中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
17-AAG联合EGCG对人鼻咽癌细胞株增殖和凋亡的影响及机制研究
目的 研究17-烯丙胺-17-去甲氧基格尔德霉素(17-allyamino-17-demethoxygeldanamycin,17-AAG)和表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)单药或联合使用对人鼻咽癌细胞CNE的凋亡诱导作用,寻找鼻咽癌治疗的新方向.方法 MTT法和荧光染色分别检测CNE增殖抑制率及细胞形态的变化;RT-PCR检测Bcl-2、Bax和Caspase-3 mRNA的表达.结果 ①17-AAG、EGCG单独作用于CNE细胞24、48、72 h,均有抑制作用,与时间和剂量相关(P<0.01);两者联合抑制作用显著增加,且表现出时间、剂量依赖性(P<0.01).②RT-PCR检测联合用药时Caspase-3和Bax的mRNA表达明显高于单独用药组,Bcl-2 mRNA明显低于单独用药组.结论 17-AAG联合EGCG可显著抑制CNE细胞增殖,其可能与上调Bax和Caspase-3的表达发挥其抗鼻咽癌细胞的生长增殖作用.
-
镫骨环韧带固定对中耳传声的影响——有限元模型研究
目的 有限元模型分析镫骨环韧带固定对中耳传声的影响.方法 依据1例成年男性颞骨标本Micro-CT扫描数据,建立正常成人中耳有限元模型.通过调整镫骨环韧带的杨氏模量,建立镫骨环韧带固定的有限元模型.计算一定声压刺激下鼓膜与镫骨底板振幅,进而反映建立镫骨环韧带固定时对中耳传声的影响.结果 有限元模型计算结果显示:镫骨环韧带固定时,镫骨底板振动显著减小达47 dB,而对鼓膜振动影响不明显.结论 有限元模型理论分析,镫骨环韧带固定对中耳传声的影响接近于临床观察结果,但需进一步与颞骨实验研究结果对照.深入认识中耳传声机制,为临床耳硬化症提供基础数据.
-
耳模矫正器治疗先天性耳廓形态畸形疗效
目的 评价EarWell耳模矫正器治疗新生儿耳廓形态畸形的疗效.方法 对24例(28耳)耳廓形态畸形新生儿行EarWell耳模矫正器治疗,治疗后1个月分别由医师和家长作疗效评价.结果 所有患儿成功接受治疗,无严重并发症,25耳(89％)被医师评价为满意及很满意,26耳(92％)被家长评价为满意及很满意.结论 EarWell耳模矫正器是一种无创治疗手段,能有效矫正新生儿耳廓形态畸形.
-
鼻肉芽肿性多血管炎IgG4免疫组织化学观察
目的 观察鼻肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)的组织病理形态及其IgG4免疫组织化学表达,探讨GPA与IgG4相关性疾病(IgG4 related disease,IgG4-RD)之间的关系.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2012年1月～2016年12月间病理诊断的12例鼻GPA患者的临床资料,EnVision免疫组化二步法行CD38、CD138、IgG、IgG4染色.结果 9例伴肺部异常改变;8例血清抗中性粒细胞胞浆抗体值升高;组织学评分,3分者8例,2分者1例,1分者3例;免疫组化结果显示8例IgG4+浆细胞计数超过10个/HPF,其中2例IgG4/IgG比值大于40％.结论 IgG4+浆细胞数量增多常见于鼻GPA,因GPA与IgG4-RD在组织形态学及临床特征上有重叠,对二者的鉴别非常重要,GPA的诊断需结合临床表现、影像学、血清学及病理学表现综合判定.
-
脱细胞真皮基质与颞肌筋膜在Ⅰ型鼓室成形术中的临床疗效分析
目的 探讨脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)与颞肌筋膜在Ⅰ型鼓室成形术中的临床疗效.方法 回顾分析2014年1月～2015年1月广州军区广州总医院收治的慢性化脓性中耳炎静止期患者60例(60耳),局麻下显微镜下耳内切口,内植法完成Ⅰ型鼓室成形术,其中32例(32耳)采用ADM,28例(28耳)采用颞肌筋膜.比较分析两组患者手术时间,术后疼痛程度,鼓膜愈合情况及术后听力恢复效果.结果 两组患者手术时间和术后疼痛比较,差异有显著性统计学意义(t=-21.78和-8.920,P均<0.05),鼓膜愈合成功率和术后听力提高均无显著统计学意义(P>0.05).结论 使用ADM修复鼓膜与颞肌筋膜修复疗效相当,但是使用ADM患者手术时间短,术后疼痛轻,避免开创2次手术区域,值得临床推广应用.
-
医院焦虑抑郁量表在耳鼻咽喉科患者中的应用分析
目的 通过医院焦虑抑郁量表(the hospital anxiety and depression scale,HAD)评估耳鼻咽喉科住院患者的焦虑和抑郁情况.方法 对成年住院患者行HAD量表评估,以评分超过7分为区分值,并将鼻骨骨折作为对照组进行比较,并做性别、受教育程度等相关因素分析.结果 ①感音神经性聋、分泌性中耳炎、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、周围性面瘫、慢性鼻-鼻窦炎、声带息肉、喉麻痹、真菌性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现出焦虑抑郁症状,与对照组相比差异显著(P均<0.001);②感音神经性聋和喉麻痹患者焦虑分值与受教育程度呈正相关,相关系数r分别为0.427和0.507,抑郁分值与受教育程度呈正相关,相关系数r分别为0.603和0.570.结论 在耳鼻咽喉科患者中感音神经性聋、突发性聋等患者表现出显著焦虑抑郁症状,在临床诊治过程中应注意综合治疗.
-
危重气管支气管异物患儿救治
目的 探讨危重气管支气管异物患儿的抢救及治疗.方法 我院2011年6月～2015年6月收治2489例气管支气管异物患儿,回顾分析其中11例入院即进入抢救程序的危重气管支气管异物患儿的救治过程.结果 11例患儿全部表现为Ⅲ度及Ⅲ度以上呼吸困难,有明显缺氧的表现,其中1例突发呼吸心跳暂停,2例带气管插管来院.1例急诊无麻醉下直接取异物,2例合并严重胸腔、纵隔及颈胸部皮下气肿的异物患儿先行气肿切开引流术,后全麻下行支气管镜下异物取出术,其余8例急诊全麻下行支气管异物取出术.11例患儿全部救治成功,无死亡病例.结论 对于危重气管支气管异物患儿,快速诊断,快速取出异物是挽救患儿生命的关键.
-
前庭诱发肌源性电位对前庭下神经炎的诊断价值
目的 探讨前庭诱发肌源性电位(VEMP)对前庭下神经炎的诊断价值.方法 回顾分析我科眩晕门诊18例前庭下神经炎的临床资料,尤其是VEMP检测结果 .结果18例患者中,15例表现为旋转性眩晕,3例为平衡障碍,所有患者纯音测听、冷热试验及眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)正常而颈性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)异常.其中14例cVEMP检查不能引出,4例振幅低下.3个月后复诊10例患者症状消失,复查cVEMP 9例恢复正常,1例振幅低下;半年复诊18例患者症状全部消失,复查cVEMP只有2例振幅低下,其余均恢复正常.结论 VEMP检查对前庭下神经炎的精准诊断及判断预后有重要临床价值,值得临床推广.
-
Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的 评价Epworth嗜睡量表(ESS)筛查出可疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者,再应用家庭便携式睡眠监测(portable monitoring,PM)诊断OSAS的价值.方法 以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院的成年患者,于睡眠监测中心接受整夜多道睡眠图(PSG)监测,同时填写ESS,1周内完成PM.以PSG监测呼吸暂停低通气指数(AHI)为依据,将研究对象分为单纯打鼾轻度OSAS组(AHI<15次/h)和中重度OSAS组(AHI≥15次/h);比较两组间ESS评分、PM呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI),分析ESS评分、RDI与AHI的相关性;计算ESS评分≥9分、RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度和特异度.结果 共纳入51例研究对象,其中男42例(82.4％),女9例(17.6％);平均年龄(43.8±10.8)岁;平均体质量指数(27.9±4.5)kg/m2;ESS评分1～24分,平均(8.6±5.0)分,其中ESS评分≥9分患者18例;AHI为2.5～99.8次/h,平均(37.4±29.8)次/h,其中单纯打鼾轻度OSAS组19例(37.3％)、中重度OSAS组32例(62.7％).中重度OSAS组ESS评分高于单纯打鼾轻度OSAS组[(9.9±5.1)分vs(6.6±4.2)分](P<0.05),中重度OSAS组RDI明显高于单纯打鼾轻度OSAS组[(49.4±23.1)次/h vs(6.8±4.5)次/h](P<0.001).ESS评分与AHI相关性分析,r=0.435,P=0.002;单纯打鼾轻度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.706,P=0.001;中重度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.873,P=0.000;ESS评分≥9分患者,RDI与AHI相关性分析,r=0.967,P=0.000.ESS评分≥9分诊断中重度OSAS的敏感度45.2％,特异度78.9％;RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度84.4％,特异度84.2％;ESS评分≥9分患者,RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度100.0％,特异度100.0％.结论 ESS联合PM诊断方法具有很好的诊断中重度OSAS的应用价值.
-
游离下鼻甲黏膜瓣在预防鼻中隔术后穿孔中的应用
鼻中隔穿孔常见于鼻中隔矫正手术后,其修补方法 较多,但在狭窄的鼻腔内手术操作难度较大,成功率较低.如能在鼻中隔矫正术中即给予处理,预防术后出现鼻中隔穿孔,则能减少患者的痛苦和医疗费用.2012年10月～2015年8月我们应用游离的下鼻甲黏膜瓣在鼻中隔矫正术中处理36例鼻中隔黏膜对穿,取得了满意的效果.现报道如下.
-
耳后带蒂肌骨膜瓣及自体骨粉在开放式乳突根治术腔填塞术中的应用研究
开放式乳突根治术是治疗中耳胆脂瘤及骨疡型中耳炎的主要手术方式,但手术后留下的宽大乳突术腔及外耳道后壁缺损给患者带来诸多不便,部分患者难以获得干耳,并影响听力重建的效果.外耳道后上壁重建术是消除开放式乳突术腔的常用手术方式,我们先前曾利用自体耳屏软骨重建外耳道后上壁及上鼓室外侧壁,术后获得接近正常的外耳道生理功能,但随着随访时间的延长,我们发现部分患者出现外耳道后上壁及上鼓室外侧壁塌陷伴有内陷袋形成,听力效果亦受影响.我们经查阅文献并结合临床实践,在外耳道后上壁重建的基础上,利用耳后带蒂肌骨膜瓣和自体骨粉填塞乳突术腔,有效避免上述并发症的发生,现回顾性分析报道如下.
-
首诊于耳鼻咽喉科的复发性多软骨炎临床特征分析
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种病因未明的少见病.其特点为反复发作的全身软骨及结缔组织炎症,表现为耳、鼻、喉、气管、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累,如及时诊断、早期治疗则预后良好[1].但该病在我国少见,因其首发症状不典型,临床表现复杂多样,故极易误漏诊.现对近6年来首诊于我院耳鼻咽喉科RP患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识,减少误诊.
-
鼻内镜联合改良柯陆手术治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果对比研究
慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉科的常见疾病之一,经系统药物和内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)后,多数患者可临床治愈.但仍有部分患者存在鼻塞、脓涕、面部胀痛感等不适症状,经鼻内镜和影像学检查可见鼻腔黏膜慢性炎性改变,息肉增生和鼻窦黏膜水肿、黏脓性分泌物、囊泡、息肉等病变.近年来,研究者将此类病例定义为难治性鼻-鼻窦炎[1,2],难治性鼻-鼻窦炎的难治之处在于难以确定明确的病因和发病机制,治疗上难以获得统一方案,影响患者的生活和工作.故我科采取ESS联合改良柯陆手术治疗难治性鼻-鼻窦炎,取得一定的治疗效果,具体方法 如下.
-
良性对称性脂肪瘤病
1 资料与方法 1.1 临床资料.2012年11月～2016年8月广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科颈部脂肪瘤患者9例,年龄43～67岁,均为中老年男性,病史为10个月～30年不等.9例患者病变区均无疼痛、压痛,无呼吸困难、吞咽困难,无咽喉疼痛,无声音嘶哑,无咳嗽、咳痰.查体:肿物大小约4 cm×4.5 cm ×6 cm～18 cm×12 cm×9 cm,质软,表面光滑,无红肿、破溃,包绕颈部,上至下颌骨,下达甲状软骨,双侧至颈后竖脊肌外侧,与周围边界不清,颈部活动度可,气管居中.颈部MRI示:颈部前方、两侧及后方见弥漫大片状短T1信号影,脂肪抑制序列呈低信号,边界不清,部分病变突入颈部肌间隙内.血、尿常规、胸片、心电图大致正常.既往9例患者中3例有高血压史,2例脂肪肝,1例鼻窦炎合并鼻息肉.
-
多组颅神经受累的不典型Ramsay-Hunt综合征2例
不典型Ramsay-Hunt综合征,又称疱疹顿挫型面瘫,是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性周围性面瘫,常伴随耳、咽及头颈部疼痛,眩晕和听力下降等症状,但不伴有典型耳部疱疹的出现[1],并可导致其他颅神经受累,临床上误诊率较高.本文对近期我科收治的2例多组颅神经受累的不典型Ramsay-Hunt综合征进行报道.
-
先天性甲状腺功能减退患儿扁桃体切除术后出血1例
1 临床资料 患儿,男性,年龄6岁4个月,因夜间睡眠打鼾伴张口呼吸半年余入院,既往患有先天性甲状腺功能减退,口服左甲状腺素钠片(优甲乐)87.5 μg/d.术前检查:右侧扁桃体Ⅲ度,左侧扁桃体Ⅱ度;多道睡眠监测:AHI 9.5次/h,低血氧饱和度87％;鼻内镜检查双侧后鼻孔堵塞达90％,腺样体肥大.
-
伴有神经系统损害的多发性对称性脂肪瘤病1例
多发性对称性脂肪瘤病又称马德龙病(Madelung's disease),是一种罕见的脂肪代谢异常性疾病,常见的临床表现为脂肪组织弥漫性、对称性的沉积于皮下浅筋膜间隙及深筋膜间隙,合并神经系统损害者少见[1],我科遇到1例此类患者,现报道如下.
-
右侧上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤1例
1 临床资料 患者,男,因右侧颜面部疼痛1年,加重1个月于2016年4月入院.患者入院前1年出现右侧颜面部疼痛,呈间断性,伴有头痛、牙痛.入院前1个月上述症状加重,伴有眼部不适、右侧鼻塞,自觉嗅觉明显减退无视力下降,无涕中带血,无明显体重变化.体格检查:右侧上颌窦区压痛.鼻窦CT右侧上颌窦及右侧筛窦见软组织影,上颌窦各窦壁骨质欠规整(图1).
-
误诊为喉咽部肿物的食管型颈椎病1例
临床上食管型颈椎病较少见,部分患者表现为吞咽困难及咽部异物感,往往首诊于耳鼻咽喉科,查体可见喉咽部隆起,由于临床医师对该病认识不足,易导致误诊及漏诊,我科经治误诊为喉咽部肿物的食管型颈椎病1例,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
