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临床护理人员洗手行为的观察
随着我国国民生活水平的提高,人们对护理的要求也更加严格,但是,医院感染病例还是居高不下.通过大量的临床调查发现,大部分感染病例都是由于接触从而引起的.而这些感染的原因,主要是因为通过侵入性的检查和治疗或者是由于护理人员手上并没有进行严格的消毒从而导致患者引发的感染.由于护理人员每天为患者进行身体检查以及更换药品或者清理伤口时未进行严格的手消毒,从而患者的感染率也大大增加.通过大量的调查研究表明,由于医护人员手并未经过严格的消毒以及清洗而通过手传播细菌而造成感染的占医院感染的30％[1].为了减少不必要的感染,同时也为了了解护理人员洗手的实际情况,我对我院的护理人员洗手情况进行了调查,并对此调查情况,做出了详细的分析,具体的情况如下所示.
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门诊医务人员洗手情况的调查及对策
目的:了解医务人员洗手情况以及洗手执行率.方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法,随机调查门诊不同科室:眼科、五官科、内科、外科、皮肤科、妇科、封闭室医务人员对洗手知识的知晓情况,评估洗手指征的执行率.结果:门诊医务人员对洗手知识的知晓率为93%,在规定洗手指征下,洗手执行率为50%～70%,接触患者前的洗手执行率为54.66%,接触患者后的洗手执行率为77.21%.按科室分类,妇科与封闭室接触后的洗手执行率高,分别为93.03%和86.67%;皮肤科在接触患者前后洗手执行率均在82.97%和85.17%;而中医科和外科接触患者后洗手执行率较低,分别为32.5%和53.72%.结论:应提高医务人员洗手认识,规范洗手行为,确保洗手到位,加强对洗手的监督、指导与反馈,有效降低医院感染发生.
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手部卫生培训对医护人员相关知识和行为的影响
医院感染在世界范围内一直是重要的公共卫生问题之一,而医护人员的手部卫生对于控制医院感染具有非常重要的意义.据美国疾病预防控制中心估计,大约有三分之一的医院感染可以通过良好的手部卫生行为来控制.在美国、日本等先进国家的医院中都推荐使用酒精类手消毒液作为医护人员手部卫生的方法,而目前我国医院中这方面的工作并没有得到足够的重视,医护人员手部卫生的现状不容乐观.本项研究通过对医务人员开展普瑞来(PURELL)酒精类手消毒液的手部卫生培训活动,希望了解手部卫生培训对医护人员手部卫生知识和洗手行为的影响,以及医护人员对PURELL酒精类手消毒液的使用接受程度.
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手部卫生:旨在降低医院感染的策略(二)--手部卫生创议 接受度试验报告
1方法2004年8月在全国共选择了8家大医院,进行了为期6周的"接受度试验",共有23个病房参加,总计789张床位.在开始试验前,我们先对这些病房的562名医护人员(231名医生,331名护士)对于手部卫生的知识、了解和洗手行为进行了基线调查,并对各个病房的洗手设施进行了现场考察.然后根据考察结果在合适的位置上安装普瑞来净手消毒液洗手液分发器,共安装了572个,每个分发器中都装满普瑞来净手消毒液.然后集中对医护人员进行培训.在干预期内,有专人每周都对医护人员的洗手行为进行观察,并随机访谈医护人员.为了了解干预后医护人员的手部卫生知识是否有所提高,以及发现医护人员对于使用酒精类快速洗手液尤其是普瑞来净手消毒液产品的反应,在完成6周的干预试验后,再一次对医护人员进行问卷调查.
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护士洗手行为调查
对院内护理人员操作前后洗手情况进行实际观察,现报道如下.
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临床护理人员洗手行为的观察与分析
目的为确切了解护理人员在临床实际中的洗手情况.方法采用连续或间断观察的方法,对4所综合性医院的178名护士洗手行为进行观察,对每位对象实际观察2 h,然后运用问卷法,请观察对象对洗手的认识和其实际遵循洗手规定等进行自我评价.结果观察得到护士实际工作中的洗手率平均为16.36%±12.95%;实际观察的各项洗手率与自我评价的洗手率存在明显的差异,统计学上具有极其显著性差异(P<0.01).结论洗手是控制医院感染、控制致病菌传播的有效方法之一,应引起重视.
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医务人员洗手行为依从性的影响因素分析及对策
目的：探讨医务人员洗手依从性的影响因素及对策。方法：分析我院全体医务人员在进行诊疗操作时的洗手情况，并对医务人员的洗手时间、洗手步骤及洗手方式等进行详细记录，分析医务人员洗手依从性的影响因素。结果：洗手依从性比较中，医务人员在接触病人后和接触病人血液体液后的洗手依从性均显著优于接触病人前及执行无菌操作前的洗手依从性（P<0.05）；而医务人员在基础病人环境后的洗手依从行为62.04%，洗手依从性并不高。洗手正确率比较中，使用皂液洗手正确率为96.32%，六步洗手法正确率为77.21%，洗手时间不少于15秒正确率为73.36%。结论：医院应采取积极措施不断改善医务人员的洗手依从性及洗手的合格率，促进医疗服务质量的不断提高。
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两种手清洁消毒方法在换药室的应用研究
医院感染多数为病原体通过手直接或间接接触性传播所导致.大量的流行病学调查表明[1],正确的洗手是预防和控制病原体传播,进而降低医院感染发生的简单、经济和有效的方法.换药室是对手术切口、外伤、压疮、糖尿病足、动物咬伤等各种伤口进行换药治疗的场所,也是细菌密集的场所,为了防止医院内感染的发生,有效促进和提高护理人员洗手行为的依从性,我院换药室2013年4月针对本院换药室护理人员的洗手情况进行了调查,以便从中发现不规范洗手的原因并提出针对性的干预措施.为此,我们采用不同清洁消毒方法进行对比实验研究.现将结果报道如下.
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三种手清洁消毒方法的效果研究
医院感染多数为病原体通过手直接或间接接触性传播所导致[1].大量的流行病学调查表明,正确的洗手是预防和控制病原体传播,进而降低医院感染发生的简单、经济和有效的方法.但在临床工作中许多医务人员对手卫生的重要性缺乏足够的认识,导致洗手合格率低,卫生学监测结果往往发现护理人员洗手前后细菌培养超标.为了防止医院感染和医源性感染发生,有效促进和提高护理人员洗手行为的依从性,我院2008年1月针对本院外科护理人员的洗手情况进行了调查,以便从中发现不规范洗手的原因并提出针对性的干预措施,为此,采用不同清洁消毒方法对比进行实验研究.现将结果报道如下.
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护理人员规范化洗手行为的观察与探讨
医院感染病例中多数为接触性传染,主要是通过侵入性检查和治疗,以及患者或工作人员的手污染导致感染,由于医务人员手传播细菌而造成医院感染约占30%[1].洗手是一种基本、简便且易行的有效预防和控制病原体传播的手段.
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二级医院临床护理人员洗手态度及行为的调查
目的 了解二级医院护理人员对临床操作后洗手的态度及行为.方法 对在某二级医院临床工作的122名护理人员进行问卷调查,内容包括在各项临床操作后的洗手态度和行为及对洗手的促进和阻碍因素的评价.结果 在侵入性操作后和接触病人体液后洗手率高,而在一般性操作后和接触病人或其物品后洗手率偏低,其态度和行为基本一致.75.41%的护理人员洗手后用工作服擦干,仅14.8%能做到六步洗手法.洗手设备不便利或缺乏及洗手用品对手的刺激性大被认为是阻碍洗手行为的主要因素.结论 二级医院护理人员的洗手状况尚不容乐观,应加强洗手意识的培训,改善洗手设施并加强洗手制度的规定.
