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短肠综合征病人的胃肠外营养支持
短肠综合征是肠衰竭(Intestinal Failure)的主要原因之一,多由于肠系膜血管梗塞、肠扭转、创伤、恶性肿瘤、广泛性Crohn病等而切除了大量小肠或手术误造成小肠短路,致使肠吸收面积减少而出现严重腹泻、吸收不良、失水和电解质、代谢障碍与进行性的营养不良.临床研究表明,切除40%小肠,保留十二指肠与一半回肠及回盲部,一般尚能维持消化吸收功能;切除50%将导致明显的营养不良;切除75%或更多,将出现明显短肠综合征(Short Bowel Syndrome,SBS),影响病人的正常营养与代谢,甚至生存.肠切除至何种程度将不能代偿而需依赖肠外营养来维持生命,主要视保留肠段的长度与代偿能力而定,而不以切除小肠的长度作为依据.
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围手术期肠内营养支持
临床上外科患者普遍存在蛋白-能量营养不良,严重营养不足是影响外科手术结局及患者预后的重要因素.围手术期营养支持的方法包括肠外(PN) 与肠内( EN)两种,肠内营养与肠外营养相比具有更符合生理、有利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性、并发症少且价格低廉等优点,因此,只要患者存在部分胃肠道消化吸收功能, 应尽可能首先考虑肠内营养支持.本文结合近几年肠内营养支持在围手术期的研究进展及应用作一简要叙述.
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冬季保健须知
一、日常起居应有规律:早睡晚起,劳逸有度.冬季老人不宜在晚上工作,娱乐,宜在白天工作、学习、娱乐.二、注意饮食营养:宜食富含营养且易消化的食物,忌食生冷、过硬食物.人体若提高抗寒能力,靠的是消化吸收功能,提供人体所需的营养物质.为此,就必须健脾养胃,增强胃的消化能力和脾的运化能力.
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老人食后养生四诀
"食后慢慢走,食后宜制怒,食后手摩腹,食后须漱口."这是老年人的养生四诀.食后养生,能有效地调节和增强大脑中枢神经系统及胃肠消化吸收功能,能够有效地避免和减少老人消化不良等现象的发生,有益于老年人的健康长寿.
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老年人的饮食营养
老年人的各种生理机能随着年龄增长而逐渐减退,其中消化吸收功能的下降必然影响老年人的进食和营养状况.
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妊娠晚期须防隐性缺铁
妊娠期是妇女一生中对铁需要量大的时期.道理很简单,即此时孕妇不仅自身有铁需要,还要满足胎儿发育所需铁.因而每到妊娠晚期,随着胎儿发育速度的增快和胎儿体重的增加,对铁的需要量也就逐渐达到高峰.为了适应这一变化,妊娠妇女的肠黏膜对铁的吸收要比平时增加许多,尤其是在妊娠晚期,铁吸收率可达非妊娠期的1~2倍.所以,若能在妊娠晚期重视增加含铁食物的摄入,并维护肠道消化吸收功能正常的话,是可以满足机体铁需要,不会出现缺铁及缺铁性贫血问题的.
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冻出来的消化不良
在某公司担任财务经理的胡女士近总觉得“烧心”、嗓子眼“冒火”、心口堵得慌,不停地咽唾沫也“压”不下去.看她春衫单薄、楚楚“冻”人的模样,医生心中早已明白了几分,她这是受风寒引起的消化道反应,俗称“消化不良”.气候不是胃病的发病原因,但寒冷刺激可诱发胃炎、胃溃疡等多种胃病.一个无胃病病史、消化吸收功能健全的人,长时间暴露在寒冷的环境中,经过一系列生理应激及心理应激反应也会引起以下几种消化道病症.
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初期老年性白内障的中药治疗
老年性白内障是后天性白内障中常见的一种,多发生于40~50岁以上的中老年人.据统计资料显示、中国白内障患病率,50岁以上者为60%,60岁以上者为80%,70岁以上者则高达90%.现代医学认为,白内障是一种代谢性疾病,由于品状体本身没有血液供应,其营养物质仅依赖于房水及玻璃体渗透,同时由于人类老化过程中,人体的营养、消化吸收功能与肌体的代谢机能均逐渐减退,从而导致晶状体营养不佳引起组织变性.
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用于脾胃病的八种中成药
祖国医学认为,胃气主降,脾气主升.胃降浊阴,糟粕得以下行;脾升清阳,精气才能上输.脾胃脏腑阴阳相合,升降相合,燥湿相济,形成对立统一的整体,才能维持人体饮食的消化吸收功能,保持人体正常的生命活动.
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长寿村的山泉启迪出有益长寿的水
在欧亚交界的黑海之滨,高加索地区有个拘卓尔村,村民们都很长寿,是世界上惟一没有发生癌症的地方.老人们都能活到100岁以上,高155岁,平均寿命120岁.村民的排便无恶臭,如同吃母乳的童便一样呈鹅黄色,且排便迅速,显示出消化吸收功能好,肠内没有异常发酵.
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酷暑盛夏补水八忌
大家都知道,“水是生命之源”.尤其酷暑盛夏,汗出增多,要及时补水,更要科学合理补水,并且须注意八个禁忌.1.忌饮水太急太快.有人参加剧烈运动或劳作后,因汗出较多、口中干渴,饮水时不但过急过快,且一次饮水量过大.这种饮水方式十分有害,因为饮水过量会使胃容量急剧扩大,远远超过胃肠传送和吸收能力,骤然增加胃肠负荷,不但会影响胃肠消化吸收功能,还可能会引发与加重胃肠慢性疾病,特别是当“牛饮”后继续运动或劳作时危害更大.正确方法是,口渴了以慢饮、少饮、频饮为佳,每次饮水不宜超过200~ 300毫升.
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孕妇为何爱吃酸
很多妇女怀孕后喜欢吃酸味、辣味刺激性的食物.虽然“酸儿辣女”之说没有什么科学根据,可孕妇多吃些酸性食物却是身体的需要.利于消化吸收,怀孕后胎盘会分泌出一种叫绒毛膜促性腺激素(HCG)物质,这种物质抑制胃酸分泌的作用,能使胃酸显著减少,消化酶活性降低,并会影响胃肠的消化吸收功能,使孕妇产生恶心、呕吐、食欲下降、肢软乏力等症状.由于酸味能刺激胃酸的分泌,提高消化酸的活性,促进胃肠蠕动,增加食欲,有利于食物的消化吸收,因此多数孕妇喜欢吃酸味的食物,以抑制HCG分泌所带来的消化能力减弱.
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常见症状的辨治(十五)
腹泻(一)腹泻是指大便次数增多,性质稀薄或完谷不化(便中夹有不消化的食物),甚或泻如稀水样便的症状.腹泻可见于西医所说的多种疾病,如急、慢性肠炎,吸收不良综合征,肠结核,过敏,肠道肿瘤,以及其他脏器的病变影响消化吸收功能引起的腹泻等等.腹泻大便中一般不夹有脓血,也无明显里急后重(肛门重坠,时时欲便,而又便出不爽)的感觉.
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老年人春天应多做户外活动
科学家证明,体内维生素D水平随年龄增长而下降,其原因一是老年人群暴露在阳光下的时间受限,皮肤产生维生素D的能力下降;二是老年人消化吸收功能下降,饮食量减少,从食物中获取维生素D的能力也有所下降.来自这两个原因的影响,结果使得许多老年人存在不同程度的血清维生素D水平低下问题.
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三九补一冬,来年无病痛
冬季是匿藏精气的时节,此时由于气候寒冷,人体对能量与营养的要求较高,而且消化吸收功能相对较强。适当进补不但能提高机体的抗病能力,还可把滋补品中的有效成分储存在体内,为来年开春乃至全年的健康打下基础,所以民间有“今年进补,明年打虎”、“三九补一冬,来年无病痛”的俗语。
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腹部手术后临床营养支持疗法进展
手术患者往往因为术前疾病本身的消耗,手术、麻醉对胃肠道的刺激,术后一段时间内对胃肠动力恢复及分泌、吸收功能产生了干扰及影响,统称为术后胃肠道功能紊乱(PGID).PGID使机体吸收功能处于抑制状态,导致机体处于营养失衡状态,故术后营养支持治疗至关重要.临床营养支持有肠内与肠外两大类,而肠内营养更符合生理要求.有研究表明[1],胃的功能可于术后1~2d恢复正常,大肠功能与术后3~5d恢复正常,而小肠的蠕动、消化吸收功能在术后几小时即可恢复正常,肠内营养可在肠道术后6h进行.早期的肠内营养对小肠有局部营养作用,能刺激肠蠕动,并可使肠功能提前恢复.胃肠道手术患者常存在不同程度的营养不良及免疫功能障碍,手术创伤又使分解代谢增加,机体营养消耗增多,笔者认为做好临床营养支持与护理,将肠内营养与肠外营养灵活有机地结合在一起,控制及减轻术后营养不良现象,从而降低并发症发生及促进患者早日康复.
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早产极低出生体重儿早期微量滴服喂养
早产极低出生体重儿由于胃肠道消化吸收功能、黏膜屏障功能和动力功能都不成熟,常常出现喂养困难,而肠内营养对胃肠道结构和功能的成熟具有十分重要的意义[1].
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胃动力--生命动力之一
小生命从呱呱落地开始,就具有吃的本能.在消化酶的参与下,食物通过口腔咀嚼(吮吸)、胃的糜化、小肠吸收,营养成分进入血液,成为生命活动所需的能量.同时,肠道的糟粕则通过大肠排出体外,保持机体的通畅和清洁.这就是人赖以生存的消化吸收过程.正是基于这一生生不息的循环,人体才能维持数十年的生机.然而,并不是人人都知道在消化系统的功能中,胃动力在很大程度上决定了消化吸收功能的好坏.
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晨起5种状态暗藏疾病风险
脸上呈现出黑眼圈如果说黑眼圈,仅偶尔光顾,很可能只是熬夜、失眠或喝过量咖啡等因素造成.但是,如果连续或长期存在,就有可能表明是你的月经不调引起的,女子经期前后气血不畅,很容易形成黑眼圈.当然,过敏性鼻炎等病患,或眼部卸妆不彻底造成色素沉淀,平常缺乏体育锻炼,使血液循环不良等,这些日常生活上的许多因素,都会使人不知不觉地产生熊猫眼.黑眼圈,提示你可能患上一些慢性病,如消化吸收功能不好、慢性胃炎或慢性肝病,所以要引起重视.
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清晨状态透视你的康康
脸上呈现出黑眼圈如果说黑眼圈仅偶尔光顾,很可能只是熬夜、失眠,或喝过量咖啡等因素造成.但是,如果连续或长期存在,就有可能表明,是你的月经不调引起.女子经期前后气血不畅,很容易形成黑眼圈.当然,过敏性鼻炎等病患,或眼部卸妆不彻底造成色素沉淀,平常缺乏体育锻炼,血液循环不良等日常生活中的许多因素,也会使人不知不觉地产生熊猫眼.黑眼圈还提示你可能患上一些慢性病,如消化吸收功能不好、慢性胃炎,或慢性肝病,所以要引起重视.