中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新霉素损伤SD大鼠耳蜗小胶质样细胞定量研究
目的 探索新生SD大鼠耳蜗新霉素损伤后新发现小胶质样细胞的数量特征.方法 采用半薄切片-光镜结合超薄切片-透射电镜序贯研究方法和Sato染色法观察小胶质样细胞,并通过计数方法研究其时间、空间和损伤计量分布.结果 量化研究发现小胶质样细胞分布规律:时间分布——早至给药过程中第11天已出现,停药后7d、14d达高峰,90 d完全消失；空间分布——外毛区多,内毛区其次,外、内螺旋沟少；损伤剂量分布——与给药剂量正相关.结论 该细胞不是小胶质细胞或蜕变、凋亡细胞,很可能是一种损伤后产生的内源性的,活化并参与清理、修复的支持细胞.
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ET-1和VEGF-D表达与喉癌组织淋巴管生成及预后关系
目的 探讨血管内皮素-1 (endothelin-1,ET-1)和血管内皮生长因子-D (vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D)与喉癌淋巴管生成及预后的相 关性.方法 应用免疫组织化学方法和实时荧光定量PCR方法检测ET-1和VEGF-D在45例喉癌和20例声带息肉组织中的表达,5’-核苷酸酶染色计数淋巴管密度(lymphatic microvessel density,LVD),CD34染色计数微血管密度(microvessel density,MVD),并结合临床资料进行相关分析.结果 喉癌组织中ET-1和VEGF-D的表达较声带息肉组织中显著增加,ET-1表达与瘤内和瘤周LVD、MVD、淋巴结转移、淋巴管浸润、TNM分期有关.ET-1和VEGF-D表达正相关(r=0.373,P＜0.05),ET-1+/VEGF-D+阳性表达与生存率负相关.结论 喉癌组织中ET-1过表达可能通过上调VEGF-D表达促进喉癌淋巴管生成和淋巴结转移.联合检测ET-1及VEGF-D表达可成为判断喉癌预后新的生物学指标.
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快速老化痴呆小鼠听功能及耳蜗螺旋神经节细胞MeCP2增龄性变化
目的 探讨快速老化痴呆小鼠听觉功能、耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cell,SGC)甲基化CpG结合蛋白2 (methyI-CpG-binding protein 2,MeCP2)表达的增龄性变化.方法 检测5、7月龄快速老化小鼠亚系8 (senescence accelerated dementia mouse/prone,SAMP8)和同龄抗快速老化小鼠亚系1(senescenceaccelerated mouse/resistance 1,SAMR1) 8 kHz短纯音听觉脑干反应阈值以及SGC的MeCP2免疫组化染色等方面的增龄性变化.结果 ①第5、7月龄SAMP8小鼠双耳听觉脑干反应阈值较同龄SAMR1小鼠明显提高(5月龄左侧t=5.84,P＜0.05,右侧t=3.31,P＜0.05;7月龄左侧t=5.11,P＜0.05,右侧t=5.11,P＜ 0.05)；②MeCP2蛋白在不同月龄快速老化小鼠耳蜗组织中均有表达,第5、7月龄SAMP8小鼠SGC中的MeCP2蛋白较同龄SAMR1小鼠明显降低(5月龄t=2.80,P＜0.05；7月龄t=4.64,P＜ 0.05).结论 SGC中MeCP2蛋白的表达水平随着快速老化小鼠听觉功能增龄性减退而降低,说明MeCP2蛋白可能与听觉形成有关.
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慢性鼻及鼻窦炎患者主客观嗅功能检查的相关性分析
目的 探讨慢性鼻及鼻窦炎(CRS)致嗅觉障碍患者主观嗅功能(T&T嗅觉检查法)和嗅觉诱发电位(olfactory event related potential,OERP)的相关性.方法 89例CRS患者按有无鼻息肉分成两组,记录年龄、性别、症状、鼻窦CT、鼻内镜检查、主观嗅觉功能和OERP.结果 非鼻息肉组T&T得分与OERP的N1、P2潜伏期及幅值相关(P＜0.05),鼻息肉组主客观检查结果不相关(P＞0.05).对鼻息肉组进一步分组发现,部分患者主观嗅觉功能完全丧失(T＆T≥5.6),OERP存在；鼻息肉组主观嗅觉功能非完全丧失者(T&T＜5.6)主客观检查显著相关(P＜0.05).结论 OERP可以应用于CRS致嗅觉障碍患者嗅觉功能的检查.嗅裂特殊部位的阻塞会影响主客观检查一致性.
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体重指数预测成年人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断学研究
目的 评价体重指数(BMI)在两性人群中诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值.方法 以2004～2011年于我科行多道睡眠监测的个体1574例作为研究对象,其中男性1273例,女性337例.使用受试者特征工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估BMI诊断OSAHS的价值并确定切点值.结果 ①两性人群中,BMI与呼吸暂停低通气指数(AHI)均存在正相关关系,相关系数分别为0.449和0.442(P均＜0.001).校正年龄后,男性人群BMI每增加1个单位,AHI增加3.05 (95％CI 2.71～3.40)；女性人群BMI每增加1个单位,AHI指标增加1.95 (95％CI1.48～2.40).②男性人群中,BMI诊断OSAHS的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.747 (95％CI0.714～0.780),佳切点值为25.3 kg/m2,对应的敏感度和特异度分别为74％和61％.女性人群中,AUC为0.697(95％CI 0.641～0.752),佳切点值为24.7 kg/m2,对应的敏感度和特异度分别为68％和61％.结论 BMI作为OSAHS筛查诊断指标具有一定的临床参考价值,在男性人群中诊断价值稍高于女性.
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新疆维吾尔族、汉族人群Tim-3基因rs6555849位点多态性与变应性鼻炎的关联性研究
目的 检测新疆地区维吾尔族、汉族人群Tim-3基因内含子区的单核苷酸多态性位点rs6555849的多态性特点及其与变应性鼻炎(AR)的关系.方法 采用SNaPshot SNP分型技术,对新疆地区维吾尔族、汉族病例对照600例样本的Tim-3基因rs6555849位点的单核苷酸多态性进行分析,并计算其基因型和等位基因频率.结果 rs6555849位点在新疆人群中已达到遗传平衡.在维吾尔族、汉族人群中rs6555849位点基因型频率及等位基因频率在病例组与对照组之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 新疆地区维吾尔族、汉族人群中Tim-3基因rs6555849位点在人群中具有群体代表性,其在新疆地区维吾尔族及汉族变应性鼻炎患者及正常人群中的分布无差异,与AR的易感性无关.
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CT、MRI和磁共振动脉成像对后循环缺血性眩晕的诊断价值
目的 探讨CT、MRI和磁共振动脉成像(magnetic resonance angiography,MRA)对后循环缺血性眩晕的诊断价值.方法 采用GE Light Speed 4层或1 6层螺旋CT扫描仪、Signa Excite3.0T超导磁共振成像设备对32例后循环缺血性眩晕患者行CT、MRI和MRA检查,并对其影像学资料进行分析.结果 32例患者当中,CT与MRI检查结果两个对比组之间的差异具有显著性意义(x2=14.076,P=0.000).11例眩晕患者发病24 h内行CT检查以及MRI检查.CT与MRI检查结果两个对比组之间的差异具有显著性意义(x2=12.034,P=0.001).MRA检查结果为两侧椎动脉:A型34条,B型5条,C型7条,D型7条,B型合并有C型改变的2条,A型合并有B型改变的6条,无异常者3条.基底动脉:A型22条,B型3条,C型3条,A型合并有B型改变的2条,无异常者2条.结论 磁共振检查对后循环缺血性眩晕的病因诊断、预后估计及治疗方案的选择都有重要的临床意义.
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腮腺癌不规范手术后的特点及再手术治疗
目的 总结腮腺癌不规范手术后的特点,探讨腮腺癌不规范手术后再手术的适应证及手术方式.方法 总结1998年6月～2010年6月在外院行腮腺癌切除术后又至我院再次手术的52例腮腺癌患者的完整临床资料,分析手术情况并对临床资料进行统计.结果 病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为82.7％ (43/52),面神经完好保存率为82.7％ (43/52),面神经分支损伤率为1.9％(1/52),面神经部分切除率为7.7％ (4/52),面神经全切除率为7.7％ (4/52)；增强CT扫描的灵敏度为86.7％(39/45),阳性预测值为90.7％ (39/43).结论 腮腺癌不规范手术后的肿瘤残留率较高,慎重的再手术很有必要.增强CT扫描检查对于发现肿瘤残留有较高的阳性预测值,对于筛选再手术患者有重要意义.
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经乳晕路径腔镜甲状腺手术分析
目的 探讨经乳晕路径腔镜甲状腺手术的方法、可行性及优点.方法 回顾性分析2009年9月～2010年10月63例采用经乳晕路径腔镜甲状腺手术的完整临床资料.结果 63例患者中单纯甲状腺肿瘤切除5例,平均手术时间60 min,术中出血10 ml；单侧腺叶大部分切除和峡部切除16例,平均手术时间90 min,术中出血30 ml;双侧腺叶大部分切除和峡部切除42例,平均手术时间150 min,术中出血40 ml.其中12例患者为原发性甲状腺功能亢进.全部病例均无中转开放手术,均无喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿发生、术后颈部皮肤粘连、感觉迟钝及感觉异常,其中2例患者因喉上神经侧支损伤引起发音低沉,2个月后恢复正常.结论 经乳晕路径腔镜甲状腺手术是一种安全可行的手术方法,术后恢复快、有极佳的美容效果.
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慢性上颌窦炎鼻内镜下开窗方式的选择与疗效观察
目的 观察鼻内镜下上颌窦开放术治疗慢性上颌窦炎,不同开窗方式的选择与疗效分析.方法 56例单侧慢性筛、上颌窦炎伴鼻息肉患者,术前Lund-Mackay CT评分,CT评分=2者纳入研究对象,术中随机分为A组28例、B组28例,分别行中鼻道开窗和中下鼻道联合开窗,以鼻腔鼻窦结局测试-20 (sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)量表中文版、Lund-Kennedy评分及糖精试验黏液纤毛传输时间(mucociliary transport time,MTT)对比术后疗效,另外,用亚甲蓝染色观察黏液纤毛传输途径.结果 术后6个月时,A、B两组SNOT评分、LundKennedy评分及MTT值差异均有统计学意义(P＜0.05)；50例亚甲蓝从上颌窦口下缘流出,5例亚甲蓝从上颔窦口前缘流出.结论 ①对于慢性上颌窦炎Lund-Mackay CT评分=2的病例,行中、下鼻道联合开窗可取得更好的疗效；②上颔窦口下缘黏膜是黏液纤毛传输的重要途径,对上颌窦的引流起着极为重要的作用.
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TruviewTM EVO2光学喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气管插管中的应用
目的 探讨TruviewTM EVO2光学喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)全麻经鼻气管插管中的临床应用价值.方法 53例行UPPP患者,男50例,女3例,美国麻醉医师协会(the American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,经鼻插入异型气管导管至喉咽部,用Macintosh 传统喉镜显露喉部结构局部喷雾表面麻醉并进行CormackLehane分级(C/L分级),用TruviewTM EVO2光学喉镜显露喉部结构进行C/L分级并插管.观察指标包括体重指数、张口度、甲颏距离、呼吸暂停低通气指数、Mallampati分级、C/L分级、显露难度和插管并发症.结果 Mallampati 舌咽结构分级与两种喉镜C/L分级呈正相关性(r=0.765、0.553,P均＜0.01).所有TruviewTM EVO2光学喉镜C/L分级均优于Macintosh喉镜.患者没有出现口咽黏膜损伤和声音嘶哑等插管并发症.结论 在OSAHS患者中,TruviewTM EVO2光学喉镜较Macintosh喉镜更易显露声门、降低插管难度和减少插管损伤的发生率,提示该喉镜对困难气道的处理有一定的临床价值.
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姜黄素对卵清蛋白致小鼠变应性鼻炎的治疗作用
目的 研究姜黄素对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致变应性鼻炎(AR)小鼠的防治作用,探讨作用机制.方法 40只BALB/C小鼠随机分为正常对照组,AR模型组,地塞米松组和姜黄素组,共4组,每组10只.除正常对照组外,其余3组均使用OVA致敏并激发制备AR模型,模型建立后地塞米松组腹腔注射地塞米松(5 mg/kg),姜黄素组腹腔注射姜黄素(0.6 mg/kg),均为1次/d,持续7d.AR模型组给予等量磷酸盐缓冲液(PBS)替代.评估小鼠鼻部症状,HE染色和免疫组化观察鼻黏膜炎症情况,ELISA检测血清白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、干扰素γ(interferon-gamma,IFN-γ)和OVA特异性IgE(specific IgE,slgE)水平.结果 与正常对照组相比,AR模型组小鼠鼻部症状明显,鼻黏膜可见大量嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)浸润,组织间质水肿严重,IL-4表达增多.地塞米松组和姜黄素组小鼠鼻部症状均减轻,鼻黏膜组织中Eos局部浸润及鼻黏膜下组织间质水肿减少,鼻黏膜IL-4表达下调,血清IL-4浓度降低.此外,血清slgE浓度在姜黄素组小鼠中降低而地塞米松组小鼠未见下降,且地塞米松组小鼠血清IFN-γ降低.结论 姜黄素可减少鼻黏膜Eos浸润,抑制IgE释放,其机制可能是通过抑制Th2细胞因子反应,从而达到治疗AR的作用.
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成人扁桃体切除术后应用地塞米松的止痛效果观察
2008年9月～2010年9月采用随机对照方法观察地塞米松对成人扁桃体切除术后止痛效果,报道如下.1资料与方法1.1 临床资料.成人扁桃体切除术患者100例,均无皮质醇禁忌证,随机分为实验组和对照组.实验组50例,男26例,女24例;年龄18～50岁;病程2个月～7年.扁桃体Ⅰ度肿大10例,Ⅱ度肿大31例,Ⅲ度肿大9例.对照组50例,男26例,女24例;年龄18～48岁;病程3个月～6年.扁桃体Ⅰ度肿大10例,Ⅱ度肿大30例,Ⅲ度肿大10例.两组患者性别、年龄、病程及扁桃体病变差异均无统计学意义(P＞0.05).
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经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗上颌窦良性病变
鼻内镜手术以其科学的理论基础和良好的临床效果在国内外得到广泛开展,基本上己经取代柯陆手术.尽管借助各种角度鼻内镜及器械,有时上颌窦内仍然有无法窥视和处理的区域[1].在临床实践中发现,鼻内镜手术处理某些上颌窦病变有时存在操作死角,看得见但够不着,如何规避这些局限,将给一些疾病治疗带来更好的效果.我们对2005年1月～2009年6月共收治上颌窦良性病变患者512例,其中109例采用鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗,疗效显著,现报道如下.
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支撑喉镜下声门暴露困难患者声带病变的处理
2001年Kawaida等[1]报道在支撑喉镜电视显示下进行喉部良性病变手术并取得良好效果.然而对于肥胖、颈部短粗、前突型深覆颌、牙列严重不齐且咽反射极其敏感的患者,支撑喉镜暴露病变有困难.此时结合纤维喉镜或30°鼻内镜,可以较好的暴露病变,从而施行手术.近年来我们采用支撑喉镜引导下纤维喉镜或鼻内镜辅助技术,治疗声门暴露困难的声带息肉患者,疗效良好.现报道如下.
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耳甲腔转移皮瓣治疗后天性外耳道闭锁
后天性外耳道闭锁发病率逐渐增高,多因外伤,烧伤,放疗等原因引起.治疗比较棘手,我科采用耳甲腔转移皮瓣治疗后天性外耳道闭锁13例,报道如下.
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鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正手术
鼻中隔偏曲影响患者鼻腔通气及引流功能,导致一系列临床症状,其发生率在16％～79％[1].传统的治疗方法有鼻中隔黏膜下矫正术和鼻中隔黏膜下切除术,易引起一些并发症,如鼻中隔穿孔、鼻中隔摆动、鼻外形改变等.2009年韩德民等根据鼻中隔偏曲产生的生物力学原理,设计三线减张鼻中隔矫正法[1],我们从2009年11月～2011年8月,参照三线减张鼻中隔矫正手术方法[1]进行手术,疗效满意.
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喉咽小细胞癌1例
1临床资料患者,男,74岁,主因吞咽疼痛伴颈部包块1个月入院.该患者于1个月前无明显诱因出现吞咽疼痛,并发现双侧预部包块,于当地抗炎治疗(具体药物不详)症状无改善,来我院就诊.喉镜检查示右梨状窝食道入口处有一大小为2 cm×1.5 cm×1.5 cm肿块,取标本送检,病理诊断为右梨状窝小细胞癌(图1A),免疫组化染色结果:Syn(+)、TTF1(+)、CgA(+)、NSE(+)、CD56(+)(图1B),一般检查,尿常规:隐血(++),肌酐59 4μmol/L.既往脑中风10年,吸烟饮酒史40年(吸烟10支/d,饮酒2两/d).X线检查为肺气肿,右肺上叶陈旧性肺结核.
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透明细胞性肾细胞癌扁桃体转移1例
1临床资料患者,男性,73岁,无明显诱因出现咽部异物感1个月,自觉吞咽困难伴痰中带血10d,无明显疼痛及呼吸困难.专科检查:右腭咽弓前方扁桃体外侧有一大小为3 cm×2 cm的灰褐色肿块,表面有似血管成分,质硬,活动良好,鼻咽部及耳部无改变.一般检查体温、脉搏、血压及血常规均正常,尿常规酮体(+).
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下颌骨巨大成釉细胞瘤
成釉细胞瘤是来源于牙源性上皮的良性肿瘤,但具有居部侵袭性,且少数有恶变可能,属于"临界瘤"范畴.巨大成釉细胞瘤目前临床上已罕见,现就我科收治的2例下颌骨巨大成釉细胞瘤报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
