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耐青霉素肺炎链球菌的流行与对策
(上接第18期)◆对患者的影响PRSP/DRSP的临床治疗是一个存在争议的问题.与肺炎链球菌性脑膜炎和中耳炎不同,临床上青霉素和其他β-内酰胺类抗生素治疗肺炎链球菌肺炎和菌血症失败的报道十分少见.以目前的耐药界定的标准,多数研究并未发现耐药菌株感染增加肺炎和菌血症患者的病死率.感染性疾病的临床疗效并不是单一依赖药物本身,还与感染部位、抗菌药物的组织穿透力和宿主的免疫状态有关.β-内酰胺类抗生素较高的肺组织浓度可能是它们对PRSP取得良好临床疗效的原因.
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静滴氨苄青霉素引发麻疹样药疹9例报告
本人在2007年-2011年四年中应用氨苄青霉素(以下简称氨苄)治疗1025例患者有9例发生麻疹样药疹,发生率0.87%,其中女性6例,男性3例,男女比率1:2,现简要报告如下:一病例简介1:患者女40岁,因急性胃肠炎入院,给予氨苄8克/日静点,用药第3天手背及后背部出现麻疹样药疹.即停用氨苄,改用其他抗生素治疗急性胃肠炎,并对麻疹样药疹做相应的治疗.
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阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老年肺炎20例
老年肺炎是老年人的常见病、多发病,传统的抗生素治疗效果不佳,寻求有效的抗生素治疗老年人肺炎是临床上的主要课题.2006年至2008年,笔者应用阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老年人肺炎20例,取得较好的临床效果,现报告如下:
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妊娠晚期孕妇对碘伏过敏1例
1 病例介绍患者女性,26岁,主诉阴道流液15小时入院.查体生命体征正常,心肺正常,不规律宫缩.无过敏史、无家族遗传史.诊断:妊娠38+5周,孕1产0枕位,胎膜早破入院.入院后考虑破水时间超过12小时给予抗生素治疗.做青霉素皮试(-),输液时护士未询问患者是否对碘伏过敏.
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咳嗽变异性哮喘与尘螨
变异性哮喘也称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽,是哮喘的一种特殊表现.咳嗽变异性哮喘的临床特征是:主要为咳嗽持续或反复发作超过两个月,呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;尤其是后半夜咳嗽或清晨咳嗽、运动后咳嗽,在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效.
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盐酸头孢吡肟治疗小儿急性重症肺炎疗效观察
我们自2003年1月至2005年4月应用盐酸头孢吡肟治疗20 例急性重症肺炎,并与同期单纯选用其它抗生素治疗的患儿进行比较,现将结果报告如下.
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中药治疗慢性盆腔炎200例临床观察
慢性盆腔炎为急性盆腔炎未得到彻底治愈,或者患者体质较差,抵抗力低下病情迁延而致.但也有可能无急性盆腔炎的病史.慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力低下时,劳累、受凉、宫腔手术等原因,可有急性发作.部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,无病原体.用抗生素治疗效果不佳,常反复急性发作.给患者的身心健康带来很大损伤.笔者多年来对慢性盆腔炎采用中药辩证治疗取得了良好的临床效果.现报告如下:
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颅内感染10例的抗生素治疗
颅内感染是严重的感染之一,在治疗上十分棘手,其愈后不良,因此如何合理应用抗生素,选择合适的给药途径及能否大限度使感染灶内达到有效药物浓度是治疗的关键环节.今选我院重症监护病房(ICU)于2001年6月~2002年5月收治的10例颅内感染的治疗结果报告如下.
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扁桃体息肉淋巴管内淋巴细胞聚集误诊为淋巴瘤二例
例1,女,28岁.因“反复咽痛、发热3年,咽部异物感1个月”入院.患者3年前在疲劳受凉后开始咽痛,为持续性空咽及进食痛,伴发热,体温38℃,予以抗生素治疗后好转,但每于受凉感冒后反复发作,每年4~5次,每次予以抗生素口服或静脉滴注后好转.入院前出现咽部异物感持续无好转1月余.无手术外伤及输血史,无放射性物质及毒物接触史.体格检查:口咽黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不光滑,无明显异常分泌物,左侧扁桃体下极可见一枚淡红色息肉状新生物,约花生米大小,表面光滑无破溃.
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侵袭性牙周炎治疗方法的研究进展
侵袭性牙周炎是一种以进展迅速、牙周破坏严重为主要特征的牙周炎,对牙周健康危害严重.由于其病因复杂,临床上对于这种牙周有侵袭性破坏的患者采用常规治疗往往不能得到预期疗效.目前关于侵袭性牙周炎的有效治疗方法尚在探索中.本研究对近年来治疗侵袭性牙周炎的方法作一综述.
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四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析
目的:探讨分析四种不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的不同治疗效果,并对这几种治疗下呼吸道感染的方案进行成本、疗效等药学分析,为其临床用药治疗工作提供有效参考依据。方法:选取我院自2011年12月~2013年12月收治的下呼吸道感染患者160例,将所有患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组各40例,并分别采用以下四种抗生素进行治疗:左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松钠和头孢唑肟钠。治疗结束后对四组患者进行随访,分析四种抗生素方案的治疗成本,并比较不同治疗方案的临床治疗效果。结果:(1)左氧氟沙星(Ⅰ组)和头孢曲松钠(Ⅲ组)治疗下呼吸道感染的费用成本明显低于阿奇霉素(Ⅱ组)和头孢唑肟钠(Ⅳ组),且组间数据比较具有统计学意义(P<0.05);(2)四组患者应用四种不同抗生素方案治疗的疗效及不良反应比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上应用左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松钠和头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染患者都具有良好的治疗效果,但是相比之下,左氧氟沙星和头孢曲松钠的治疗成本相对较低,更能被绝大多数家庭接受,因此是治疗下呼吸道感染的首选用药,应在临床上进一步推广。
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盆腔炎治疗的常见方法
治疗原则1.对急性盆腔炎患者,应给以积极、彻底的治疗,以防止炎症变为慢性,后者较顽同,且将影响生育功能.2.针对病原体进行治疗.盆腔炎多为混合感染,如细菌培养阳性,可根据药敏试验而选用有效的抗生素治疗.如无培养条件,或无对厌氧菌作培养的条件,则可假定有该菌存在而选用可杀灭该菌的抗生素.近年来灭滴灵已被广泛应用于治疗厌氧菌感染,此药杀菌力强,副作用少,价廉.
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布氏杆菌病32例临床分析
布氏杆菌病是一种人畜共患的全身传染病,近些年来布氏杆菌病的人畜疫情中国内外都出现了回升势头,我院近几年收治的布氏杆菌病也有增多趋势,为进一步加深对本病的认识,现将我院1994-2004年收治的32例患者进行回顾性临床分析,报告如下.
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氨基糖甙类抗生素致老年急性肾衰竭的护理
氨基甙类抗生素抗菌谱广,价格便宜,属于比较常用的抗生素之一,但该药物的肾毒性不容忽视,特别是老年人,由于生理病理特点,导致急性肾衰竭的发病机制及临床表现十分复杂.
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规范化病原菌监控对多耐药菌感染的预测价值
当前,多药耐药菌已经成为包括呼吸机相关性肺炎在内的医院获得性肺炎主要检出菌,其致病性判断与药物选择都很艰难.通过病原菌监控系统,可以在感染前检测监控这些病原体,当感染在临床上出现显著症状的时候,病原菌监控系统可以预测可能的感染病因,帮助院内感染的早期诊断,辅助相应的修正经验性抗生素的治疗,更好的选择合适的抗菌药物.常规严格采样,病原菌监控系统可以发挥更大的价值.
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降钙素原和慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素治疗
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)抗生素治疗仍存争议.新研究表明在AECOPD中,动态监测降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对抗生素的应用有明确的指导作用,可以减少不必要的抗生素应用,缩短应用时间,防止耐药.PCT指导策略在被建议成为全球AECOPD抗生素治疗方案之前,尚面临几个关键问题有待解决.
关键词: 降钙素原 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 抗生素治疗 -
降钙素原测定指导呼吸道感染抗生素治疗
以降钙素原(PCT)测定为指导,在社区获得性肺炎(CAP)、慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)和急性支气管炎的抗生素治疗中,入院时抗生素处方显著减少、抗生素疗程显著缩短,且临床结果相似;在门诊对急性呼吸道感染患者的抗生素治疗中,预计抗生素处方率减少20%、抗生素疗程缩短20%、临床结果不差于标准抗生素治疗组.
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经皮腰交感神经毁损术治疗糖尿病足1例
患者,男性,82岁,主因糖尿病30年,左下肢发凉,左足趾反复感染、疼痛2年入院.2年前自觉左下肢发凉,左侧第1足趾反复化脓、坏死、渗液及麻痛,抗生素治疗仅短期缓解,严重影响日常生活和睡眠.入院查左下肢皮温低于右侧,轻度紫绀,踝关节以下尤其明显,足背动脉搏动弱,左足第1跖趾关节肿胀发黑,挤压后有少量脓性渗液从内侧窦口渗出.拟在局麻下行影像引导经皮腰交感神经毁损术.
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呼吸内科患者抗生素治疗的效果观察
目的 观察临床对呼吸内科患者实施抗生素治疗的效果.方法 选取医院收治的呼吸内科患者123例为研究对象,随机分为对照组61例和观察组62例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用抗生素治疗,观察2组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为91.93%,高于对照组的73.77%(P<0.01);观察组不良反应发生率为4.83%,低于对照组的16.39%(P<0.05).结论 在呼吸内科患者中实施抗生素治疗的临床效果良好,具有较高的安全性,值得临床推广应用.
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口底多间隙感染的诊断与治疗
口底多间隙感染是口腔颌面部严重且难治疗的感染,又称为口底蜂窝织炎[1],口底多间隙感染的病症特点是起病急且病情进展快.极易导致全身中毒重症,如果处理不当,还会使感染扩散,从而危及生命.现对我院住院的35例口底多间隙感染患者进行诊断和治疗,结果总结如下.