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综合医院心血管内科病人并发焦虑抑郁症状及其治疗
目的 了解心血管疾病病人并发焦虑抑郁症状的发病情况,探讨加用抗焦虑抑郁药物治疗的效果. 方法 对377例心血管疾病并发焦虑抑郁病人,在积极合理治疗心血管疾病的同时,加用抗焦虑抑郁的药物治疗. 结果 心血管疾病并发焦虑抑郁症状为40.05%.其中焦虑症状21.22%,抑郁症状6.37%,焦虑伴抑郁症状12.46%;药物治疗总有效率92.72%. 结论 心血管疾病病人常并发焦虑抑郁症状,抗焦虑抑郁的药物治疗对心血管疾病并发焦虑抑郁症状有较理想的疗效.
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尼莫地平对急性脑梗死患者认知功能的疗效分析
目的 探讨急性脑梗死患者早期应用尼莫地平的疗效. 方法 选择2006年3月～2007年2月在本科住院急性脑梗死患者57例.随机分为2组,治疗组(n=31)和对照组(n=26).2组患者均在入院后行脱水降颅内压及对症支持疗法,治疗组于发病72 h 口服尼莫地平30 mg,3次/d,12周为一疗程.对照组不用任何与改变智能相关的药物.分别与发病72 h、治疗后4、8、12周应用SUMSE对认知功能进行评估,应用TCD测定脑血流量. 结果 与对照组比较,治疗组治疗后SUMSE评分显著提高(P<0.05);与治疗前比较,治疗组脑血流量有明显改善(P<0.001). 结论 早期应用尼莫地平可有效地改善脑血流量,促进脑卒中患者认知功能的恢复.
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杏丁注射液治疗急性脑梗死50例临床观察
目的 观察杏丁注射液治疗脑梗死的疗效. 方法 将本院2004年9月～2006年2月住院脑梗死患者100例随机分为治疗组和对照组,每组各50例;治疗组用杏丁注射液静脉注射,对照组用丹参注射液静脉注射,14 d为一个疗程. 结果 治疗组总有效率为96%,对照组为86%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01). 结论 杏丁注射液治疗脑梗死具有显著的临床疗效,而且不良反应小.
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胸腹网膜体位固定在体部肿瘤放疗中的应用
目的 探讨胸腹网膜体位固定在体部肿瘤放疗中的应用. 方法 60例体部肿瘤患者随机分为2组:真空袋体位固定组和胸腹网膜体位固定组,每组30例.真空袋体位固定组采用真空袋体位固定,胸腹网膜体位固定组采用胸腹网膜体位固定.并比较2组的误差率. 结果 胸腹网膜体位固定组误差率为16.7%,明显低于真空袋体位固定组的40.0%(P<0.05). 结论 胸腹网膜体位固定技术在体部肿瘤放疗中优于真空袋体位固定技术,且精确度更高.
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原发性高血压左心室不同构型QT离散度的特点探讨
目的 探讨原发性高血压左心室不同构型QT离散度(QTd)的特点. 方法 对120例原发性高血压患者均进行心脏彩色超声心动图和常规12导联心电图(纸速50 mm/s)检查,算出左心室重量指数(LVMI)和相对壁厚度(RWT),按2个指标来划分左心室构型,同时计算出每位患者的QTd值,比较不同构型组QTd的差异(用F和q检验). 结果 得出Ⅰ型正常左室构型30例,Ⅱ型向心性重构40例,Ⅲ型向心性肥厚35例,Ⅳ型离心型肥厚15例;离心性肥厚组的QTd值长于其它各组,向心性肥厚组的QTd值长于向心性重构和正常构型组,而向心性重构组的QTd数值虽稍大于正常构型但无统计学上的差异. 结论 原发性高血压左心室舒张功能异常发生多先于收缩功能,左心室构型变化越大,QTd也越大.
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自体骨髓间充质干细胞输注支持长期反复化疗急性白血病的疗效观察
目的 探讨体外培养扩增临床规模的人骨髓间充质干细胞(MSCs)的可行性及自体骨髓MSCs输注支持长期反复化疗急性白血病(AL)的疗效. 方法 对5例AL患者采用巩固强化治疗后体外培养扩增患者自体骨髓MSCs,经形态学及细胞表面分子加以鉴定,并于化疗后2～3 d由静脉回输,并与同期仅用巩固强化化疗的5例AL患者对照. 结果 研究组自体骨髓MSCs培养扩增MSCs计数(2.5～7.2)×106/kg,输注过程均无不良反应.2组病例在强化治疗后中性粒细胞和血小板分别<0.5×109/L和<20×109/L的低谷时间均发生较早,研究组低谷中位持续时间为3 d,明显短于对照组的8 d,研究组中位生存期38个月,明显长于对照组的12个月. 结论 体外可培养扩增临床规模的人MSCs.对长期反复化疗的AL患者,MSCs输注安全、可行,近期有助其造血恢复,减少并发症的发生;远期可争取长期无病生存乃至治愈,因此值得临床进一步研究.
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微创清除术治疗重度脑室出血铸形24例临床分析
重度脑室出血一般出血量大,可引起全脑室系统铸形或侧脑室、第三、四脑室的铸形导致第三、四脑室梗阻,引起急性梗阻性脑积水,极易并发脑疝,病死率高.本院自2001～2007年应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对24例重度脑室出血铸形患者进行微创清除引流术,取得了较好的效果,报告如下.
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三磷酸腺苷致过敏反应一例报告
三磷酸腺苷(ATP)为临床常用药,引起过敏反应者极少,本科遇到1例,报告如下.1 临床资料
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三联疗法治疗胃食管反流病的疗效
目的 探讨三联疗法(雷尼替丁、硫糖铝、西沙比利)治疗胃食管反流病的治疗效果. 方法 110例胃食管反流病患者随机分为2组:对照组45例和治疗组65例.对照组采用雷尼替丁、西沙比利治疗;治疗组采用雷尼替丁、西沙比利、硫糖铝三联治疗. 结果 治疗组痊愈46例,有效14例,无效5例,总有效率为92.3%;对照组痊愈28例,有效8例,无效9例,总有效率为80.0%;2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 三联疗法治疗胃食管反流病疗效显著.
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冠状动脉造影患者中肾动脉狭窄的相关研究
目的 在进行冠状动脉造影的患者中同时进行肾动脉造影,观察肾动脉狭窄的发生率及相关因素研究. 方法 200例冠状动脉造影患者全部行选择性双侧肾动脉造影,对临床资料和肾动脉狭窄之间的关系进行单变量分析. 结果 肾动脉狭窄者27例,占13.5%,其中轻度狭窄者(<50%)13例,占6.5%,明显狭窄者14例,占7.0%.明显肾动脉狭窄单变量分析,年龄、吸烟、高血压、糖尿病、颈动脉斑块形成、严重冠状动脉病变是肾动脉狭窄的影响因素. 结论 在冠状动脉造影尤其冠心病患者中,肾动脉狭窄发生率高,多见于老年合并高血压、严重冠状动脉病变患者,在冠心病患者行冠状动脉造影的同时应常规进行肾动脉造影,以便及早发现肾动脉狭窄.
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不同密度的泡沫塑料制作阴模质量的比较
阴模制作的质量,取决于制作材料泡沫塑料的质量、切割设备的机械精度、制作人员的技术水平.本研究系用不同密度的泡沫塑料沫塑料制作阴模,并分析成形后的阴模误差产生的原因.
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早期内镜介入治疗急性胆道和乳头源性胰腺炎28例
目的 探讨急性胆道和乳头源性胰腺炎早期内镜治疗价值及安全性. 方法 选择28例胆道和乳头病变的急性胰腺炎病人(治疗组)早期行内镜治疗,并与保守综合治疗急性胰腺炎患者(对照组)36例进行比较,观察腹痛、血淀粉酶变化及并发症情况. 结果 27例经内镜成功治疗的病人无1例病情加重,内镜治疗后腹痛消失时间与血淀粉酶恢复时间及并发症均明显低于对照组(P<0.01);1例内镜治疗未成功病人出现重症胰腺炎表现,但未出现其他情况.对照组出现1例死亡. 结论 急性胆道和乳头源性胰腺炎早期内镜介入治疗是有效的,但也存在一定风险.
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丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼用于小儿眼科手术的临床观察
目的 探讨丙泊酚与氯胺酮、芬太尼不同配伍用于小儿眼科手术静脉麻醉的效果及其对患儿呼吸、循环及苏醒时间的影响. 方法 将40例手术患儿随机分为2组,每组20例,Ⅰ组采用氯胺酮伍用丙泊酚,Ⅱ组采用氯胺酮、芬太尼伍用丙泊酚.观察2组患儿麻醉药用量、术毕苏醒时间及麻醉期间呼吸、血液动力学变化及术后并发症. 结果 Ⅰ组丙泊酚、氯胺酮用量及术后苏醒时间分别为(85±65)、(46±5.5)μg/(kg·min)及(20±4.23)min;Ⅱ组丙泊酚、氯胺酮、芬太尼用量分别为(40±2.2)、(8±1.2)、(13±2)μg/(kg·min)及(12.3±1.23)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组镇痛、镇静完善,对呼吸、循环影响及术后并发症均优于Ⅰ组(P均<0.05). 结论 丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼用于小儿眼科手术,用药量少,镇痛、镇静完善,对小儿呼吸循环影响小且术毕苏醒快,术后并发症少,适应临床应用.
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早期复极综合征的动态心电图诊断
早期复极综合征是一种以心电图ST-T改变为主要表现的心电综合征[1],作者对本院2001年6月～2007年6月发现的88例早期复极综合征进行分析,以提高对本征的正确认识和诊断,为临床诊断提供主要依据.
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前列腺素E1脂微球载体制剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic pe-ripheral neuropathy,DPN)的疗效. 方法 67例DPN患者随机分为2组:治疗组40例和对照组27例.治疗组给予Lipo PGE1 10 μg加入生理盐水40 mL静脉推注,1次/d;同时给予甲钴胺500 μg肌内注射,1次/d.对照组给予甲钴胺500μg肌内注射,1次/d.2组疗程均为1个月. 结果 治疗组总有效率明显高于对照组(90.0% vs44.4%,P<0.01),治疗组治疗后正中神经、腓神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均较对照组增快[(67.89±2.74)、(48.16±2.40)m/s vs(53.01±2.20)、(40.79±1.00)m/s,(55.40±2.35)、(69.85±1.32)m/s vs(46.40±1.89)、(41.91±1.46)m/s,P均<0.01]. 结论 Lipo PGE1联合甲钴胺治疗DPN是一种安全、有效的方法.
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糖尿病周围神经病变与高同型半胱氨酸血症关系及机制探讨
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)在糖尿病周围神经病变中的作用及其致病机制. 方法 选择2型糖尿病伴周围神经病变患者58例,糖尿病不伴微血管病变患者21例;健康对照组25例.利用高压液相微柱层析法测Hcy,硝酸还原酶法测一氧化氮(NO). 结果 糖尿病周围神经病变组Hcy、HbAlc、血糖显著高于糖尿病无周围神经病变组及健康对照组,而NO则显著下降. 结论 Hcy是糖尿病周围神经病变重要危险因子,机制可能是通过NO损伤血管内皮细胞.
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凯途弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用
目的 总结凯途弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的使用体会. 方法 回顾性分析25例采用凯途弧形切割吻合器根治性手术治疗低位直肠癌患者的临床资料. 结果 本组患者无手术死亡.术后发生吻合口漏3例、大便次数明显增加13例.吻合口狭窄4例,吻合口出血2例,盆腔复发3例,5例发现肝脏转移,2例腹腔内广泛复发,其中1例于术后19个月死亡. 结论 凯途弧形切割吻合器能增加低位直肠癌保肛率,未发现其增加并发症发生.
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微波凝固治疗肝癌的临床观察
目的 探讨微波凝固治疗肝癌的效果. 方法 在超声引导下或开腹直接穿刺肝肿瘤,用微波对39例患者(46个瘤体)进行治疗. 结果 治疗后1个月复查,39例患者中有30例血清AFP下降至正常,彩超显示85%(39/46)的瘤体内血流完全消失. 结论 微波凝固是一种有效、安全、简便治疗肝癌的方法.
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CO2激光治疗痔疮1 497例临床分析
本科于1992年1月～2007年12月采用CO2激光机治疗痔疮,取得了很好的疗效,现将十余来年收治的1 497例患者的其临床资料进行总结分析:
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阿奇霉素治疗性病相关性前列腺炎的临床疗效观察
目的 对阿奇霉素治疗性病相关性前列腺炎的疗效观察. 方法 口服阿奇霉素并辅以前列腺按摩及温水坐浴治疗性病相关性前列腺炎46例,连续治疗2周,停药7 d后观察疗效. 结果 总有效率为76.1%,病原体转阴的有40例(87.0%),前列腺液常规检查恢复正常38例(82.6%),治疗过程中仅有3例出现轻度不良反应. 结论 阿奇霉素治疗性病相关性前列腺炎效果显著.
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急诊严重创伤早期救治的临床分析
目的 探讨提高急诊严重创伤救治成功率的有效途径. 方法 回顾性分析本院2001年1月至2006年1月急诊严重创伤133例的临床资料. 结果 本组133例,救治脱险121例(91%);死亡12例(9%),其中急诊救治中死亡3例,手术时或手术后死亡9例.实施确定性抢救手术114例,其中抢救脱险105例,急诊科滞留时间(57±28)min;死亡9例,急诊科滞留时间(125±48)min,两者急诊科滞留时间有极显著性差异(P<0.01). 结论 缩短急诊科滞留时间,早期实施确定性手术治疗,可以有效捉高抢救成功率.
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改良股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例疗效分析
目的 探讨用国产改良股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的疗效,讨论其力学特点及手术中注意事项. 方法 采用国产改良PFN治疗股骨转子间骨折28例,并随访疗效. 结果 全部病例均获随访,时间6～18个月,平均14个月,骨折全部愈合.根据Harris评分标准,髋关节功能优良26例,优良率占92.8%. 结论 改良PFN设计合理,抗扭转能力强,具有操作简单、固定确实、手术创伤小、并发症少等优点,是治疗股骨转子骨折的理想方法之一.
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机械通气治疗脑出血并肺炎致呼吸功能障碍疗效分析
目的 探索基层单位治疗重症脑出血并肺炎致呼吸功能障碍的有效方法. 方法 将35例重症脑出血并肺炎致呼吸功能障碍的患者分为3个治疗组进行对照:采用脱水、鼻给氧、吸痰、传统抗感染等治疗者为对照一组(12例);在对照一组基础上改为抗生素降阶梯治疗为对照二组(10例);在对照二组的基础上行机械通气治疗为治疗组(13例). 结果 对照一组无一例存活,对照二组存活3/10例,治疗组11/13例存活. 结论 脑出血并肺炎一旦出现呼吸功能障碍应行机械通气支持治疗;治疗此类肺炎应行抗生素的降阶梯治疗;在基层医院患者脉搏血氧饱和度(SPO2)和呼吸频率(R)可作为使用呼吸机的依据和病情监测指标.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎
目的 观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效. 方法 将150例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,对照组(70例)采用玻璃酸钠膝关节内注射治疗;治疗组(80例)在对照组基础上配合中药熏蒸治疗. 结果 治疗组的膝关节功能综合评分明显低于对照组,治疗组优良率明显高于对照组,2组比较均有显著性差异(P<0.05). 结论 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定.
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超声引导在颈内静脉置管中的应用
目的 探讨超声引导技术在颈内静脉置管中应用的临床价值. 方法 选择右颈内静脉置管的手术病人90例,随机均分成3组,A组采用传统盲探穿刺,B组超声定位后穿刺,C组超声引导下进行穿刺.记录各组穿刺成功及一次成功例数、成功插管所需次数、成功插管所需时间、并发症等. 结果 B、C组穿刺成功及一次成功率明显高于A组(P<0.05),成功插管所需次数B、C组明显少于A组(P<0.05);A组出现4例颈部血肿、3例刺破动脉并发症. 结论 超声引导下的颈内静脉置管提高了穿刺成功率,降低了并发症,具有较大的临床应用价值.
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亲属活体供肾移植20例报告
目的 探讨亲属活体供肾移植的质量及供肾者的安全性. 方法 回顾分析20例按常规行亲属活体供肾肾移植术的临床资料. 结果 20例供、受体均顺利度过围手术期;随访1～29个月,至今肾功能正常. 结论 活体亲属供肾肾移植保证供体的安全为首要,既扩大了供肾来源、缩短了等待时间、HLA配型满意,又能提高移植肾的质量,减少免疫抑制剂的使用,降低医疗费用.
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点穴推拿配中药薰敷治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨点穴推拿配中药薰敷治疗腰椎间盘突出症的疗效与机理. 方法 采用点穴推拿配中药薰敷治疗腰椎间盘突出症269例(治疗组),根据患者的轻重缓急虚实,采用与之相应的点穴推拿手法和中药薰敷以治疗腰椎间盘突出症.对照组(203例)内服中药配合应用激素及非甾体消炎止痛药治疗腰椎间盘突出症. 结果 治疗组治愈83例,显效118例,好转63例,无效5例.有效率98%,对照组治愈67例,显效88例,好转44例,无效4例,有效率98%,2组比较疗效无明显差异(P>0.01). 结论 采用点穴推拿手法配以中药薰洗热敷,使药、热及手法的合力穿透病位,能改善血运,消除炎症、充血、水肿,松解粘连,调整小关节紊乱,改变髓核与神经根的相对关系,减轻对神经根的压迫,致使病症消除或缓解.
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胰十二指肠切除术胰漏发生与治疗相关因素的关系
目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)胰漏的发生与给予临床治疗相关因素的关系. 方法 收集2002年1月至2007年10月135例行PD术患者的临床资料,对其进行回顾性分析. 结果 135例中术后发生胰漏6例(4.44%),死亡5例(3.70%).6例胰漏患者中死亡1例,经二次手术治疗痊愈1例,其余经保守治疗痊愈.手术方式(切除范围)、胰管吻后方式、胰管支架放置方式、手术时间与胰漏发生无明确关系(P均>0.05).术中出血量>1 000 mL可增加胰漏发生率(P<0.05);早期肠内营养支持及生长抑素的应用可预防胰漏的发生. 结论 胰十二指肠切除术术后胰漏发生与术中技术因素及术后一些积极的处理措施有明显关系.精湛的手术技巧和术后处理措施的合理采用是预防或减少术后胰漏发生的重要手段.
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外伤性持续植物状态26例临床分析
目的 探讨外伤性持续植物状态的临床特点及治疗方法. 方法 对26例外伤性持续植物状态患者的临床表现、治疗方法及结果进行回顾性分析. 结果 26例患者中,男19例,女7例;年龄4～54岁,平均34.4岁.其中弥漫型轴索损伤14例,脑挫裂伤4例,硬膜下血肿6例,硬膜外血肿1例,外伤性脑梗死1例.所有病人均行吸氧、预防感染、营养支持及防治并发症,并结合手术及高压氧等治疗,基本治愈13例(50.0%)、明显好转2例(7.7%)、好转6例(23.1%)、无变化4例(15.4%)、恶化0例(0.0%)、死亡1例(3.8%). 结论 外伤性持续植物状态患者通过早期积极合理的治疗,可以获得明显改善,部分患者可以治愈.
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产后大出血致多脏器功能衰竭一例的麻醉处理
1 病例资料患者33岁,G2P1,孕40+6周,持续性枕横位人院,术前BP 120/60 mm Hg、HR 90次/min,心、肺、肝功能、血尿常规、凝血功能均正常,既往体健,孕期无特殊.于2006年11日16日16:10在腰床下行剖宫取胎术,顺利取出一活女婴.Apgar评分8～10分,胎盘娩出后宫体注射缩宫素20 U,20 U缩宫素麦入.
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三例听神经瘤切除患者的围手术期护理
听神经瘤是好发于桥小脑角的良性肿瘤,主要起源于前庭神经的神经膜细胞,很少部分来源前庭神经纤维本身,故又称之为前庭神经鞘膜瘤;多见于30～50岁的女性,男女发病之比约为2:3～1:2[1].瘤体多始于内听道,可缓慢增大并压迫耳蜗神经、面神经、三叉神经、脑干、小脑及后组颅神经,产生相应部位的神经功能障碍[2].到目前为止MRI检查是早期诊断听神经瘤的可靠方法,手术切除仍是治疗听神经瘤的首选方法.由于解剖位置关系复杂,手术难度大,术后并发症多,故加强本病的围手术期的护理非常重要.
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老年病人急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术的护理体会
目的 探讨老年病人急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术病人的护理配合. 方法 对49例因急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术的护理及临床资料进行分析. 结果 在49例中41例手术成功,8例中转开腹,无一例肝外胆管损伤等严重并发症发生,术中配合及护理均顺利,全组病人均痊愈出院. 结论 老年病人急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术是安全的、有效的,能缩短病程和住院时间.
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术前认知程度对开胸患者术后疼痛的影响
目的 探讨术前认知程度对开胸患者术后疼痛的影响. 方法 56例开胸患者随机分为2组,每组28例.A组行术前认知行为干预;B组行常规护理.术前通过心理问卷调查测认知评分,术后6、12、24、48 h比较视觉模拟疼痛评分,同时测定血浆肾上腺素值. 结果 干预后的A组认知评分高于本组干预前,并且显著高于B组(P<0.05);术后A组的疼痛评分和肾上腺素值明显低于B组(P<0.05). 结论 术前的认知行为干预能有效减轻开胸患者的术后疼痛.
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冠脉造影术前术后血压波动与亲情护理的研究
目的 探讨亲情护理对冠状动脉造影患者术前术后血压波动的影响,为冠状动脉造影术(简称为冠脉造影术)患者能够及时实施相应的亲情护理干预提供一定的临床依据. 方法 按手术先后把63例进行冠脉造影术患者随机分为2组,对照组(31例):常规护理;研究组(32例):常规护理+亲情护理.对2组冠脉造影患者术前3、2、1 h、术后1、2、3、4、5、6 h进行血压监测. 结果 (1)研究组其血压在各个时间段波动幅度较小(P>0.05).(2)对照组其血压波动显著,尤其收缩压在术前2 h(Pre-2 h)(P<0.05)、术前1 h(Pre-1 h)(P<0.01)、术后1 h(Post-1 h)(P<0.01)、术后2 h(Post-2 h)(P<0.01)、术后3 h(Post-3 h)(P<0.01)变化明显. 结论 (1)冠脉造影术前术后患者血压有所波动.(2)亲情护理能够缓解患者焦虑紧张的情绪,从而有效控制其术前术后血压波动.
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一例头臂大动脉炎人造血管转流术的围手术期护理
头臂大动脉炎在临床上多见,是发生在主动脉及其分支的多发性非化脓性炎症,又称无脉症[1].常因供应脑部的血管狭窄甚至堵塞引起而晕倒,严重者引起昏迷,影响生活质量甚至危及生命.本科2004年5月对1例头臂大动脉炎患者采用人造血管转流术,经精心的护理,取得了满意的疗效,报告如下.
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早期康复护理对重型颅脑损伤患者促醒的影响
目的 探讨早期康复护理对持续性植物状态患者的促醒作用. 方法 对本院2006年2月～2008年2月68例持续性植物状态患者在采用药物、理疗及运动康复治疗的基础上,加强早期基础护理、营养调理、刺激性康复护理等,观察其意识恢复情况. 结果 56例(82.35%)患者意识恢复,其中能参加简单工作15例(22.05%);能生活基本自理28例(41.17%);生活需他人协助的9例(13.23%);生活完全依靠他人4例(5.80%). 结论 采用针对性的持之以恒的早期康复护理,对持续性植物状态患者的意识恢复具有积极的促进作用.
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健康教育对糖尿病患者生活方式的干预体会
糖尿病是一种常见病多发病,它的患病人数正随着人们的生活水平的不断提高和生活方式的改变而呈逐年上升趋势[1].糖尿病一经确诊,便需终身进行药物和非药物治疗.如果得不到及时有效的治疗和健康指导,血糖控制不理想,可引起多种并发症,甚至导致残疾或过早死亡.糖尿病并发症的发生和发展与人们的生活方式有着密切关系,不良的生活方式会加速其发生和发展,改变不良的生活方式对延缓糖尿病慢性并发症的发生发展有着重要意义.而糖尿病教育是治疗措施中的重要组成部分.通过糖尿病教育,改变糖尿病患者的不良生活方式,建立健康的生活方式,学会自我护理,从而提高患者的生活质量,延长寿命.
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两种不同消毒液在手术室应用的效果比较
外科洗手和消毒的目的是完全清除参加手术的医护人员手上的细菌,防止细菌从他们手上转移到手术部位,即使手套破裂,也不会有细菌落在切口上.因此这一措施不仅要清除手上的暂住菌,还要尽可能杀灭常驻菌.洗手消毒是控制医院感染的重要措施之一[1],能达到几乎无菌状态,并维持较长时间的抑菌作用.本院用洁芙柔消毒凝胶替代0.25%碘伏消毒纱块涂抹手臂法,收到良好效果.报告如下.
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巨噬细胞移动抑制因子在前列腺癌研究进展
PSA一直作为一种前列腺癌肿瘤标记物被广泛用于临床,但随着对PSA的研究及对前列腺癌的深入理解,前列腺癌筛选的佳PSA上限值还不知道,我们需要新的标记物,它们必须和预后紧密相关,而且经过严密的临床试验验证[1].近年来,巨噬细胞移动抑制因子(MIF)逐渐被人们认识和研究,研究发现,MIF作为一种多能细胞调节蛋白,是与多种疾病有着密切关系的新型分子,有可能成为一种新的前列腺癌生化标记物.
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血浆降钙素原与下呼吸道细菌感染
下呼吸道感染(lower respiratory tract infections,LR-TI)是指气管、支气管及肺的感染,包括慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎、支气管-细支气管炎等.在引起LRTI的病原体中,细菌仅占40%～50%[1],但临床上,LRTI抗生素的使用率较高.抗生素的滥用造成大量耐药菌株出现,仅我国每年就有8万人直接或间接死于滥用抗生素[2].因此,临床上迫切需要一种能够帮助早期判断下呼吸道细菌感染的标志物,以保证抗生素及时而合理的使用.而血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)能够帮助早期判断下呼吸道细菌感染,有助于指导治疗及判断预后.本文就PCT与LRTI的关系作一综述:
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肝癌发生的相关分子途径研究进展
肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是原发性肝癌的主要类型,也是世界上常见的恶性肿瘤之一.全世界每年有50～100万新病例发生,特别是在东南亚和非洲撒哈拉沙漠以南地区流行广泛.流行病学资料表明,肝癌的发生与乙型肝炎病毒(HBV)感染及黄曲霉毒素(AFB1)等摄入等密切相关[1].
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超声诊断胎儿肠管扩张的临床意义
目的 探讨产前超声诊断对胎儿肠管扩张的临床意义. 方法 通过对26例产前B超诊断为胎儿肠管扩张的孕妇进行临床跟踪,分析肠管扩张与胎儿肠道畸形的关系. 结果 26例孕妇中7例引产后胎儿经过解剖确诊为肠道畸形(26.9%),其中4例合并多发畸形(15.4%);19例分娩,其中13例胎儿出生后经手术证实为肠道畸形(50.0%),另有6例新生儿期无异常(23.1%). 结论 肠管扩张与胎儿肠道畸形密切相关.B超检查是诊断胎儿肠管扩张行之有效的方法,但肠管扩张不能确诊为肠道畸形,非引产指征.
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云南白药治疗腹泻病66例
腹泻病或称小儿腹泻,是一组由多原因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病.近些年来秋季婴幼儿腹泻呈流行趋势,2003年9月～2007年12月本科共收治腹泻病患儿132例,报告如下.
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钩藤茶对预防足月新生儿黄疸的疗效评价
目的 评价钩藤茶对正常足月新生儿黄疸的预防疗效. 方法 将240例正常足月新生儿随机分为2组:对照组和治疗组,每组120例.对照组常规喂养(8～12次/d),不给与任何黄疸预防措施;治疗组常规喂养(8～12次/d),并且在生后开始服用钩藤茶5 mL,3次/d,共4 d.分别在48、72、96 h 3个时间点经皮测胆红素,比较2组的胆红素结果. 结果 治疗组在48、72、96 h 3个时间点均值分别为(125.8±28.9)、(163.2±42.5)、(190.4±56.1)μmol/L;对照组分别为(122.4±30.6)、(170.3±32.3)、(197.2±42.5)μmol/L,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05). 结论 足月新生儿生后开始服用钩藤茶对预防足月新生儿黄疸疗效不明显.
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七味白术散敷脐治疗小儿腹泻疗效观察
小儿腹泻是儿科常见病、多发病.6个月～2岁婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良,生长发育障碍和死亡的主要原因之一,目前尚无特殊防治手段.作者应用七味白术散敷脐治疗小儿腹泻56例,取得较好疗效,报告如下.
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小剂量多巴胺佐治幼婴肺炎22例报告
多巴胺是拟肾上腺素药物,主要作用于β1受体,低浓度时还能兴奋α受体,但对β2受体作用十分微弱,临床上主要用于抗休克治疗,不同剂量的多巴胺所产生的作用不同.小剂量多巴胺可扩张血管,改善微循环,本科利用其改善微循环的作用,应用于治疗幼要肺炎中收到满意效果,报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病血浆游离钙的变化
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆血钙,主要是游离钙的变化,为常规治疗是否补充钙剂提供实验室依据. 方法 使用I-STAT电解质检测仪床边检测108例HIE患儿(HIE组)和100例正常新生儿(对照组)血浆游离钙以及使用生化分析仪比色法测定2组血浆血钙的变化,将2组数据进行统计学分析. 结果 HIE组患儿血浆血钙、游离钙的含量分别为(1.75±0.35)、(0.81±0.21)mmol/L,与对照组新生儿的(2.30±0.10)、(1.13±0.07)mmol/L相比,有极显著性差异(P<0.01).轻度HIE仅游离钙降低,中度、重度HIE血浆游离钙、血钙普遍性降低,恢复期游离钙、血钙增加. 结论 中度、重度新生儿HIE需要进行补充游离钙治疗,但要注意补充时机及量的把握,避免矫枉过正.
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替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床研究
目的 观察替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床疗效. 方法 随机选取200例根管治疗的患者,随机分成2组,由同一术者进行根管预备后,实验组给予替硝唑-地塞米松糊剂根管内封药,对照组进行常规FC根管内封药.对急症发生及疗效进行评价. 结果 治疗组与对照组急症发生率两者差异有统计学意义(P<0.05). 结论 根管治疗中放置替硝唑-地塞米松糊剂是一种方便、安全的预防复诊期间急症的有效手段.
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微波治疗鼻腔前段出血
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,也是一种危重疾病,对于鼻腔前段活动性出血,传统的治疗方法均是采用先行前鼻孔填塞,待出血停止后再行进一步治疗,这样,一方面增加了病人鼻腔反复填塞的痛苦及损伤;另一方面也延长了病人的治疗周期;同时,少部分患者出血停止后,出血点已不明确,治疗带有一定盲目性,从而影响了治疗效果.为此,本科应用KJ-6200系列微波治疗仪(江苏省徐州市诺万医疗设备有限公司生产)治疗鼻腔前段活动性出血29例患者,均取得了满意的疗效,报告如下.
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真菌性鼻窦炎的诊治体会
目的 探讨真菌性鼻窦炎的诊断方法和治疗效果. 方法 回顾性分析24例真菌性鼻窦炎患者的临床资料.全组病例均采用手术治疗,其中单纯上颌窦CaldWell-Lue氏手术18例,单纯鼻内镜手术2例,上颌窦根治术+经上颌窦刮筛术3例,鼻内镜下鼻内和鼻外双径路鼻窦病变清除术1例. 结果 24例术前鼻窦CT检查均有典型的真菌性鼻窦炎的影像学特征;术后的病理诊断与临床诊断一致,23例术后随访6～24个月均未见复发;1例术后2个月症状复发,经再次手术后随访12个月症状消失. 结论 鼻窦CT检查有助于真菌性鼻窦炎的早期诊断;根据病变的范围及程度选择不同的手术方式;手术彻底清除病变组织,建立鼻窦持久通畅的引流是获得术后良好效果的关键.
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射频联合咽炎药茶治疗慢性肥厚性咽炎196例
慢性肥厚性咽炎为耳鼻咽喉科常见病,临床以咽干痒、异物感、微痛或咳嗽为主要表现.临床以药物治疗为主,效果不理想,且经常用药容易引起不良反应[1].本科自2005年1月～2007年1月应用射频联合咽炎药茶治疗慢性肥厚性咽炎患者196例,取得了满意的疗效,报告如下.
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表面麻醉下经透明角膜切口超声乳化白内障摘除术临床观察
目的 观察表面麻醉下经透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术的效果. 方法 各种类型白内障812例(832眼)在表面麻醉下经透明角膜10:00～12:00位作3.2 mm切口,在03:00或9:00位角膜缘用15°穿刺刀作0.3～0.6 mm辅助切口,超声乳化吸除皮质及核,植入折叠式人工晶状体.术后观察视力、切口、前房、人工晶状体位置及眼底. 结果 术后第1、7天,1个月和3个月,佳视力(矫正或裸眼)≥0.5者分别为448只眼(53.85%)、505只眼(60.77%)、624只眼(75.00%)和582只眼(70.00%).无1例人工晶状体位置发生偏移.并发症:术中后囊膜破裂8例,术后黄斑囊样水肿3例,角膜失代偿2例. 结论 表面麻醉下经透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术具有手术时间短、视力恢复快、并发症少等优点.
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鼻内窥镜在支撑喉镜下声带手术中的应用
目的 探讨鼻内窥镜在支撑喉镜下声带手术的应用价值. 方法 51例患者在支撑喉镜中显微镜下摘除声带肿物后,采用0°、30°鼻内窥镜的经支撑喉镜观察声带下及前联合区域,检查并清除残余病变组织. 结果 息肉小结13例,鳞状上皮增生2例,炎性假瘤1例.随访3～10个月,术部恢复好,无并发症. 结论 鼻内窥镜在支撑喉镜下应用能有效地弥补显微镜视野不足且术区要求高的缺陷,易暴露前联合及声带下等隐蔽部位,有利于彻底清除病灶,降低复发率,是一项值得推广的喉外科技术.
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后牙Ⅲ类洞玻璃离子水门汀(GIC)修复后五年追踪观察
作者通过临床应用进口玻璃离子水门汀(GIC,日本株氏会社而至)修复后牙Ⅲ类洞并追踪观察5年,对充填后患牙及充填体的临床变化情况及着色规律作一总结,以便提高充填修复质量.
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单侧唇裂鼻畸形的微结构修复
目的 探讨单侧唇裂鼻畸形的有效修复方法. 方法 单侧唇裂鼻畸形Ⅰ期修复在单侧唇裂修复术基础上重点通过蒂在下下鼻甲侧唇黏膜瓣重建鼻底、褥式缝合再造星状结节、鼻底皮下组织折叠重建鼻堤.Ⅱ期修复沿鼻翼缘轮廓线、鼻小柱基底,充分显露鼻翼软骨,使鼻翼外侧脚旋转复位,鼻腔填塞预制纱垫以利塑形,同时延长鼻小柱、重塑鼻尖. 结果 252例单侧唇裂鼻畸形患者鼻外形均得到满意改观,患侧鼻翼隆起,鼻翼外侧脚内移,恢复正常弧度;鼻小柱延长、挺拔,基底对称、无偏斜;鼻底星状结节、堤状隆起过渡自然,鼻堤明显;鼻尖大小适度;双侧鼻孔对称;切口隐蔽,术后瘢痕不明显. 结论 从细节上重视并再造畸形鼻的解剖微结构,可获得满意的单侧唇裂鼻畸形修复效果.
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改良低张气钡双重数字胃肠造影对小肠病变的诊断价值
目的 应用改良低张气钡双重数字胃肠造影提高小肠病变的诊断准确率. 方法 收集2002年8月至2006年8月182例小肠造影病例.利用改良电脑遥控自动灌仪,进行灌注调配好的钡剂约600～800 mL、气体约300～500 mL,迅速而均匀调节钡剂及气体进出量,充分显示小肠黏膜并进行摄影. 结果 (1)正常163例:肠黏膜皱襞清晰、完整,管壁光滑、柔软;(2)小肠克隆病2例:小肠黏膜增粗、变形、破坏,呈结节状或卵石征;(3)占位病变5例:直接X线征象为充盈缺损征,呈圆形或椭圆形或分叶状,表面凹凸不平并见浅而不规则龛影,局限性黏膜破坏,管壁僵直;(4)吸收不良综合征4例:肠壁张力增高,管腔痉挛缩小,肠蠕动增强;(5)蛔虫症6例:肠腔内可见一至数条细长状充盈缺损;(6)小肠粪石1例;(7)Meckle憩室1例. 结论 应用改良低张气钡双重数字胃肠造影能够很好地控制钡剂和气体的量,充分地显示小肠黏膜皱襞,且能显示微小病变,能够大大提高小肠病变的诊断准确率.
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16排螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值
目的 探讨16排螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值. 方法 对50例主动脉夹层患者进行螺旋CT增强扫描,在工作站上对原始数据进行重建,包括容积重建(VR)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和表面覆盖成像(SSD). 结果 在经过正确诊断和分型的50例主动脉夹层的血管成像图中,全部病例都清晰地显示了主动脉夹层的真假腔、内膜片、破口位置、附壁血栓、内膜钙化,并直观地显示主动脉夹层与周围器官的关系. 结论 16排螺旋CT是诊断主动脉夹层的安全、快速、无创、有效的方法,并能正确分型,判断破口位置,为临床治疗提供更为详细的信息.
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多普勒组织成像技术评价肥厚型心肌病患者心室运动的协调性
目的 应用多普勒组织成像技术(doppler tissue imaging,DTI)评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomy-opathy,HCM)患者心室运动的协调性. 方法 对38例HCM患者和38例对照组进行常规超声心动图检查,分别测量左室内径、左室壁厚度、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A)、二尖瓣峰值速度比值(E/A)、等容舒张期(IVRT)、心室间机械运动延迟(IVMD),转换DTI速度模式,分别测量二尖瓣环室间隔、侧壁、下壁及三尖瓣环右室侧壁的心肌收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)、Em/Am、Q-Sm(Q波起始到Sin起始的时间间期),计算心室内收缩延迟时间(intra-V-Del)和心室间收缩延迟时间(inter-V-Del). 结果 HCM组的IVST、IVST/PWT、IVRT、IVMD、LVDd、A、E、E/A与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).HCM组室间隔、侧壁、下壁、右室侧壁节段Sm、Q-sm、intra-V-Del、inter-V-Del、Em、Em/Am与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01). 结论 HCM患者存在心室收缩功能下降和心室收缩运动协调障碍,DTI对HCM患者治疗效果和预测预后具有重要的临床指导意义.
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彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤破裂一例报告
1 病例资料患者,男,年龄89岁.因中下腹持续性疼痛,阵发性加重10 h于2006年7月25日入院,入院时血压90/6mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血红蛋白109 g/L,既往有14年腹主动脉瘤伴附壁血栓史.
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经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值
目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值. 方法 回顾性分析62例经手术和病理证实的子宫内膜息肉的经阴道超声声像图的特征. 结果 经阴道超声检出的子宫内膜息肉51例,误诊7例,漏诊4例,检出率为82.3%. 结论 经阴道超声诊断子宫内膜息肉准确性较高,而且操作方便、易行.
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X线平片与CT横轴位扫描诊断跟骨骨折的对比研究
目的 评价X线平片、CT横轴位扫描诊断跟骨骨折的价值. 方法 回顾分析28例(36侧)跟骨骨折患者行跟骨X线侧轴位片及CT横轴位扫描的图像资料. 结果 X线平片发现20例,灵敏度71%,CT发现28例,灵敏度100%.单线骨折6侧,X线发现3侧、灵敏度50%,CT发现6侧、灵敏度100%.粉碎性骨折20侧,X线发现17侧、灵敏度85%,CT发现20侧、灵敏度100%.骨折移位20侧,X线发现12侧、灵敏度60%,CT发现20侧、灵敏度100%.骨折线累及关节面18侧,X线发现5侧、灵敏度27%,CT发现18侧、灵敏度100%. 结论 X线检查跟骨骨折图像相互重叠,难以清晰显示骨折情况,X线不能满足诊断跟骨骨折的要求.CT可直观、清晰显示跟骨骨折整体情况.
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内毒素诱导犬急性肺损伤TOLL样受体4的变化
目的 探讨TOLL样受体4(TLR4)mRNA基因表达在内毒素休克犬急性肺损伤变化的规律. 方法 选择健康成年杂种雄性犬16条,随机分为对照组和实验组(n=8),实验组经心静脉30 min注入内毒素(LPS)650 μg/kg,诱导犬急性肺损伤模型.用RT-PCR分别检测各组肺组织TLR4的表达. 结果 实验组与对照组相比,成模后4 h TLR4mRNA在实验组表达上调,2组比较差异有显著意义(P<0.01). 结论 内毒素休克犬急性肺损伤时TLR4mRNA的表达上调.
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S-P法免疫组化染色探讨
免疫组织化学(免疫组化)技术是利用已知的特异性抗体或抗原能够特异性结合的特点,通过化学反应使标记于结合后的抗体上的显示剂,例如金属离子、酶、同位素等,显示一定的颜色.诊断性免疫组化开始于70年代,发展高峰是80年代,90年代在国外病理科列入病理技术室的常规工作,我们国家90年代开始在诊断病理工作中普及,免疫组化该项检测系统持续快速的发展,使免疫组化技术在现代病理诊断中的应用日益广泛,已成为常规病理诊断中不可缺少的辅助手段.
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乙型肝炎患者血清HBV cccDNA检测的临床意义
目的 观察乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccD-NA)在血清中的分布特点及与HBV感染状态的联系,探讨HBV cccDNA与患者病情的轻重、HBV的复制指标(HBeAg、HBV DNA)的关系. 方法 分别采用PCR荧光分子信标、荧光定量PCR、酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测162例乙型肝炎患者外周血清中HBV cccDNA定量、HBV DNA定量和乙型肝炎病毒标志物. 结果 162例乙型肝炎患者,血清HBV cccDNA阳性率为48.15%(78/62).HBV cccDNA阳性率在HBV DNA阳性患者中为60.94%(78/128),显著高于HBV DNA阴性者[0(0/34)](P<0.01);HBeAg阳性患者HBV cccDNA检出率为61.70%(58/94),显著高于HBeAg阴性者29.04%(20/68)(P<0.01);中、重度慢性乙肝患者HBV cccDNA检出率为58.97%,高于轻度慢性乙型肝炎患者(45.45%)(P<0.05).重型肝炎患者HBV cccDNA阳性者存活率(37.5%)明显低于HBV cccDNA阴性者(78.26%)(P<0.05). 结论 HBV cccDNA仅存在于血清HBV DNA阳性乙型肝炎患者外周血清中;HBV cccDNA检出率与外周血HBV复制指标(HBeAg、HBV DNA)有显著的相关性,并与肝细胞炎症相关,是乙型肝炎病毒在患者体内大量复制及肝细胞损伤的血清标志.
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南昌市公交车司机心理健康状况及影响因素分析
目的 探讨南昌市公交车司机的心理健康状况及影响因素. 方法 采用症状自评量表(SCL-90)对214名南昌市公交车司机的心理状况进行测评,所测数据进行统计学分析. 结果 公交车司机躯体化、精神病性、阳性项目数SCL-90评分均显著高于全国常模(P<0.01,P<0.05),人际关系SCL-90评分显著低于全国常模(P<0.01);女公交车司机原始总分、阳性项目数、抑郁、恐怖SCL-90评分均显著高于男公交车司机(P<0.01,P<0.05);公交车司机初中或以下、高中或中专SCL-90评分与大专或以上比较差异均无统计学意义(P均>0.05);已婚公交车司机原始总分、强迫、抑郁、焦虑SCL-90评分均显著高于未婚公交车司机(P<0.01,P<0.05),偏执因子得分显著低于未婚公交车司机(P<0.01). 结论 南昌市公交车司机的心理健康状况低于一般人群.应关注这一特殊人群,及时对其进行心理干预.
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江西省都昌县27例孕产妇死因分析
目的 分析都昌县2002～2007年27例孕产妇死亡原因,提出切实可行的干预措施,大限度地降低孕产妇死亡率. 方法 从孕产妇死亡登记表、报告卡、调查报告、问卷及孕产妇保健情况的调查表中获得信息和数据,并进行分析,根据分析结果提出干预措施. 结果 孕产妇死因首位为产科出血13例,占48.15%;其次是妊娠期高血压疾病4例,占14.82%.;妊娠合并内科疾病4例,占14.82%;其他疾病3例,占11.11%;羊水栓塞2例,占7.41%;宫外孕1例,占3.7%.计划外生育者、文化程度低者死亡率高. 结论 加强县、乡、村三级妇幼卫生人员的业务培训,提高业务素质.提高住院分娩率,减少并发症;切实加强孕妇管理,将孕产妇死亡率降至低限度.
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改良低渗膨胀实验筛选活精子行ICSI的治疗研究
目的 研究改良低渗膨胀实验(HOS)筛选活精子行单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)的效果. 方法 比较改良HOS和形态学法筛选精子行ICSI后2组患者的受精率、妊娠率. 结果 改良HOS行ICSI可获得更高的受精率、妊娠率. 结论 改良HOS较形态学法筛选活精子行ICSI能获得更好的临床结局.
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TCT结合阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值
目的 探讨应用液基薄层细胞学(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值. 方法 回顾性分析本院2006年3月～2007年3月间118例临床高度可疑的患者,做TCT和阴道镜检查,比较病理学与细胞学的符合性. 结果 对118例行TCT及阴道镜下活检与组织病理结果的阳性率和准确率分别为:ASC-US和AGUS(20.79%,18.9%);ASC-H(42.9%,14.3%);LSIL(74.4%,63.8%);HSIL(100.0%,77.7%);SCC和AC(100.0%,100.0%). 结论 TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,与传统的巴氏图片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率.TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生.
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子宫畸形并胎盘早剥二例
1 临床资料例1,33岁,孕4产1.因停经34周,下腹痛,阴道流血2 h,于2003年12月11日09:00门诊以"先兆早产"收入院.停经早期无明显早孕反应,孕5个月感胎动,孕期来本院门诊检查2次,整个孕期无头晕、眼花、胸闷、下肢浮肿及阴道流血,无外伤史,无心、肝、肾疾病史.
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头位脐带脱垂的临床探讨
目的 分析脐带脱垂的发生原因、临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围产儿预后,探讨防治要点. 方法 对本院2006年1月～2008年2月发生头位脐带脱垂26例病例的临床资料进行回顾性分析. 结果 26例脐带脱垂中显件脱垂11例,隐性脱垂15例;剖宫产13例,产钳产2例,自然分娩11例;新生儿窒息6例,其中2例重度窒息放弃抢救而死亡. 结论 本病应以预防为主,争分夺秒及时采取抢救措施,降低新生儿窒息死亡率.
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宫颈分泌物胎儿纤连蛋白检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产预测中的应用
目的 探讨宫颈分泌物胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,FFN)检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产预测中的应用价值. 方法 对48例孕41～41+6周孕妇引产前进行宫颈分泌物FFN检测及宫颈Bishop评分,按催产素引产常规引产,并记录取样至分娩时间. 结果 宫颈分泌物FFN阳性组、宫颈Bishop评分≥7分组3 d内引产分娩率均明显高于宫颈分泌物FFN阴性组、宫颈Bishop评分≤6分组(91.9%、81.3%vs 27.3%、25.0%,P均<0.01).宫颈Bishop评分≥7分的宫颈分泌物FFN阳性组<24、>72、24～72 h引产成功率均明显高于宫颈Bishop评分≤6分的宫颈分泌物FFN阳性组(60.0%、6.7%、33.3%vs 0、42.9%、57.1%,P均<0.01,P<0.05). 结论 宫颈分泌物FFN检测联合宫颈Bishop评分进行引产预测,可提高引产成功率.
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腹腔镜手术与剖腹手术治疗出血性休克型宫外孕的效果比较
目的 比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗出血性休克型宫外孕的效果. 方法 将100例出血性休克型宫外孕患者随机分为2组:腹腔镜组和剖腹组,每组50例.腹腔镜组行腹腔镜手术治疗,剖腹组行常规剖腹手术治疗.比较2组手术及住院情况. 结果 腹腔镜组的输卵管妊娠破裂发生率、腹腔内出血量、输卵管切除率、输卵管切开率与剖腹组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后疼痛发生率、术后发热发生率、术后应用抗生素时间、术后肛门排气时间及住院时间与剖腹组比较差异均有统计学意义(P均<0.05). 结论 出血性休克型宫外孕在一定条件下进行腹腔镜手术是安全、有效的,但血压低于60/30 mm Hg、腹腔内出血量>2 000 mL或血源不足、合并严重盆腔粘连者则暂不主张行腹腔镜手术.
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胎盘残留出血性休克伴脑昏迷一例
1 临床资料患者,35岁,G6P3,2007年10月20日因在当地卫生所平产分娩1足月男要,胎儿娩出后,胎盘无法自行剥离,即行徒手剥离胎盘3次,仍未完全剥离,阴道出血不止,色暗红,如流水样,并伴血块(具体量不详).阴道出血5 h余,当地卫生所给予输液并急转本院急诊科.患者呈昏迷状,神志不清.
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外敷血肿方预防肥胖患者腹部切口脂肪液化的观察
目的 观察外敷血肿方对肥胖患者腹部切口术后脂肪液化的预防. 方法 回顾性分析120例手术为腹部切口的肥胖患者,对照组(58例)术后常规换药治疗,治疗组(62例)给予血肿方外敷.术后7 d拆线观察2组的腹部切口愈合情况. 结果 治疗组切口脂肪液化(1例,占1.61%)明显低于对照组(8例,占13.80%)(P<0.05). 结论 外敷血肿方是预防肥胖患者术后切口脂肪液化的一种有效方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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