中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效观察
目的 观察玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HTT)的临床疗效.方法 收集北京同仁医院变态反应中心1年内就诊HTT患者7例,在鼻科填塞基础上,采用玉女煎随证加减治疗,观察治疗5周后对鼻部症状、鼻出血、生活质量的影响.结果 在治疗后患者的症状明显改善,鼻部视觉模拟评分(4.4±1.3;20.8±1.6)分、鼻出血评分(6.5±2.2;18.7+2.0)分、日常生活质量(9.3±1.6;29.7±5.0)分(P＜0.05),总有效率达85.7％.此外,HTT鼻部症状与鼻出血具有一定的相关性(R2=0.8444),而中药对两者改善程度却无相关性(R2=0.3905),对鼻出血的改善程度优于鼻部症状.结论 中药玉女煎加味明显改善HTT的鼻出血的症状和部分改善特征性毛细血管扩张症.
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自体血咽鼓管咽口黏膜下注射治疗咽鼓管异常开放症
目的 探讨自体血咽鼓管咽口黏膜下注射治疗咽鼓管异常开放症的治疗效果.方法 收集2002年1月～2013年12月我科门诊经保守治疗无效的咽鼓管异常开放症患者14例,共20耳,采用患耳咽鼓管咽口黏膜下自体静脉血注射进行治疗,记录治疗前后患耳鼓膜及咽鼓管咽口情况,并进行咽鼓管-鼓室气流动态(tubo-tympanic airflow dynamics,TTAG)法测定判定疗效.结果 诊断为咽鼓管异常开放症患者,均见病变侧咽鼓管咽口闭合不全,呈裂隙状,坐位观察明显,TTAG法显示患耳外耳道压力随鼻咽腔压力变化而波动;病变侧咽鼓管咽口外侧壁注射自体血1～4次后,13耳症状完全消失,同侧咽鼓管咽口平静状态下能够闭合;7耳症状减轻,咽鼓管咽口未能完全闭合.所有治疗耳均无分泌性中耳炎等并发症发生.结论 自体血咽鼓管咽口注射是一种安全、有效的治疗方法,由于简便易行,值得在治疗咽鼓管异常开放症中推荐使用.
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甲状腺微小癌的超声征象及漏诊原因分析
目的 分析甲状腺微小癌的超声征象及漏诊原因.方法 回顾性分析47例(54个)甲状腺微小癌的超声征象及漏诊原因.结果 本组54个结节,超声检出52个(96.3％),2个(3.7％)被漏诊.25个术前超声检查提示恶性,16个提示可疑恶性,11个提示良性,超声诊断符合率78.8％ (41/52).同时合并甲状腺良性疾病29例,其中包括9例超声检查提示良性者.超声征象特征:边界不清晰41个(78.8％)、形态不规整37个(71.2％),低回声49个(94.2％),含钙化30个(5 7.7％)及无血流25个(48.1％),少许血流12个(23.1％),丰富血流15个(28.8％).11个误诊良性的结节中8个(72.7％)边界清晰,9个(81.8％)形态规整,9个(81.8％)低回声,10个(90.9％)纵横比＜1,9个(81.8％)无钙化及6个(54.5％)无血流.结论 甲状腺微小癌的超声表现虽然具有一定的特征性,但因径线较小容易误诊,应强调综合分析.癌结节甲状腺被膜接触面与结节周长之比对于判断外侵有帮助.
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包头地区变应性鼻炎常见变应原检测与分析
目的 分析包头地区皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果为阳性的变应性鼻炎患者的变应原分布及发病年龄、发病季节.方法 459例SPT试验阳性的变应性鼻炎确诊患者,记录SPT结果、发病年龄、性别及发病季节,对结果进行统计学分析.结果 蒿属花粉是包头地区变应性鼻炎患者的主要变应原(82.14％);夏秋季花粉I、葎草、春季花粉次之,分别为302例(65.80％)、232例(50.54％)、217例(47.28％).6～40岁年龄组发病率与其他年龄组发病率差别有统计学意义.本地区发病时间相对集中在7～9月,且以8月发病率高占31.07％.结论 包头地区变应性鼻炎患者主要变应原为蒿属花粉,以6～40岁发病率高,发病时间集中在7～9月.
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颈深部筋膜间隙感染诊治体会
目的 探讨颈深部筋膜间隙感染的临床表现和诊断治疗方法.方法 回顾性分析2012年1月～2014年8月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的105例颈深部间隙感染患者的临床资料,总结其发病特征和诊治策略.结果 105例颈深部间隙感染患者中,70例行脓肿切开引流,4例行脓肿穿刺抽液,31例行静脉抗生素消炎治疗,仅2例颈深部多筋膜间隙感染患者分别并发呼吸困难、纵隔感染,所有患者均治愈出院.结论 颈深部筋膜间隙感染一经确诊脓肿形成,应及时切开引流,根据药敏试验结果选用合适抗生素,控制基础疾病及严重并发症.
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耳内镜下经外耳道进路切除上鼓室胆脂瘤
目的 探讨耳内镜下经外耳道进路切除上鼓室胆脂瘤的技巧与效果.方法 回顾性分析2008～2012年上鼓室胆脂瘤患者采用耳内镜下经外耳道进路切除的临床资料.结果 男14例,女13例;年龄19～58岁,平均38岁.颞骨CT均提示上鼓室存在软组织影,锤砧关节显示不清.术后无面瘫、脑脊液漏、迷路炎.术后3个月听力复查,10例术后无改变,14例术后下降,3例术后提高.结论 耳内镜下经外耳道进路切除上鼓室胆脂瘤预后与术者经验、操作器械相关,正确的选择与处理,可提高胆脂瘤切除的成功率.
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白细胞介素-5和白细胞介素-16在变应性鼻炎患者血清中的表达及临床意义
目的 探讨白细胞介素-5 (interleukin-5,IL-5)和白细胞介素-16 (interleukin-16,IL-16)在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者血清中的表达及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测64例持续性AR患者及20例正常对照组血清中IL-5、IL-16水平,并分析与AR之间的相关性.结果 与对照组相比,持续性AR患者血清中IL-5、IL-16均明显升高(P＜0.05).持续性中重度组患者血清中IL-5、IL-16水平均明显高于持续性轻度组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).持续性AR患者血清中的IL-5与IL-16水平呈正相关(r=0.566,P＜0.05).结论 IL-5、IL-16参与变应性鼻炎的发生发展,二者在AR的临床诊断、治疗中具有广阔应用前景;IL-16具有较高特异性,对AR患者早期诊断具有重要临床意义.
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基质细胞衍生因子-1及其受体CXCR4在喉鳞状细胞癌组织中的表达
目的 检测基质细胞衍生因子-1 (stromal cell derived factor-1,SDF-1)及其受体CXCR4(CXC chemokine receptor 4)在喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)中的表达情况,并分析两者与喉鳞癌临床病理特征的关系,探讨SDF-1/CXCR4在喉鳞癌发生发展中的作用.方法 采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学法检测40例喉鳞癌组织和25例癌旁组织中SDF-1和CXCR4的表达情况.结果 ①SDF-1、CXCR4 mRNA在喉鳞癌组织中的表达量(0.079±0.018、0.161±0.041),高于在癌旁组织(0.021±0.005、0.035-0.007)中的表达量.SDF-1 mRNA的表达与淋巴结转移有关,CXCR4 mRNA的表达与肿瘤病理分级、临床分期和淋巴结转移有关.②免疫组化结果显示,SDF-1和CXCR4蛋白在喉鳞癌组织中的阳性表达率分别为52.5％和57.5％,高于对照组的20.0％和28.0％.SDF-1蛋白的表达与肿瘤临床分期和淋巴结转移有关,CXCR4蛋白的表达与肿瘤病理分级、临床分期和淋巴结转移有关.结论 SDF-1/CXCR4生物学轴在喉鳞癌的发生发展及转移过程中起促进作用.
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鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉
目的 研究鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉的方法和疗效.方法 回顾2009年1月～2013年12月我科经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉患者59例,并对后鼻孔息肉的临床特点、手术入路的选择以及疗效进行分析和讨论.结果 所有患者后鼻孔息肉均起源于上颌窦,50例患者采用鼻内镜下经上颌窦口入路行息肉切除术,6例患者采用鼻内镜联合下鼻道上颌窦开窗入路行息肉切除术,3例患者采用经鼻内镜联合柯-陆氏入路上颌窦开窗行息肉切除术.3例患者术后复发接受2次手术,手术成功率95.4％.结论 根据息肉基底部的位置不同选择不同的手术入路,彻底切除息肉的基底部是避免后鼻孔息肉复发的关键.
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支撑喉镜下CO2激光手术治疗喉乳头状瘤
目的 观察支撑喉镜下CO2激光治疗喉乳头状瘤患者,分析其治愈率、复发率、复发时间及相关并发症,分析该技术的优缺点.方法 回顾性分析2012年2月～2014年6月经CO2激光治疗的喉乳头状瘤39例,均采用经口显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗,全麻后支撑喉镜暴露喉乳头状瘤并固定,显微镜下CO2激光切除喉乳头状瘤.结果 随访1个月～2年,总体有效率约53.85％,复发率约42.56％,平均手术次数3.14次,平均复发时间约为7.6个月.结论 CO2激光出血少、手术时间短、术后恢复快且并发症较少见,值得临床推广.
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上颌窦真菌球诊治分析
随着鼻内镜、影像学技术的不断发展进步,上颌窦真菌球的发病率呈现上升趋势.1998年1月～2013年12月,我科共收治52例本病患者,均进行手术治疗,取得满意效果.为提高诊断和治疗水平,探讨CT、鼻内镜在诊治上颌窦真菌球的应用价值,现报道如下.
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自吸式会厌脓肿切排器的临床分析
1资料与方法1.1 临床资料.选取2011年9月～2014年9月温州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科诊治的急性会厌炎伴脓肿形成患者,男32例,女27例,男女之比为1.18:1.年龄20～ 65岁,患者按门急诊随机入院进入病区两个诊疗组,经医院伦理委员会批准,一组(直接喉镜组)28例患者采取直接喉镜下会厌脓肿切开引流,另一组(切排器组)31例患者采取我科白行研制自吸式会厌脓肿切排器(使用前已在医院备案)间接喉镜下行会厌脓肿切开,术后再根据病情使用抗生素及激素.观察患者无咽痛、间接喉镜检查示会厌无明显充血、肿胀消退后出院.
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腺样体切除联合鼓膜穿刺术治疗儿童分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是引起听力障碍及言语发育迟缓的常见疾病,儿童的发病率明显高于成年人,病因复杂,咽鼓管功能障碍、感染等可能是导致儿童OME主要原因[1,2].目前发现腺样体肥大除引起鼻堵、打鼾及阻塞性睡眠呼吸低通气综合征外,也可以导致OME反复发作.目前以药物保守治疗或手术治疗为主,手术治疗包括鼓膜穿刺术、腺样体切除术联合鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等.本文通过对一部分OME患儿病例回顾性分析,旨在探讨手术方式对儿童OME转归的影响,现报道如下.
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老年难治性鼻出血的处理探讨
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,大部分鼻出血经过正规鼻腔填塞可以治愈.但有些鼻出血由于不能迅速准确找到出血点因而止血困难.目前国内外对于难以控制反复发作的鼻出血尚缺乏统一标准.我们沿用杨大章等[1]的定义:经常规鼻内镜检查未发现出血点,并经规范鼻腔填塞(前鼻孔或后鼻孔)仍未控制的鼻出血称之为难治性鼻出血.老年人由于机体生理功能减退,多合并心、脑或其他器官系统疾病,病情复杂多变,在处理上显得尤为棘手.为探讨老年难治性鼻出血的处理方法,回顾性分析2010年1月～2012年12月在我院确诊老年难治性鼻出血患者的临床资料共67例,报道如下.
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Hopkins带钳潜窥镜在嵌顿性食管异物中的应用
目前食管异物的取出多采用硬质食管镜及胃镜两种方式,二者对食管异物的治疗成功率相当[1,2],且各有其优劣.对于两种手术方式均不能取出的食管异物,通常需采用颈侧切开或开胸手术取出.对于这部分食管异物,我科自2009年来采用电视监视下Hopkins带钳潜窥镜联合硬质食管镜及异物钳取出,取得了较好的效果.
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异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例
异位甲状腺组织是在胚胎甲状腺组织发育和下移过程中,因发育异常或移行过程受到某些干扰而偏离了正常甲状腺位置而形成的,是一种罕见的疾病,它与正常甲状腺组织一样可发生癌变、囊肿、炎症等,癌变类型多以乳头状癌为主.我科收治1例异位甲状腺乳头状癌误诊为甲状舌管囊肿的病例,现报道如下.
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应用喉气管重建喉咽与颈段食管1例
修复喉咽及颈段食管闭锁是一个复杂的问题,本例采用改良的BillrothⅡ氏胃大部切除术吻合原理,利用喉气管瓣重建下咽及上端食管,避免了传统方法常见的并发症,现报道如下.1 临床资料 患者,男,52岁,因喉咽癌术后3年,空肠造瘘术后7个月,吞咽困难4个月人院.患者3年前因喉咽后壁鳞状细胞癌在外院行“喉咽癌切除+双颈淋巴结清扫+气管切开术”,术后不能大口进食,其后吞咽困难逐渐加重,遂行“空肠造瘘术”,并予放化疗.入院查体:体重41.6 kg,白蛋白36.9 g/L,PET-CT检查全身未见咽喉肿瘤及癌肿转移灶,电子喉镜检查见喉咽自杓状软骨间切迹以下瘢痕闭锁,右侧梨状窝消失,左侧梨状窝浅平(图1A),CT示食管上端闭锁(图1B),支撑喉镜下取组织活检提示纤维组织增生(图2),诊断:喉咽食管入口瘢痕闭锁,喉咽癌放化疗术后.
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喉罩致环杓关节脱位1例
环杓关节脱位是围术期较少见的一种并发症,一般认为多发生于气管插管、插胃管患者中.喉罩致环杓关节脱位国外曾有报道[1]而在国内罕有报道.本院2014年9月全麻置入喉罩手术患者出现环杓关节脱位病例,现报道如下.
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以PBL为基础的情景教学法在耳鼻咽喉头颈外科研究生教学中的应用
耳鼻咽喉头颈外科研究生阶段的教学应具有临床实用性和技巧性,因此将以解决问题为基础的情景教学法(problem based learning,PBL)应用于教学过程中,在提高学生参与教学的积极性的同时提高教学效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
