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口内进路正颌手术的围手术期护理
牙颌面畸形是因颌骨发育异常引起的颌骨体积、形态和上下颌骨之间及其与颅颌面其他骨骼之间的关系异常,以及随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常与颌面形态异常.牙颌面畸形不但影响面容美观,造成牙颌功能障碍,更重要的是影响儿童全身发育及健康[1].我院于1990~ 2004年对44例牙颌面畸形患者采用口内进路正颌全麻手术,手术效果较好,现将护理措施介绍如下.
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超声引导下乳腺病灶切除的术中配合及护理
近年来乳腺癌在我国的发生呈上升趋势,其发病率在女性恶性肿瘤中占首位.早检查、早诊断、早治疗是提高乳腺癌患者生存质量的重要方面.我院从2012年引进麦默通旋切系统至今共开展乳腺病灶切除96例,均达到病灶完全切除,乳房形态美观,病人心理满足,无并发症发生的理想效果.我作为手术室护士认为理想的手术效果除了医生的手术技巧、B超医生的准确引导外,手术护士的配合也尤为重要.因此,本文就开展的96例病人手术配合体会进行探讨总结.
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1 例前臂蛆虫感染的护理体会
前臂感染是骨科常见而严重的损伤,而前臂蛆虫感染则属罕见,应积极控制,防止感染进一步恶化.我科收治前臂蛆虫感染1例,手术效果良好,如期痊愈出院,现报道如下.
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全胸腔镜肺叶切除157例临床资料分析
自1992年第1例胸腔镜肺门解剖性肺叶切除以来,电视胸腔镜的发展可以说是日新月异,手术器械、手术技术已显著改进,并逐渐广泛应用于胸外科各种疾病的诊断、治疗[1].但毕竟全胸腔镜肺叶切术仍然是目前手术难度很高的一类胸腔镜手术,熟练掌握难度较大,而且在应用推广,技术操作中,尚存在一定争议性问题,值得我们进一步探讨研究.我科于2009年9月~2015年1月共开展全胸腔镜肺叶切除术157例,现就其临床经验和手术效果进行探讨.
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一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核的疗效分析
手术作为治疗脊柱结核的方法在临床上已被长期、广泛的运用.其疗效也早已得到临床证实.手术方案由早期的单纯排脓术、病灶清除术逐渐发展到病灶清除植骨外固定术、病灶清除植骨内固定术.随着手术技术发展变化,手术效果较以往也有了很大的进步,尽管如此,手术后病灶复发仍成为困扰外科医师的一个难题.本文观察接受一期病灶清除植骨内固定患者的疗效,分析正确识别病灶对手术效果的影响.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效分析
新生血管性青光眼是一种破坏性强,失明率高的眼病[1].本病系虹膜表面和房角有新生血管,可伴有纤维血管膜形成,导致房水外流受阻的一种继发性青光眼,由于病情复杂,常规药物治疗及手术效果差,对于晚期的新生血管性青光眼,目前通常采用破坏睫状体作为治疗方法.以往常用的睫状体冷冻术因并发症较高而限制了其临床应用,如术后眼痛、葡萄膜炎、眼压继续升高或眼球萎缩等.
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乳房包膜挛缩的手术治疗
硅凝胶假体作为隆乳材料已40余年,由于放置的层次固定,假体容易埋入,取出简单,目前已成为隆乳手术的常用材料.但是由于手术医师水平、材料的质量、假体埋放的层次、有无预防措施(放入负压引流管)等是造成并发症的常见原因,因此手术效果不尽相同.
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LASIK分区切削治疗高度近视手术的临床观察
准分子激光原位角膜镶术(LASIK)以其手术设计理想,手术安全、准确、无痛苦、术后视力恢复好、恢复快等优点,近年来被眼科界和近视患者广为接受.目前我国每年LASIK手术量近百万例,手术效果较为理想.但是,在术前预测时,往往发现高度近视角膜厚度不够的问题,使高度近视的治宁效果难以达到理想效果.现将我们采用LASIK分区切削治疗常规手术设汁角膜厚度不够的高度近视患者109例(218眼)的情况进行分析总结,探讨LASIK治疗高度近视眼分区切削的作用.
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先天性中高位肛门闭锁20例
文献报道先天性肛门直肠畸形时,高位者括约肌发育不良或不发育,中位较好,低位正常.然而对括约肌发育形态上直观的变化了解极少.为了对手术中括约肌及耻骨直肠环,肛门肌肉复合体的辨别,我们采用术中电兴奋刺激肛门周围肌肉寻找耻骨直肠肌环或肛门周围肌肉复合体中心.在术中明确此肌坏或肛门肌肉复合体中心,与未找到者手术效果进行评价.
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微创引流治疗高血压脑出血80例疗效观察
高血压脑出血是一种神经外科常见的疾病,因其病情严重,手术效果欠佳,病死率及致残率较高.我院于2003年~2005年以来,采用微创引流术治疗高血压脑出血80例取得良好疗效,现将经验总结如下.
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微创引流治疗高血压脑出血80例疗效观察
高血压脑出血是一种神经外科常见的疾病,因其病情严重手术效果欠佳,病死率及致残率较高.我院于2003~2005年以来,采用微创引流术治疗高血压脑出血80例取得良好疗效,现将经验总结如下.
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新术式肝包虫外囊剥除术的配合体会
肝细粒棘球蚴病为新疆的常见病、多发病,传统的手术方法为肝包虫内囊摘除术,但术中存在着复发、残腔感染以及胆瘘等问题,我院于2002年6月~2003年8月采用新术式肝包虫外囊剥除术治疗了11例肝包虫病患者,手术效果显著,现将手术配合体会报告如下.
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外伤性白内障人工晶体植入术28例临床分析
外伤性白内障是挫伤、穿孔伤及爆炸伤的一种常见并发症,因为显微手术技术的发展和提高,获得良好的手术效果.现将我科近5年收治的外伤性白内障28例,行外伤性白内障舷摘除及人工晶体植入术病例报告如下.
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胸腔镜辅助微创漏斗胸矫正术治疗体会
漏斗胸是一种常见的先天性胸壁畸形,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正.传统的漏斗胸矫正手术存在切口大、影响美观、损伤胸壁肌肉及骨性支架,患者术后疼痛明显,影响胸廓活动度,恢复慢等弊端,Nuss手术应用胸腔镜微创技术及特殊支架,符合外表美观、创伤小、恢复快的要求,在严格掌握适应症的前提下,与传统手术相比,达到了相同的手术效果,迎合了目前外科手术发展趋向,具有一定的实用推广价值.我院在2006年9月率先在新疆引进"Nuss手术"技术并应用于临床,取得满意的效果.
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食管、贲门癌切除术舌状浆肌瓣覆盖——食管胃粘膜吻合术的护理
伊犁地区是食管癌、贲门癌的高发区,吻合口瘘是食管癌手术后严重的并发症,也是术后病人死亡的主要原因之一.我院自2000年底在提高食管、贲门癌手术效果的问题上设计了一种新的吻合方法-舌状浆肌瓣覆盖、食管胃粘膜吻合术,具有防吻合口瘘、防吻合口狭窄,防返流性食道炎的作用,运用于食管、贲门癌病人的手术治疗中,疗效明显,总结围手术期护理体会如下.
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下肢浅静脉曲张高位结扎联合硬化剂注射治疗的护理
下肢静脉曲张是指下肢的浅静脉系统一大隐静脉、小隐静脉和它们的分支处于伸长、蜿蜒和扩张状态[1],是一种常见病,严重者伴有色素沉着、脱屑,甚至溃疡形成,对患者的身心健康造成严重的损害.许多欧美国家的发病率高达20%~ 30%.在我国,张培华等调查15岁以上人群中,发病率为8.6%,45岁以上为16.4%,推算现有病人8000万~1亿例[2].高位结扎剥脱术是下肢静脉曲张治疗的经典术式,手术效果确切,但无论何种术式均存在创伤大、术中出血多、术后感染等并发症、需患肢固定卧床半月、下肢瘢痕多等缺点.而泡沫硬化剂注射治疗是近年在我国逐渐开展的治疗下肢大隐静脉曲张的新技术之一.我科对自2012年11月~2013年11月应用下肢浅静脉高位结扎剥脱术联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗的58例患者下肢浅静脉曲张的资料进行了回顾性分析,现总结如下.
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经食管实时三维超声心动图在二尖瓣病变中的应用
自80年代后期出现三维超声心动图技术以来,这一影像手段已历经了重建三维、经胸实时三维和经食管实时三维(RT3D-TEE)几个发展阶段.经食管实时三维是在经胸三维成像的基础上,把晶体的矩阵排列技术微型化,真实再现心脏的三维解剖结构,并以特殊的视角提供与解剖或外科视野观相同方位的图像,在二尖瓣病变病因诊断、病变部位的诊断及病变程度的判断中发挥重要作用.尤其是在心外手术时完全不影响手术视野,术中即刻评价手术效果,全程手术监测,因而成为目前关注的热点和前沿.本文对RT3D-TEE在二尖瓣病变诊断中的应用价值及进展作一综述.
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两种白内障术式对患者视功能和生存质量影响的对照研究
由于紫外线强、日照长、风沙大,新疆成为中国白内障致盲高发区之一.现阶段解决西部地区白内障盲的主要有两种手术方式:PHACO和SICS.PHAC0联合人工晶状体植入术是目前公认临床首选的手术,但在新疆地区由于经济,技术及设备原因,使用受限.SICS因具有设备要求低、手术切口小、术后视力恢复快等优点在国外欠发达地区复明手术中大量使用[1,2].本文采用双盲随机对照试验,前瞻性研究2010年1月1日~2012年12月1日在新疆阜康地区开展白内障防盲手术的病例,评价两种手术效果及手术前后不同时间患者主观视功能和生存质量的变化情况,为在西部地区推广应用SICS提供理论依据.
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体感诱发电位在腰椎间盘突出症手术中的应用
目的 通过对腰椎间盘突出症患者术前、术后进行体感诱发电位检查寻找腰椎间盘突出症术后神经功能恢复的客观评价指标.方法 随机选取诊断明确的腰椎间盘突出症患者80例,分为两组:手术治疗组和保守治疗组.手术组术前均行诱发电位检查,术后7、21天再行诱发电位检查,对比术前、术后诱发电位的改变.结果 保守组诱发电位改变无明显差异,手术治疗组诱发电位改变差异明显,临床症状消失或缓解.结论 体感诱发电位作为评价腰椎间盘突出症手术效果的标准,准确、客观、有效.
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绿激光技术在前列腺增生手术中的应用
经尿道前列腺电切术(TURP)使用至今已近50年,但适应人群有限,手术并发症较多,且操作复杂,对医生技术要求高,所以人们一直探索比TURP更安全、更有效的手术方式.多年来,尽管不断有新的治疗方法出现,但都因不同的局限性而不能完全取代TURP的地位.20世纪90年代绿激光技术开始被应用于治疗良性前列腺增生(BPH),经过10多年的发展,已逐渐走向成熟,其安全性及确切的手术效果已为广大泌尿外科医师所共识.