临床小儿外科杂志
Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지
- 主管单位： 湖南省科学技术协会
- 主办单位： 湖南省医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-6353
- 国内刊号： 43-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿肠闭锁NGF与P75NGFR表达的研究
目的 研究NGF与P75NGFR在先天性肠闭锁(CIA)患儿肠壁内的表达情况,探讨其临床意义.方法 应用免疫组化技术检测15例先天性肠闭锁患儿肠壁内NGF、P75NGFR的表达情况,以死于与肠道发育异常无关的尸检新生儿小肠标本6例作为正常对照.结果 先天性肠闭锁组肌间神经丛NGF显色程度及表达量明显低于对照组,P75NGFR在肠闭锁组肠壁肌间神经丛中存在高表达,而对照组为低表达.结论 NGF与P75NGFR'在先天性肠闭锁肠壁的异常表达可能与肠闭锁的发
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儿童腹膜后肿瘤累及重要血管的手术处理
目的 总结儿童常见腹膜后肿瘤累及重要血管时的手术处理经验.方法 选择47例儿童腹膜后肿瘤,其中包括进展期神经母细胞瘤22例,神经节细胞瘤6例,肾母细胞瘤19例.应用"血管骨骼化"的方法解剖血管,并对受累血管采用多种方法处理.终完成一期手术切除.结果 儿童常见腹膜后肿瘤如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经节细胞瘤在血管骨骼化理念的指导下,一期手术完全切除率分别达95.45%、100%及100%.除1例术后早期发生急性肾功能衰竭经透析治疗痊愈外,其余均顺利恢复,无嗣手术期死亡病例.结论 儿童常见腹膜后肿瘤通过骨骼化血管及其它相应方法处理后,能提高一期手术完全切除率.
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209例体重5 kg以下婴儿先天性心脏病的外科治疗及围术期处理
目的 总结本院体重5 kg以下婴儿先天性心脏病的外科治疗效果及围术期处理方法.方法 2002年11月至2008年2月本院手术治疗5 kg以下先天性心脏病患儿209例,男162例,女47例.年龄10 d至10个月,其中年龄<28 d 9例,28 d至3个月110例,3～10个月90例.体重2.3～5 kg,其中2.3～3 kg 10例,3～5 kg 199例.病种包括:法洛氏四联症(TOF)8例,完全性房室间隔缺损(CAVSD)6例,右室双出口(DORV)9例,完全性肺静脉异位引流(TAPVC)19例,完全性大血管转位(TGA)9例,主动脉弓中断(IAA)2例,室间隔缺损(VSD)和(或)房间隔缺损(ASD)156例,其中部分伴动脉导管未闭(PDA)和(或)肺动脉高压(PH).全组均在体外循环下行心内直视手术治疗,术后均给予改良超滤,2例延迟关胸,8例放置临时起搏导线,术中及术后依据病情予米力农、多巴胺、异丙肾上腺素等持续静脉滴注,呼吸机支持时间20.5～362.0 h,撤机后全部用鼻塞式持续气道正压给氧.结果 本组早期(术后30 d内)死亡16例(7.9%),死亡原因包括低心排出量综合征、急性肾功能衰竭、肺高压危象、多器官功能衰竭等;术后主要严重并发症包括毛细血管渗漏综合征、低心排出量综合征、肺高压危象、肾功能衰竭、低氧血症等.193例存活者随访12个月,172例肺炎及心力衰竭的发生明显减少,体重明显增加,无远期死亡及并发症发生.结论 低体重先天性心脏病患儿手术风险大,应严格把握手术指征及手术时机.重视和改进围术期各个环节,可有效降低手术死亡率和术后并发症.
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先天性肛门直肠畸形直肠末端PGP 9.5和S-100蛋白表达的临床研究
目的 研究先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统发育情况.探讨术后排便功能障碍的病理机制.方法 收集2001年1月至2005年12月先天性肛门直肠畸形结肠盲端标本76例(包括高位11例,中位26例,低位39例).记录平均胎龄、出生体重及取得直肠标本时的年龄.采用免疫组织化学方法检测PGP9.5和S-100蛋白在上述标本中的表达水平.结果 不同类型先天性肛门直肠畸形患儿m生时胎龄和平均体重比较无统计学意义.PGP9.5和S-100在高位畸形患儿中的表达明显低于中位畸形(高位vs中位,PGP 9.5:0.422±0.008 vs 0.447±0.006,P值=0.0226;S-100:0.417±0.009 vs0.442±0.007,P值=0.0401)和低位畸形(高位vs低位,PGP9.5:0.422±0.008 vs 0.450±0.009,P值=0.0331;S-100:0.417±0.009 vs 0.447±0.010,P值=0.0436);中位和低位畸形比较.差异无统计学意义(P>0.05);中位畸形一期手术组直肠末端PGP 9.5和S-100的表达明显低于分期手术组(PGP 9.5:0.421±0.010 vs 0.453±0.006,P值=0.0128;S-100:0.4134-0.010 vs 0.449±0.006,P值:0.0048);低位畸形26例男性患儿取得直肠盲端标本时的平均年龄为(0.11±0.08)个月,13例女性患儿平均年龄为(6.15±0.29)个月(P<0.0001),但直肠末端PGP9.5和S-100的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统的发育程度与畸形位置密切相关,这可能是高位畸形术后排便障碍的发生机制之一,中位畸形肓端肠壁内神经系统的发育可随年龄逐渐趋向于成熟.
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新生儿腹膜后占位性病变诊治分析
目的 探讨新生儿腹膜后占位性病变的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析本院2003年至2008年间年龄小于2个月的腹膜后占位性病变患儿的临床特征、治疗及预后.结果 收治病例12例.男8例,女4例.中位年龄4.5 d,均因腹部包块人院.其中肾上腺血肿4例,B超及CT表现为肾上腺区囊性占位.24 h尿3甲氧-4羟基苦杏仁酸(VMA)均无升高,门诊随访1个月左右肿块吸收;神经母细胞瘤3例,B超及CT表现为腹膜后囊性或囊实性肿块影,24 h尿VMA无明显升高,其中1例为Ⅳs期,予化疗后手术切除,术后继续化疗,定期随访疗效满意;1例为Ⅳ期,皮肤结节活检明确诊断后家属放弃治疗;1例为Ⅰ期,门诊随访2个月左右肿块开始消退;畸胎瘤5例,B超及CT表现为混合性占位(囊性+实质性+钙化);24 h尿VMA无升高;4例予手术治疗,其中1例术后因"失血性休克"死亡,其余3例治愈出院,门诊随访疗效满意.结论 新生儿腹膜后占位大多能通过影像学及实验室检查明确诊断.肾上腺血肿可自行消退,预后良好.神经母细胞瘤可采用包括手术及化疗等的综合治疗,效果满意,也有一部分可自然消退,不需治疗.新生儿畸胎瘤大多为良性病变,可手术切除,预后良好.
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亚低温在儿童重型外伤性脑损伤治疗中的初步应用评价
目的 探讨亚低温对儿童外伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的脑保护作用,并评价其临床安全性.方法 将22例重症TBI患儿随机分为亚低温治疗组(颅温(34.5±0.2)℃,持续72h;n=12)和常温对照组(不进行降温治疗;n=10).检测脑脊液中特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的变化,监测颅内压及生命体征、酸碱平衡、血电解质水平.结果 常温对照组伤后48 h颅内压达高峰,平均为(26.2±8.7)mm Hg,亚低温治疗组颅内压均维持在较低水平,各时点指标较常温对照组均明显降低(P<0.01);亚低温治疗组脑脊液S-100、CK-BB测定值明显低于常温对照组各时点水平(P<0.05、P<0.001);两组生命体征稳定,血酸碱平衡,血电解质正常,亚低温组心率较常温组降低(P<0.05).结论 亚低温对儿童严重TBI具有较好的脑保护作用.颅温34.5℃左右,持续72 h在临床上是安全的.
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先天性小肠闭锁134例诊治分析
目的 总结先天性小肠闭锁的诊断与治疗经验,探讨各型小肠闭锁的手术方法及影响预后的因素.方法 回顾性分析本院近5年来134例先天性小肠闭锁患儿的病例资料,其中十二指肠闭锁37例,空肠闭锁26例,同肠闭锁71例;Ⅰ型45例,Ⅱ型22例,Ⅲa型53例,Ⅲb型(Appel-Peel)4例,Ⅳ型10例.根据小肠闭锁部位圾病理类型选择不同的手术方式.结果 134例均行手术治疗,其中16例进行了第2次手术,原因包括吻合口梗阻7例,吻合口漏5例,遗漏多发性闭锁1例.切口裂开3例.全组治愈124例,治愈率92.5%.死亡7例.放弃治疗3例.结论 早期诊断和选择合理的手术方式是提高小肠闭锁治愈率、减少并发症的关键因素.Ⅰ型闭锁宜采用肠侧侧菱形吻合术或隔膜切除、纵切横缝术.Ⅱ型、Ⅲ型闭锁病例可采用近端扩张肠管切除、肠端端或端斜吻合术,或改良裁剪式肠吻合术.TPN、围手术期综合管理及改进手术材料能显著提高疗效.
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青少年特发性脊柱侧凸激素水平的检测
目的 了解青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患儿的生长发育相关激素的变化,探讨AIS的发病与相关激素的关系.方法 选取8名健康女性青少年为正常组,27名特发性脊柱侧凸女性青少年为AIS组.利用IMMULITE分析仪采用固相、竞争法化学发光酶免疫法检洲雌二醇(E2)、硫酸去氧表雄酮(DHS)的变化;采用同相、夹心法化学发光酶免疫法检测生长激素(GH)的变化.结果 正常组与AIS各组经t检验分析,GH比较有统计学意义,E2与DHS差异无统计学意义.正常组GH均正常;AIS组中4例GH高于正常值.正常组中1例DHS低于50μg/dL;AIS组中,4例低于50μg/dL,正常组与AIS组各有1例DHS低于正常值.用Fisher精确概率法统计,P值分别为0.410和0.681,差异无统计学意义.结论 部分女性AIS患儿GH偏高,DHS位于正常下限.推测AIS的发病可能与骨的生长、骨密度和肾上腺功能有关.
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L-12P35,P40和IFN-γ在胆道闭锁小鼠模型肝脏组织中的表达
目的 检测小鼠胆道闭锁(biliary atresia,BA)模型肝脏IL-12p35,p40,IFN-γ mRNA的表达情况,探索其在BA发病中的作用.方法 采用腹腔注射RRV病毒建立Balb/c新生小鼠BA模型,其中胆道闭锁组(BA组)45只,对照组24只(腹腔注射病毒培养液).应用RT-PCR方法检测小鼠模型肝脏中IL-12p35,p40,IFN-γ mRNA的表达.结果 与对照组相比,BA组肝内IL-12p35,p40,IFN-γmRNA的表达水平均明显高于对照组,P<0.01,在第9天时IFN-γ表达水平达峰值(13.340±0.539).IL-12p35,IL-12p40也同时达峰值.分别为(47.629±2.041)和(45.987±2.06),之后,IL-12p35和IFN-γ表达均下降,但IL-12p40表达仍维持在较高水平.结论 IL-12P35,P40及IFN-γ mRNA表达水平在BA发病过程中明显升高,IL-12P35,P40在BA发病机制中可能与调节gamma干扰素(IFN-γ)的分泌相关.
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小电流低电压铜针治疗先天性静脉畸形34例
目的 探讨持续小电流低电压直流电铜针治疗体表及颌面部深部先天性静脉畸形的临床疗效.方法 对34例先天性静脉畸形患儿采用手法留置铜针及DSA引导下留置铜针,术后持续予小电流低电压直流通电铜针进行治疗.结果 28例经持续小电流低电压直流电铜针治疗痊愈,无一例复发.6例铜针治疗后行二期手术痊愈.结论 持续小电流低电压直流电铜针留置术治疗体表及颌面部深部先天性静脉畸形是一种疗效好,对机体损伤小,恢复快的方法,值得推广.
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保脾术治疗儿童外伤性脾破裂
目的 探讨儿童外伤性脾破裂治疗中保脾手术的选择和临床意义.方法 本院2000年1月至2007年6月采取保脾手术治疗39例儿童外伤性脾破裂.其中21例Ⅰ级、Ⅱ级脾破裂采取缝合修补或加创口粘合手术;14例严重的Ⅱ级和Ⅲ级脾破裂采取脾部分切除术,6例加脾动脉干结扎术,4例Ⅳ级睥破裂采取全脾切除后自体脾组织移植.对合并伤采取相应的手术治疗.结果 39例均治愈.28例术后获随访6个月至2年,经彩色多普勒B超和血清检查,提示脾脏均存活,免疫功能正常.结论 在选择适当术式的前提下,保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂是安全有效的.
关键词： 脾破裂/外科学 -
儿童接触性皮肤烧伤样损伤32例分析
目的 探讨接触非强酸强碱、非高温物质所致的儿章皮肤烧伤样损伤的常见原因及处理原则.方法 回顾性分析本院10年来收治的在日常生活中接触非强酸强碱、非高温物质所致的儿童皮肤烧伤样损伤患儿32例临床资料.总结其发病原因、治疗经过及临床疗效.结果 致伤原因以接触煤油、农药、刺激性中药以及干燥剂等为主.32例均获治愈,病程10～13 d,未遗留明显瘢痕及其它后遗症.讨论接触煤油、农药、刺激性中药及干燥剂等非强酸强碱、非高温物质能导致儿童皮肤烧伤样损伤.该类损伤较浅,应按烧伤治疗原则进行处理,预后良好.
关键词： 皮肤/损伤 -
小儿外伤性陈旧性肾盂输尿管连接部断裂
目的 探讨小儿腹部钝性外伤导致肾盂输尿管连接部断裂伤的诊断、延误诊断的原因及陈旧性断裂伤的治疗方法.方法 回顾性分析4例腹部钝性外伤导致肾盂输尿管连接部断裂伤患儿的临床表现、影像学资料、手术方式、术中所见及随访情况.结果 4例均为男童,平均年龄3.25岁,伤后均无血尿,确诊距受伤时间3～4周,平均3.75周.主要症状为腹痛或腹部肿物,手术距离受伤时间3～12周,平均7.25周.CT及CTU(CT泌尿系造影)检查均表现为肾脏积水及肾脏周围积液.术中见损伤均为肾盂输尿管连接部完全断裂,断端相距2～4 cm.手术方式均为肾盂输尿管吻合术,腹膜后引流管保留时间2～4 d,术后吻合口支架管保留时间17～22 d,平均20d.均痊愈,随访1～4年无异常.结论 车祸、撞击及坠落伤导致腹部钝性损伤的患儿应警惕肾盂输尿管损伤的存在,CT尤其是CTU可以明确诊断.延误诊断的主要原因是患儿缺乏泌尿系损伤的典犁症状或存在合并伤,易于忽视.确诊后,应尽早手术治疗.
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腹腔镜诊治高位隐睾51例
目的 探讨腹腔镜技术诊断和治疗高位隐睾的临床疗效.方法 2005年7月至2008年7月,作者对51例(69侧)高位隐睾利用腹腔镜技术进行诊断和治疗.结果 51例均得到明确诊断,69侧中,13侧为睾丸缺如.41侧行一期睾丸固定术,15侧行分期Fowle-Stephens睾丸固定.49例获随访0.5～3年,睾丸无回缩或萎缩,2例失访.结论 腹腔镜诊断和治疗高位隐睾可行、有效.
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药物注射性坐骨神经损伤的实验研究
目的 研究药物注射性坐骨神经损伤后保守治疗的时限与手术时机.方法 取家兔122只,用不同药物在坐骨神经周围反复注射,获取阳性腿36条,分别于受伤后1个月、2个月、3个月行坐骨神经探查松解术,术后2个月取坐骨神经标本行光镜和电镜检查.结果 伤后1个月行松解术的9条腿全部恢复,伤后2个月行松解术的9条腿中,恢复7条,伤后3个月行松解术的9条腿中,恢复4条,光镜及电镜检查提示,损伤时间越长.神经变性越明显.结论 药物注射性坐骨神经损伤于伤后1个月行探查松解手术效果好.
关键词： 坐骨神经/损伤 -
婴幼儿先天性胆总管囊肿临床分析
目的 探讨婴幼儿先天性胆总管囊肿的临床特点.方法 对24例婴幼儿先天性胆总管囊肿患儿的临床表现、手术前后肝功能测定、手术情况及肝脏活组织检查等进行回顾性分析,并与同期14例儿童先天性胆总管囊肿患儿比较.结果 婴幼儿先天性胆总管囊肿临床表现以黄疸、腹部包块、白陶土大便为主,大多数患儿术前肝功能损害严重.24例胆总管扩张均为囊性扩张.其中21例囊肿远端明显狭窄、闭锁;21例行一期囊肿切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合,囊肿外引流术,3例行二期囊肿切除、胆肠吻合术.肝脏活检12例存在肝硬化改变,9例存在肝硬化前期改变,3例肝脏组织正常.结论 婴幼儿先天性胆总管囊肿有各自的临床及病理特点,胆道梗阻、胆汁淤积是肝脏损害的病理基础,应早期诊断,早期手术治疗,胆道梗阻解除后肝脏损害可恢复.
关键词： 胆总管囊肿/先天性 -
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻诊治265例
目的 探讨离断性肾盂成形术在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻中的治疗效果.方法 总结2006年至2007年收治的265例小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料.男226例,女39例.左侧183例,右侧65例.双侧17例.平均年龄4.5岁,其中年龄小于1岁34例.根据症状、超声、静脉尿路造影(IVU)或核磁水成像明确诊断,对重度肾积水患儿行肾核素扫描了解分肾功能.均行腹部横行小切口离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术式).结果 术后随访6个月,以梗阻症状消失、肾盂变窄或肾实质增厚为治愈标准.病理诊断:肾盂输尿管连接部狭窄并高位输尿管多见,占93.2%.265例(282侧)一次手术成功率为98.5%.结论 新生儿肾积水多为生理性,有白行改善的可能,绝大多数不需要手术治疗.小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的首要病因是.肾盂输尿管连接部狭窄.有明显梗阻症状、肾盂进行性扩张或肾功能损害进行性加重者需手术治疗,首选离断性肾盂成形术.
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婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征8例
目的 总结8例婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征(Kasabach-Merritt Syndrome,KMS)的治疗经验.探讨有效治疗婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征的方法. 方法回顾性分析本院收治的8例婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征病例资料.血管瘤面积均占全身体表面积的10%(或面颈、关节等特殊部位相对巨大),血小板均在10×10<'9>/L以下.均应用激素、配合局部外科治疗或瘤体内药物注射,对与周围血管有交通的血管瘤,采用选择性经皮大块缝扎法,待血小板回升后配合局部注射治疗.结果 4例治愈,2例好转,2例无效(其中1例死亡,另1例失访).结论 巨大KMS目前尚无标准治疗方法,本组采用三级治疗方案早期进行综合治疗有一定临床疗效.
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小儿十二指肠损伤9例诊疗分析
目的 探讨小儿十二指肠损伤的临床特点、早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析本院近10年来收治的9例十二指肠损伤患儿的临床资料.结果 9例确诊为十二指肠损伤,均急诊行剖腹探查术,术中证实5例为十二指肠破裂;2例为严重十二指畅断裂;2例为严重十二指肠粉粹性断裂合并胰腺挫裂伤.4例单纯行十二指肠修补术.3例行十二指肠部分切除、端端吻合术,2例行胰头十二指肠切除、胰十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术.术后予十二指肠减压、胰腺引流等治疗,均痊愈出院.结论 早期诊断.早期手术探查,选择正确的手术方案是提高治愈率和降低死亡率的关健.
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巨大腹壁肌层缺损一期手术1例
先天性腹肌缺如是一种罕见的先天性发育异常.本文报告1例7岁单纯腹壁肌肉发育不良、一期修补腹壁成功的病例.
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椎管内皮样囊肿2例
胸段椎管内皮样囊肿伴脊髓脊膜膨出较少见,作者近期收治2例.现报告如下.病例一,男,4岁,因背部肿块4年入院.肿块渐增大,无特殊不适.体查:精神可,生命体征平稳.脊柱弯曲正常,背部正中见约5 cm×8 cm大小肿块,质软,囊性,瘤体表而皮肤正常,肿块侧而皮肤凹陷.内见少量毛发.
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平阳霉素注射联合强的松口服治疗婴儿体表巨大海绵状血管瘤
婴幼儿体表巨大海绵状血管瘤以颌面部为多,以往多采取手术切除,易致毁容,不易被患儿及家属接受.目前主要治疗方法是局部注射治疗,但因体积巨大,位置较深,注射的盲目性较大,疗效欠佳.2006年8月至2007年4月,作者采用彩超引导下注射治疗,同时短期服用泼尼松龙,取得了较好的疗效,现报道如下.
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两种换药方法治疗婴幼儿卡介苗寒性脓肿的疗效观察
卡介苗是减毒或低毒的结核杆菌活菌苗,在卡介苗接种工作中,由于菌苗、个体差异等因素,常发生因卡介苗接种引起的寒性脓肿.可由于接种同侧汇流区的淋巴结发生变态反应性坏死所致,也可由于接种方法错误,导致注射部位形成皮下脓肿[1].寒性脓肿如得不到及时适当的处理,病变可穿破皮肤后形成经久不愈的窦道.本文报告72例寒性脓肿的诊治情况.
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改良睾丸下降固定术式探讨
隐睾治疗的基本目的是将睾丸下降入阴囊并固定.本院采用下腹部腹横纹处横切口,术中保留睾丸引带,行阴囊肉膜囊同定术治疗1244例,疗效满意,现报告如下.
关键词： 睾丸/外科学 -
儿童先天性心脏病镶嵌治疗6例
随着医疗技术的进步,介入治疗和外科手术相互结合应用的镶嵌治疗(hybrid approach)逐渐成为治疗先天性心脏病趋势[1].2002年6月至2008年8月,作者采用导管介入联合外科手术的方法治疗儿童先天性心脏病患儿6例,疗效满意.现报告如下.
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新生儿先天性胃壁肌层缺损穿孔5例
新生儿先天性胃壁肌层缺损并穿孔临床上很少见,多于出生后3～5 d出现[1],早产儿及低体重儿多见[2].本院2008年收治5例,现报告如下.
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Chiari骨盆内移截骨并加盖术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位
大年龄儿童发育性髋关节脱位一般是指6岁以上儿童,由于患儿持续负重,髋臼、股骨头的形态发生了较大的变化,软组织也随着股骨头的逐渐上移而明显变形.2001年以来作者采用切开复位,Chiari骨盆内移截骨并加盖术治疗32例,疗效较好,现报告如下.
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P2X受体与膀胱过度活动症相关性研究及诊治进展
膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)是小儿常见的膀胱功能障碍性疾病的临床表现之一,多由逼尿肌的无抑制性收缩所致,亦是近年来国内外研究的热点.临床上病因复杂,主要与膀胱尿道神经源性、解剖和功能异常有关.随着对OAB研究的不断深入,发现P2X受体在调节膀胱逼尿肌收缩和膀胱感觉方面均起重要作用[1]是除肾上腺素能和胆碱能神经之外的另一个参与膀胱功能调节的重要因素.它表达的异常与OAB的关系正在引起人们的广泛关注.
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单纯性肥胖对男童性发育影响的研究进展
随着人民生活水平的提高以及生活习惯、生活方式的改变,单纯性肥胖在儿童中的发病率有逐年上升趋势.且男童的患病率明显高于女童.近年来研究发现,肥胖可影响儿童的性发育及成年后性功能、生育功能等.本文就近年来有关肥胖对男童性发育影响的研究作一综述.
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重视和开展儿外科危重症转运
转运是以一个三级医院为中心向周围辐射,集转运、通讯联络和培训为一整体的特殊医疗系统,故近年来又称转运网(Transport Network).转运系统一词既可指相互联系、相互作用的组织结构,也可指特定的功能机构(如急救中心)或特定的设备组合(如新生儿转运车);而转运网络一词则可非常形象和明确地强调其广泛覆盖面的特征,强调网点与网点之间及网点与中心之间紧密、交互、有机的连动关系,强调网络单位的职能层次定位.
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腹膜粘连的认识
腹膜粘连是腹盆腔手术后常见并发症之一,是引起慢性腹痛,女性不育,机械性肠梗阻的主要原因.许多因素与术后腹膜粘连的形成有关,如手术损伤、异物残留、组织缺血等.这些因素引起腹膜组织损伤、炎症反应是导致腹膜粘连形成的触发机制.
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Steel三联截骨术治疗大龄儿童股骨头缺血性坏死
Legg-Calve-Perthes病的首要治疗目的是使股骨头包容在髋臼之内,使股骨头以同心圆的方式进行再塑形,即Salter所称的"生物学塑形".可采取非手术治疗及手术治疗.手术治疗适用于CatterallⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期且有X线危象者.
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第6届全国小儿肛肠、肝胆、新生儿外科学术研讨会纪要
中华医学会小儿外科分会第6届全国小儿肛肠、肝胆、新生儿外科学术研讨会于2008年9月4日至9月6日在辽宁省大连市举行.会议由辽宁省医学会与中国医科大学盛京医院共同承办,来自全国各地的参会代表共计150余人参加了本次会议.共收到学术论文256篇,内容涵盖小儿肛肠、肝胆、新生儿外科中的临床与基础研究.现简要介绍如下.
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2008中国小儿外科临床论坛会议纪要
随着医学科技逐渐向纵深发展,小儿外科分支日益细化,各专业呈现出一定的交叉与融合.一些临床热点、难点、疑点问题被小儿外科医师共同面临,如儿童肿瘤的规范化治疗、腔镜技术的开展以及先天性畸形的诊治等涉及多个专业.2008年11月21日至23日,由临床小儿外科杂志社发起的2008中国小儿外科临床论坛搭起了一个针对各专业多学科的交流平台,实现了一场跨专业的小儿外科学术大讨论.
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顽固性便秘肛门直肠畸形骶前肿物骶骨发育不良
病例摘要患儿,女,3个月,因"无肛舟状窝瘘行结肠造瘘术后发现盆腔内肿物2月余"人院.患儿出生后家长即发现其肛门位置异常且较狭窄,未治疗,后渐出现顽同性便秘、长排便时间每周1次.2个月前因先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘在当地医院行乙状结肠造瘘,术中发现盆腔内有一脂肪性肿物,未行处理.
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江西省儿童医院外科
江西省儿童医院创建于1955年6月1日,是江西省唯一一所集医疗、科研、教学、保健职能为一体的三级甲等综合性儿童医院.医院编制床位数为700张,现有768名在编职工,128名高级专业技术人员,开设23个临床科室,8个医技科室.4个专业是省医学领先专业,3个专业是省医学领先专业建设学科.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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