首页 > 文献资料
-
抗生素细胞内抗菌作用的研究进展
自1916年Rous和Jones[1]首次提出细胞内病原微生物逃避宿主免疫反应的概念后,许多学者发现,在临床上由牙龈类杆菌、结核病分枝杆菌、嗜肺性军团病杆菌和金黄色葡萄球菌等多种病原微生物引起的各种感染性疚病经常需要抗生素治疗且反复发作,提示这些感染性疾病迁延不愈的原因中可能存在上述细菌的保护机制,并由此展开了对抗生素治疗方法的研究.
-
重症监护室呼吸机相关性肺炎经验性抗生素的选择和效果观察
目的 探讨经验性抗生素初始治疗VAP的临床疗效.方法 将符合诊断标准的VAP患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组由笔者经验性给予初始抗生素治疗;对照组由主管医师自行决定初始药物治疗.结果 80例VAP患者呼吸道分泌物中分离出病原菌共109株,其中革兰阴性杆菌81株,革兰阳性球菌22株,真菌6株,革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌.观察组临床疗效和脱机成功率明显优于对照组(P<0.05);观察组在抗生素使用时间、机械通气时间以及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 经验性的选用β-内酰胺类药物联合氨基糖苷和氟喹诺酮类治疗能有效覆盖病原菌,降低耐药性,缩短了VAP患者的通气时间和住院时间,减少了抗生素的使用时间,提高其临床疗效.
-
羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病致局部皮肤溃疡1例
病例:患者,男,51岁.2009年9月确诊慢性粒细胞性白血病,服用羟基脲0.5~3.0g/d(根据血常规结果调整羟基脲用量)治疗.2011年1月中旬右踝内侧无明显诱因出现红、肿、轻压痛,未行特殊处理,继续服用羟基脲(齐鲁制药有限公司,批号:009027LC,规格:0.5g/片)治疗2.5g/d,右踝内侧逐渐肿胀隆起于皮肤表面,疼痛加剧.患者既往体健,无糖尿病、皮肤病及其他疾病.2011年3月10日右踝内侧局部皮肤溃破,形成溃疡,面积约4cm x4cm,停用羟基脲,给予局部消毒、抗生素治疗.2011年4月20日皮肤溃疡愈合.
-
未足月胎膜早破不同时间应用抗生素治疗对分娩结局的影响
目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)不同时间应用抗生素治疗对分娩结局的影响.方法 选取2013年8月至2016年8月茂名市电白区妇幼保健院(PPROM)患者102例为研究对象,均口服头孢呋辛酯片,按照用药时间(胎膜早破至使用抗生素)分为3组:<12 h为A组34例,12~24 h为B组,>24 h为C组,每组34例.比较3组治疗方式对分娩结局的影响.结果 A组患者宫内感染、产褥感染与产后出血的发生率低,其次为B组,但是A组与B组入院至分娩时间长.C组患者宫内感染、产后出血、产褥感染的发生率均高于A组及B组,而入院至分娩时间>48 h发生率低于A组与B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组与B组新生儿结局正常者均高于C组,轻度窒息发生率低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对(PPROM)孕妇尽早应用抗生素,可以降低感染风险,有效改善母婴结局.
-
慢性盆腔炎的治疗进展
慢性盆腔炎作为临床医学上一种较为常见的疾病,其发病率较高,易反复发作且经久不愈.目前临床医学上尚未找到确切可行的治疗措施,现就我院对慢性盆腔炎的治疗进展进行探讨.
-
中成药"清浊祛毒丸"对氯胺酮滥用伴泌尿系损害者的临床疗效观察
目的:通过对"清浊祛毒丸"在氯胺酮(K粉)滥用引发泌尿系损害患者的临床治疗效果观察,探索科学有效的治疗方法,缓解或消除氯胺酮滥用对机体的生理损害.方法:设中成药"清浊祛毒丸"观察组和抗生素"头孢呋辛钠" 加"地塞美松"对照组.对两组共73例氯胺酮滥用引起泌尿系症状患者进行临床治疗效果观察,及血尿常规等实验室检查的比较.结果:"清浊祛毒丸"和抗生素"头孢呋辛钠"加"地塞美松"治疗均可明显的缓解包括尿痛、尿急、尿频、血尿、尿失禁等尿路刺激症状,降低尿常规中的红细胞、白细胞等.临床治疗初日和治疗20日的结果比较两组均有显著性差异.但两组治疗效果比较统计学分析无显著性差异.结论:氯胺酮滥用可以导致严重的泌尿系功能损害."清浊祛毒丸"和"头孢呋辛钠" 加"地塞美松"在缓解和治疗尿路刺激症状方面效果显著;但"清浊祛毒丸"在康复治疗方面更有优势,既有抗生素加激素的抑菌消炎的作用又具改善其他戒断症状的作用,体现了中医治病求本和标本兼治的特色,又具有抗生素加激素对此类炎症的治疗效果,而且在减少抗生素滥用和糖皮质激素滥用及其毒副作用方面更具临床实用价值以及重要社会意义."清浊祛毒丸"是治疗氯胺酮滥用伴泌尿系功能损害的有效方法之一.
-
儿科支气管肺炎患者抗生素治疗成本-效果分析
目的:运用药物经济学的分析方法,探讨儿科支气管肺炎的佳药物治疗方案,为临床筛选出成本低、效果好的药物治疗方案.方法:采用药物经济学方法分析我院2007年12月至2008年9月儿科诊断为支气管肺炎的119例病例,比较分析其临床常用的治疗方案的成本与效果.结果:在临床常用的五组治疗方案中,头孢哌酮舒巴坦钠+苯唑西林钠、头孢哌酮舒巴坦钠+利巴韦林组花费低且效果好.在优的头孢哌酮舒巴坦钠+苯唑西林钠、头孢哌酮舒巴坦钠+利巴韦林两组中,前者前5天的治愈率达92.86%,后者为85.70%,无明显差异.但由于后者的样本数太少,在总数中占比较低(5.88%),可靠性及敏感度较低,故前者为佳治疗方案.结论:头孢哌酮舒巴坦钠+苯唑西林钠方案为儿科支气管肺炎抗菌治疗的佳治疗方案.
-
噬菌体治疗研究进展
由于全球耐药菌感染率不断攀升,抗生素治疗细菌感染面临着前所未有的挑战,一些科学家和临床工作者把注意力集中到噬菌体研究上来,并在这个领域取得了极大的进展[1].现将噬菌体治疗的进展做一综述.
-
抗肾小球基底膜病合并IgA肾病1例报告并文献复习
患者 女,38岁,因活动后气短2个月,发现血肌酐升高1个月于2008年5月8日入院.患者于2008年3月出现咳嗽,咳白色泡沫痰,无咯血,抗生素治疗后咳嗽好转,但出现乏力、活动后气促、食欲下降.
-
超声雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及护理
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,Mp)感染所引起的一类呼吸道疾病,好发于学龄儿童及青少年[1].2008年11月~2009年12月对38例支原体患儿通过有效的抗生素治疗以及合理的雾化吸入,取得了良好的效果.研究结果如下.
-
循证药学在抗生素临床使用中的应用价值
目的 分析循证药学在抗生素临床使用中的应用价值.方法 回顾性分析100例呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,各50例.依据于循证药学的方法,对照组患者采取服用红霉素肠溶胶囊治疗,观察组患者采取注射青霉素钠的方法治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组患者经治疗治疗总有效率(98%)明显高于对照组患者治疗总有效率(80%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗期间出现1例药疹,而对照组患者治疗过程中,出现1例恶心呕吐.对患者实施一定的处理措施,均痊愈.2组间患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 依据于循证药学的方法使用青霉素钠治疗患者,不仅仅将患者的病症有效治疗,并对不合理的用药情况进行避免,可将临床抗生素用药的安全性提高,对于良好护患关系加以维持,保证患者更好的恢复和提高患者的生活质量.
-
从一例误诊病例谈疟疾的诊断及治疗
疟疾诊断是疟疾控制的基础,只有及时、准确地对疟疾病例作出诊断,才能对疟疾病例进行及时、正确、规范的治疗.本文从今年的一例误诊病例来浅谈疟疾的诊断及治疗.1病例分析1.1病例摘要:患者:黄**,男,29岁,职业电工.病史:患者于2010年12月15日因公出差前往非洲刚果布,自述在刚果布居留期间经常被蚊虫叮咬,局部起水泡,未作治疗;另外,曾患感冒一次,服用白加黑感冒片后好转.2011年3月28日回国,4月6日出现发热、发冷、出汗等症状,就近于当地医院就诊,先后在当地镇医院、武警医院、市人民医院检查,曾用头孢或先锋类抗生素治疗,但病情反复不愈.
-
小儿流感嗜血杆菌肺炎的临床治疗分析
目的:探讨小儿流感染嗜血杆菌肺炎的临床治疗方法效果。方法对2014年3月至2015年3月收治的小儿流感嗜血杆菌肺炎患儿30例的临床治疗方法资料进行分析。结果经治疗治疗显效22例,有效8例,有效率100%,均痊愈出院。结论以往氨苄西林为流感嗜血杆菌肺炎的首选抗生素,可酌情选用新型大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林-克拉维酸、氮苄西林-舒巴钠等联合β-内酰胺酶抑制药的复方制剂,以及多西环素、利福平、氨基糖苷类以及磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)、喹诺酮类等。合理选用抗生素是治疗成败及减少并发症的关键。
-
血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用
目的:探析血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用效果。方法选取2013年11月至2014年12月我院确诊的126(100例以下)例ICU多重耐药菌感染患者为研究资料,将其随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者给予常规管理,观察组患者给予血清降钙素原监测。对照两组患者的不同使用时间抗生素使用率以及血清炎症反应的相关因子水平进行对比分析(对比分析两组患者不同时间的抗生素使用率及血清炎症反应的相关因子水平)。结果观察组患者的不同使用时间抗生素使用率以及血清炎症反应的相关因子水平均优于对照组,两组(组间对比)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论作为指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的重要指标,血清降钙素原监测具有减少抗生素使用频率,减轻患者经济负担的作用,值得在临床上进一步推广和应用。
关键词: 血清降钙素原监测 ICU多重耐药菌感染 抗生素治疗 -
高频热疗治疗小儿肺炎临床分析
小儿肺炎应用抗生素治疗,对大部分患儿能很好控制病情,但仍有部分患儿在用抗生素静脉滴注后出现肺部哕音难消失或不消失的情况.为此,我们加用肺部高频热疗和肺部超短波理疗促进肺部哕音消失,改善临床症状.现报道如下.
-
甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征一例
患者 男,27岁.因"发热1周,咳嗽5 d,胸闷3 d,腹泻2 d"于2009年9月10日入院.患者否认有甲型H1N1流感密切接触史,既往有阻塞性阵发性睡眠呼吸暂停综合征.入院前曾经在无锡市中医医院就诊,考虑为"上呼吸道感染,两侧肺炎".予以抗生素治疗(哌拉西林、阿奇霉素)、氢化可的松琥珀酸钠等治疗2 d,体温渐上升,高达40℃,且出现胸闷、腹泻症状.2009年9月10日无锡市疾病控制中心查患者咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测(RT-PCR法)阳性,确诊"甲型H1N1流感、两侧肺炎",转入我院负压病房.入院查体:体重90kg,体温39.1 ℃,呼吸20次/min,神志清醒,精神差,唇无紫绀,咽部轻度充血,两侧扁桃体不肿大.两肺呼吸音低,闻及少量干湿哕音.心率90次/min,律齐,腹平软,无压痛和反跳痛,双下肢无水肿.
-
围生期B族链球菌感染诊治及预防新进展
B族链球菌是引起流产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染的重要致病菌,分娩过程中新生儿感染B族链球菌后可引起败血症、肺炎和脑膜炎,新生儿病死率高,近半数幸存患儿将出现听力丧失、脑积水或语言发育障碍等严重后遗症。我国妊娠期B族链球菌感染的筛查和处理仍处于探索阶段。该文对B族链球菌的生物学特性和检测方法进行概述,并对妊娠晚期B族链球菌感染的治疗及预防研究进展进行综述,以期提高临床医务工作者对B族链球菌感染的重视。
-
血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用
目的 探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)监测在指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中的作用与意义.方法 对本院2010年3月~2011年3月确诊为ICU多重耐药菌感染的104例成年患者进行回顾性研究,将其随机分为对照组和PCT指导组,分析两组的抗生素使用情况、不同治疗时间段内ICU停留患者的比例以及炎性反应水平.结果 ①PCT指导组的抗生素使用天数少于对照组[(6.83±1.25)d vs(9.23±1.87)d,P<0.05],且Kaplan-Meier曲线表明:两组不同治疗时间内未使用抗生素患者的比例有差异(P<0.01);②Kaplan-Meier曲线表明:PCT指导组不同治疗时间段内ICU停留患者的比例与对照组有差异(P<0.01);③PCT指导组的IL-6、CRP以及白细胞计数低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT的监测可作为指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的重要指标,不仅减少了抗生素的使用,而且减少了患者的经济负担和医院床位的周转压力.
-
莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌引起的胃病效果比较
幽门螺杆菌感染是临床上慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素之一[1].对于幽门螺杆菌引起的疾病,临床上多采用抗生素治疗.莫西沙星(拜复乐)是第四代喹诺酮类广谱抗生素.我院分别用莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌引起的胃病,观察两组的临床效果,现将结果报道如下:
-
克拉霉素干糖浆治疗小儿呼吸道感染120例效果观察
呼吸道感染是小儿常见病,以急性扁桃体炎、咽炎、气管炎、肺炎多见,临床上大部分以青霉素类、头孢类抗生素治疗.但随着耐药性的产生,有的疗效欠佳.笔者2006 年10月至2008年6月应用克拉霉素干糖浆治疗小儿呼吸道感染取得较好疗效,现报道如下: