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浅谈肝移植手术及其护理
诸多疾病可直接损害肝脏,肝脏受损可严重影响机体的消化吸收功能、毒素消除功能、凝血功能,当肝脏受损严重到一定程度时,无论是何种原因引起,都要行肝移植术,换一个功能好的肝脏,恢复健康人生.随着外科技术的发展和临床经验的积累,肝移植针对疾病会不断增加,大致要分肝实质疾病、先天性代谢障碍性疾病、胆汁淤滞性疾病和肝脏肿瘤四大类.我国常见有:①肝炎后肝硬化;②酒精性肝硬化;③急性肝功能衰竭;④胆道疾病,先天性胆总管闭锁;⑤肝脏恶性肿瘤;⑥其他先天性囊性纤维性疾病,新生儿肝炎,布一加综合症和严重难复性肝外伤等都可能是肝移植的适应证.
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重症急性胰腺炎肠内营养的护理
重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性疾病.起病凶险,并发症与死亡率高.患者代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,高代谢状态使患者营养需求增加.因此,有效的营养治疗是SAP综合治疗中一个重要的组成部分[1].2002年我们对8例SAP患者早期实施肠内营养(EN)治疗取得良好的临床效果,对SAP的综合治疗和康复起了重要作用.现将护理要点总结如下:
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看古代文人的眼睛烦恼
喝酒伤眼酒自古以来就与文人结下了不解之缘,"李白斗酒诗百篇"已成千古佳话.少量饮酒确实能增强胃肠消化吸收功能,促进血液循环及大脑思维.但过量饮酒则害处不少.李时珍<本草纲目>中载,"饮酒不节,杀人顷刻".现代医学研究发现,酒精能抑制人大脑的高级神经活动,过量饮酒对眼睛的损害尤为明显.酒中含有的乙醇进入人体后,会很快扩散到血液中,由于醇类极易溶于水,而眼球内玻璃体含水量达99%,对乙醇有较强的亲和力,故饮酒极易损伤眼睛.
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健脾益气法治疗老年慢性溃疡性结肠炎临床疗效分析
目的:观察健脾益气法对老年慢性溃疡性结肠炎的治疗效果,比较老年与中青年患者在消化吸收及免疫功能的差别.方法:以口服健脾灵为主,配合苦参槐花合剂保留灌肠,观察治疗前后纤维结肠镜、D-木糖排泄率、胰功肽试验、唾液淀粉酶活性和细胞免疫指标变化.结果:老年组与中青年组治愈率分别为60.0%和74.8%(P<0.05).老年组各项指标均明显低于中青年组,经治疗后,虽有所增高,但幅度明显低于后者.结论:对老年患者适当延长治疗时间才能进一步提高疗效.
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短肠综合征治疗进展一例报道
短肠综合症(shortbowel syndrome SBS)指医源性切除小肠超过75%或剩余小肠长度小于60~100 cm,无法满足消化吸收功能的吸收不良综合征.本例术中切除小肠仅80 cm,但由于术中将近端空肠约60 cm与回肠末端短路吻合,使大段的剩余小肠功能废用出现SBS的表现.经综合治疗治愈.
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回肠造瘘管在保留回盲部手术中的应用
回盲部尤其是回盲瓣的存在,对保证机体正常的消化吸收功能至关重要,而很多疾病均可累及回盲部,需行回盲部切除.为了探讨保留回盲部手术的安全性和可行性,笔者回顾了1995~2003年应用回肠造瘘管保留回盲部手术17例病例资料,报告如下:
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刘海粟的"四得"养生法
99 岁高龄辞世的著名画家刘海粟, 生前曾自豪地说": 我的长寿秘诀,就是四个‘得'字:放得下,吃得进,拉得出,睡得着."刘老胸襟开朗,情怀旷达.即使在十年动乱的逆境中,他仍埋头写字、绘画.刘老说": 一作画、写字,什么烦恼都忘了."他说": 人家能吃,我也能吃,并无什么禁忌.一般人认为,年纪大的人不应吃油腻过大或胆固醇高的食物,但我全无禁忌."刘老早餐是牛奶、鸡蛋、面包,中餐晚餐是米饭、荤素菜,定时定量,不偏食,不挑食,但注意食物结构,力求荤素咸淡相宜.由于老人年高体弱,胃肠消化吸收功能下降,容易发生便秘,诱发心、脑血管疾病,所以拉得出对保持老人健康非常重要.
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小儿胃肠功能障碍的治疗进展
胃肠道是完成消化吸收功能的重要器官.近年来由于研究的深入,单器官功能衰竭发展到多系统器官功能衰竭(MSOF),要经过全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的阶段.胃肠功能障碍不仅是MODS的靶器官之一,而且是激发炎症反应的策源地,称之为多器官功能衰竭的发动机(1).在小儿危重症抢救时,小儿胃肠功能障碍和衰竭被认为是应激后MSOF的"起源".因此,小儿胃肠功能障碍的治疗是儿科临床的重要课题.
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夏季饮食五项基本原则
骄阳似火的夏季使人丢失大量水分及钠、钾、氯等电解质,还有氨基酸和水溶性维生素.因为气温增高,能使人体唾液、胃酸、胆汁和肠液的分泌减少,所以肝病患者和乙肝病毒携带者更易出现饮食无味、食欲下降现象.为了解渴,有患者喜好冷饮,爱吃凉菜,如果消毒卫生工作未跟上,极易引起感染性腹泻、痢疾或消化吸收功能降低等病症.为此,肝病患者夏季饮食应遵循五项基本原则.
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天热了,管好你的嘴
天气热了以后容易使人丢失大量水分及钠、钾、氯等电解质,还有氨基酸和水溶性维生素.因为气温增高,能使人体唾液、胃酸、胆汁和肠液的分泌减少,所以肝病患者和乙肝病毒携带者更易出现饮食无味、食欲下降现象.为了解渴,有的患者喜好冷饮,爱吃凉菜,如果消毒卫生工作未跟上,极易引起感染性腹泻、痢疾或消化吸收功能降低等病症.
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胃癌根治术后早期肠内外营养应用的比较研究
胃癌是目前消化系统发病率高的恶性肿瘤,患病后容易出现恶病质.大部分患者存在不同程度的营养不良并有进行性体质量下降,占50%左右,这也是胃癌患者死亡的主要原因[1].胃癌根治术是治疗胃癌的主要方法,但由于手术创伤、禁食、胃肠道多处吻合口以及消化道重建等原因,严重干扰了患者的消化吸收功能,导致患者处于高分解代谢、低合成代谢状态,因而术后常需要积极的营养支持治疗[2].胃癌患者术后营养支持治疗的方式分为肠内营养(enteral nuitrition,EN)和肠外营养(parenteral nuitrition,PN)两种.EN与PN在临床应用中,哪一种方式更合适,更利于营养物质的吸收,更能促进患者的康复,更符合快速康复外科理念,本文对40例胃癌根治手术患者术后早期肠内外营养进行比较,现报道如下.
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关注小儿腹泻病
一、腹泻患儿要不要禁食传统的观点对急性腹泻采用禁食8~12小时,甚至24小时的饥饿疗法,这种令"胃肠道休息"的治疗方法是错误的.许多研究表明,即使急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60%~90%.较长时间饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,尤其原有营养不良者其营养状况更进一步恶化,还影响肠黏膜修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,反复感染,后导致"腹泻-营养不良-易致腹泻"的恶性循环.
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营养素该啥时吃
刘大爷的儿子很孝顺,每次回家都给他带回复合维生素、钙片、蛋白质粉等膳食补充剂.看着这些营养品,刘大爷心里犯了嘀咕:种类这么多,我该啥时候吃呢?首先要强调,一般来说,只要日常饮食多样,就能够满足大多数人的营养需求.但是对于工作压力大、饮食又不规律、口腔功能和消化吸收功能差的人,以及在一定时期受到饮食的限制而不能正常进食的人,他们的营养摄入不均衡时,才需要适量补充营养素,而常见的膳食补充剂也有它们的佳服用时间.
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心理压力是一种营养
人体的各个系统只有得到锻炼,才能强壮.如为了适应气候要自觉接受冷热的锻炼,为了增强人体的消化吸收功能便有意吃些五谷杂粮.为此,人们提出一种"吃苦"养生法.
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我国老年压疮患者的研究现状
随着经济的发展和生活质量的改善,人均寿命逐渐延长,我国也逐步开始步入老龄化社会,据2011年4月28日全国第六次人口普查数据显示,60岁以上人口占13.26%,65岁以上人口占8.87%,我国养老负担从2000年平均每9.1个劳动者赡养1位老人将会增长到2050年的平均每2个劳动者赡养一位老人,养老负担相当于2000年的4倍多[1]。目前我国老年褥疮患者需要得到照料的成本高、时间长、比例多,这些因素在一定程度上增加了我国的社会经济负担,同时老龄化社会带来的医疗问题尤为严峻,使我国老年人的患病率呈逐年增长趋势,一些慢性疾病如糖尿病、肿瘤、中风以及心脑血管系统疾病等已成为老年人的常见多发病,创伤骨折发生率也呈逐年上升的趋势;因这些因素导致长期卧床不起而发生褥疮者与日俱增。褥疮的发生不仅给病人带来痛苦,给家庭也增加负担,严重影响对原发病的治疗和康复[2],同时也给当今的医疗界及护理人员提出了前所未有的挑战。因老年人身体机能退化,自主能力和消化吸收功能减弱,机体免疫功能下降等自身生理特征,导致老年患者极易发生褥疮,若一旦发生创面迁延难愈,治疗周期延长[3,4]。目前针对褥疮患者治疗方法多样,包括保守换药,中医中药外敷,植皮,各类皮瓣手术治疗,各有利弊及其适应症。为探讨老年褥疮患者的危险因素及有效治疗方法,本文针对老年褥疮患者的治疗研究现状做一简述。
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新生儿缺氧缺血性脑病与胃肠功能障碍
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)可造成神经、心血管、泌尿及消化等多系统功能损害,喂养困难发生率高,常出现应激性溃疡、胃潴留、恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠功能紊乱,具有发生坏死性小肠结肠炎(Necrotizingenterocolitis,NEC)的高危性,对此不容忽视,而新生儿良好的生存及疾病的恢复又往往离不开有效的营养,这有赖于胃肠道消化吸收功能及消化道动力的成熟与完善.
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开展营养管理在疗养院肿瘤患者康复期的应用
恶性肿瘤是当前威胁人类生命和健康的常见病、多发病。据世界卫生组织估计,全世界50亿人口中每年有540万人死于恶性肿瘤,每年新发病例740万例。在我国,恶性肿瘤是第2位,主要死亡原因,每年死于癌症100万人左右,新发贯例120万例以上。
1肿瘤活力对营养影响
手术治疗对营养的影响取决于手术部位、手术方式和切除范围。如头颈部影响咀嚼和吞咽功能。食道切除术、重建术损伤迷走神经而致胃瘀滞、腹泻和脂肪吸收不良。胃切除术可引起严重的营养素吸收不良及营养不足。化学治疗会产生一些不良反应。主要的毒性表现是导致骨髓抑制,白细胞减少,继发感染的危险性增大,感染时发热、食欲不振,可增加能量消耗而使患者营养状态更为恶化。恶心、呕吐加上厌食,极大影响了患者的进食和水电质平衡。有些化疗药物可引起便秘和腹泻,均可干扰患者的营养状况。放射性治疗对营养状况的影响主要取决于照射部位和剂量。口咽部照射出现烟灼痛、吞咽痛、口干、食欲减退、味觉改变,影响患者的食欲和进食。颈胸部照射可致食管上皮水肿、溃疡及血管扩张,造成食管纤维化,使官腔狭窄、吞咽困难。腹部和盆腔照射可有腹部痉挛性疼痛,伴恶心、呕吐和腹泻。肿瘤患者的营养不良是一恶性循环,由于食欲不振,摄食减少,引起体力活动减少,全身衰弱,消化吸收功能下降,进一步造成厌食,终导致体重下降,全身衰竭,影响各种治疗。 -
惊蛰时节,“升阳”食物宜常吃
山药丸子补脾胃惊蛰气节来临之后,温度渐渐上升.但是,春天还是各种慢性胃炎、胃溃疡、胆结石、肝炎等疾病容易复发的季节.因此,饮食上不能贪嘴和大意.中医认为,春季如果肝气过旺,会对脾胃产生不良影响,妨碍食物正常消化吸收.而甘味食物能滋补脾胃,山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能.
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产后瑜伽之——瑜伽瘦身必学体位
瑜伽体位练习通过瑜伽体位练习增加了身体热量消耗,不仅可以减少皮下脂肪,而且可以按摩身体各个腺体,起到激活腺体功能的作用.瑜伽呼吸法瑜伽的呼吸训练可以调节人体的神经系统,调节摄食中枢,控制食欲,改善消化吸收功能,避免过量食物的摄入.有的呼吸可以刺激到体内消化系统,并且也产生热量,并不亚于体位练习.跪坐在垫子上,将小腿肌肉向两侧拨开,双脚,大脚趾相对,脚跟分开,将臀部放在脚跟上,双手放松地放在大腿上,背部保持挺拔,头部放松位于正中.益处:雷电坐有助于心灵平和宁静,同时它还更适合易怒的人去做,它可以帮助我们防止生气.如果在饭后练5~10分钟,它还可以加强整个消化系统的功能,它也是非常有益的产前练习.
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贲门胃底癌行胃大部切除术后连续空肠间置重建消化道30例分析
贲门癌常常侵及胃底和胃体,如果切除范围不够,达不到根治目的.切除胃组织过多易出现吻合困难,临床上常不得已行胃全切术.全胃切除后,丧失了胃的贮存、混合食物及分泌消化液的功能,影响了食物摄取、消化吸收功能,造成术后营养状况下降.