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数字医院背景下影像科工作模式的探讨
通过医院影像科工作方式改革,改变以往"按照检查仪器"划分工作类型的传统工作模式为"按照患者检查部位"新的工作模式,经过前后两种模式实践和对照研究,认为在影像质量、诊断报告时间、影像诊断技能等方面较传统工作模式均有较大的提高,更有利于科室的整体化建设.
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医院综合统计的SWOT分析与对策
在信息技术高度发达的今天,医院统计工作在医院的生存和发展中起着越来越关键的作用.医院综合统计要了解自身和外部环境的影响,发挥优势,减轻劣势,把握机遇,迎接挑战,为上级卫生部门、医院领导决策、科室工作需要和社会公众提供更好的服务.
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超声影像系统的设计与应用体会
目的:方便医生快速规范的书写报告,其它科室也能方便调阅病人报告单.方法:我院自行设计了超声影像系统.结果:基本规范报告单的书写,并且快速生成报告,其它科室能及时方便的查阅报告.结论:该系统方案在我院运行效果明显,提高了医生的工作效率.
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病案规范化管理的体会
病案是医院宝贵的财产.病案室就是保存这些医疗信息资料的重要科室.现代化医院要求病案管理要符合医学科学发展的大环境,为医院教学、科研、管理和社会各领域服务.病案管理人员要一专多能,既要搞好自己的专业,又要掌握医学基础理论知识及技能,提高自身素质和业务水平,使病案管理有质的飞跃.本文就如何让病案管理与时俱进提出具体方法和对策.
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从行车安全谈妇产科医疗风险防范
近年来医疗纠纷有逐渐上升趋势,经济索赔逐年增多,有时更有"职业医闹"参与,纠纷处理难度越来越大.对于基层医院而言,有时不堪忍受打击,甚至不得不关门歇业和无奈赔付.2007年武夷山市妇幼保健院发生的事情就是一个很好的明证[1].由于妇产科瞬息万变的工作特点,加之患者及家属的期望值高,医生工作繁重,妇产科无疑成了容易发生医疗纠纷的科室.有资料显示[2,3],妇产科的医疗事故与过失纠纷在全国各地、各医院和各科室中位居首位.
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如何加强麻醉安全管理
我院是一所集医疗、教学、保健、急救和卫生指导于一体的现代化二级甲等综合医院,年手术麻醉例数4000余例.近十年来,未发生严重麻醉意外,麻醉死亡为零,且无投诉、无纠纷,在麻醉安全管理方面取得了一些成绩.本文就如何提高科室麻醉安全管理问题谈几点体会.
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手术室感染控制与管理
医院内感染又称医院获得性感染(Hospital Acquired Infection),是指病人在入院时不存在也不处于潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而出院后才发病的病人.国外报道医院内感染率为3%~17%.国内有调查不同地区21所医院,院内感染率为8.4%.近年来,院内感染愈来愈受到人们的重视.手术室作为医院感染的重点科室,管理不善将会导致非常严重的后果,感染轻者给患者造成痛苦,感染重者则可危及生命.
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医院收费科的管理
医院收费科有的医院称之为出入院管理科、收费处或记帐收费处等,有的医院设置独立的科室,也有的医院隶属于财务科管理.收费科的主要功能系组织医院实现收入.主要工作有进行门诊病人挂号、划价收钱,住院病人预交款收取、分户帐记帐、核算、结算出院、欠费管理并定期报送收入报表为内部核算管理之用等.如何管理好收费科,我认为应从以下四个方面进行管理.
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实施主诊医师制度对医疗服务质量的影响分析--蛇口联合医院建立主诊医师负责制模式的实践体会
配合医院管理体制.人事制度和分配制度三项改革,在我院部分科室实施主诊医师负责制的运作模式,现运行十二个月,通过分析实行主诊医师负责制前后科室医疗服务质量、有效投诉率、工作量、工作效率.综合效益等指标的变化表明,主诊医师负责制的实施对调动医务人员工作积极性,转变服务观念,改善服务态度,提高医疗服务质量起到积极的作用.同对指出在诊疗组设置模式、配套政策和制度的建立等方面有待进一步探讨.
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实施科室分类综合目标管理的实践与体会
在深化医疗卫生改革和强化医院内部质量效益的管理过程中,实施科室综合目标分类管理,充分调动了科室及各级专业技术人员的积极性和创造性,较好地解决了激励和约束、被动管理和主动管理的关系.以指标量化为基础,从价值观念出发对医院内部分配进行的有益尝试,是加强科室单元建设的一条有效途径,对于提高医院的医疗服务质量,增强医院的可持续发展具有积极意义.
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医院学习型科室的创建与评价指标探讨
创建学习型医院,是建设学习型社会的重要组成部分,是培养和造就高素质医疗服务队伍的迫切需要,同时也是提高医院综合实力,促进医院全面发展的有效途径.[1]我院重视学习型组织的创建,特别是在学习型科室的创建方面进行了有益的尝试和实践,不断加大组织领导和资金投入,建立有效的学习机制,营造良好的学习环境,采取了过硬的学习措施,取得了相当的效果,医院在2004年被评为温州市卫生系统唯一一家学习型组织先进单位.
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适应医改新方案的手术奖金分配模式探讨
目前医院手术奖金分配普遍采用科室分配法,将经济效益作为主要依据,在增收、降本和职工积极性等方面存在不合理的诱导性.手术奖金分配机制的诱导趋势应与医改新方案的导向一致,医院应按照医改新方案精神,探索手术奖金分配的新模式.泗洪县人民医院在这方面作了积极探索,采用综合积分评价法,奖金与经济效益彻底脱钩,与手术的数量、等级和质量挂钩,取消二次分配,直接量化考核到人,取得了初步成效.
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门诊医务人员洗手情况的调查及对策
目的:了解医务人员洗手情况以及洗手执行率.方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法,随机调查门诊不同科室:眼科、五官科、内科、外科、皮肤科、妇科、封闭室医务人员对洗手知识的知晓情况,评估洗手指征的执行率.结果:门诊医务人员对洗手知识的知晓率为93%,在规定洗手指征下,洗手执行率为50%~70%,接触患者前的洗手执行率为54.66%,接触患者后的洗手执行率为77.21%.按科室分类,妇科与封闭室接触后的洗手执行率高,分别为93.03%和86.67%;皮肤科在接触患者前后洗手执行率均在82.97%和85.17%;而中医科和外科接触患者后洗手执行率较低,分别为32.5%和53.72%.结论:应提高医务人员洗手认识,规范洗手行为,确保洗手到位,加强对洗手的监督、指导与反馈,有效降低医院感染发生.
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科室外包:医院发展的"良性肿瘤"
长期以来,对医疗机构"外包科室"的管理,界线一直比较模糊.去年5月底,卫生部印发了<严厉打击非法行医专项整治工作方案>,明确整治的重点包括外包科室.此后,各省市相继将外包科室列入专项清理之列,外包科室终于被定性为非法.但整治归整治,各地外包科室现象实际上收敛甚少.
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合理设计基层医院实验室
我院检验科属综合性二乙医院的实验部门,在2000年前称化验室,当时还处于门诊大楼的第二层,和别的科室混杂在一起(眼科门诊的暗室、妇科的诊室),完全不符合规范.在"SARS"事件后,医院决定兴建一栋医技大楼,将该楼的第三层整体规划为检验医学中心,总计面积450m2.
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浙江省常山县肺结核病人转诊措施和成效
常山县于2000年10月份进行卫生体制改革,结防所从县防疫站迁出,挂靠在县人民医院,在县人民医院成立了专门的结核病门诊.肺结核病人的转诊有传统的院外转诊,即除县人民医院外的其他医疗单位(如中医院等)必须将可疑肺结核病人转诊到县人民医院和院内转诊,即县人民医院内部除结核病门诊外的其他科室必须将可疑肺结核病人转诊到结核病门诊.现将常山县肺结核病人转诊的措施和成效报告如下.
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瑞金两种防痨机构模式成效分析
很长一段时期以来,对于组建何种形式的县级防痨机构,一直是防痨界及卫生行政部门关注和争论的话题.本文就瑞金(县级市)防痨机构设在防疫站的7年与防痨机构独立后的8年工作成效作对照分析,报告如下:结果1.防痨机构在防疫站挂所设科的7年:(1)人员房屋设备情况:工作用房一间计15m2,人员3人(全是防疫人员),显微镜与防疫站检验科共用,无X光机,无门诊,无抗痨药品,无防痨业务经费.(2)防痨业务情况:负责全市卡介苗接种计划、供应及组织实施,负责各医疗单位结核病疫情登记、统计、上报,负责防痨宣传,也就是说只能从事预防工作,无法开展诊断与治疗,不能发现肺结核病人.(3)业务收入:几乎为零,是典型的吃"皇粮"科室.(4)防痨人员受防疫站统一调配,约有1/3时间参与其他科室工作,防痨人员缺乏工作自主权、决策权.
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低位小水囊联合依沙吖啶、米非司酮终止中期妊娠临床效果观察
依沙吖啶羊膜腔内注射是终止中期妊娠的传统方法,但其引产时间长,对受术者宫颈坚韧,羊水过少,腔内注射困难及失败时,需其他更有效的措施.本科室探索用低位小水囊联合依沙吖啶羊膜腔外注射,口服米非司酮终止中期妊娠,临床效果良好.1资料与方法1.1临床资料于2009年3月~2011年3月在本院行中期引产妇女中筛选出初产、单胎、头位、妊娠16~20周,且肝肾功能正常,无胎盘位置异常,无内科合并症妇女共74例,随机分为A、B两组.
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改良子宫输卵管造影临床应用
2001年11月~2002年1月,我科与放射科共同完成子宫输卵管造影54例.为利于科室间的配合及无菌操作,更好地防护受术者,减少暴露时间;避免X线对术者的损害,我们改进了工作方法.现报告如下.
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用输精管固定钳取皮下埋植避孕剂
我所从1998年10月~2000年12月,用输精管固定钳固定法,取皮下埋植避孕剂326例,取得满意效果,现报告如下.一、方法1.术前查体检查受术者皮下,埋植剂的部位、深浅、根数及辅助科室检查.