中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1672-7002
- 国内刊号: 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜下中耳检查与鼓膜修补术的临床观察
目的:探讨鼻内镜应用于中耳检查及鼓膜修补术的临床效果.方法:采用美国产的直径2.7mm、4.0mm,长20~30cm,角度0°、30°、75°鼻内镜及配套的视频系统,在视频图像清晰监视下完成手术过程.结果:25耳通过鼻内镜检查,均符合单纯鼓膜修补术适应证.穿孔定位准确,分离上皮彻底,手术成功率99.75%.结论:尽管鼻腔内镜应用范围不断扩大,但用于中耳检查及手术方面甚少,通过19例25耳鼓膜修补术说明与显微镜下相比,物像清晰,操作简单,使用方便,手术成功率高.
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先天性外耳道狭窄伴外耳道或中耳乳突胆脂瘤的手术治疗
目的:探讨先天性外耳道狭窄及伴中耳畸形外耳道、中耳乳突胆脂瘤病人的手术治疗方法.方法:31例病人中9例为单纯先天性外耳道狭窄伴发外耳道胆脂瘤,进行外耳道胆脂瘤根治术,并行外耳道成形术,其中7例行外耳道成形+鼓室成形术;22例为先天性外耳道狭窄伴发中耳畸形和中耳乳突胆脂瘤,在根治胆脂瘤的同时,行外耳道成形术,其中13例进行鼓室成形术,随访3个月到1年.结果:7例外耳道成形+鼓室成形术者,成功率为85.7%(6/7);13例进行乳突根治术+鼓室成形术者,成功率为76.9%(10/13).凡鼓室成形术成功者听力均提高15dBHL(语言频率500~2000Hz)以上.结论:先天性外耳道狭窄伴发外耳道胆脂瘤或中耳胆脂瘤病人,在彻底清除胆脂瘤的基础上进行鼓室成形术,可以提高病人的听力;术中发现中耳畸形常有面神经遮盖卵圆窗或无卵圆窗者,对该类病人应在控制感染后再行前庭或半规管开窗术.
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咪唑安定对重度OSAS术后带气管插管患者的镇静研究
目的:探讨咪唑安定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者术后带气管插管期间的镇静效果及其应用安全性.方法:重度OSAS患者32例,全部行UPPP手术,术后带经鼻气管插管,给予咪唑安定镇静,对用药前、用药期间、拔除气管插管后血压、心率、呼吸频率、SpO2及血气分析监测.结果:使用咪唑安定1小时以后至拔管,MAP、RR均明显低于使用前(P<0.05),使用咪唑安定1小时、6小时SpO2显著提高(P<0.05)、pH调整至正常范围,而PO2和PCO2无明显变化.结论:重度OSAS患者术后带气管插管期间使用咪唑安定作为镇静剂安全有效.
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改良颞骨切除术治疗中耳恶性肿瘤
目的:评估改良颞骨切除术治疗中耳恶性肿瘤的临床疗效.方法:按Fisch氏侧颅底手术大"S"形切口,改良"整块"凿除颞骨为"分块状"磨除的方法,用显微电钻将乳突、外耳道、鼓部及岩部分块磨除.在手术显微镜下处理颅底、乙状窦、颈内动静脉、咽鼓管鼓口、面神经及迷路病变.转带蒂肌瓣修补术腔.结果:14例中耳癌,4/14例颈廓清术,2/14例髁状突切除术,4/14例腮腺切除术,3/14例面神经移植吻合术,术后2年面神经功能达Ⅱ~Ⅲ级.3/14例硬脑膜修补术,术后无脑脊液漏.4/14例迷路切除术,术后眩晕5~9周好转.结论:改良颞骨切除术安全彻底,并发症少,尤其对侵犯迷路、颞颌关节及颅底内病变更优于"整块"颞骨切除术.
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小儿呼吸道异物取出术后ICU监护及综合处理体会
目的:探讨小儿呼吸道异物全麻下取出术后低氧血症的原因及综合治疗方法.方法:对64例小儿呼吸道异物取出术后的病人进行连续血氧饱和度(SpO2)、脉搏及呼吸监测,就吸氧不同时间内比较SpO2、脉搏和呼吸等指标的变化.结果:64例小儿呼吸道异物取出术后SpO2监测发现59.38%(38/64)患儿存在不同程度低血氧症,除手术和麻醉因素外,常因舌后坠、气管分泌物增多和气管粘膜充血、水肿造成呼吸道阻塞所致.结论:小儿呼吸道异物取出术后ICU监护发现,部分患儿有不同程度的低氧血症,根据不同原因,采取相应处理,避免因缺氧造成的中枢损害及并发症的发生.
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颈部注射致颈动脉窦过敏综合征--附6例报道
目的:探讨颈部注射所致颈动脉窦过敏综合征的临床特征.方法:通过文献复习并对6例颈部注射所致颈动脉窦过敏综合征患者的临床资料进行分析.结果:3例为血管扩张型,3例为中枢晕厥型,其中1例死于脑疝.结论:在颈动脉周围注射可导致颈动脉窦过敏综合征,应值得临床医师高度重视.
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儿童人工耳蜗植入术后神经反应遥测阈值与行为反应值的关系
目的:本文通过分析儿童人工耳蜗植入术后神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)阈值与行为反应阈值(T-level,T级)及大舒适级(C-level,C级)的关系,试图为小年龄、合并其它残疾或不能配合调试的儿童客观估算术后行为反应T、C级提供依据.方法:受试对象为使用Nucleus CI24M型多导人工耳蜗系统的54例儿童患者.测试软件为NRT2.04版本.硬件包括计算机、IF5(Interface 5)卡、调试控制界面(processor control interface,PCI)及多导人工耳蜗系统.NRT阈值的测试采用单极刺激方式(monopolar stimulation mode),分别测试每一例患者的第3、5、10、15、20号电极.T、C级测试均于NRT测试同日进行.结果:54例患者的254个电极的波形检出率为92.1%.所有电极的NRT阈值均大于T级,NRT阈值超过C级的电极占31.5%.NRT阚值的均值介于T级和C级的均值之间.NRT阈值与T级的相关系数为r=0.43(P=0.0000),而NRT阈值和C级的相关系数为r=0.48(P=0.0000),这些相关关系为中等强度但却具有显著性.结论:NRT阈值的测试为不能配合术后调试的儿童患者的行为反应T级和C级的估算提供了客观的方法.NRT阈值、T级和C级的个体差异较大,尚不能单独根据NRT阈值对T级和C级进行准确的判断.NRT这一新技术仍有待于改进.
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下咽癌、颈段食管癌切除后胃代食管术并发症分析
目的:报告非开胸食管内翻拔脱后胃代食管术治疗下咽癌、颈段食管癌的术后并发症,探讨并发症的发生原因及预防措施.方法:回顾性分析1994年~2000年间对21例下咽癌、颈段食管癌病人行非开胸食管内翻拔脱后胃代食管术治疗情况.其中颈段食管癌9例,全部保留喉功能;下咽癌12例,其中7例同时行喉全切除术,5例行喉部分切除术.全部病例均行幽门成形术.结果:6例发生并发症:吻合口瘘1例,胃坏死2例,肺炎2例,心衰1例.其中术后死亡2例,并发症发生率28.6%.结论:对并发症的发生原因、预防措施进行了讨论.
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1035例慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能测试结果的分析
目的:寻找嗅觉定量分析指标,以准确的评价嗅觉功能.方法:采用T&T标准试嗅法对1 035例慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能进行测试,将结果与其嗅觉主诉相比较并分析.结果:①86.3%的患者有嗅觉功能障碍;②患者嗅觉主诉与嗅觉测试结果之间存在着极显著性差异,配对t检验P=0.000.结论:以患者的主诉作为嗅觉功能的评价依据缺乏可靠性和科学性,应以患者的嗅觉识别阈来评价嗅觉功能.
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头颈部错构瘤的病理临床分析--附30例报告
目的:为提高头颈部错构瘤的诊治水平.方法;分析我科诊治30例头颈部错构瘤的病理和临床资料特点及相互关系.结果:本病临床误诊率高,本组误诊构成比63.3%.病因及病理为瘤样增生;倾向先天性,极少部分为炎性结果.本病手术彻底切除效果满意.本组病理类型可分为5型,B超声像图分3类,临床特点尤其是手术见到的部位形态特征;位于皮下,粘膜下肌层、肌间、颊肌垫或深筋膜浅层之上呈血管瘤样/脉管瘤样/脂肪瘤样,无或包膜欠清肿块.三者有一定的相关性.结论:病理五型及B超声像图三征的分类法是可行的.临床征象特别是手术所见部位和形态与病理五型及B超声像图三征相符合,可为头颈部错构瘤的诊断提供参考.并就头颈部错构瘤的诊断标准提出自己的看法.
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原发性鼻腔非霍奇金氏恶性淋巴瘤临床特征研究
目的:探讨原发性鼻腔非霍奇金氏恶性淋巴瘤的临床特点.方法:对14例病人的临床资料进行回顾性分析并分析其误诊原因.结果:平均年龄55.8岁,男女比例1.8:1,临床表现包括鼻塞、多涕、鼻血、头痛及发热等.按AnnArbor分期,IE期13例(I期超腔6例),ⅡE期1例,有B组症状者6例.11例行免疫组织化学检查,8例为T细胞性(CD56),1例B细胞性,2例T/NK细胞性.9例病人(64%)被误诊,误诊的主要原因为:①对疾病认识不足;②病理误诊或者取材不当;③检查不仔细.化疗、放疗或者两者结合治疗,完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)3例;利用Kaplan-Meier进行统计,5年生存率为57.1%.结论:鼻腔恶性淋巴瘤主要为T细胞性,颈淋巴结转移率低,鼻塞及鼻出血是两个主要的临床表现.临床上应注意提高对该疾病的识别,防止误诊.
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侵入左鼻窦翼腭窝血管纤维瘤1例
患者男,30岁.因反复左鼻阻2+年,加重1月,于2001年7月4日入院.
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额、筛窦、眶周巨大囊肿1例
患者男,26岁.1984年不慎从10米高处坠落致左前额凹陷骨折(开放性),伤后昏迷数日,在当地卫生院行清创缝合术.
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鼻窦内镜手术诱发青光眼急性发作1例
患者女,75岁,因左鼻腔及筛窦息肉于2001年8月23日行鼻窦内镜手术,采用Messerklinger术式.
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恶性中线性肉芽肿6例报告
恶性中线性肉芽肿是一类致死性较高的疾病,近年随着研究的深入认为它可能分为4种中线性破坏性疾病(中线破坏性网织细胞增多症,非霍奇金恶性淋巴瘤,特发性中线破坏性疾病,Wegener肉芽肿),或认为就是淋巴瘤.
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胸骨上窝鳃裂瘘管1例报告
患者女性,19岁.患者曾有反复咽痛后胸骨上窝前有分泌物溢出,曾多次行切开引流,病史约10余年.
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双侧同时患Bell氏面瘫1例报告
双侧同时患Bell氏面瘫临床较为少见,我科曾收治1例,现报告如下.
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上颌骨成软骨细胞瘤合并多发异位牙1例
上领骨成软骨细胞瘤十分罕见,我科收治1例,报告如下.
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鼻正中瘘管及皮样囊肿1例
患者男,22岁.自生后鼻背正中有一瘘孔,于2000年12月25日入院.
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鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤1例
患者男性,50岁.1998年4月因左侧鼻塞半年入院,经检查诊断为左鼻息肉,给予行左鼻息肉摘除术,术后病理为鼻腔炎性息肉.
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鼻面部腺样囊性癌误诊为三叉神经痛1例
患者男,58岁.因右鼻背部肿痛1年来诊.患者于1年前发现右鼻背部一肿物,约花生米大小,1个月后在当地医院按"粉瘤"行手术治疗.
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甲状舌管囊肿并胆固醇结石1例报告
患者男,36岁.发现颏下有一肿物,轻微疼痛,不发烧,在家应用抗生素后疼痛缓解,但肿物未消,继续用药无效,且肿物渐大.
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婴儿环咽脓肿1例报告
环咽脓肿少见,其中咽后壁脓肿文献报道小病例3个月.我们救治成功1例52天的环咽脓肿小婴儿,现报告如下.
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舌骨骨刺手术治疗1例
患者男,42岁.颈部胀感,吞咽时异物感3年,无吞咽痛及声嘶,有时感颈部搏动性疼痛,无发热.
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小儿上颌骨骨化性纤维瘤1例
患儿男,9岁.因右面颊部无痛性肿块2年,于2001年8月21日入院.
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扁桃体切除术后并发颈部皮下气肿1例
患者男,23岁.因咽痛、发热反复发作多年,门诊拟以慢性扁桃体炎收入院.
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支撑喉镜下手术治疗声门型喉狭窄的体会
对于喉狭窄的治疗目前尚无统一的标准,大体可归为二种术式:①开放式[1,2],颈外进路喉裂开切除声带及杓状软骨或声带外展术、喉神经再支配术等;②非开放式[3,4],即支撑喉镜下CO2激光杓状软骨切除、声带部分切除术.
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半面痉挛面神经梳理术十年疗效观察
特发性半面痉挛施手术治疗和近期随访时有报告[1~4],远期报告较少.
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鼻内镜下腺样体切除术
鼻内镜在广泛用于鼻腔鼻窦病变手术的同时,已扩展到鼻眼相关外科和鼻颅底外科,我院自1997年至2000年对28例能配合的较大儿童和成人腺样体肥大采用局麻鼻内镜下手术,收到满意疗效,报道如下.
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儿童急性中耳炎声阻抗随访观察
急性中耳炎是儿童常见病之一,为观察此疾病对儿童中耳腔功能的影响,以及治疗后中耳腔功能恢复情况,我们观察祆了儿童急性中耳炎患者在发病时、治疗5天时及治疗12天时的声阻抗测量结果,以观察治疗过程中患者中耳腔功能的变化.
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数字减影血管造影对鼻咽癌放疗后大出血的应用价值
鼻咽痛放疗后大出血是海南省常见而严重的疾病,危及病人的生命,以前因无法控制其大出血,其死亡率比较高.
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血管内皮细胞生长因子及其受体在鼻息肉中的表达
关键词: 血管内皮细胞生长因子 受体 -
胞必佳局部注射对鼻腔恶性黑色素瘤患者免疫功能的影响
目的:观察胞必佳瘤体局部注射对鼻腔恶性黑色素瘤患者免疫功能的影响.方法:采用乳酸脱氢酶释放法及S-P一步法分别检测10例鼻腔恶性黑色素瘤患者在胞必佳注射前后NK细胞活性,CDa、CD4、CD8、CD4/CD8,并比较其变化.结果:治疗后NK细胞活性,CD3、CD4、CD4/CD8水平均显著升高(P<0.05),而CD8无显著变化(P>0.05).结论:胞必佳能提高NK细胞活性,显著改善鼻腔恶性黑色素瘤患者的细胞免疫功能.
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喉鳞癌中NO、iNOS的测定及其临床意义
目的:探讨一氧化氮(NO)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:采用硝酸还原酶法测定健康人和喉癌患者血清NO3和NO2-之和;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测40例不同病理分化程度、临床分期的喉鳞癌组织、癌旁组织及10例喉乳头状瘤、7例正常喉粘膜中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达.结果:喉鳞癌患者血清NO含量显著高于正常对照组,喉癌组织iNOS mRNA阳性表达率为85.00%,较对照组癌旁组织(20.00%)、良性肿瘤组(40.00%)、正常人组(O/7)明显增高(P <0.0001,P <0.005,P <O.0001),有淋巴结转移组(19/19)显著高于无淋巴结转移组(71.42%)(P<0.05),iNOS mRNA阳性表达与肿瘤原发部位及T分级无关,与细胞分化程度呈负相关.结论:喉鳞癌组织中存在iNOS,它可能通过合成一氧化氮(NO)在分子水平参与了喉癌的发生、发展.
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E-Cadherin、CD44-H和VEGF的表达与鼻咽癌复发的关系
目的:探讨E-cadherin、CD44-H和VEGF基因的表达与鼻咽癌复发的关系.方法:应用免疫组化SP法检测62例鼻咽癌组织中E-cadherin、CD44-H和VEGF的表达.结果:在鼻咽癌放疗后复发组中,E-cadherin的表达减弱,CD44-H和VEGF的表达增强,与无复发组的表达差异有显著性,CD44-H与VEGF在鼻咽癌放疗后复发组中的表达有正相关关系.结论:E-cadherin、CD44-H和VEGF的表达均与鼻咽癌放疗后复发的关系密切,CD44-H和VEGF存在协同作用,它们可作为评估鼻咽癌患者复发风险的生物学标志.
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喉癌细胞系LSC-1的建立及生物学特性的初步研究
目的:建立人喉鳞状细胞癌细胞系,为喉癌研究提供新的实验模型.方法:采用体外原代组织块培养方法,对经病理证实为鳞状细胞癌的新鲜喉癌手术标本进行培养;对存活细胞进行形态学观察、免疫细胞化学染色、细胞周期检查、核型分析、电镜观察和裸鼠移植等.结果:LCS-1细胞系在体外连续培养6个月,光镜下观察为上皮细胞样生长,似铺路石样排列,细胞呈异型性,核分裂相增多;电镜下见细胞表面有大量的微绒毛和突起,胞浆中可见张力原纤维;细胞角蛋白染色为阳性;细胞的倍增时间为22.84小时,在软琼脂中的克隆形成率为47.77%;细胞周期测定:G0/G1期74.61%,G2/M期7.78%,S期17.6%,G2/G1=1.87,DI=2.40;染色体众数为69条;裸鼠移植成功率为100%.结论:LSC-1是一株人喉鳞状细胞癌细胞系,可用于对喉癌的研究.
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MMP-9和TIMP-2在喉癌中的表达及其临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)中的MMP-9及其组织抑制因子-2(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP)在喉癌中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测29例喉癌石蜡包埋组织中的MMP-9和TIMP-2的表达.结果:MMP-9在喉癌组织中阳性表达率为79.3%,TIMP-2阳性表达率为89.6%,MMP-9与TIMP-2强阳性表达率差异明显(P<0.05),MMP-9在晚期喉癌中表达增高,T1,T2与T3,T4期喉癌强阳性表达率差异显著(P<0.05),但弱阳性表达率与临床分期无关,而TIMP-2在喉癌组织中的强阳性表达率与弱阳性表达率均与临床分期有关.MMP-9在淋巴结转移组的强阳性表达率明显高于非淋巴结转移组(P<0.05),而TIMP-2淋巴结转移组强阳性表达率则低于非淋巴结转移组.结论:MMP-9与TIMP-2与喉癌的浸润和淋巴结转移有关,MMP-9与TIMP-2两者关系密切.二者平衡的破坏是喉癌侵袭与转移的重要因素.
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手术切除局部注射氢化可的松治疗耳部瘢痕疙瘩(摘要)
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射频治疗外伤性声门区喉狭窄的临床分析(摘要)
我科与第四军医大学唐都医院耳鼻喉科于2000年3月~2001年3月间共收治14例外伤性声门区喉狭窄,均在支撑喉镜下行射频治疗效果满意,现将结果报告如下.
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经面动脉插管行颌内动脉介入治疗(摘要)
我科1998年至2001年行4例经面动脉插管行颌内动脉介入治疗,其中2例上颌骨骨髓炎病人;2例鼻出血病人行颌内动脉分支栓塞治疗.
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经鼻内镜鼻中隔成形术(摘要)
自1998年以来,我们采用电视监视下经鼻内镜完成鼻中隔成形术,矫治复杂的鼻中隔偏曲56例,男30例,女26例,平均年龄34岁,均为高位,后段或严重不规则鼻中隔偏曲的病人,其主要症状为:鼻阻、鼻出血、头痛,经药物治疗无效.
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声反射技术在上气道结构与功能研究中的应用
声反射技术早应用于下气道的检测,80年代始用于无创性上气道评估.Hoffstein等通过对该项技术的重复性、准确性和变异性的分析评价,认为:声反射技术是截至目前唯一的无创、精确、既有较好的重复性又价廉的上气道面积测量方法.本文将对国际上声反射技术在上气道结构功能评价方面的应用进展作一简要回顾.
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变应性疾病的发生在增加
变应性疾病是多数现代化国家面临的重要健康问题,在过去的几十年中,实验免疫学和变态反应学的研究取得的巨大进展,促进了对变应性炎症发生机制认识的深化和治疗手段的提高.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 06 |
1998 | 01 02 05 06 z1 |
1997 | 02 03 |
1996 | 01 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |