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从一例误诊病例谈疟疾的诊断及治疗
疟疾诊断是疟疾控制的基础,只有及时、准确地对疟疾病例作出诊断,才能对疟疾病例进行及时、正确、规范的治疗.本文从今年的一例误诊病例来浅谈疟疾的诊断及治疗.1病例分析1.1病例摘要:患者:黄**,男,29岁,职业电工.病史:患者于2010年12月15日因公出差前往非洲刚果布,自述在刚果布居留期间经常被蚊虫叮咬,局部起水泡,未作治疗;另外,曾患感冒一次,服用白加黑感冒片后好转.2011年3月28日回国,4月6日出现发热、发冷、出汗等症状,就近于当地医院就诊,先后在当地镇医院、武警医院、市人民医院检查,曾用头孢或先锋类抗生素治疗,但病情反复不愈.
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过量服用白加黑感冒片中毒1例
1临床资料患者,女,16岁,学生,住院号:789673.2004年7月10日因口服白加黑感冒片6盒后2小时入院.患者入院前2小时因与同学发生争吵,自服白加黑感冒片6盒(日片60片,夜片30片)后出现嗜睡,急送我院急诊科,给予洗胃后转入病房.查体:生命体征稳定,呈嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5mm,对光反应迟钝,颈软.双肺呼吸音粗,无啰音.心率98次/分,律齐,无杂音.腹平软,肠鸣音正常.双下肢生理反射存在,病理反射未引出.入院后急查血常规:WBC10.8×109/L,N 0.90.心肌酶谱示:CPK46U/L,ALT 74U/L.心电图示:V1、V5导联S-T段下移0.5~1mV,提示心肌缺血.入院后给予吸氧、心电监护,导尿,补液,护胃,胞磷胆碱营养脑细胞等治疗.1小时后患者突然出现全身抽搐,角弓反张,口吐少量白色泡沫,唇发绀,意识丧失,牙关紧闭.立即给予地西泮10mg静注后症状缓解,停用胞磷胆碱.患者多次出现四肢、面部肌肉痉挛,持续约30秒~1分钟后可自行缓解,未作特殊处理.第2天,患者渐恢复正常.观察3天,复查心电图、心肌酶谱、血常规均正常后出院.
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血液灌流成功救治白加黑感冒片中毒1例
白加黑感冒片又名美息伪麻片,主要成分为对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和盐酸苯海拉明,治疗由感冒引起的鼻塞、鼻黏膜充血、发热、咳嗽、头痛等症状.本院成功救治1例口服大量白加黑急性中毒并发严重凝血功能障碍的患者,报告如下.
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重庆"平价药店"之我见
2000年初,竞争异常激烈的重庆药品零售市场,在人们不知不觉中出现了一些打出"平价"的药店.据观察,在这些打出"平价"的药店里购药,价格一般要比大型药店低15%~30%.一板12片的SMZ只售1元,而在非"平价药店"里要卖到1.5元;一盒白加黑感冒片(12片装)只卖7元,而在非"平价"药店里要卖到12元;一盒板蓝根冲剂(12块装)只卖2.5~3元,而在非"平价"药店里要卖到5元.这些"平价药店"表示,他们通常只能保住8%~10%的毛利,以销售的快节奏与"量"取胜.因而,日常在这些"平价"的药店里购药的消费者,要比在非"平价药店"里购药的消费者多出一倍以上.
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感冒不能滥用药
感冒是极为普通的常见病.然而,当前无论是医院的临床医生,还是个人买药吃,感冒滥用药的现象十分严重.滥用抗感冒药市场上有众多的抗感冒药,如白加黑感冒片、康必得、力克舒、泰诺、银得菲、扑感敏、百服宁、感冒通、速效伤风胶囊等.