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慢性胰腺炎外科治疗
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的基本病理改变是胰腺组织纤维化,胰腺逐渐变硬变细或呈不规则的结节样硬化,可有大小不等的假性囊肿,胰管扩张和胰管钙化或结石形成.近年来随着医疗科技的迅速发展,对传统治疗手段的改进,使CP的治疗得到了很大的进展.
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肝癌术后5年行腹腔镜胆囊切除术一例
患者女性,71岁,以间断性右上腹疼痛不适2年余,于2008年11月入院.腹部超声提示:胆囊结石、胆囊炎.患者有乙型病毒性肝炎病史30余年,于2003年查体时发现肝右叶占位,甲胎蛋白(AFP)增高,2003年12月11日在本院行手术治疗.术中见肝脏呈结节样硬化,肿瘤位于肝右叶,大小约4 cm×3 cm大小,行肝Ⅵ、Ⅶ段切除.手术顺利,术后病理回报:结节性肝细胞癌.术后患者恢复好,在我院肿瘤科行化疗等后续治疗.
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结节性硬化症1 5例临床分析
结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)又称Bourneville病,是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征,临床上以面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智力低下为三大特征,并伴有脑组织结节样硬化.但临床表现不典型者常出现误诊、漏诊.现将2002年以来临床收集的15例TSC病人资料报道如下.
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慢性胰腺炎与胰腺癌
慢性胰腺炎与胰腺癌虽分属良、恶性两种疾病,但可有相似的l临床表现及影像学检查结果,有时鉴别诊断非常困难.这两种疾病有时可能互为因果,增加对它们各自特征及相互关系的认识,有助于恰当地诊治这两种疾病.一、慢性胰腺炎与胰腺癌的病理胰腺癌病灶与周围正常胰腺组织分界不很清楚,常深埋于胰腺实质中,切面呈黄白或灰白色;慢性胰腺炎可有广泛的纤维化及不规则结节样硬化.在一组接受手术的慢性胰腺炎患者中,约30%有胰腺炎性肿块,与胰腺癌在肉眼上难以鉴别,故术中常需冰冻切片,通过组织学检查确定病理诊断.慢性胰腺炎与胰腺癌在组织病理学上各有明显特征,因而较易区别.
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甲下骨疣误诊为寻常疣二例
例1男,34岁.因右拇指末端肿物,疼痛,指甲变形2年余.于2006年11月5日就诊.2年前无明显诱因右拇指甲下出现肿物,未加注意,后逐渐增大,触痛明显,并出现指甲变形,曾在外院诊为寻常疣,给予冷冻及抗病毒等治疗无效.体检:右拇指末端肿胀,指甲畸形.甲床增厚,甲下可触及骨样硬化物,压痛,无活动.X线片见右拇指远节指骨背侧见骨性肿物.垂直于指骨生长,边界清楚,基底较宽,与骨皮质相连续.诊断:甲下骨疣.
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外洗方治疗外阴瘙痒症60例
临床资料:60例中,年龄小18岁,大60岁;未婚6例,已婚54例,妊娠3例;病程短4d,长5年.以阴痒为主要症状,奇痒22例,伴有阴道分泌物增多的55例,分泌物黄色粘稠或泡沫状27例,乳白色、质稀或豆腐渣样18例;伴有外阴或阴道充血54例,其中抓痕、苔癣样硬化10例,糜烂6例,大阴唇或小阴唇呈灰白色6例.53例阴道分泌物镜检发现:滴虫7例,霉菌9例,脓球46例.
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骶椎管内脑膜瘤1例报告
患者女,39岁.8年前无明显诱因骶尾部疼痛,逐渐累及鞍区及左下肢.近3年又出现大小便功能障碍.检查:骶部软组织饱满,轻扣击痛,局部皮肤色泽正常,耻骨水平面以下感觉障碍.X线检查:以S2为中心示约8.5 cm×8.0 cm大小的骨质缺损区,边缘呈不连续的环形线样硬化,边界清晰欠光滑(图1).骶骨CT扫描:以骶管为中心骨质呈明显的溶骨性破坏,S1~4椎体骨质部分破坏,椎弓几乎完全破坏,边缘略硬化且毛糙,管内软组织肿块向后突出,向前略超出骶骨前缘,未侵及盆腔器官及其他组织,与邻近组织分界清楚(图2,3).影像学诊断:骶椎管内肿瘤.
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1865例高血压患者中高血脂、高血糖检出情况分析
大量流行病学研究已证实,高电压、高血脂及糖尿病与动脉粥样硬化关系极为密切.动脉斟弓样硬化累及供应不同的脏器或系统的动脉血管,可以导致一过性脑缺血发作(TIA)和脑卒中、心绞痛、心肌梗死.本文对新疆巴州人民医院心内科1865例高血压住院患者的高血脂及糖尿病情况进行调查分析,现报道如下.