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原发性腹腔妊娠1例
病史摘要患者XXX,女,34岁,农民,因停经7+个月,自觉胎动消失3天于2001年7月25日入院.患者平时月经规律,周期30天,末次月经2004年12月25日,自孕4个月开始偶有腹痛,及大便坠感.入院后B超检查提示:(1)死胎(2)前置胎盘(完全性) 诊断:(1)31周妊娠(2)死胎(3)前置胎盘入院后给抗生素治疗,检查出凝血时间正常.
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2016年辽宁省人间布鲁氏菌病治疗结果分析
目的 了解辽宁省当前布鲁氏菌病(简称布病)治疗情况,并探索与布病抗生素治疗转归相关的影响因素,针对影响因素采取措施,提高病人治愈率.方法 收集辽宁省2016年人间布病主动监测方案中选择抗生素治疗的人群为研究对象,记录一般人口学信息、流行病学信息、临床诊断及随访转归结果.结果 共完成1 389例病例信息收集及随访,治愈率为51.5%,发热症状与布病抗生素治疗转归效果间存在统计学关联(OR=1.881).另外,临床分期中急性期布病与转归效果间存在统计学关联,是影响转归的危险因素(OR=1.904,95% CI:1.014~3.578).结论 辽宁省人间布病主动监测是布病作为传染性疾病监测的重要补充,总体治愈效果较好,加强对急性期病例的督导治疗有利于提高短期内治疗转归效果.
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中西医结合治疗 亚急性甲状腺炎的优势
亚急性甲状腺炎近几年来发病日渐增多,但由于起病缓急不一,临床表现多样,有的以局部症状为主,有的以全身症状表现突出,因此常被误诊误治,延误病情.通常患者就诊形式分为3种:①以外感高热来诊.患者在初1~3周常有感冒症状,畏寒发热,体温达37.5~ 39℃,头痛、咽痛、全身酸痛,此时易误诊为上呼吸道感染或急性扁桃体炎而予抗生素治疗.②以甲状腺功能亢进症症状来诊.患者自述心悸心慌,怕热多汗,甲状腺肿大,压痛明显.此时易误诊为弥漫性或结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症而予抗甲状腺药物治疗,甚者手术而误治.3以颈部疼痛来诊.患者的突出表现为颈部疼痛,甲状腺肿大,质硬或有结节,有明确而局限的压痛点,此时若不仔细查体,易误诊为颈部淋巴结炎.有些甲状腺肿大及结节均不明显,而主要表现为颈部疼痛者也易被误诊为颈椎病.故了解认识亚急性甲状腺炎,患者可以得到正确及时诊治.
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轻松呼吸,从预防哮喘开始
哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病.其中,“慢性”说明它是长期存在的,“炎症”说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多.呼吸道的这种炎症程度越重,空气吸入和呼出肺部就越困难.我们这里所指的炎症是一种“变态反应性炎症”,是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤;而不是人们平时所说的感染引发的、需要抗生素治疗的炎症.
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保护耳朵小知识
耳廓外伤后的紧急处理耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着在头颅两侧,显现于外,易遭受各种外伤,其中以挫伤和撕裂伤多见.1.挫伤多因钝物撞击所致,处理方法:血肿小者,应在严格无菌操作下先用粗针头抽出积血再用纱布敷料加压包扎48小时;其后,若血肿又起,可再次抽吸;若血肿较大者,应行手术切开,吸净积血,清除血块,局部用碘伏纱条填塞或缝合切口后加压包扎;同时给予抗生素治疗3~5日,以防感染.
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颈部急性淋巴结炎80例临床观察
目的 研究痰热清注射液对颈部急性淋巴结炎的治疗效果.方法 将80例急性淋巴结炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例患者,两组患者每日均注射头孢曲松钠90mg/kg,治疗组每日再静脉注射029ml(/kg·d)-048ml/(kg·d的痰热清和浓度为6%的葡萄糖容易105-245ml;对照组则注射混合生理盐水的病毒唑11-14mg/(kg·d),1个疗程为7d.结果 治疗组治愈32例,6例有效2例无效,总有效率为95%;对照组治愈26例,8例有效6例无效,总有效率为85%;经数据比较两组在淋巴结消退时间上,治疗组明显优于对照组.结论 痰热情注射液对颈部急性淋巴结炎的治疗有显著的效果,在保证不损害患者身体正常细胞的同时有效缩短治疗时间,值得广泛推广.
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肺部超声波辅助药物治疗急性支气管肺炎临床观察
小儿支气管肺炎是儿科常见的疾病,选择恰当抗生素治疗及对症处理,大多数可以顺利治愈,但是临床上存在用抗生素治疗使临床症状明显好转后肺部啰音难吸收或不吸收,咳嗽症状减轻但迁延不愈,导致抗生素使用时间长,患儿不得不延长治疗甚至导致病情复发.我院2005年1月-2008年12月住院收治100例患者,随机分成2组,分别给予药物治疗及肺部超短波辅助药物治疗支气管肺炎,现报告如下.
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浅谈新生儿抗生素相关性腹泻的相关因素及护理
新生儿科住院患者抗生素使用率高达100%[1].抗生素相关性腹泻(antilbiotic associatedl diarrhea,AAD)是使用抗生素治疗感染性疾病的常见并发症.由于新生儿生理、病理特点,对病原易感且感染后临床表现不典型,加上病原学诊断的滞后性和假阴性,使得临床上较难准确把握应用抗生素指征而发生滥用现象,引发抗生素相关性腹泻.
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控制导管室介入手术院内感染发生的几项措施
我院导管室自2006年-2008年共开展心脏介入手术(不含心脏起搏器安装术)2000余例,术后不采用预防性抗生素治疗,对患者进行体温监测,每日4次,无1例发生发热现象,术后感染率为0.之所以取得如此满意的效果,是因为我们在工作中严格采取了以下几项措施,来控制院内感染的发生.
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以反复咯血为主要表现的过敏性肺泡炎1例分析
患者,男,16岁,以反复咯血半年余,加重伴胸闷、呼吸困难1周入我院治疗.患者半年来反复咯血,少则痰中带血10~20 mL/d,多则咯鲜血60 mL/d,抗生素治疗无效.入院前1周咯血次数增加,每日约80~100 mL,伴胸闷、呼吸困难.其间无发热、盗汗、潮热、胸痛、呛咳、脓痰、心悸、少尿、血尿、水肿等症状,有搬迁新居半年史.查体:体温36.8 ℃、呼吸20次/min、脉搏120次/min、血压100/60 mm Hg,意识清楚,精神差,体质消瘦,自动体位,查体合作.
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碘伏配合抗生素治疗扁桃体化脓的疗效观察
化脓性扁桃体炎常发生于儿童或青年,大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等,其表现为扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔,细菌在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可进一步导致如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害,因此须积极治疗.但临床目前仅应用抗生素治疗,一般需4 d~6 d,甚至更长时间才能恢复.我院2008年3月-2008年10月对扁桃体化脓的病人276例在输入抗生素的同时用0.5%碘伏涂擦脓点,效果较好,现介绍如下.
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干燥综合征继发淀粉样变一例
患者女,44岁.因"发现口腔黏膜肿块1年、双侧眼睑包块半年"于2008年4月1日入住我院口腔科,给予抗生素治疗.口腔颊部肿块活检,肉眼见组织呈淡红色分叶状,质中等.镜检:涎腺腺泡萎缩,导管周围浆细胞、淋巴细胞浸润并可见弥漫性淀粉样变.于4月17日转入风湿科进一步诊治.
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韦格纳肉芽肿病合并卡氏肺囊虫肺炎一例
患者女,44岁.因进行性左耳听力减退2个月,于2006年4月3日入院,2个月前因左侧耳鸣、刺痛、流黄色分泌物及进行性听力减退,拟诊,"中耳炎"经抗生素治疗无效.既往1年前患右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变,已愈.体格检查:体温37.8℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压122/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左耳听力丧失,右耳听力减退,心、肺、腹(-).白细胞24.64×109/L,血红蛋白88 g/L,血小板 849×1012/L,中性粒细胞0.827;
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伴严重突眼的变应性肉芽肿性血管炎一例
患者男,31岁.1995年无明显原因逐渐出现双眼球肿胀、突出、发热及嗅觉下降,伴干咳及胸闷、憋气.当地医院查:双眼球突出,活动受限,眼球周围可触及软性肿物,边界不清,无触痛;眼底检查未见异常,胸前皮肤斑疹,浅表淋巴结肿大;左肺闻及哮鸣音;周围血自细胞计数49.1×109/L,嗜酸性粒细胞0.86,红细胞沉降率(ESR)90 mm/1 h,骨髓穿刺:嗜酸性粒细胞增多伴肉芽肿.眼部CT未见异常.未能明确诊断.经激素和抗生素治疗后症状好转.
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血必净联合抗生素治疗卒中后肺炎临床观察
脑卒中后肺炎发生率高,尤其是重症卒中患者,许多脑卒中患者的死亡原因并非是卒中本身,而是卒中后肺炎所致的呼吸衰竭.2007年3月-2008年11月,我科收治重症卒中患者342例,发生卒中后肺炎195例(57%),应用血必净注射液联合抗生素治疗卒中后肺炎78例,并与同期单用抗生素治疗的67例患者进行临床对比观察,现报道如下.
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持续性不卧床腹膜透析并发粘连性肠梗阻1例
病例患者男性,68岁.因尿毒症行持续性不卧床腹膜透析11年,发作性腹痛半年,加重7d人院.11年前因乏力、纳差发现肾衰竭,于1997年3月开始行持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis.CAPD)治疗.此后10余年间发生过1次腹腔感染,住院给抗生素治疗后感染控制.
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布地奈德混悬液雾化吸入佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察祆
肺炎支原体(MP)肺炎是儿童常见的一种呼吸道感染性疾病,近年来发病率有逐渐增多之势,一年四季皆可发病,以春秋冬季多发,呈区域性流行之势,且发病年龄有趋于小龄化的特点,表现为发热、剧烈咳嗽,部分患儿合并胸腔积液或出现肺外并发症.临床上常用大环内酯类抗生素治疗,疗程一般2~3周.因为MP肺炎有病程较长和重复感染的特点,因此急需找到一种既能改善症状又能减少其重复感染频率的方法,从而提高防治MP肺炎的水平.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹腔积液中大肠埃希菌的耐药性分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化晚期常见的并发症,预后差,病死率高[1].由于SBP患者的临床症状与体征常不典型,缺乏特异性,故对有腹腔积液的肝硬化患者常规行诊断性腹腔穿刺,早期诊断、及时足量、有效抗生素治疗是改善其预后的主要因素[2].SBP的致病菌主要来自肠道,大多数为G-杆菌,其中以大肠埃希菌为主.
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成年人巨大回肠憩室致肠套叠一例
患者男,49岁,因腹痛腹胀恶心呕吐8 h急诊入院,患者于8 h前出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐, 无血便及果酱样大便史,在家中输抗生素治疗,腹痛、腹胀不缓解并渐加重,然后就诊我院,在急诊科行X线腹平片检查报告肠梗阻,以肠梗阻收住院,从病史、体格检查及腹部X线平片支持肠梗阻诊断,做B超检查报告为肠套叠,患者腹痛剧烈,腹胀明显,体格检查有明显右下腹压痛并可触及一包块,于是积极完善术前准备后急诊行剖腹探查术.
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早产儿呼吸机相关性肺炎的抗生素治疗探究
目的:探讨早产儿呼吸机相关性肺炎的抗生素治疗方法以及治疗效果。方法:选取我院2014年3月~2015年3月收治的早产儿呼吸机相关性肺炎患儿60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组在抗生素治疗的基础上联合丙种球蛋白治疗,对比两组治疗效果,同时进行致病菌检测与药物敏感试验。结果:通过致病菌检测以及药物敏感试验,60例患儿中检出肺炎克雷伯杆菌30株、大肠杆菌18株、绿脓杆菌9株、肺炎链球菌3株。经药物敏感试验,得出主要敏感药物为泰能、环丙沙星以及头孢哌酮舒巴坦钠;观察组治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的80%,差异显著,具有统计学意义(X2=4.043,P<0.05);观察组出现败血症1例,并发症发生率为3.3%;对照组出现败血症2例、多器官功能不全2例,并发症发生率为13.3%。结论:从药物的安全性以及早产儿生理特点、药物使用经济因素等方面考虑,在治疗早产儿呼吸机相关性肺炎过程中首选抗生素药物为头孢哌酮舒巴坦钠,联合丙种球蛋白进行治疗有利于促进抗生素作用的发挥,提高临床治疗效果,降低患儿并发症的发生率,促进患儿早日恢复健康,值得在临床上推广。