、麻伴冷感反复发作11年,加重1个月.11年前不慎摔伤,行头颅CT,颈椎、胸椎X线检查均未见异常改变,但遗有肩背部上述不适感.
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针刺治疗肠扭转案
赵××,男,38岁,工人,1998年10月25日初诊.主诉:左侧少腹部疼痛3天,加重3小时.3天前因劳作后饱餐多饮,至凌晨3时许出现左侧少腹部疼痛,疼痛呈剧烈阵发性绞痛,在附近卫生所给予解痉止痛药及热敷后,疼痛略有改善,此后时轻时重.今晨起后,疼痛又持续性加剧,并伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,口服解痉药及热敷无效.急来我科就诊,血常规化验正常,X线检查左上腹显示巨大液平面约20 cm,脐周围有多数气胀肠襻.查:体温38℃,面色咣白,痛苦表情,腹部肌紧张并膨隆,左侧下腹部有明显压痛,肠鸣音亢进,腹胀明显,病后无大便.舌质暗淡,苔薄腻,脉弦数.诊断:肠扭转.予以针刺治疗.取穴:合谷、天枢、足三里、章门.患者取仰卧位,穴位消毒,采用提插泻法为主.
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嗜睡--贪吃综合征案
赵×,女,18岁.现病史:2002年6月因车祸致腰部撞伤,外伤后自觉右下肢无力、发麻.X线检查示腰3右侧横突骨折.同年9月8日无明显诱因出现卧床昏睡,昏睡持续约3个小时左右,醒后饮食大增,为平常的2倍.每日间歇发作1~3次,每次持续约20分钟~5小时不等,平均2小时左右,昏睡时呼之不应,唤之不醒.查无精神症状,无视物旋转与耳鸣,无恶心、呕吐,伴四肢乏力,素时脾气急躁.
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双针恢短刺治疗第3腰椎横突综合征54例
1临床资料本组54例,男29例,女25例;年龄小22岁,大55岁,以25~35岁者居多;病程短2个月,长7年.发病前多有轻重不同的腰部外伤或劳损史.症见一侧(少数两侧)腰及臀部疼痛,劳累后加重,有的向大腿后侧或内侧放射.检查:第3腰椎横突尖端压痛明显,有时可触及条索状硬块.X线检查多无异常改变,或有第3腰椎横突明显过长改变,或横突尖端略有密度增高等.
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针刺为主治疗急性腰椎小关节紊乱58例
1一般资料58例中男23例,女35例;年龄18~64岁,以青壮年居多;病程短半天,长5天.既往有腰痛史40例,无腰痛史18例.X线检查:脊柱侧弯,棘突偏歪,排除腰椎间盘突出.
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针刺大陵穴治疗踝关节损伤
2002年以来,笔者运用针刺大陵穴为主治疗踝关节损伤.66例患者均来自本科门诊,其中男31例,女35例;年龄小11岁,大65岁;病程短1天,长16个月.所有患者表现为踝关节肿胀、瘀血、疼痛、活动受限;均经过X线检查排除骨折,诊断为踝关节软组织损伤.
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推拿配合捏脊治疗脊源性心率失常
近年来笔者通过推拿矫正脊柱治疗脊源性心率失常30例,现报道如下.1 临床资料收集2009年1月-2011年5月河南中医学院第三附属医院推拿门诊脊柱小关节紊乱所致心率失常患者30例,其中男16例,女14例;年龄18~50岁,平均(32.0±4.2)岁;病程短1个月,长5年,平均(2.7±2.3)年;心电图示:房性早搏8例,室性早搏16例,阵发性室上性心动过速6例;颈胸椎X线检查可发现椎间隙变窄及骨质增生等改变,其中颈椎小关节紊乱9例,胸椎小关节紊乱15例,颈、胸椎均有小关节紊乱6例.所有患者均经系统检查排除器质性病变,并经内科治疗效果欠佳.患者往往有不良生活习惯:半靠在床上看书、弓腰驼背长时间看电脑等;一般都伴随有背部酸困不适或者酸痛,当作腰背肌筋膜炎治疗效果不佳.
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泻白散治疗肺热型急性气管、支气管炎30例
泻白散又名泻肺散,来源于<小儿药证直诀>.笔者应用泻白散治疗30例肺热型急性气管、支气管炎,疗效显著,现将有关资料总结报道如下.1临床资料 30例患者均为门诊病人,其中女性21例,男性9例,年龄小者20岁,大者70岁.主要症状为干咳或咯吐少量牯痰.早期及轻度病例无任何体征,如炎症发生在较小的支气管,则在肺底脊柱旁可听到湿罗音.实验室检查:白细胞计数及分类一般正常,胸部X线检查,肺功能检查均无异常.发热病人白细胞计数总数略有增高.
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行瘀活血治疗肺心病继发红细胞增多症22例
1 临床资料本组22例中,男18例,女4例;年龄大82岁,小61岁,平均71岁;病程长35年,短10年,平均18.5年.肺心病的诊断按1977年全国第二次肺心病会议制订的标准确诊.真性红细胞增多症实验室指标:血红蛋白男性>16g%,女性>15g%;红细胞压积男性>60%,女性>55%.临床表现:咳嗽气喘,唇甲青紫,舌质黯红或绛红,颈静脉充盈或怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿性罗音,剑突下心尖搏动,肝肿大有压痛,双下肢凹陷性水肿,脾脏不肿大,皮肤粘膜明显紫绀.心电图及X线检查均有明显的肺心病特征表现.
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推拿手法加拔火罐治疗急性上背痛98例
急性上背痛是指相当于第一至第七胸椎之间及两肩胛区局部急性肌肉、筋膜等组织的非特异性炎症所引起的疼痛,属中医学“痹证”范畴.患者有感受风寒史,多侵犯肩胛提肌、背阔肌、斜方肌、菱形肌.其主要疾患有急性上背部肌纤维织炎、棘上韧带肌炎、胸椎后关节紊乱症等.此病除上背局部有酸、痛、沉、僵症状外,亦常伴有颈项、肩、臂、前胸等部位的牵扯酸痛症状.患处肌肉僵硬,压之酸痛或可触及条索状物,多无肌力改变,X线检查多无异常发现.通过推拿手法加拔火罐治疗本病98例,获得了较满意的效果,现报告如下.
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十味龙胆花颗粒治疗上呼吸道感染临床观察
1 病例选择标准近期有上呼吸道感染病史,经治疗后其他症状有好转,唯遗留下咳嗽不愈或较前加重.其表现特点多为咽部异物感,咽痒作咳,千咳,有少许痰或咳必喉痒;甚者呛咳不断,以致面红耳赤,直至咳出少许痰液方感舒适;或有偶遇冷热刺激及异味刺激,或大声说话即觉喉痒而引起咳嗽发作.大部分病人经胸部X线检查和血常规检查均无异常发现,咽部检查可见粘膜慢性充血,或咽后壁有淋巴滤泡增生.舌质红、苔薄黄、脉微数.
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针刺配合中医辩证治疗颈椎病90例
自2007-2009年用针刺配合中医辩证治疗颈椎病90例,取得了满意的疗效.1临床资料1.1一般情况90例病人,年龄30岁~72岁,病程短一周,长20年,其中颈型18例,神经根型40例,椎动脉型20例,交感神经型2例,脊髓型8例,混合型2例.1.2临床症状颈肩部酸重30例,手臂麻木32例,头晕20例,恶心欲吐4例,心悸4例.1.3 X线检查颈椎增生20例,椎间孔缩小变形40例,颈椎生理弧度变直或后突17例,椎间隙狭窄10例,CT扫描颈椎间盘膨出,突出者3例.
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儿童X线检查中的防护
随着医疗健康水平的提高,X线检查在儿童疾病检查中的应用越来越广泛,同时对儿童的有害效应也引起了家长的普遍关注.儿童的放射敏感度是中年成人的10倍多,女孩高于男孩,年龄越小危险系数越高,,因此,应重视儿童的辐射防护.在满足临床诊断需要的前提下,为使儿童在检查中接受小的X线照射剂量,得到佳的诊断信息,笔者采取了一些相应的方法,现与同道交流,报告如下.
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胸腔积液的B超与X线诊断比较
胸腔积液在临床上非常多见,是一种常见病、多发病,以往多通过X线检查.但是对少量积液,X线不易检出,而B超检查则容易显示而获诊断.中量和大量胸腔积液可出现明显临床症状,重则可危及患者的生命.因此,B超检查对于协助诊断、治疗和临床观察有一定帮助.
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浅析我国目前结核病诊断现状
目的:分析了解不同级别结核病定点医院及结防机构结核病患者诊断现状,为今后新诊断工具的评估和应用提供合理化建议.方法:采用典型调查,对选取的8 家医院或结防机构结核病患者诊断方式、诊断费用、诊断工具的敏感性、特异性等情况进行对比分析.结果:省级和地市级医疗机构能够采用多种方法 及工具进行肺结核的诊断和鉴别,而县级医疗机构诊断形式单一,仍以痰涂片和X 线检查为主.由于省级和地市级医疗机构尝试引进特异性与敏感性更高的诊断方法 和工具对结核病患者进行诊疗,因此诊断所需费用也较县级医疗机构为高.结论:经典的诊断方式- 细菌学痰涂片与影像学X 线检查仍然是为常用的手段,目前省、市级特别是省级定点医院使用新检测手段的比例正慢慢加大,手段多元化,提高了肺结核患者的发现水平.随着结核病新诊断方法 与工具的不断问世,评估、优化、筛选集敏感性、特异性、及时性和经济性于一体的方法,因地制宜应用于不同层级结核病诊疗机构,可有效提高结核患者发现能力,缩短患者诊断延迟,减少肺结核的蔓延.
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抗-CCP抗体和RF在类风湿关节炎诊断中的临床应用
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病.全世界大约有0.5%的人罹患此病[1].目前该病的诊断主要依赖于临床表现,X线检查以及类风湿因子(RF)检查.
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双蒂足背推移皮瓣修复足内侧皮肤缺损1例
1 临床资料1.1一般资料患者,宋某,女,18岁,因汽车碾压右足踝部导致踝部严重损伤伴皮肤缺损3小时入院.查体:右踝关节严重畸形,不完全离断,足内侧有-纵向皮肤缺损区,内踝后上方有一3cm× 7cm斜形伤口,小腿远端外侧皮肤挫伤,胫骨下端外露,弹性固定于足背上方.X线检查提示:右踝关节完全性后脱位,内踝骨折,腓骨下段及第一楔骨骨折.
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国内外数字医学技术的新进展
前言1972年X-CT问世,阿伦科马克(AIIan M Cormack)的重建图像理论(Reconstruction),首创从数字重建X线断层图像,为数字影像技术在医学上的应用,开辟了医学影像技术的光辉大道.从此MRI、SPECT、PET等数字影像陆续出现,这位美国塔夫茨大学物理教授于1979年与英国EMI公司制造首台头部X-CT的汉斯菲尔德工程师同时获得了当年的医学与生理学诺贝尔奖,轰动全球.迄今20多年来,数字影像技术在全球以惊人的速度发展,随着近10年数字X线成像技术的不断发展,DR与PACS现已成为全球医学影像技术与临床应用的放射学家、医学物理学家、生物医学工程学家及临床医师高度重视的新技术,一旦占临床放射检查70%以上的X线检查和透视都从模拟化变为数字化,X线成像不用胶片的时代快要到来,全面数字化的医院普遍使用HIS、RIS与PACS系统,真正无胶片的医院(Filmless hospital)将在全球推广,这就是21世纪的革命性的现代化数字化医院的光辉前景.
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胸壁侵袭性冬眠瘤1例
患者女性,42岁.因腰4/5椎间盘膨出行常规X线检查,发现右侧胸膜有一3cm×2cm大小肿块,表面光滑,界限尚清.CT示:右外、后胸壁处见一肿块影,以宽基底与胸膜相连,与邻近肺组织分界清晰.考虑良性间皮瘤的可能性大.
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河南省基本消灭疟疾地区食用养殖石蟹致肺吸虫病1例报告
患者:男.22岁.中国人民保险公司上虞营业部职工。2000年5月19日.患者发热(38.℃)、头昏、胸闷、胸痛、咳嗽,继之咳痰、咯血.痰呈铁锈色。WBC达到29.6×109/L,X线见右下肺纹理模糊.并有小片淡薄阴影。市人民医院住院时初步诊断为细菌性肺炎.并作抗菌治疗。住院20多日后,症状未见好转,动态血象检验结果发现嗜酸性粒细胞逐渐增加,肺部X线检查发现炎症浸润部位游走不定。至6月15日来我中心就诊,用吡喹酮总量8 800 mg(150 mg/kg).2 d疗法作抗肺吸虫治疗。此后.患者又去浙江省寄生虫病研究所进行血清免疫学(ELISA)确诊.结果肺吸虫抗体(+)。治疗5 d后,患者症状消失,血象及X线基本恢复正常。