中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异种去细胞真皮基质防止气管瘢痕狭窄的实验研究
目的 研究去细胞真皮基质促进气管创面修复、抑制瘢痕形成的可行性.方法 本实验用1 0只犬制造20 mm×25 mm气管全层黏膜缺损模型,实验组用脱细胞真皮基质覆盖修复创面,对照组创面旷置.于术后2、4、6、8、10周定期进行一般、喉镜、大体、大瘢痕厚度、HE染色、Masson染色、及电镜观察.结果 对照组气管创面瘢痕修复,8周时明显畸形.采用异种去细胞真皮基质修复的创面,4周时发现创面上有假复层柱状纤毛上皮覆盖,10周时管腔形态和大小均无明显变化.结论 异种去细胞真皮基质能有效促进气管黏膜缺损的修复,并能有效抑制瘢痕的形成,该材料有可能成为良好的气管黏膜修复材料.
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唇腭裂患者听觉失匹配负波检查的初步研究
目的 对部分唇腭裂患者行听觉失匹配负波(mismatch negativity,MMN)检查,并与健康正常组对照,探讨言语障碍可能的神经功能机制.方法 对唇腭裂患者15例,腭裂患者11例,健康志愿者10例分别行MMN检查.所有受试者均行ABR检查,确定ABR阈值,MMN检查采用oddball方式,偏差刺激声为2000 Hz,概率为20％,标准刺激为1000 Hz,概率为80％,观察MMN潜伏期及波幅在各组的表现特点.结果 MMN潜伏期在3组中分别为:唇腭裂组(147.10±29.44) ms；腭裂组(184.29±46.78) ms;对照组(154.86±19.48) ms;腭裂组与唇腭裂组比较有显著差异(F=9.730,P=0.001),腭裂组与对照组比较有显著差异(F=9.730,P=0.000),唇腭裂组与对照组比较无显著差异.MMN波幅在3组间无统计学差异.结论 MMN在不同类型唇腭裂患者的上述表现可能预示着腭裂患者在听觉中枢功能方面存在一定程度障碍.
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联合径路面神经次全程减压临床效果分析
目的 采用后鼓室、上鼓室联合径路对面神经次全程减压治疗周围性面神经麻痹患者,观察手术后面瘫恢复效果.方法 回顾性分析2006年2月～2011年12月间采用联合径路对面神经实施次全程减压治疗周围性面神经麻痹患者24例,面神经功能评定标准按House-Brackmann(HB)分级法.术前面神经功能Ⅳ级14例,Ⅴ级6例,Ⅵ级4例.结果 24例患者面神经恢复满意或较满意15例,另9例与术前比较有不同程度恢复.结论 次全程减压可有效延长面神经暴露长度,是治疗周围性面神经麻痹的有效手段,即使对于保守治疗无效者,及时果断行面神经减压,亦可在不同程度上改善面瘫症状.
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基于多层螺旋CT正常内耳前庭空间方位的解剖学研究
目的 利用多层螺旋CT测量正常内耳前庭空间方位,为进一步研究前庭相关疾病提供基础性数据.方法 收集2011年4月～2012年7月在北京同仁医院行颞骨64层螺旋CT检查,且符合纳入标准的受检者240例(480耳),按年龄分为4组:儿童组(＜18岁),青年组(18岁≤年龄＜45岁),中年组(45岁≤年龄＜60岁),老年组(≥60岁).每组60例,男、女各30例.采用后处理工作站(Extended BrillianceTM Workspace,EBW)多平面重建,图像经标准化处理后测量前庭在不同方位的空间角度.结果 前庭前后方位外倾角、上下方位外倾角、左右方位后倾角在左右侧别间、男女性别间、不同年龄组间比较P均＞0.05,差异无统计学意义.前庭前后方位外倾角、上下方位外倾角、后倾角及95％置信区间分别为:21.21°±5.51°(10.41°～32.01°)；45.82°±5.49° (37.76°～56.58°)；37.00°±4.98°(27.24°～46.76°).结论 多层螺旋CT结合后处理可定位前庭空间位置,为进一步阐明某些内耳疾病的发生机理提供信息,为前庭相关疾病的影像诊断提供客观依据.
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多层螺旋CT三维重建技术在诊断儿童可疑支气管异物中的应用
目的 评价多层螺旋CT (multilayer spiral computed tomography,MSCT)三维重建在可疑支气管异物诊断的应用.方法 对20例怀疑为气管支气管异物的患者,实施肺螺旋CT平扫及气管支气管三维重建,并与支气管镜检查所见进行对比,分析多层螺旋CT三维重建对支气管异物的显示情况及诊断价值.结果 20例患者均获清晰图像,13例异物部位与支气管镜检查所见一致,假阴性1例,支气管镜检查显示该段支气管内为痰痂块,6例患者多层螺旋CT三维重建显示无异物,抗炎治疗后好转出院.结论 多层螺旋CT三维重建可准确评价气管、支气管异物,是一种准确、无创性诊断方法,在可疑气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值.
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早期声门型喉癌治疗的预后分析
目的 探讨不同治疗方法对早期声门型喉癌的疗效影响.方法 回顾性分析76早期声门型喉癌患者临床资料,包括开放性手术治疗患者59例,单纯放疗患者17例,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 患者总生存率为77.6％,开放性手术和放疗患者5年生存率为分别为78.0％和76.5％,两者比较差异无统计学意义.Cox多因素回归分析表明年龄、T分级、病理类型均是影响早期声门型喉癌患者预后的独立影响因素.结论 单纯放疗对早期声门型喉癌可以得到与手术相似的长期生存率,年龄越大,T分级越晚,病理分型越差是早期声门型喉癌不良预后因素.
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杀菌-通透性增强蛋白对分泌性中耳炎大鼠水通道蛋白和黏蛋白表达的影响
目的 观察杀菌-通透性增强蛋白对分泌性中耳炎模型大鼠中耳黏膜中水通道蛋白和黏蛋白表达的影响,探讨可能的作用机制.方法 采用内毒素制备分泌性中耳炎大鼠模型,将70只大鼠随机分为模型组(10只)和杀菌-通透性增强蛋白(bactericidal-permeability increasing protein,BPI)组(60只),另取10只大鼠作为正常对照组,采用ELISA法检测给药后各组大鼠中耳积液中水通道蛋白AQP1、AQP4及黏蛋白MUC5B、MUC5AC水平,实时荧光定量PCR法检测各组大鼠中耳黏膜中AQP1、AQP4及MUC5B、MUC5AC mRNA的表达水平.结果 模型组AQP1蛋白及mRNA表达量显著低于正常对照组,而AQP4、MUC5B、MUC5AC蛋白及mRNA表达量显著高于正常对照组(P＜0.01).经BPI治疗后,AQP1的表达升高,而AQP4、MUC5B、MUC5AC的表达降低(P＜0.05或0.01).结论 AQP1、AQP4及MUC5B、MUC5AC在分泌性中耳炎病变的形成中起一定作用；BPI通过提高AQP1,抑制AQP4及MUC5B、MUC5AC的表达和分泌,从而减轻分泌性中耳炎的积液分泌；BPI是一个潜在的治疗分泌性中耳炎的药物,可能有效预防慢性分泌性中耳炎的发生.
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改良咽侧成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压的影响
目的 探讨改良咽侧成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的影响.方法 回顾性分析2004年1月～2012年1月间在我院住院手术的以口咽部狭窄为主的OSAHS合并高血压患者的临床资料,其中38例患者行悬雍垂腭咽成形术,其余41例患者行改良咽侧成形术,分析其术前和术后的睡眠监测和血压的结果.结果 悬雍垂腭咽成形术组患者中,治愈3例,显效15例,有效11例,总有效率76.3％.改良腭咽成形术组患者中,治愈5例,显效30例,有效6例,总有效率100％.两组患者术前和术后呼吸暂停低通气指数(AHI)相比,差异均有统计学意义.两组患者术后血压较术前都有明显下降,且部分患者减少了所需降压药物的剂量或种类,其中改良咽侧成形术组变化更明显.结论 改良咽侧成形术是治疗口咽腔狭窄为主的OSAHS的更有效办法,且能同时更好的治疗其合并的高血压.
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鼻咽癌误诊漏诊分析
鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤之一,南方省份发病率较高[1],近年北方地区检出率有增高趋势.由于临床医师对此病认识不足或重视不够,很多早期鼻咽癌患者未能得到及时正确的诊断而造成误漏诊[2].总结16例曾被误诊病例,对其中4例典型病例进行回顾性分析.1 资料方法经病理证实的16例鼻咽癌患者,男性14例,女性2例,年龄12～68岁,平均46岁.典型病例1.患者,男,12岁.发现颈部肿块6个月,鼻塞、脓涕、头痛伴右耳听力下降2个月.曾在当地医院按"淋巴结炎"、 "慢性鼻及鼻窦炎伴鼻息肉"治疗,未见好转.专科查体:双颈部Ⅱ、Ⅲ区可触及多个散在肿大淋巴结,大为4 cm×3 cm,质硬、活动性差,右侧鼻腔可见灰白色肿块,右鼻咽部不能窥及,左鼻咽部可见粉红色颗粒状肿块.右鼓膜呈淡黄色,可见"积液征".鼻咽部MRI示:鼻咽肿块向上侵及右侧岩尖,向下达软腭上缘,增强扫描呈较均匀强化(图1A).病理结果示鼻咽未分化癌(图1B).
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内镜下鼻内造口在上颌骨囊肿摘除术中的应用
颔骨囊肿是头颈颌面外科一种常见的良性病变.我科2009年7月～2011年7月收治以单侧鼻塞、面部肿胀或伴硬腭隆起就诊的囊肿直径＞4.0 cm患者5例,在上颔骨囊肿摘除术中,利用鼻内镜辅助行术腔个性化鼻内造口引流,取得了满意的效果,现报道如下.1 资料方法1.1 临床资料.5例中,女2例,男3例.年龄21～47岁,平均36.6岁.术前行颔骨CT及口腔全景片检查.5例影像学及术中所见为单囊型,术后常规病理证实为颌骨囊肿.囊肿大径范围为4.3～5.7 cm.
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异位甲状腺临床诊治分析
异位甲状腺是一种甲状腺胚胎发育异常的疾病,在甲状腺正常位置以外出现的甲状腺组织称为异位甲状腺.自2001年起本院收治了11例异位甲状腺患者,现报道如下.1 资料方法1.1 临床资料.本组11例患者,女8例,男3例,年龄10～72岁,平均年龄43.8岁,中位年龄44岁.其中7例患者为自己发现颈部肿块而就诊,4例为B超或CT发现肿块而就诊,发病时间为2d～10年不等,肿块大小为1～5 cm不等.肿块位于颈部8例,位于胸骨后1例,位于肺部1例,位于卵巢1例.本组11例患者中,1例为穿刺活检病理明确,3例为甲状腺核素扫描检查明确,7例为手术切除病理明确.诊断副甲状腺8例,确诊前检查甲状腺功能均正常,其中3例病理确诊为异位甲状腺癌;迷走甲状腺3例,确诊前检查甲状腺功能均减退.
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内镜鼻窦手术中眶内壁陈旧性骨折的处理
目的 了解接受内镜鼻窦手术(endoscopy sinus surgery,ESS)的慢性鼻及鼻窦炎伴或不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with or without nasal polyps,CRSwNP/CRSsNP)患者眶内壁陈旧性骨折的出现情况和存在特点,并讨论ESS过程中眶内壁陈旧性骨折的处理原则.方法 回顾分析2006年11月～2010年01月因CRSwNP/CRSsNP接受ESS的一组连续病例中眶内壁陈旧性骨折的出现情况、术前计划和术中所见、术后填塞情况以及术后眶部并发症出现情况等.结果 520例患者中,眶内壁陈旧性骨折出现率2.5％ (13/520).鼻寞病变累及范围、眶内容突人情况、额窦引流是否受影响都是决定是否开放受累气房的决定因素.术后近期和远期没有出现眶部并发症.结论 眶内壁陈旧性骨折在因CRSwNP/CRSsNP接受ESS的患者中出现并不罕见；作为一个影响ESS疗效的因素,术前应充分评估其对眶内结构、功能和鼻窦引流、特别是额窦引流影响；只要计划充分,在顺利完成手术的前提下,眶内容的损伤程度可以降至低.
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上颌窦置管引流治疗幼儿鼻及鼻窦炎合并眶蜂窝织炎
目的 探讨上颌寞置管引流治疗幼儿鼻及鼻寞炎(rhinosinusitis,RS)合并眶蜂窝织炎的方法和疗效.方法 21例幼儿RS合并眶蜂窝织炎的患儿应用上颌窦置管引流,合并全身抗生素应用和支持疗法.结果 患儿局部和全身症状在置管后迅速改善,平均术后于6～9d康复出院,无并发症及后遗症.结论 上颌寞置管引流和冲洗、联合抗生寨应用,治疗幼儿RS合并眶蜂窝织炎,是一种安全有效的治疗方法.
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解读“美国感染性疾病学会儿童和成人急性细菌性鼻及鼻窦炎临床指南”
2012-03-20美国感染性疾病学会在官方网站http://cid.oxfordjournals.org发表了儿童和成人急性细菌性鼻及鼻窦炎临床指南.该指南由多学科专家(包括临床和实验学专家、急诊医学专家、耳鼻咽喉科专家、公共健康专家、流行病专家、成人和儿童感染疾病专家)在收集分析相关文献的基础上,对数据类型和推荐等级分别进行了分类和分级,充分反映了所依赖数据的可靠程度.指南重点突出临床实用性,主要针对社区全科医师、家庭医师、实习医师、儿科医师、急诊医师和变态反应科医师.
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儿童慢性鼻及鼻窦炎临床特征分析
目的 分析儿童慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的临床特征.方法 对2008年1月～2011年12月门诊及病房530例符合标准的有完整资料的CRS患儿,分析其症状、体征、鼻窦CT等临床资料,采取规范的阶梯治疗方案:第一阶段药物保守治疗,第二阶段切除腺样体和(或)扁桃体,第三阶段治疗经鼻内镜功能性鼻窦微创手术,统计疗效.结果 打鼾及慢性咳嗽是儿童CRS的主要伴随症状；伴有后鼻滴涕；CT常表现为鼻窦腔内混浊,或鼻窦内正常.规范的阶梯治疗方案均有效,总有效率为77.9％.结论 儿童CRS在临床上有其特征性,采取规范的阶梯方案对治疗儿童CRS疗效肯定.
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慢性鼻及鼻窦炎鼻内镜术后随访依从性和疗效分析
目的 调查鼻内镜下鼻窦开放术后患者的门诊随访依从性,并比较依从性好与依从性差两组的术后疗效.方法 通过问卷调查形式,采用电话访谈的方法填写调查量表.结果 收回有效量表210份,其中依从性好176例(83.8％),依从性差34例(16.2％)；依从性与家庭住址、文化程度和医疗费用付费方式相关(P＜0.05)；依从性差的首要原因是路途遥远；两组的术后疗效差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 为了提高术后疗效,减轻术后并发症,门诊随访依从性十分重要.
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侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎的诊断和治疗
目的 提出侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎(invasive fungal rhinosinusitis,IFRS)的诊治流程.方法 总结2006年9月～2012年3月共9例IFRS病例,分析临床特点、CT和MRI影像学特征,通过鼻窦分泌物压片/涂片和培养以及病理学方法确定致病真菌的种类.治疗手段包括手术切除病变组织,结合全身使用抗真菌药物和局部冲洗.结果 9例患者,男4例,女5例,年龄33～78岁.急性3例,均为毛霉菌；慢性6例,其中曲霉菌3例,毛霉菌1例,另有2例培养阴性,其中1例病理证实有真菌侵袭感染,1例病史、影像学结合分泌物压片提示真菌侵袭感染.合并糖尿病6例,系统性红斑猿疮1例,低蛋白血症4例.7例患者入院后接受鼻腔鼻窦开放病变切除术,2例患者有前期手术史,5例切除眶内容物,术后给予两性霉素B或伏立康唑静脉点滴,伊曲康唑口服.随访1～6年,死亡1例.结论 IFRS的诊断需要综合临床表现、影像学特点、真菌病原学以及病理学检查.治疗需要手术切除病变组织结合抗真菌药物足量使用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
