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胰腺移植的适应症和展望
糖尿病可导致肾脏、心脏、血管、眼、肢体、神经系统及免疫系统等多脏器和多系统功能损害,是严重危害人类健康的疾病之一.虽然胰岛素及各种口服降血糖药物能有效地控制血糖,但超过半数以上的患者药物治疗并不能延缓或阻止糖尿病所致的上述系统并发症的发生,而对于胰岛素或降血糖药不能控制的患者,并发症的发生率则更高,这严重降低了患者的生存和生活质量.自1966年Kelly和Lillehei首次成功实施临床胰腺移植以来,胰腺移植在全球范围内得到了广泛的开展,尤其是20世纪70年代末以来,随着各种新型免疫制剂的开发和应用,胰腺移植的疗效不断提高[1,2].
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药疹伴多系统功能损害1例
随着新药的临床应用及抗生素的滥用,药疹的发病率逐渐增加,临床表现复杂多样,现将我科收治的一例药疹伴多系统功能损害病例报告如下:
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ICU护士与病人沟通的技巧
ICU病人多为病情危重、跨专科患者 , 以多系统功能损害为多见 , 根据马斯洛 ( A.H. Maslow) 的需要层次理论 , 当病人基本的生理需要、安全需要都受到威胁时 , 本能地会出现恐惧、焦虑的感觉 . 这时病人将承受因患病带来生理和心理的双重折磨 , 如果我们能更好的同情病人 , 以病人为中心 , 以病人的角度思考 , 从病人的利益出发 , 努力理解病人态度的合理性 , 是建立良好的护患关系的前提 , 也是沟通成功的基础 .
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糖尿病酮症酸中毒20例临床分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(Dm)的一种常见急危重症并发症,多因血糖控制不好或应激状态下发生.由于糖尿病可引起多系统功能损害,因此,糖尿病酮症酸中毒表现很不一样,加之非专业临床医师对糖尿病的认识不足,漏诊、误诊颇多.现将我院自1995年至2002年收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者作回顾性分析,分析其临床特点,误诊情况,以期提高对本症的诊治水平.
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健康教育对糖尿病患者治疗的影响观察
糖尿病(DM)是一组以慢性血葡萄糖水平升高为主要特征的代谢性疾病,是由于胰岛素缺乏和(或)其作用缺陷所引起[1].如长期处于高血糖状态可导致全身多系统功能损害如眼、肾、神经、心脏、血管的慢性病变,导致功能缺陷和衰竭.良好的血糖控制,提高生存质量,减少并发症的发生关键是预防,而预防的措施主要为健康教育.故对糖尿病患者进行糖尿病健康教育有着极其重要的意义.
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不同程度OSAHS患者血清Cys C水平变化的临床研究
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)可引起多器官、多系统功能损害,而国内外学者多关注OSAHS对心血管系统、脑血管疾病及糖尿病等重要脏器病变的损害,对肾功能影响的报道较少,很大程度上是由于OSAHS引起肾功能损害起病隐袭,进展缓慢,临床表现不典型,缺乏早期诊断依据,容易造成误诊或漏诊.本实验通过检测OSAHS患者血清Cys C水平,旨在探讨不同严重程度OSAHS对肾功能的影响,寻找适合评价OSAHS肾功能受损的检测指标,以期为临床OSAHS的防治及预后提供新的理论基础.
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急性秋水仙碱中毒与多器官功能衰竭(附1例报道)
秋水仙碱又叫秋水仙素,是抗痛风、抗肿瘤药物,毒性大,超剂量摄入可引起严重毒性反应,导致多系统功能损害,死亡率很高.秋水仙碱中毒临床少见.现将我院近发生的1例中毒患者报道如下.
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中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察
10%~30% 的小儿社区获得性肺炎由肺炎支原体(MP)感染引起,MP 感染是学龄儿童和青少年常见的感染之一,婴幼儿也不少见,发病率逐年上升.MP 不仅引起呼吸道疾病,还能引起多脏器多系统功能损害,如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、中耳炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等,严重危害小儿健康.本文就采用中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察报告如下.
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常温下腹主动脉阻断动物实验研究中的生物多系统时空相关统一论
目的研究致病因子影响下生物多系统结构与功能损害时所存在的时空关系.方法①实验Ⅰ,30犬随机分成五组,常温下阻断腹主动脉0、25、35、45和60min.血压、中心静脉压、心率、呼吸频率、血液酸碱、血清酶、血浆电解质、凝血状态等指标被获取与分析;②实验Ⅱ,6犬被测量心输出量,总外周阻力、右颈总动脉血流和右股动脉血流等指标;③实验Ⅲ,从实验Ⅰ五组中获取肝、肾、胰、肠组织,另选15犬(五组)取脑、脊髓、肺组织,在H-50型电镜下研究其超微结构变化;④实验Ⅳ,30犬随机分成五组,行腹主动脉阻断或不阻断以及其他毒素或药物刺激,同步监测膈神经与膈肌电位变化;⑤实验Ⅴ,6犬同步测量脑电图、心电图和呼吸电变化.采用作者提出的多维图方法分析了本实验中多系统功能与结构之病理生理变化.结果常温下阻断腹主动脉致犬多器官系统结构与功能的损害中在下列几方面存在时空关系:①多器管系统功能损伤之间;②多器官系统结构损伤之间;③功能与结构损伤之间;④各综合征发生之间.结论本实验提出了在疾病或综合征发生过程中的一个新的病理生理学理论.
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新生儿窒息后喂养问题的临床探讨
新生儿窒息易造成多系统功能损害,常出现胃潴留、恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠功能紊乱,使喂养困难发生率增高,如喂养不当可诱发或加重以上紊乱.我科近几年来对新生儿窒息患儿采用早期微量喂养,收到较好的效果,现报告如下.
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睡眠呼吸暂停综合征并脑血管病19例临床分析
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现,发病率高,对人体健康影响较大,常有心、脑、肺等多系统功能损害.我院1998年2月~2003年12月共收治SAS并脑血管疾病患者19例,现报告如下:
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急性重症酒精中毒的急诊处理
急性重症酒精中毒可产生严重的多系统功能损害,甚或导致死亡.及时和适宜的救治是使病人转危为安的关键.现报道我们收治的11例急性重症酒精中毒病例.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的内科治疗进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,主要以睡眠过程中反复出现上气道塌陷为特征,反复出现呼吸暂停及低通气,导致慢性间断性缺氧从而产生一系列病理生理改变,包括睡眠结构的片段化(表现为频繁微觉醒,白天嗜睡,记忆力下降,生存质量下降)、代谢失调、氧化应激失调和炎症反应,从而造成心脑血管疾病、代谢性疾病、机体氧化应激及炎症等多系统功能损害。它是一种系统性疾病[1],近年研究认为OSAHS是多种心脑血管及代谢性疾病的独立危险因素,并增加其病死率。因此治疗OSAHS对防止并发症至关重要,初的治疗以手术为主,主要有鼻中隔成形术、扁桃腺或腺样体切除术、悬雍垂软腭成形术。手术治疗只能减轻OSAHS的严重程度,而不能完全消除夜间睡眠呼吸暂停及纠正缺氧,AHI若不能降至正常水平,很难达到治疗OSAHS和预防并发症的目的,且长期疗效欠佳,术后复发率高[2]。随着对OSAHS认识的提高,经鼻持续气道正压通气(nCPAP)被公认是治疗中重度OSAHS的金标准[3],但nCPAP的接受能力和长期依从性受一系列因素影响。近年来,许多学者不断探求其他新的治疗方法,本文就OSAHS的内科治疗进行综述。
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嗜铬细胞瘤摘除术的手术护理
嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺髓质或全身从颅底至盆腔交感神经系统的任何部位[1].其临床表现为心血管等多系统功能损害.手术是有效的治疗方法,但术中可因各种因素引起急剧的血流动力学改变,血压大幅度升降,低血容量性休克,心律失常甚至心力衰竭等[2].因此,术中护理至关重要.我院1996年1月至2001年12月共行嗜铬细胞瘤摘除术38例,取得满意效果,现将术中护理介绍如下.
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子痫前期167例孕妇尿蛋白程度与围生期结局的关系
子痫前期是妊娠期特有的疾病,可造成母体心、肝、肾、脑等多系统功能损害.子痫前期诱发肾功能损害可通过尿蛋白定性、定量,血尿素氮、血肌酐测定.
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新生儿缺氧缺血性脑病与胃肠功能障碍
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)可造成神经、心血管、泌尿及消化等多系统功能损害,喂养困难发生率高,常出现应激性溃疡、胃潴留、恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠功能紊乱,具有发生坏死性小肠结肠炎(Necrotizingenterocolitis,NEC)的高危性,对此不容忽视,而新生儿良好的生存及疾病的恢复又往往离不开有效的营养,这有赖于胃肠道消化吸收功能及消化道动力的成熟与完善.
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谈谈阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠障碍性疾病,病人睡眠时打鼾,反复出现呼吸浅慢、间歇及呼吸暂停、憋醒.白天困倦、嗜睡是常见的临床表现.其反复发作可引起心、肺及脑等多系统功能损害,严重者甚至导致睡眠时发生猝死.此病多见于老年肥胖男性,尤其是颈部粗而短者[1].我院五官科2010-06-12 对38例中度至重度OSAHS 患者在药物治疗及经鼻持续气道正压通气(以CPAP)治疗的过程中实施强化健康教育及护理干预.现综述如下:
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误饮八角莲煎剂致多系统功能损害一例报告
患者,男,72岁, 2004年7月30日在外院误用八角莲后呼吸困难13小时就诊.13小时前因为医治颈部疱疹而误饮八角莲煎剂 (含生药6g~8g), 出现咽部麻木,呼吸困难,伴上腹部不适,有恶心呕吐, 呕吐物为胃内容物约200ml,不含咖啡渣样物和胆汁.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多系统损害
睡眠医学是一门边缘医学,睡眠疾病还没有为大多数医生所了解和重视,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)是由于睡眠时上气道完全或部分阻塞,使呼吸时阻力增加,呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症,同时胸内压改变及交感和副交感失衡,这些病理生理的改变,可导致机体多系统功能损害,甚至猝死.OSAS是一种综合征,发病机制十分复杂,影响因素也很多,许多内科疾患可以是OSAS的临床表现及并发症,因此提高对OSAS的认识可以减少漏诊和误诊,现将OSAS在临床各系统的常见表现罗列如下,以引起广大医生的重视.