首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗盆腔炎顽固性包块30例临床观察
1 临床资料 60例均为我院2005-02~03的门诊病人,均为此前因盆腔炎症或盆腔包块做过至少两个疗程抗生素治疗,疗效不明显患者.将60例患者随机分成两组,治疗组30例,平均年龄29.12岁;病程(8.43±5.36)月.对照组30例
-
黄芪红藤汤治疗慢性盆腔炎80例
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或体质差、病情迁延所致.西医对该病多采用抗生素治疗,但疗效不甚满意.笔者自2003-05~2007-10采用自拟黄芪红藤汤内服、保留灌肠治疗该病80例,取得较好效果,报道如下.
-
开启急诊规范诊疗新航程——记"急性呼吸道感染规范治疗中国行"项目全国启动会
2011年 4月7日是世界卫生日,今年的主题是"控制抗菌素耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用".随着社会的进步,医疗环境的变迁,感染性疾病呈现日益复杂和多变的迹象,甚至衍生出目前正在肆虐流行的"超级细菌".此外,滥用和错用抗生素导致的细菌对抗生素的耐药现象凸显,抗生素的使用成为倍受社会关注的临床问题.各级政府及学术界对抗生素规范使用问题的重视以及监管力度的加强,使每一个临床医生都感到了在抗感染治疗的道路上逐步走向规范化的重要性.为此,中国医师协会急诊医师分会发起了"急性呼吸道感染规范中国行"项目,旨在从发病普遍、抗生素使用不规范的社区呼吸道感染治疗开始,帮助急诊科临床医生逐步建立起自己的临床治疗规范,为急性呼吸道感染全面合理的抗生素治疗做理论上的准备.
-
3种抗生素治疗家兔实验感染鼠疫疗效观察
目的筛选治疗鼠疫的新型抗生素.方法根据国家药典规定,按每天每公斤体重计算用药量,于感染鼠疫菌后24 h单独用3种抗生素(链霉素、环丙沙星、头孢噻肟钠),分别治疗大耳白兔实验感染鼠疫.结果环丙沙星组和链霉素组实验结果完全相似,2组动物全部治愈,治愈率为100%,经停药观察14 d后处死,细菌学培养均为阴性;头孢噻肟钠组治愈率仅为50%.结论推荐环丙沙星用于鼠疫临床治疗,如出现抗链霉素的鼠疫菌株时,环丙沙星可以代替链霉素.
-
克罗恩病1例诊治报告
克罗恩病即crohn病,是一种病因不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病因和发病机制尚未完全明确,以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍等全身表现,以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外表现.抗生素治疗无明显效果.本病临床相对少见,易与肠结核、肠道淋巴瘤等疾病混淆,加之临床医生对本病认识不足,极易导致误诊误治,给患者带来不必要的经济及身体负担.本文就我科收治的一例病例及患者后续诊治经过报道如下.
-
早期先兆流产合并支原体感染的抗生素治疗
目的:探讨在孕12周(停经84天)前的早期先兆流产合并支原体感染的住院患者的治疗中使用抗生素对治疗是否有效.方法:回顾分析2008-01~2012-12间孕12周(停经84天)前的早期先兆流产共507名患者的临床资料,有204名患者行宫颈分泌物培养,共63名住院患者有支原体感染.将其分为治疗组(42例)和对照组(21例),比较两组的疗效.结果:治疗组总有效率(97.62%)高于没有使用抗生素的对照组(90.48%)(疗效比较P<0.05,差异有统计学意义).结论:宫颈分泌物培养有支原体感染的早期先兆流产患者根据药敏结果使用抗生素治疗明显提高保胎患者的疗效,建议早期先兆流产合并支原体感染的患者应根据药敏试验结果,用小有效剂量,以短必需疗程,使用敏感药物.
-
扁桃体周围脓肿应用超声检查31例分析
扁桃体周嗣脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症.早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿,称扁桃体周围脓肿.鉴别扁桃体周围脓肿和扁桃体周罔炎在临床上是十分必要的,前者需要及时诊断并切开引流以防严重的并发症,后者抗生素治疗即可.对扁桃体周围炎的患者也应随时监测病情,如有脓肿形成应马上切开引流.穿刺抽吸是诊断扁桃体周围脓肿简单有效的方法,但它是一种有创伤的,有痛苦的方法.超声检查是一种无创伤无痛苦的方法.为评价超声检查对扁桃体周围脓肿的诊断价值,从2001年起,我们对31例临床上疑似为扁桃体周围脓肿的病人,穿刺抽吸前给予超声检查,记录并分析其结果.报道如下.
-
不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的成本-效价比较
目的 总结分析不同种类抗生素在呼吸内科感染治疗中的成本效价情况,以期寻找疗效佳、经济效益好的治疗方案.方法 选择2010年6月至2012年11月期间我院呼吸内科收治的120例感染类患者为研究对象,按照抗生素应用差别分为头孢美唑钠组(A组)40例、头孢呋辛钠组(B组)40例、哌拉西林他唑巴坦组(C组)40例,比较三种抗生素治疗的成本效果.结果 三种抗生素治疗效果无显著差异(P>0.05),但A组成本费用明显低于B组、C组,A组C/E明显低于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在保证疗效的前提下,呼吸内科感染治疗中优先选择头孢美唑钠抗生素治疗.
-
中药联合抗生素治疗急性胆囊炎68例
2006年2月~2010年1月,我们在用抗生素的基础上加服用中药治疗急性胆囊炎68例,并与单用抗生素的55例作对照,现报道如下.1 临床资料诊断标准:参照<中药新药治疗胆囊炎、胆石症临床研究指导原则>[1],绝大多数患者就诊时有明显的病史与体征.将123例患者随机分成两组,治疗组68例,男35例,女33例;年龄25~77岁,平均(49.1±3.6)岁;病程1.2~3.8d,平均(1.6±0.5)d;急性单纯性胆囊炎25例,急性化脓性胆囊炎33例,合并胆囊结石者53例;再次发作者12例,合并高血压6例,糖尿病4例,对照组55例,男29例,女26例;年龄22~75岁,平均(45.3±4.2)岁;病程0.5~4.2d,平均(1.8±0.4)d;急性单纯性胆囊炎22例,化脓性胆囊炎28例,合并胆囊结石45例;再次发作者6例;合并高血压4例,糖尿病5例.两组患者经B超排除肝内外胆管结石.两组资料比较差异无显著性(P<0.05),具有可比性.
-
社区获得性肺炎患者抗生素治疗的药学干预研究
目的:研究并分析社区获得性肺炎患者抗生素治疗的药学干预效果.方法:收集社区获得性肺炎患者共92例的临床资料,根据患者是否接受药学干预分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组在接受抗生素治疗的过程中无药学干预,观察组则联合实施药学干预,将两组患者的临床总有效率、抗生素费用、住院时间、抗生素药占比进行观察和对比.结果:观察组的临床总有效率与对照组相比,差异不显著,P> 0.05;但就抗生素费用而言,观察组显著低于对照组;而在住院时间与抗生素药占比方面,观察组均显著优于对照组,P <0.05.结论:在社区获得性肺炎患者的抗生素治疗过程中,药学干预能够科学规范抗生素用药,在保证疗效的基础上降低患者的治疗费用,使患者更加受益,值得推广应用.
-
复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗效果观察
目的:研究观察复发性尿路感染患者的细菌检验、药敏情况及治疗效果.方法:笔者所在医院于2016年5月-2018年5月选择的72例复发性尿路感染的患者作为本次研究的对象,对其进行细菌检验,并同时开展药敏试验,对患者细菌检验结果进行统计,并分析患者药敏试验结果,同时根据药敏试验结果,对患者进行抗生素治疗.结果:72例细菌检验复发性尿路感染患者,检出菌株共有259株,其中41例患者革兰阴性杆菌检出190株(73.36%),31例患者革兰阳性杆菌检出69株(26.64%).大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、链球菌属、金黄色葡萄球菌及克雷伯杆菌对亚胺培南的敏感性高,阴沟肠杆菌对哌拉西林敏感性高;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、链球菌属、克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌对氨苄青霉素的敏感性低,金黄色葡萄球菌对哌拉西林的敏感性低,大肠埃希菌、肠球菌属、链球菌属、铜绿假单胞菌及克雷伯杆菌对环丙沙星、哌拉西林及左旋氧氟沙星的敏感性适中.72例复发性尿路感染患者均接受抗生素治疗,阳性患者总有效率为96.77%,与阴性患者的95.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对复发性尿路感染患者,实施细菌检验及药敏试验,对抗生素药物的合理应用有着显著的作用,值得推广.
-
解脲支原体感染对胎膜早破及早产的影响分析
目的:探讨解脲支原体感染对胎膜早破及早产的影响,为临床防治妊娠并发症提供疗效确切的可行性方法.方法:随机抽选2014年5月-2016年6月在笔者所在医院接受孕检且解脲支原体阳性的1200例孕妇,按照是否自愿接受抗生素治疗分为观察组(n=758)和对照组(n=442),在解脲支原体检测为阳性后,观察组均使用阿奇霉素片进行治疗,对照组不作处理,统计两组胎膜早破及早产发生率.结果:观察组胎膜早破及早产发生率分别为22.8%、7.3%,均明显低于对照组的64.7%、42.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:解脲支原体感染是发生胎膜早破及早产不良围产结局的重要原因,积极使用抗生素进行治疗有助于降低胎膜早破及早产风险,改善围产结局.
-
切斯特沙门菌致肺脓肿1例
1临床资料1.1一般资料患者,男,55岁,因"畏寒、发热,阵发性咳嗽、咳痰半月"于2009年6月8日入院,既往有"糖尿病"病史,入院查体:T38.4℃,右中下肺呼吸音减弱,右中下肺可闻及湿性啰音,入院查肺部CT示右中下肺见浸润性阴影,伴空腔及液平,入院经控制体温后在支气管镜下吸脓液送细菌培养,分离鉴定为切斯特沙门菌,1周后再次行支气管镜下吸脓送培养示仍为切斯特沙门菌,未见其他细菌生长,患者经正规抗生素治疗4周症状消失,复查肺部CT示双肺病灶吸收,仅见残留纤维条索阴影.
-
腮腺癌误诊1例
1 临床资料患者,女,54岁,右耳前偏下方无痛性小肿块1年半,缓慢长大,近3个月生长加快,长成鹌鹑蛋大,无任何症状,无功能障碍,质硬,稍活动,局部淋巴结无肿大,无其它不适,曾用抗生素治疗无明显改善,查体:全身情况良好,于右耳前偏下方可见圆形包块,表面皮肤色泽正常,可触及2.5 cm×2.5 cm×1 cm大小,质硬,境界清楚,表面光滑,无触痛,活动度小,颌下淋巴结无肿大,颞颌关节运动不受限,腮腺导管口无异常,右侧面部无异常,张口不受限.
-
从一起医疗损害看社区急救现状
2011年6月14日,上海市黄浦区卫生局卫生监督所接到报告,黄浦区某街道社区卫生服务中心(以下简称“A中心”)有患者就诊,在静脉补液过程中发生猝死.1 患者发病及就诊经过患者,男,55岁,既往有“支气管哮喘”史,有青霉素、头孢类抗生素治疗史,未有过敏.2011年5月20日,患者因“右足红、肿、痛”来A中心就诊,诊断为“丹毒”,予头孢类抗生素口服治疗.5月25日,患者再次就诊,“丹毒”症状无好转,接诊医生予头孢呋辛注射液3.75 g、左氧氟沙星注射液0.3g分别纳入补液中静脉滴注治疗,3d后好转并停药.
-
沙眼衣原体、支原体感染的不孕症抗生素治疗后临床观察
目的:探讨沙眼衣原体(CT)、支原体感染不孕症夫妇系统抗生素治疗后的临床效果.方法:对CT,溶脲脲原体(Uu)和人型支原体( Mh)感染的原发不孕和继发不孕症112例进行系统的夫妻双方抗生素治疗及临床随访.结果:抗生素治疗后CT、Uu和Mh感染转阴率为77.7%(87 /112), 不育丈夫的精液常规明显好转(P<0.01), 87例治疗后感染转阴的不孕症患者1年内有39例妊娠,妊娠率为44.8%(39 /87), 妊娠成功率为84.6%(33 /39).4例患者再次感染CT、Uu和Mh而妊娠失败, 2例发生宫外孕, 妊娠失败率为15.4%(6 /39).结论:CT、Uu和Mh感染的不育不孕症抗生素系统治疗是有效的, 对妊娠妇女有必要进行妊娠早期的CT、Uu和Mh感染监测和再次感染治疗.
-
咽后壁脓肿1例
1 临床资料患儿男,15个月.因“反复发热40 d,发现咽后壁脓肿约20 d”收入复旦大学附属儿科医院重症监护病房(ICU).患儿40 d前家人喂食鸭汤后出现呛咳,1d后出现持续发热,高体温39℃,并伴有咳嗽,第4天咳嗽加重,伴有气促、发绀,时有仰头呼吸,并发生惊厥1次.就诊外院过程中突发心跳骤停,行心肺复苏后自主循环恢复,经气管插管收住人外院,入院诊断为:急性喉-支气管炎,Ⅲ度喉梗阻,惊厥原因待查,心肺复苏后.床旁X线胸片提示:两侧气胸,少量纵隔积气,即予双侧胸腔闭式引流.外院多次行血培养(包括真菌培养)均阴性,根据普通痰培养结果调整抗感染药物(具体用药情况见图1).入院当天痰培养为阴沟肠杆菌,药敏提示头孢哌酮-舒巴坦敏感,给予头孢哌酮-舒巴坦(每次50 mg/kg,每8小时1次)联合利奈唑胺(每次10 mg/kg,每8小时1次)治疗,并给予静脉丙种球蛋白、白蛋白等支持治疗.
-
进行性四肢无力伴皮肤损害的病例讨论
病例资料患者住院号:634×××,女性,64岁.因"进行性四肢无力、麻木伴皮损1个月"于2010年1月8日入住复旦大学附属华山医院(我院)神经科.现病史患者2009年12月初无明显诱因下出现双下肢麻木、无力,逐渐感行走费力,需他人扶持.12月12日出现周身红色皮疹,大小不一,直径0.5~4 cm,无破溃、瘙痒和疼痛;停药后皮疹未消退.12月16日出现四肢无力,麻木感明显,不能自行行走,双上肢持物不稳.12月30日无明显诱因下出现高热,体温高达39.6℃,呈不规则发热,予抗生素治疗后(具体不详)体温仍在37.5℃左右波动;伴左眼疼痛,左眼视力进行性下降,同时有饮水呛咳、进食稀饭尚可.病程中无明显头疼,恶心,呕吐,咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难和大小便失禁.
-
鼻内镜联合支撑喉镜下大型声带息肉摘除术
我科对12例巨大声带息肉患者在鼻内镜联合支撑喉镜下完整摘除息肉,现报告如下.1资料与方法1.1资料 2001年8月至2008年2月我科收治巨大声带息肉患者12例,其中男性6例,女性6例;年龄35~47岁,平均(41±6)岁;病程4个月至2.5年.患者均有声嘶,5例伴Ⅰ度呼吸困难.5例接受口服抗生素治疗无效,4例有多次讲话时忽然失声史.所有患者经间接喉镜或电子喉镜检查均发现声带巨大肿物,大者直径1.6 cm,平均(1.3±0.3)cm,表面光滑,淡红或灰白色,广基或带蒂.
-
采用知识可视化的研究方法分析儿童和青少年分泌性中耳炎的治疗措施
目的 利用聚类分析和社会网络分析的方法分析儿童及青少年分泌性中耳炎当前主要的治疗措施.方法 采用gopubmed数据库的统计方法分析获取研究的基本特征,并根据检索结果绘制发表时间曲线和发表地域的世界图.采用聚类分析和社会网络分析法分析中耳炎当前主要的治疗措施.采用gcluto进行聚类分析,采用Ucinet 6.0软件中的NetDraw按照中心度排列各个主题词之间的关系,并绘制社会网络图.结果 共纳入328个研究.聚类分析将当前中耳炎的治疗措施分为3类:研究主题1(β-内酰胺类和大环内酯类抗生素)、研究主题2(手术治疗和术后预防性应用抗生素)和研究主题3(其他抗生素治疗).社会网络分析显示,抗生素治疗和手术治疗居于治疗网络的核心位置.结论 当前中耳炎的主要治疗措施为抗生素治疗和手术治疗.急、慢性和不同年龄阶段儿童及青少年分泌性中耳炎在治疗上即有共性,也存在差异.临床实践中,应根据不同的年龄和病程选择具体的治疗措施.