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慢性胰腺炎lundh试验和粪弹性蛋白酶1检测:一项对比性研究
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150例糖尿病患者胰腺外分泌功能检测及相关因素分析
目的 探讨糖尿病患者胰腺外分泌功能不全的发生情况及其相关因素.方法 选取2009年3月至2010年6月于第四军医大学西京医院内分泌科就诊的糖尿病患者150例,分为1型糖尿病组(T1DM,23例)、2型糖尿病组(T2DM,127例),对照组为来我院健康体检者及我科医护人员共48人.记录糖尿病患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、病程、糖尿病微血管病变发生情况、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.收集受试者24 h内排出的粪便,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定粪便中粪弹性蛋白酶(FE)的含量,对所有受试者的胰腺外分泌功能进行评估.率的比较采用x2检验或Fisher精确概率法.结果 1型糖尿病患者、2型糖尿病患者及对照组粪便FE含量差异有统计学意义[分别为(394±237)比(502±194)比(576±170) μg/g,F=6.93,P＜0.01].以FE＜ 200 μg/g作为胰腺外分泌功能不全的判断标准,结果显示30.4％(7/23)的T1DM患者及7.9％(10/127)的T2DM患者存在胰腺外分泌功能不全,与对照组(0)相比,差异有统计学意义(Fisher检验P＜0.05).以是否存在胰腺外分泌功能不全对糖尿病患者进行分组分析,结果显示两组间年龄、性别、BMI、病程、胰岛素治疗与否、糖尿病微血管病变发生情况、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-3)、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及HbA1c等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 本研究提示与健康对照相比,T1DM和T2DM患者胰腺外分泌功能不全的发生率普遍较高.
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粪弹性蛋白酶-1测定在糖尿病胃轻瘫患者中的意义
粪弹性蛋白酶(FE)-1试验是一种间接检测胰腺外分泌功能的方法,具有较好的敏感性和特异性[1].糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的消化道慢性并发症,严重影响患者的生活质量.本研究通过观察糖尿病胃轻瘫患者FE-1动态变化,探讨其对胃轻瘫的影响.
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粪弹性蛋白酶-1在急性胰腺炎后外分泌功能不全诊断中的意义
目的:观察粪弹性蛋白酶-1(FE-1)试验在急性胰腺炎后外分泌功能不全诊断中的意义.方法:40例急性胰腺炎后有腹痛、腹泻的患者根据FE-1水平分为A组(FE-1＜ 200ug/g)和B组(FE-1≥200ug/g),同时与尿BT-PABA值进行对比.同时选择非胰腺炎后有腹痛腹泻的患者作为对照组.结果:观察组和对照组患者FE-1值、尿BT-PABA值相比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B组患者尿BT-PABA值、症状积分相比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；FE-1值与尿BT-PABA值及症状积分的相关性较好(P＜0.05).结论:FE-1试验对急性胰腺炎后胰腺外分泌功能不全诊断有一定意义.
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急性胰腺炎胰腺内外分泌功能的临床研究
目的 通过观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的血浆胰岛素、C肽、血糖及粪弹性蛋白酶的变化,以研究胰腺内外分泌功能在病程中的变化及其临床意义.方法 放免法测定52例急性胰腺炎患者(其中重型30例,轻型22例)入院第1、7、14天和发病后3个月、12个月血浆胰岛素、C肽、血糖及粪弹性蛋白酶水平的变化,与20例健康者(对照组)比较,判断AP内外分泌功能的变化.结果 重型胰腺炎C肽及胰岛素水平明显低于对照组(P＜0.05).血糖变化在重型胰腺炎组与对照组有明显差异(第1天除外)(P＜0.05),粪弹性蛋白酶第1天增高,7d后下降(P＜0.05),重症更明显.结论 AP时,胰腺内外分泌功能均受到损害,在临床中监测、治疗和随访AP患者,注意内外泌功能的变化是有利的.
